药物过敏试验及注射告知书的设计与应用

为规范护士的告知内容,保证患者知情权的落实,从2004年8月~2006年我院应用自行设计的药物过敏试验及注射告知书,对需做药物过敏试验及注射的患者,采取书面讲解的方式,并征得患者(或亲属)同意,注明“同意皮试”、“同意注射”,并签名后,再行皮试和注射。避免了护士口头告知的随意性,提高了患者对医院的满意度,减少了护理纠纷。应用该告知书保证了患者知情权的落实,确保了患者安全,强化了护士的法律意识和安全意识,保证了良好的就医秩序。     

告知书签字减少护理意外的初步尝试

目的减少护理意外的发生，保证病人的安全。方法通过特殊危重病人护理注意事项告知仔细认真地向陪护及清醒患者宣讲我们采用的重点，关键的护理措施及其目的、并发症，他们须注意和配合护理事项并签字知情。结果通过护患、护士与陪护人的充分协作可减少护理意外的发生。结论告知书签字可有效减少护理意外的发生。     

告知书签字减少护理意外的初步尝试

目的减少护理意外的发生,保证病人的安全.方法通过特殊危重病人护理注意事项告知仔细认真地向陪护及清醒患者宣讲我们采用的重点,关键的护理措施及其目的、并发症,他们须注意和配合护理事项并签字知情.结果通过护惠、护士与陪护人的充分协作可减少护理意外的发生.结论告知书签字可有效减少护理意外的发生.     

破伤风抗毒素注射告知书的设计及使用效果对比观察

破伤风抗毒素(简称TA T)是临床上各种外伤后比较常用的预防破伤风的有效药物,注射后可发生过敏反应,用药前应作皮肤过敏试验,试验结果阴性者将药液一次全量注射,阳性者要进行脱敏注射。由于受药物制剂、操作方法、患者自身等多种因素的影响,致使现在的TA T皮试阳性率甚高,我院高达近64%,在注射TA T过程中也时常发生不同程度的过敏反应,并常常因此而引起护患纠纷(恶语伤人、拒绝交费、人身攻击、提起诉讼等)。为规范护土履行告知义务,笔者设计制作了破伤风抗毒素注射告知书(以下简称告知书),并通过临床试用,取得了满意效果。1临床资料与方法1.1临床资料收集2003年4月至2004年4月对313例均为受伤后1～24h门急诊注射TA T病人随机分组,采用抛币法选出162例作为实验组,其中男92例,女70例,年龄3～65岁,平均34岁;另外151例作为对照组,其中男89例,女62例,年龄4～62岁,平均33岁,2组在年龄、性别、既往过敏史等方面经统计学分析,没有明显差异。1.2方法1.2.1口头告知法用于对照组,即在给病人注射TA T前口头讲解TA T的作用、注射方法及其有可能发生过敏危险性且须做皮试,若阳性还要继续脱敏,且必...     

住院病人告知书应用时机的探讨

目的 :适时把握住院病人告知书的应用时机 ,指导护士规范而有效地实施告知义务。方法 :重视告知书内容的设计和应用前护士的培训 ,护士做好充分的心理准备和知识准备 ,在病人及家属处于良好心理状况下适时告知住院相关知识。结果 :与告知书应用前相比 ,住院宣教效率和病人对住院制度的依从性提高 ,病人满意率提高 11.5 %,病人住院知识知晓率提高 17.9%,P <0 .0 1,差异有显著意义。结论 :当护士对住院告知有充分的心理准备和知识准备 ,并且病人及家属具有接受知识的良好心态时 ,是住院病人告知书应用的最佳时机     

药物过敏试验记录单的人性化设计及应用

为了合理用药,充分发挥药效,防止过敏反应的发生,在使用某些药物前,除须详细询问用药史外,还须作药物过敏试验,以防发生意外。随着抗生素在临床的广泛使用,药物过敏试验成了护理工作中潜在风险的护理操作之一,由药物过敏试验引发的护理纠纷也日趋上升。为了规范护理行为,防范因药物过敏试验诱发的护理纠纷,2008年我们设计了《药物过敏试验记录单》,临床试用一年,取得了满意效果。     

住院患者安全陪护人员告知书的应用

医院大部分患者身边都有陪护人员,因陪护人员缺乏护理安全意识,潜在的护理安全隐患难以预见,而这些人员往往都是不固定的,就给实施健康教育增加了难度,为杜绝和减少护理安全隐患和纠纷,唐都医院自2008年2月在对患者进行住院告知的基础上对每位入院患者陪护人员实施书面安全告知,取得良好效果,现报道如下.     

