复方漱口液治疗放疗及化疗口腔反应的疗效观察

目的 :探讨一种能减轻放疗及化疗急性口咽粘膜反应 ,有利患者顺利完成治疗的方法。方法 :12 0例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各 60例 ,放化疗方式两组相同。治疗组在放化疗中用复方漱口液漱口 ,对照组在放化疗中用朵贝尔液漱口。结果 :放疗第 4周急性严重口咽粘膜反应 (Ⅲ -Ⅳ级 )发生率治疗组为 70 % ,而对照组为 90 % ,两组相比有显著性差异 ,P =0 0 3 1。第 6周急性严重粘膜反应 (Ⅲ -Ⅳ级 )发生率治疗组为 5 0 % ,对照组为 60 % ,两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组主要对Ⅳ级急性粘膜反应的治疗效果更佳。结论 :放化疗时用复方漱口液漱口 ,可减轻鼻咽癌患者治疗中的急性粘膜反应 ,有利于顺利完成治疗     

鼻咽灵片防治放射性口腔口咽反应的疗效观察

目的 观察鼻咽灵片对放射性口腔、口咽反应的预防治疗作用；方法 100例确诊为鼻咽癌(NPC)并接受根治性放疗的患者，随机分成2组，观察组放疗开始即给予鼻咽片口服直至放疗结束，对照组给予朵贝液含漱等常规处理；结果观察组I～Ⅱ级口腔、咽炎发生率为80％，Ⅲ级以上发生率为20％。对照组I～Ⅱ级口腔、口咽炎发生率为58％，Ⅲ级以上发生率42％。两组Ⅲ、Ⅳ级口腔、口咽反应发生率有显著差异。结论 鼻咽灵片有预防及治疗放射性口腔、口咽反应的作用。     

复方苦参注射液在中晚期鼻咽癌患者同步放化疗中的作用

目的探讨复方苦参注射液在中晚期鼻咽癌患者同步放化疗中的作用。方法回顾性分析94例Ⅲ-Ⅳ期中晚期鼻咽鳞状细胞癌患者,应用复方苦参注射液配合同期化放疗治疗的46例（试验组）与单纯同期化放疗治疗的48例患者（对照组）进行对照。结果两组近期疗效均为100％（X^2=0．970,P=0．325）;试验组总的放疗2～4级急性损伤发生率明显低于对照组,其中,中、重度皮肤反应发生率（36．96％比54．17％）及口腔黏膜反应2—4级急性损伤发生率（34．78％比50．00％）明显降低（P=0．035,P=0．037）。结论中晚期鼻咽癌患者同步放化疗时联合复方苦参注射液可明显减低放疗急性不良反应。     

鼻咽灵片防治放射性口腔口咽反应的疗效观察

目的　观察鼻咽灵片对放射性口腔、口咽反应的预防治疗作用 ;方法　 10 0例确诊为鼻咽癌 (NPC)并接受根治性放疗的患者 ,随机分成 2组 ,观察组放疗开始即给予鼻咽片口服直至放疗结束 ,对照组给予朵贝液含漱等常规处理 ;结果　观察组Ⅰ～Ⅱ级口腔、咽炎发生率为 80 % ,Ⅲ级以上发生率为 2 0 %。对照组Ⅰ～Ⅱ级口腔、口咽炎发生率为 5 8% ,Ⅲ级以上发生率 42 %。两组Ⅲ、Ⅳ级口腔、口咽反应发生率有显著差异。结论　鼻咽灵片有预防及治疗放射性口腔、口咽反应的作用。     

后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

 目的　研究后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法　 178例Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组 ,均先诱导化疗两疗程 ,而后研究组行常规分割放疗 4 0Gy加缩野加速超分割放疗至 70～ 76Gy ,对照组常规分割放疗 70Gy ,放疗后两组均再化疗两疗程。结果　肿瘤原发灶CR、PR率 ,1、3年局部控制率和 3年无瘤生存率两组间有显著性差异 ;1、3年生存率和 3年累计远处转移率两组间无显著性差异 ;研究组Ⅱ～Ⅲ度急性放射性口咽黏膜反应发生率高于对照组。结论　后程缩野加速超分割放疗联合化疗提高了Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的肿瘤消退率、局部控制率及无瘤生存率 ,急性放射反应加重但可以耐受 ,能否提高总生存率有待进一步观察     

