内外照射加化疗联合治疗食管癌临床分析

目的 分析外照射、腔内近距离治疗及化疗治疗食管癌的疗效及其与外照射比较。方法 １２０例食管癌随机分成４组,每组３０例。Ⅰ组为外照射,Ⅱ组为外照射加腔内照射,Ⅲ组为外照射加化疗,Ⅳ组为内照射加化疗。外照射采用＾６０Ｃｏ治疗,２Ｇｙ／次,５次／周,总剂量６０－７４Ｇｙ;腔内照射６－８Ｇｙ／次,１次／周,总量１８～２４Ｇｙ;化疗用卡铂,１００ｍｇ／ｄ,５次／周,总量１０００ｍｇ。结果 Ⅱ～Ⅳ组的１,２,３年生存率高于Ⅰ组（Ｐ〈０．０５）。Ⅰ～Ⅳ组的３年生存率分别为１３．３％、３６．７％、４０．０％和４６．７％,死于肿瘤复发及未控分别为７２．２％、４０．０％、４３．７％和３８．４％（Ｐ〈０．０５）,远处转移率无明显差异。结论 外照射与近距离治疗和化疗的综合治疗可提高食管癌局部控制率和１,２,３年生存率。     

直肠癌术后复发及转移的外科治疗

１９８０年￣１９９０年，作者行直肠癌治愈性切除术共１６０例，随访４年￣１４年。术后复发及转移４４例（２７．５％）。再次手术１７例（３８．６％）。其中治愈性切除６例（１３．６％），姑息性切除５例（１１．４％），单纯结肠造瘘６例（１３．６％）。全部再手术患者有６例生存超过５年，５年生存率３５．３％，未经手术治疗者无１例存活超过５年，两者比较差异非常显著（Ｐ〈０．００５）。即使行姑息手术者，２年生存率（     

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。     

肝癌自发性破裂的治疗分析

总结２８３例原发性肝癌自发性破裂的治疗结果。非手术治疗１６３例，ＡＦＰ转阴率为０，多数１月内死亡，６月生存率１，２％；手术治疗１２０例，其中单纯止血５９例ＡＦＰ转阴率、６月、１年生存率分别为２．４％、７６．１％、３．６％；止血后并用肝动脉插管治疗２４例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２年生存率分别为３７．５％、７９．１％、５８．３％、１７．４％；肝叶切除３７例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２、３年生存牟分别为６８．ｏ％、８６．５％、４５．９％、２６．５％、１０．８％。提示肝癌自发性破裂出血，手术治疗优于非手术治疗，肝叶切除优于止血治疗，止血后并用肝动脉插管治疗优于单纯止血治疗。     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附36例报告）

目的 探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种疗法治疗中晚期肺癌的疗效。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’技术,经支气管动脉灌注化疗药物：顺铂８０ｍｇ,阿霉素５０ｍｇ,丝裂霉素１０ｍｇ或５－氯脲嘧啶１０００ｍｇ,每３～４周灌注一次,３～４次周灌注一次,３～４次为一疗程,放疗于灌注后１０～１５天进行。放射源为＾６０Ｃｏ,所有病例均行对穿照射。剂量ＤＴ２００ｃＧｙ／次,５次／周,总量ＤＴ５０００～６０００ｃＧｙ／２５～３０次,共５～６周。结果 ＣＲ８例（２２．２％）,ＰＲ２３例（６３．６％）,Ｓ３例（８．６％）,Ｐ２例（５．６５％）。总有效率ＣＲ＋ＰＲ为８５．６％,２年生存率２７．８％。结论 支气管动脉灌注加外照射治疗肺癌的协同作用,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法。     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

支气管动脉灌注化疗加^60Co外照射治疗晚期中心型肺癌

为提高晚期中心型肺癌疗效，作者从１９９３年１０月至１９９５年１０月间，采用标准剂量，经支气管动脉灌注化疗２个周期，第二次动脉灌注化疗后４８小时加６０Ｃｏ外照射方法，治疗不能手术切除的Ⅲ期非小细胞中心型肺癌３０例，同时以单纯放疗３０例作为对照组。结果表明近期疗效ＢＡＩ＋ＲＴ组优于ＲＴ组，１年生存率分别为７６．６７％和４０．００％，Ｐ＜０．０５。对不能手术切除的Ⅲ期中心型肺癌，ＢＡＩ＋ＲＴ是一种效果较好的治疗方法，能明显提高近期疗效及１年生存率。     

多结节性肝癌的治疗探讨

总结２９２例多结节性肝癌的治疗。全身化疗１１１例，肝动脉栓塞化疗５８例，多次局切６７例，局切后并用肝动脉、门静脉插管化疗５６例。结果：ＡＦＰ转阴率分别为０、３８．１％、７４．５％、８４．６％；各组１、２、３、５年生存率分别为１８．２％、４５．６％、５２．２％、５３．８％；１．９％、３８．９％、２５．８％、５０．９％；０、７．５％、２０．３％、４６．３％；０、１．９％、５．２％、１７．３％。提示，多结节性肝癌手术切除优于药物治疗，切除后并用肝动脉、门静脉插管化疗优于单纯局切，非手术治疗者。碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗优于全身化疗（Ｐ均＜０．０５）。     

动脉VNAP方案化疗同时放疗治疗中晚期子宫颈癌17例临床报告

本文报道对中晚期子宫颈癌１７例采用动脉经疗ＶＮＡＰ方案同时应用放射治疗的方法和结果。化疗方案为：长春地辛４ｍｇ第１天及第８天；阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾３第１天；消瘤芥２０ｍｇ／日第２天至第６天；顺铂２０ｍｇ／日第２天至第６天。放疗采用＾６０Ｃｏ后装腔内放５０Ｇｙ；＾６０Ｃｏ外照射Ｂ点５０Ｇｙ。治疗结果ＣＲ１３例；化疗反庆有血液系统２例４度反应；消化系统３例呕吐反应３度，有５例发生３度腹泻。随访至１９９     

放射治疗皮肤癌156例分析

皮肤癌１５６例，单纯放疗８９例，术后放疗４３例，术后复发放疗１８例和复发后再手术放疗６例。采用深部Ｘ线和￣６０Ｃｏ外照射，单纯放疗组和手术后复发组中，鳞癌放射量为６０～７０Ｇｙ／７～８周；基底细胞癌为５５～６５Ｇｙ／６～７周。全组５年生存率为７３．７％（１１５／１５６）。术后放疗组顶后好于单纯放疗和术后复发放疗组，５年生存率相比有统计学差异。