接种告知书在健康教育中的应用

探讨在履行疫苗接种告知义务的同时，应用接种告知书对儿童家长进行健康教育的效果。将自编综合性的接种告知手册、针对性的接种告知同意书单页作为宣传资料，采取签发宣传资料及口头宣传相结合的方式，反复多次对预防接种儿童的家长进行计划免疫知识宣教。经过不断的改进和完善，该方法在实践中得到护士和家长双方的重视，取得了良好的效果。     

应用头孢唑啉钠遗漏药物过敏试验

【病例】女,65岁。因上呼吸道感染入院。护士遵医嘱给予头孢他啶2.0 g加入0.9%氯化钠100 mL中每日2次静脉滴注。用药后患者诉胃肠道反应明显,3天后医嘱将抗生素改为五水头孢唑啉钠1.0 g,用药方法同前。因患者为续治疗单,护士交接班时未看原来治疗单便口头     

基于信息技术的药物过敏试验闭环管理的设计与应用

设计药物过敏试验闭环管理执行系统,确保护理安全。优化电子病历需过敏试验药物的医嘱录入至医嘱签字各节点的设置,并采用webservice技术进行电子病历和医院信息系统的集成,将电子病历录入过敏试验结果同步至医院信息系统,病区护士站打印含过敏试验结果的输液条码,实现全流程数据跟踪及药物过敏试验闭环管理,提高了过敏试验药物的医嘱信息准确性、执行的正确性。     

青霉素类药物过敏试验的评述

本文对青霉素类药物皮试的有关问题作一评述,供临床参考。一、关于青霉素皮试液剂量问题关于青霉素类药物皮试的用药剂量问题,不同资料也不同,用药浓度200u～1000u/ml 不等;体积从0.02ml～0.1ml 不等;剂量从4u～50u不等,笔者在工作中发现,不同的护理人员配制的皮试液浓度,使用的体积与剂量都不尽相同,这些重要的因素不相同,若     

约束护理告知书在脑外科约束护理中的应用

[目的]探讨约束护理告知书在脑外科约束护理中的作用。[方法]总结83例采用约束护理告知书签字的病例的护理体会并与未采用告知书的48例病例对照分析。[结果]采用约束护理告知书后病人发生意外情况率为4．8％与采用之前（25％）差异有统计学意义（t=11．52，P〈0．001）。采用约束护理告知书后满意度得分90．53分±5．83分与采用之前（79．80分±4．54分）差异有统计学意义（t=-8．849，P〈0．001）。[结论]约束护理告知书的使用有效地减少了病人发生意外情况的发生，并提高了家属对护理工作的满意度。     

约束护理告知书在脑外科约束护理中的应用

[目的]探讨约束护理告知书在脑外科约束护理中的作用。[方法]总结83例采用约束护理告知书签字的病例的护理体会并与未采用告知书的48例病例对照分析。[结果]采用约束护理告知书后病人发生意外情况率为4.8%与采用之前(25%)差异有统计学意义(t=11.52,P<0.001)。采用约束护理告知书后满意度得分90.53分±5.83分与采用之前(79.80分±4.54分)差异有统计学意义(t=-8.849,P<0.001)。[结论]约束护理告知书的使用有效地减少了病人发生意外情况的发生,并提高了家属对护理工作的满意度。     