消癌平联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：选取２００７年７月１日～２００７年１０月３１日经病理学证实为局部晚期鼻咽癌６９例患者（按９２年福州分期Ⅲ、ⅣＡ期的低分化鳞状细胞癌）,随机分成两组：消癌平组（同步放化疗联合消癌平）３９例和对照组（同步放化疗）３０例。两组同步放化疗均采用常规放疗技术照射和ＴＰ方案化疗（多西他赛７５ｍｇ／ｍ２ｄ１,顺铂１００ｍｇ／ｍ２ｄ２,２８天重复）。消癌平组中消癌平注射液４０ｍｌ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ,ｄ１～ｄ７。治疗期间每周观察口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等副反应。同步放化疗结束后２周观察患者机能状态及免疫功能。放疗后３个月、１２个月评价有效率（ＣＲ＋ＰＲ）。结果：消癌平组患者的体力状况评分（ＫＰＳ评分）较对照组优。口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在消癌平组均较对照组轻（Ｐ＜０.０５）。消癌平组有效率高于对照组（８９.７４％ ｖｓ．７３.３３％）,差别有统计学意义（Ｐ＝０.０３７５）。结论：消癌平注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻放化疗的副反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究证实。     

绿汀诺防治急性放射性粘膜炎的疗效观察

目的：观察绿汀诺（还原性谷胱甘肽）防治急性放射性粘膜炎的疗效。方法：54例头颈部肿瘤放射治疗及手术后患者随机分成两组：治疗组（27例）,对照组（27例）。治疗组常规口腔护理,放疗第三周静滴绿汀诺,对照组只给常规口腔护理,出现症状后静滴维生素。根据RGOT急性放射性粘膜炎分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应。结果：两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较无差异性（P〉0.05）;但是,治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽粘膜反应为主（70.37%）,对照组以Ⅲ、Ⅳ组的反应为主（62.90%）,两组差异有显著性（P〈0.05）;治疗组以轻度疼痛为主（VAS评分0～3分,66.66%）,对照组以中度疼痛为主（NRS评分4～6分,51.85%）,差异有显著性（P〈0.05）;对照组中断治疗病例明显增多,两组比较有显著性（P〈0.05）;未见药物不良反应。结论：绿汀诺对防治头颈部肿瘤急性放射性粘膜炎有效。     

鼻咽癌患者放疗中口咽粘膜放射损伤的防治研究

本文报导了以SOD为主的复方制剂防治鼻咽癌患者放疗中口咽粘膜损伤的临床观察。结果表明,防护组粘膜放射反应分级明显低于对照组(P<0.05)。因严重的放射性粘膜损伤而中断放疗的例数防护组(2/30)亦低于对照组(7/31)。应用防护剂后,患者口咽粘膜疼痛等自觉症状明显改善。     

鼻咽癌放疗患者应用银尔通漱口液含漱的效果观察

目的探讨银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎和口臭的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例,实验组和对照组各30例,放疗期间实验组30例应用银尔通漱口液漱口,30次／d;对照组30例应用生理盐水漱口,3-4次／d。在放射剂量达到3000cGy,5000cGy,7000cGy后,比较两组患者口腔黏膜感染和口臭的发生情况。结果在放射剂量达到3000cGy时两组的口腔黏膜感染和口臭的发生率无显著的统计学差异（P〉0．05）。当放射剂量达到5000cGy,7000cGy时实验组口腔黏膜感染和口臭的发生率分别为30．0％、36．7％和33.3％、40．0％;对照组分别为53.3％、60．0％和66．7％、80．0％,两组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者的放射性口腔黏膜炎和口臭具有良好的预防和治疗效果。     

