手术后常见并发症的予防和治疗(下)

五手术后腹部并发症手术后的腹部并发症主要有二:即腹部气胀和切口裂开。腹部气胀的原因主要有两种,肠麻庳及急性胃扩张。肠麻痺可由下列情况引起:1.由于手术后发生反射性的胃肠蠕动抑制,这是一种自然的机制,在手术后时期使胃肠道处于安静及进行癒合的情况下。不过有时时间较长,胃肠道常发生积气与积液,造成明显的腹胀。2.腹腔有弥漫性腹膜炎时,往往造成肠麻庳。3.有时非腹腔内手术也能引起胃肠道神经功能紊乱,从而引起肠蠕动减弱及肠胀气,如在肾切除后常     

点穴治疗术后腹胀

手术后腹胀主要是由于腹部手术的刺激以及麻醉的影响,引起暂时性肠麻痹.主要表现为腹胀,不能进食,恶心,无排气排便,肠鸣音减弱或消失[1].多见于腹部手术后,由于胃肠道受到显露和手术操作刺激等原因引起.腹部外的大手术也可引起,尤其是卧床而不能活动的病人.笔者采用点穴治疗术后腹胀30例,与对照组30例比较,疗效满意,报道如下.     

早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨

人体长时间维持一种体位姿势,必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生酸胀疼痛不适.对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧位平躺6 h左右,因此常有患者主诉腰酸不适.在开展临床舒适护理研究对患者的问讯调查中发现,腹部术后患者除胃管留置和切口疼痛外,被动体位引起腰肌酸痛是干扰患者舒适度的主要因素.为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,笔者对全身麻醉腹部术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较,现报告如下.     

腹部外伤致腹腔内出血的抢救及护理

腹部外伤是外科急症之一,常因脏器损伤合并出血性休克而引起死亡.本文总结了腹部外伤致腹腔内出血的抢救方法及护理体会,供同道参考.     

腹部卒中2例报告

腹部卒中(即腹腔内特发性小血管破裂出血)是一种罕见的腹部外科急腹症.本院曾遇2例,为了引起临床医师的重视,报告如下.     

普外科老年病人腹部手术术后并发症原因分析与护理

总结126例老年病人腹部手术术后护理经验,分析老年病人腹部手术术后引起并发症的原因并探讨相应护理措施.     

CT腹部平扫对慢性血吸虫病的诊断价值

血吸虫病容易引起腹内脏器的病理改变.在其慢性期及发生后遗症时,CT检查腹部平扫可出现一系列的特征性改变.本文就我院1995年2月至2003年6月问64例慢性血吸虫病的腹部CT影像作一分析,以期进一步提高对本病的认识.     

残余输卵管间质峡部交界处重复妊娠1例报告

患者,37岁.因停经48天,阴道出血伴下腹隐痛12天入院.有阑尾切除术、剖宫产术史,一年前因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂行输卵管切除术.盆腔B超示宫腔内外无异常发现.血β-hCG354.2IU/L(正常值≤5IU/L).妇科检查:阴道有少许血液,宫颈摇举痛(一),子宫后位,正常大小、活动好,无压痛,双     

急诊超声在腹部脏器破裂的应用价值

目的探讨急诊超声在腹部脏器破裂的临床应用价值.方法对腹部脏器破裂的162例患者的超声图像进行回顾性分析.结果经手术治疗及临床综合检查证实急诊超声对腹部脏器破裂引起的腹腔出血检出率为100%(123/123),破裂脏器定位符合率为96.3%(156/162).结论急诊超声对诊断腹部脏器破裂有重要的临床应用价值,并可作为其诊断的首选检查方法.     

胰腺外伤的手术治疗

胰腺属于腹膜后脏器,这一特殊的解剖部位致使胰腺通常不易受到外伤,只有当外力强大到一定程度时才能造成胰腺外伤,因而胰腺外伤与腹部其他实质性脏器损伤比较,其发病率相对较低,约占腹部闭合性损伤的1%～2%,但其又是一种比较严重的腹部损伤.它可由闭合性上腹部直接暴力所致,又可为锐器贯通伤引起,国内以腹部钝性伤为主,多为飞轮、车把、方向盘等突然撞击上腹部所致,西方国家则以枪弹、锐器等引起的穿透性伤多见.     

颠簸摇疗法治疗机械性肠梗阻

目的：观察颠簸摇疗法治疗机械性肠梗阻的疗效。方法：对155例肠梗阻患者采用颠簸摇疗法治疗，观察肠梗阻症状缓解、治愈率与常规疗法治疗效果的比较.结果：治疗组155例中，治愈138例(占89％)，梗阻解除距治疗开始时间最短2min，最长6d，平均2d。中转手术17例，手术率为11％(17／155)。结论：颠簸摇疗法治疗机械性肠梗阻(除外肿瘤引起梗阻外)效果明显，方法简便易行.     

