选时用药法临床经验举隅

中医治病重视因时制宜.古代医家在长期的生活和医疗实践中逐步认识到,人类生存在自然界中,人体生命节律性活动与自然环境有着密切的关系,进而用在辨证和治疗上,构成中医独特的理论体系.辨时辨证论治,服药早晚有异,根据疾病寒热虚实性质的不同及人体阴阳气血节律性的不同变化,进行有效的药物治疗.<灵枢>曰:"顺天之时,而病可与期,顺者为工,逆者为粗."其意强调了顺从大自然阴阳消长变化的重要性,并要求顺应人体阴阳消长的变化而进行施治.如临床上采取因时制宜,并结合辨证论治等因素,分析、处理,从而可收到常规方法所不能及的临床疗效.笔者在二十余年的临床实践中治疗数十例与常规法相比,疗效卓著,现选一例介绍如下:     

赵国岑临床用药特色选介

赵国岑主任医师为全国第二批500名名老中医带徒指导老师,他注重辨证与辨病相结合,常言辨证不清用药不明,而其又特别熟悉药性,在运用经方和时方的同时,又有自己的用药特色。内服外用,结合经络,疗效显著。     

浅谈针灸选穴法的临床应用

浅谈针灸选穴法的临床应用４７１０１２洛阳石化总厂职工医院张爱勤选穴在针灸临床上具有十分重要的意义。选穴得当，可妙手回春；选穴不当，治疗效果不佳，甚至加重病人病情，延误治疗。选穴不是随心所欲的，也不是选穴越多越好，而是有一定的选穴法则，历代医家对选穴法...     

李东垣法时用药经验浅探

经考证确为李东垣亲自完成或由其弟子罗天益整理成书的著作大体有<内外伤辨惑论>、<脾胃论>、<东垣试效方>、<兰室秘藏>、<活法机要>、<医学发明>和<脉诀指掌>7部,本文参考这些著作,探寻补土派代表人物的法时用药经验.     

指标选药临床思路及用药原则

现代疾病临床表现日趋复杂,早期病理生理诊断日臻成熟,使得传统中医在辨证治疗上受到诸多局限,疗效评价有失客观。为提高现代中医临床疗效,作者总结多年临床经验,将异常理化检查纳入中医治疗的"指标",突出"靶点"治疗,在不脱离整体辨证论治的前提下,结合传统中药药性及现代药理研究成果选药组方。文章将具体阐述"指标选药"的临床思路及用药原则,为现代中医临床提供一些参考。     

用药选方宜精当

《红楼梦》书中用了约127味药物、45首方剂，多合乎医理，选取精当，不仅讲究有一定的季节性，而且还随证变化，读之颇多启迪。书中第三回黛玉刚到贾府，贾母问她，身体瘦弱在服什么药？她说自己在服用人参养荣九。而在第二十八回中，那位鲍太医诊治她的病情以后，给用天工补心丹，这是药随证变而比较典型的一例。人参养荣九，取自《和剂局方》的人参养荣汤改制而成。其组成有黄茂、人参。熟地、当归、白芍、肉桂、远志、五味干、茯苓、炒白术、陈皮、炙甘草，研末炼蜜为丸。具有益气补阴、养血安神的作用，用于气血不足而致形体消瘦、全身…     

临床交错用药法举隅

所谓交错用药法,就是在辨证论治的基础上,选用几个功效不同的处方,于一较短时间内交错使用的方法。此法对某些复杂疑难之证,确能提高疗效,兹举验案三则说明之。病案举例 (一)虚劳(?)瘕洪某,女,32岁,干部。因过度操劳,连续生育而积劳成疾。患者日渐消瘦,自觉腹内有一肿块,经中西医治疗4年,病情有增无减。现症:腹中瘕块或聚或散,时有胀痛,形体羸瘦,面白无华,精神萎靡,夜梦惊悸,形寒肢冷,食少,甚则每餐难进一两,间常眩晕欲仆,月事延     

孙谨臣儿科用药经验选

先父孙谨臣(1885～1973),江苏仪征人,从事中医儿科临床工作69年,遣方用药知常达变,积累了较丰富的用药经验,兹介绍一二。川椒和肉桂研粉敷脐止泻小儿泄泻,以伤食和风寒者为多。先父     

"子午相冲选穴法"临床应用举隅

根据子午相冲对立统一的观点 ,自拟“子午相冲选穴法” ,在临床中收到较好的效果 ,兹将本法面世 ,与同道研究。所谓“子午相冲选穴法”是将十二时辰配属十二经络 ,选取相冲的穴位进行针刺的一种配穴方法 ,见表 1。表 1　十二时辰配十二经络时辰经络时辰经络子胆———午心丑肝———未小肠寅肺———申膀胱卯大肠———酉肾辰胃———戌心包已脾———亥三焦　　从表 1看 ,虽然时辰相冲 ,但是经络之间却具有一种相生关系。如子、午相冲 ,而胆木可生心火 ,丑、未相冲 ,而肝木可生小肠火等等。例如 ,右腕阳侧疼痛 ,可以从肝、脾、肾三经选穴治…     

系统性红斑狼疮应用激素时的辨证用药经验

系统性红斑狼疮应用激素时的辨证用药经验谢富仪广西玉林地区中医院５３７０００玉林市县西路１７４号庞容豪广西玉林市城西镇卫生院５３７０００玉林市庆丰路对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）中具有明显内脏损害或症状较重的患者，肾上腺皮质激素（以下简称激素）目前仍然是首...     