鼻咽癌诱导化疗联合放疗或同期放化疗的疗效比较

[目的]比较诱导化疗+同期放化疗(ICRT)和诱导化疗+放疗(IRT)治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者的疗效及毒副反应.[方法] 70例经病理组织学确诊为Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌初诊患者随机分为ICRT组(n=34)和IRT组(n=36).IRT组接受诱导化疗+放疗,ICRT组接受诱导化疗+同期放化疗.[结果]ICRT组和IRT组患者5年总生存率(70.6％vs 77.8％,x2=0.581,P=0.446),无瘤生存率(67.6％ vs 63.9％,x2=0.012,P=0.913),无局部区域复发生存率(91.2％vs 83.3％,x2=0.763,P=0.382),无远处转移生存率(76.5％vs 77.8％,x2=0.102,P=0.749)均无显著性差异.ICRT组外周血白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐和急性咽黏膜等反应重于IRT组(P＜0.05).[结论]与诱导化疗+放疗相比,诱导化疗+同期放化疗无明显提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效,且毒副反应较大.     

系统口咽处理防治急性放射性黏膜反应的临床观察

为了观察系统口咽处理防治急性放射性黏膜反应的疗效,对60例初治头颈部肿瘤放疗患者,随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组常规口腔护理,同时联合用药(口泰、康复新、金因泰和利多卡因)系统口咽处理;对照组常规口腔护理,出现黏膜反应后静脉滴入维生素、激素等.观察急性口咽黏膜反应出现时间、程度及药物不良反应.结果两组间急性放射性黏膜反应的发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;两组间黏膜反应出现的时间比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜反应为主(70.0%),对照组以Ⅲ、Ⅳ级为主(60.0%),两组间比较差异均有统计学意义,P<0.05,治疗组以轻度疼痛为主(VAS评分0～3分,63.3%),对照组以中、重度疼痛为主(VAS评分4～6分,7～10分,66.6%),两组间比较差异均有统计学意义,P<0.05;未见药物不良反应.初步研究结果提示,系统口咽处理可推迟放射性黏膜反应的发生,并降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜反应的发生率,治疗操作简单易行,值得临床推广应用.     

复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致急性口腔黏膜损伤的疗效

目的:观察复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致口腔黏膜损伤的疗效。方法:将82例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,两组化疗方案均采用顺铂三周方案并同步调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）。治疗组应用复方苦参注射液联合生理盐水、利多卡因、庆大霉素和地塞米松配制的含漱液及复方硼砂溶液漱口,对照组应用生理盐水、利多卡因、庆大霉素和地塞米松配制的含漱液及复方硼砂溶液漱口,观察并比较两组病人治疗急性口腔黏膜损伤的效果。结果:所有患者均完成了放疗计划,治疗组在放疗第4周末及放疗结束时急性口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组(P均＜0.05);治疗组口腔黏膜损伤引起的疼痛程度低于对照组(P＜0.05);比较两组治疗前后患者的体质量下降值,治疗组平均体质量下降明显低于对照组(P＜0.01）;并且治疗组平均总放疗时间少于对照组（P＜0.01)。结论:复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致急性口腔黏膜损伤效果明显,值得临床推广应用。     