外伤性脾损伤的超声诊断

脾是腹部内脏最容易受损伤的器官,脾脏外伤是腹部闭合性损伤中最常见者,大多由外伤引起,占腹部闭合性损伤中的20%～40%,B超具有高度的分辨力,腹腔积血100ml即可确认,有时还可发现脾实质破裂的裂隙.早期诊断、早期治疗可降低死亡率.     

老年人围手术期细胞因子变化及其临床意义

腹部外科手术后出现腹腔内感染,老年患者机体免疫功能不同程度受抑制,除了感染本身对机体的损害外,还可引起各种并发症及多器官功能衰竭,成为腹腔感染老年患者死亡的主要原因.而细胞因子在腹腔感染发生和发展过程中作为炎症介质起着重要作用.我们通过对腹部手术老年患者静脉血中的细胞因子TNF、IL-6和IL-8进行动态检测,探讨炎性细胞因子在腹部术后的变化和临床意义,现报告如下.     

车祸致腹部闭合性损伤121例救治体会

目的 探讨车祸所致腹部闭合性损伤的救治体会.方法 回顾性分析本院自2005年1月至2010年1月收治的车祸引起的121例腹部闭合伤,其中腹部单一脏器损伤72例,腹部多脏器损伤49例,合并其他部位损伤38例.结果 非手术治疗5例,手术治疗116例.治愈117例,死亡4例.结论 腹部闭合伤应当重视院前院内急救,采取果断的急诊剖腹探查和正确的复合伤处理,开展必要的损伤控制性手术和合理的微创手术均有助于提高救治成功率,并减少术后并发症的发生率.     

腹部术后急性腹膜炎的临床诊治

腹部术后的腹膜炎是再次手术的重要原因之一.近年来,随着B超和CT广泛应用于腹部手术后的腹膜炎的诊断,以及在其引导下行脓肿穿刺引流,从而使腹部手术后腹膜炎及时诊断和治疗成为可能,其死亡率也随之大大降低.但由于术后反应、应用抗生素和镇痛药而使术后腹膜炎症状不典型或掩盖某些症状,以及过度依赖或迷信抗生素的作用从而产生"不必再次手术"的侥幸心理,或畏惧再次手术难度大、可能会引起肠瘘等某些严重后果等,腹部手术后腹膜炎有时仍不能得到及时诊断和及时再次手术治疗.腹部手术后腹膜炎的及时诊断和正确处理,仍需外科医师予以高度重视.     

骨刺异物致肠穿孔2例

肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见.近两年来,我院收治了2例因吞食家禽骨块后因骨刺异物而引起肠穿孔.     

腹部术后急性腹膜炎治疗

腹部术后的腹膜炎是再次手术的重要原因之一.近年来,随着B超和CT广泛应用于腹部手术后的腹膜炎的诊断,以及在其引导下行脓肿穿刺引流,从而使腹部手术后腹膜炎及时诊断和治疗成为可能,其死亡率也随之大大降低.但由于术后反应、应用抗生素和镇痛药而使术后腹膜炎症状不典型或掩盖某些症状,以及过度依赖或迷信抗生素的作用从而产生"不必再次手术"的侥幸心理,或畏惧再次手术难度大、可能会引起肠瘘等某些严重后果等,腹部手术后腹膜炎有时仍不能得到及时诊断和及时再次手术治疗.腹部手术后腹膜炎的及时诊断和正确处理,仍需外科医师予以高度重视.     

骨刺异物致肠穿孔2例

肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见.近两年来,我院收治了2例因吞食家禽骨块后因骨刺异物而引起肠穿孔.     

妇产科腹部手术切口脂肪液化原因和治疗探讨

目的 探讨妇产科腹部切口脂肪液化的原因及预防措施.方法 对我科36例发生腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析.结果 36例病人中,肥胖23例,滞产10例,贫血8例,糖尿病3例,咳嗽5例,使用电刀者9例.结论 引起妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、贫血、咳嗽、滞产、高频电刀的使用有关.及早治疗和充分引流是关键.     

上腹部手术切口脂肪液化预防

目的 探讨上腹部手术术后切口脂肪液化.方法 对368例上腹部手术患者行皮下、皮肤大间距间断一层缝合,并与279例上腹部手术患者常规缝合进行对照.结果 治疗组368例发生切口脂肪液化9例,占总人数3 3%;对照组279例发生切口脂肪液化89例,占总人数31%,两组差异有统计学意义.结论 行皮下、皮肤大间距间断一层缝合能较有效地预防腹部外科手术引起的切口脂肪液化.