小儿脾胃常见病的选方用药

夫小儿脾胃素有不足 ,极易遭伤的特点 ,所致病证以厌食、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、疳积等为常见。古今治疗方药繁多 ,当代研究成果累累 ,结合实践 ,分古、今、验三方列出 ,供临证参考。1　厌　食①古方 :平胃散 (苍术、厚朴、陈皮、姜枣为引 )。《太平惠民和剂局方》。②今方 :汪受传用儿宝冲剂 (苍术、焦山楂、陈皮、鸡内金 )治脾失健运型 ;健儿糖浆 (党参、茯苓、神曲、陈皮 )治脾气不足型。《中医儿科常见病治疗进展》。③验方 :进食散 (佛手、山楂、神曲、菖蒲、龙胆草、苍术 ) ,调胃进食 ,治胃伤厌食。若证偏寒加山柰 ;偏热加石斛 ;偏…     

冠心病患者选用药粥调养

冠心病是老年人的常见病,易诱发急性心肌梗塞。越来越多的研究证实,心血管疾病与饮食关系密切。为此列举一些对心血管疾病防治有益的药粥调养,现简介如下:玉米粉粥玉米粉50～100g,粳米100～150g。将粳米淘洗净加水适量煮至九成熟时,加入事先用冷水调稀的玉米粉调匀,再用文火煮至米开粥稠。     

浅议四季时令病的选方用药

四时气候,春温夏热,秋燥冬寒,各有特点.时病,指四季常见的急性发热性疾病,因四季气候特点不同,脏腑归属不一,治疗用药也不同.笔者学习历代中医治疗时病的经验,结合临床治疗实际,现总结如下.     

择时选穴针灸法临床举隅

子午流注等择时选穴针灸方法的卓著疗效已为历代医家的临床实践和近代的科学实验所证实。但因其干支开穴等推算方法繁琐而成“阳春白雪”。本人经20余年的探索,在苏州钟表研究所的大力支持下,研制成了“日运钟”。即以钟的形式,将太极八卦、脏腑经络、气血流注、阴阳盛衰、干支开穴等六大开穴体系的内容,迅速准确地同时展示于眼前,无需查找测算,随时举目可见,便于临床优选开穴,达到既辨证又逢时,从而充分发挥子午流注等时间针灸学的治疗特色。现介绍几则验案,以飨读者。     

30例剖宫产大出血时保留子宫的临床用药观察

目的:探索米索前列醇、缩宫素、地塞米松联合用药在剖宫产大出血时保留子宫的临床效应.方法:选择我院自2009年3月至2012年3月择期剖宫产的530例孕妇,从中筛选出30例术中大出血的产妇(均排除米索前列醇与地塞米松的使用禁忌症,无血液系统疾病,无严重的内外科疾患病史),在术中立即给予舌下含服米索前列醇0.2mg的同时肛塞0.4mg;继之用10％葡萄糖液500ml+缩宫素20U+地塞米松20mg快速静脉滴注.出血量用容量法、称重法、面积法测术中出血量.结果:经上述用药5-10分钟后,子宫收缩渐好,30例产妇出血均得到控制,都保留了子宫.结论:剖宫产术中大出血时,米索前列醇、缩宫素、地塞米松三联用药止血效果好,子宫收缩好,用药经济,方便,安全,有效.     

质量追踪法在临床护理安全用药管理中的应用评价

目的:探讨质量追踪法应用于临床护理安全用药管理的效果。方法:自2015年6月起于全院范围内将质量追踪法应用于临床护理安全用药管理,一方面建立健全护理安全用药管理追踪评价机制,另一方面通过开展规范化培训提高护理人员的风险意识。结果:实施质量追踪管理后,护理安全用药管理高危药品管理、冷藏药品管理、急救药品管理、配药剂量准确、给药前告知宣教及查对转抄医嘱准确方面合格率均明显高于实施前,注射给药和口服给药用药差错和用药缺陷率均明显降低(P0.05)。结论:质量追踪法对于提升临床护理安全用药有着良好效果,但是在实施过程中应注意根据跟踪的结果及时调整工作重点,制定科学的解决方案,并不断获取反馈进行持续改进。