中药防治鼻咽癌综合治疗中口咽急性毒性的临床研究

背景与目的:口咽炎是鼻咽癌放射治疗中最常见的非血液学急性毒性,在肿瘤晚期患者的放化综合治疗中尤为严重,并可能影响治疗结果。本研究拟探讨中药配合鼻咽癌放化综合治疗,以防治口咽急性毒性的疗效。方法:选择101例临床分期为Ⅲ～Ⅳa期的鼻咽癌患者随机分为实验组(配合中药)52例,对照组(使用朵贝氏液)49例。两组患者鼻咽平均放疗剂量为:实验组(70.31±1.21)Gy,对照组(70.78±1.95)Gy。化疗采用同期放化疗方法:DDP30mg/cm2,每周1次,放疗第1至6周,共6次。从放疗开始至结束,实验组服中药每日一剂,分5至8次含服;对照组每日用朵贝氏液含漱5～8次。观察指标:口咽和血液急性毒性分级、放疗疗程总时间以及近期疗效。结果:(1)口咽毒性:实验组和对照组均无0级口咽急性毒性,Ⅰ～Ⅳ级急性毒性分别为Ⅰ级29例(55.77%)和2例(4.08%),Ⅱ级18例(34.62%)和17例(30.69%),Ⅲ级5例(9.62%)和22例(44.89%),Ⅳ级0例(0%)和8例(16.33%),两组比较有显著性差异(P=0.000);(2)血液学急性毒性:两组病例均无Ⅳ级血液学毒性发生,其中两组白细胞急性毒性比较(Z=-0.604,P=0.546),两组中性粒细胞急性毒性比较(Z=-0.226,P=0.821),两组血小板急性毒性比较(Z=-0.099,P=0.922),治疗过程中两组患者血液学急性毒性相似(P>0.05);(3)放疗疗程:实验组     

榄香烯同步放化疗治疗鼻咽癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨榄香烯同步放化疗治疗鼻咽癌疗效及对患者免疫功能的影响。方法 采用随机数字法将92例鼻咽癌患者分为对照组（调强放疗+氟尿嘧啶+顺铂）和观察组（调强放疗+氟尿嘧啶+顺铂+静脉滴注榄香烯注射液500 mg/d）。评价两组患者近期疗效,外周血淋巴T细胞亚群水平变化,并记录评估不良反应发生情况。结果 92例患者均顺利完成了所有治疗。对照组总有效率（71.74%）与观察组（82.61%）相比,差异有统计学意义（P<0.05）;外周血淋巴细胞亚群CD8+水平观察组（34.37±1.97）与对照组（31.35±2.39）相比明显升高（P<0.05）,CD4+/CD8+比例观察组（0.98±0.18）与对照组（1.37±0.03）相比显著下调（P<0.05）。观察组患者生存质量（60.3±5.3）与对照组（57.2±7.4）相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在血液学毒性、皮肤反应Ⅲ~Ⅳ级发生率方面均较对照组有所降低,在消化道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 榄香烯同步放化疗可提高鼻咽癌患者的生存质量,降低不良反应发生率,同时能获得较好的预后。     

自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中的应用

目的：探讨自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中的应用效果。方法：90例头颈部肿瘤患者随机分为两组,一组55例,在放疗30Gy后开始服用自制口腔黏膜合剂,并按121腔反应的轻重程度,给予相应的预防及有效的治疗。另一组35例,仅在出现放疗口腔反应后进行对症处理。结果：服用自制口腔黏膜合剂组55例中6例出现口咽反应1级症状,4例出现口咽反应2级症状;未服用自制口腔黏膜合剂组35例中5例出现口咽反应2级症状,12例出现口咽反应3级症状,8例出现口咽反应4级症状,两组口腔反应发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中能有效地预防和治疗口咽黏膜反应,减轻患者痛苦,对帮助患者坚持放疗有重要意义。     

局部应用重组人粒细胞集落刺激因子对鼻咽癌放疗中急性口腔黏膜反应的临床疗效观察

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对放疗所致的口腔黏膜损伤的治疗作用.方法:将病理确诊为鼻咽癌的初治患者60例随机分成A组(放疗+重组人粒细胞集落刺激因子) 和B组(放疗+复方漱口液) ,比较两组放疗过程中口腔黏膜损伤程度.结果:放疗至4 周末时A组以Ⅰ级急性黏膜损伤为主(73.3%,22/30) ,B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(86.7%,26/30),组间差异有统计学意义,P<0.05.放疗至6周末时A组以Ⅰ、Ⅱ级急性黏膜损伤为主(86.7%,26/30),B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(93.3%,28/30),两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:重组人粒细胞集落刺激因子对急性口腔黏膜放射性损伤有明显的治疗作用, 并降低Ⅲ级急性口腔黏膜反应的发生率,促进口腔黏膜溃疡的愈合.     