急诊皮试告知单的设计与应用

急诊护士执行皮内试验后,在注射单上记录观察时间的同时,会向患者进行口头告知。由于患者记忆力差、受外界干扰等原因,急诊患者往往不能准确记住皮试观察时间等告知内容,而急诊护士忙于其他工作,也可能错过该名患者的皮试观察时间,导致需要重新进行皮试,造成患者不必要的痛苦、时间的浪费和对护理工作满意度的下降。我科设计了皮试告知单,在口头告知的同时以书面形式发放给患者进行相关信息的告知,收到很好的效果,介绍如下。     

难免性压疮告知书的设计与应用

目的 对难免性压疮患者实施风险告知,促进医护合作,规避护理风险.方法 将难免性压疮发生的高危因素进行整合,设计成难免性压疮告知书,对2013年1-12月84例难免性压疮患者履行告知义务,使患者或陪护共同识别压疮发生的危险因素,对患者进行预见性护理.并与2012年1-12月的压疮发生情况和护患纠纷发生情况进行比较.结果 84例难免性压疮患者中发生压疮17例（20.2％）,比去年同期压疮发生率（30.3％,24/79）下降10.1％,护患纠纷下降至0.0％.结论 对难免性压疮患者履行风险告知可以提高护理质量,减少护理并发症的发生,规避护理风险.     

小儿药物过敏试验的临床观察

小儿药物过敏试验易出现假阳性 ,给临床用药带来困难 ,2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 3月我们对需做药物过敏试验的 5 0 0例患儿用 0 5 %戊二醛和 75 %酒精作为皮肤消毒液 ,观察了对试验结果的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择需做药敏试验的住院患儿 5 0 0例     

“住院病人预防跌倒／坠床告知书”在脑卒中病房的应用

跌倒是指平地行走时或从稍高处摔倒在地,一旦跌倒极易发生骨折。患者在医院内跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者和家属的痛苦和负担,而且也给医院带来了负面影响,成为困扰医院护士的主要问题之一。在护理工作中,确保病人的安全是维护就医者利益的主要内容。我院护理部在2008年开始使用“住院病人预防跌倒／坠床告知书”后,在我科跌倒预防中发挥了一定的作用,现总结如下。     

“预防患者跌倒/坠床告知书”在脑卒中患者中的应用体会

跌倒是住院患者常发生的不良事件,可导致5%～15%患者脑部损伤、软组织挫伤、骨折、脱臼甚至死亡,不仅给患者心身带来痛苦,而且会造成医疗护理纠纷和医疗费用的增加。脑卒中住院患者由于疾病因素、心理因素、药物因素、环境因素以及陪护因素等各方面的原因,容易发生跌倒、坠床等不良事件。为了减少脑卒中患者跌倒     

压疮危险评估告知书在颅脑外科压疮高危患者中的应用

目的探讨压疮危险评估告知书在脑外科压疮高危患者中的应用效果。方法选取2008年1-12月在本院住院的89例颅脑外科压疮高危患者作为对照组,选择与对照组匹配的2009年1-12月收治的106例颅脑外科压疮高危患者作为实验组。对照组采用Braden压疮危险评估单对新入院或手术后危重患者进行压疮危险因素评估,然后对患者或家属进行口头告知和采取针对性的预防压疮的措施;实验组在对照组基础上,发放压疮危险评估告知书,并由专人实施压疮预防管理。比较两组患者出院时压疮的发生率。结果两组患者出院时压疮的发生率比较,P0.05,差异具有统计学意义,实验组压疮发生率明显低于对照组。结论在颅脑外科压疮高危患者中应用压疮危险评估告知书,有利于提高护患双方的重视程度,降低了患者压疮发生率;并充分体现了护士履行告知的义务,减少护患纠纷的发生。     

药物过敏试验诱导与非诱导询问结果的对比观察

作者自１９９３年以来，采用诱导与非诱导询问方法对１３０例药物过敏试验患者进行了分组比较。同期对４０例药物过敏试验患者进行了诱导与非诱导询问的自身比较观察。结果表明：非诱导较诱导询问，试验阳性率明显降低。造成大量假阳性与精神紧张有密切联系。从而提出了相应的改进措施：加强责任心、转移患者注意力、提高询问时的语言技巧、淡化患者过敏意识。