复方斑蝥胶囊防治鼻咽癌面颈联合野急性放射反应的临床研究

目的观察用中药减轻放射的急性反应的疗效。方法60例鼻咽癌随机分为治疗组和对照组,两组均予根治性放射治疗(先面颈联合野放疗),在放疗过程中,治疗组口服复方斑蝥胶囊配合放射治疗,对照组含漱朵贝液配合放射治疗。结果治疗组口腔、咽黏膜的急性放射损伤发生率为60.0%,对照组为93.3%(P<0.01);结束放疗时,治疗组原发灶残存率为13.3%,对照组为16.7%(P>0.05);治疗组口服复方斑蝥胶囊未见任何不良反应。结论复方斑蝥胶囊能明显减轻放疗引起的口腔、咽黏膜的急性放射损伤,提高患者的生存质量,且不降低放疗近期的疗效。     

维斯克预防放射性口腔炎临床观察（附34例报告）

目的：观察放射性口农会炎使用维斯克的疗效。方法：1998年10月至2001年5月，对34例放射性口腔炎给予维斯克喷剂或维斯克溶液5ml含漱3-5分钟，每天数次治疗。结果：用药组放射性口农会粘膜反应明显低于对照组（用药组Ⅲ、Ⅳ级反应的发生率为11.8％，对照组为47.1％，用药组明显低于对照组）。结论：使用维斯克喷剂或溶液预防和治疗放射性口腔炎，对受损粘膜上皮细胞有明显的修复、再生功能，保证了放射治疗的顺利进行。     

多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：确诊的77例Ⅲ期及Ⅳ。期初治鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）38例和同步放化疗组（放化组）39例,两组放射治疗剂量及方式相同,放化组同时采用国产多西紫杉醇50mg／m2静滴,每周一次,治疗结束后评价疗效。结果：放化组和单放组患者鼻咽部病灶消退率为92．3％、73．7％,颈部转移淋巴结消退率分别为96．6％和77．8％,差异有显著意义（P〈0．05）;放化组和单放组胃肠道反应的发生率分别为74．4％和39．5％,有明显统计学意义（P〈0．05）。骨髓抑制和皮肤、口腔黏膜急性反应发生率相近。结论：多西紫杉醇联合放疗可提高局部中晚期鼻咽癌原发灶及颈部转移淋巴结的消退率,而毒副反应无明显增加。     

不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、不良反应。方法：2003年1月至2008年10月初治的局部晚期鼻咽癌患者63例,年龄13—72岁（中位年龄53岁）,男39例,女24例,其中Ⅲ期42例、Ⅳa期21例。随机分为两组,顺铂加调强放疗组（DDP组）32例,多西紫杉醇加调强放疗组（DTX组）31例,DDP组为放疗期间每周用顺铂25mg／m^2;DTX组为每周用多西紫杉醇25mg／m^2。共用5—6次。调强放疗给鼻咽部肿瘤（PGTVnx）70．6—76．6Gy/（31—33）次、颈部肿大淋巴结（PGTVnd）61．6—70．6Gy／（28—33）次。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版（CTCAEV3．0）分级。结果：DDP组中位随访时间46个月,DTX组44个月;DDP组出现Ⅲ级血液不良反应为2例,无Ⅳ级血液毒性,DTX组出现Ⅲ级血液不良反应3例,Ⅳ级1例,两组均未见粒细胞减少引起的发热及败血症,两组比较无显著性差异（P=0．511）。DDP组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为18例,无Ⅳ度反应;DTX组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为19例,Ⅳ度1例,两组比较无显著性差异（P=0．504）。两组3年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为92．6％、81．3％、90．5％;93．1％、85．3％、91．8％;两组5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为85．7％、72．6％、86．6％;93．1％、80．7％、91．8％。两组3年、5年总生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似,不良反应多西紫杉醇组稍重,但无统计学意义。