动态脑电图和脑干听觉诱发电位对重症脑血管病预后评估的比较研究

目的探讨并比较动态脑电图（AEEG）及脑干听觉诱发电位（BAEP）在重症脑血管病患者预后评价中的作用。方法对52例重症脑血管病患者入院后48h内行AEEG检测,同时48h内予BAEP检查。结果AEEG检测对重症脑血管病预后的评估的敏感性（72．0％）、特异性（94．7％）和准确率（84．6％）,均比BAEP的敏感性（51．9％）、特异性（71．0％）和准确率（57.7％）高。结论动态脑电图检查对重症脑血管病患者的预后评估有意义,价值优于脑干听觉诱发电位。     

帕金森氏病脑干听觉诱发电位变化

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对帕金森氏病的诊断价值。方法对30例帕金森氏患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查。结果30例帕金森氏患者双耳听阈增高,Ⅰ～Ⅲ波潜期延长13例,Ⅲ～Ⅴ波潜期延长者17例,Ⅰ～Ⅴ波潜期延长者9例,Ⅰ～Ⅴ波潜期不清楚5例。提示不同程度的听觉通路及脑干的损害。结论脑干听觉诱发电位对帕金森氏病的诊治有临床应用价值,值得推广。     

脑干听觉诱发电位和眼震及Mann氏征对后循环缺血的评定价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）、眼震及Mann氏征对后循环缺血的诊断价值。方法对90例后循环缺血患者（后循环缺血组）进行脑干听觉诱发电位和眼震及Mann氏征检查,并与同期住院的对照组60例进行比较,并对后循环缺血组进行随访1个月。结果后循环缺血组共检测90例,BAEP异常伴眼震、Mann氏征阳性者为63例,占70％,经治疗后临床症状改善;出院随访1个月行BAEP检查及详细的体格检查,仍有13例异常,占20．7％。对照组共检测60例,BAEP异常伴眼震、Mann氏征阳性者为4例,占6．7％。两者相比,差异有统计学意义。结论脑干听觉诱发电位、眼震及Mann氏征三者结合对后循环缺血有很高的诊断价值。     

神经生长因子对儿童孤独症患儿脑干听觉诱发电位影响的初步研究

目的 观察注射用鼠神经生长因子结合神经康复治疗对儿童孤独症患儿脑干听觉诱发电位的影响.方法 选择20例儿童孤独症患儿,给予注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗4个疗程,于治疗前后使用脑干听觉诱发电位进行脑电生理和听阈测定,比较治疗前后变化情况.结果 治疗后患儿的病情有明显好转;治疗后脑干听觉诱发电位的正常例数增加,异常表现例次数减少;治疗后脑干听觉诱发电位各波的潜伏期和峰间期有不同程度的缩短;治疗前双耳听阈都有增高,治疗后听阈值明显下降.结论 儿童孤独症患儿存在脑干听觉诱发电位的异常,经注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗后有明显改善.脑干听觉诱发电位可为注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗的疗效研究提供帮助.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位变化

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的诱发电位（EP）改变,方法：对28例DEACMP患者进行体感诱发电位（SEP）,视觉诱发电位（VEP）,脑干听觉诱发电位（BAEP）检查,结果：SEP,VEP,BAEP异常率分别为78％,69％和32％,SEP中的P40,N50,P60,N75潜伏期（PL）明显延长（P＜0．05）,VEP的P100PL显著延长（P＜0．05）,BAEP的I,III,V波PL及I－III,III－V,I－V峰间期（IPL）无显著改变（P＞0．05）,结论：EP结合临床对DEACMP的定位诊断,病情判断和预后评估有一定意义。     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位分析

目的 分析椎基底动脉供血不足（VBI）的脑干听觉诱发电位。方法 对110例椎基底动脉供血不足患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，并记录其各波潜伏期（PL）、波峰间潜伏期（IPL）的数值。结果 110例患者中，86例正常，VBI患者BAEP异常率高达78％，且以IPL异常率最高，其中又以Ⅲ-Ⅴ IPL延长为著。结论 与临床相结合，有助于椎基底动脉供血不足的诊断。     

新生儿高胆红素血症与听觉脑干诱发电位的观察

目的探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值。方法对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素（TBC）、总胆红素／自蛋白（B／A）比值、二氧化碳结合力、血糖，并根据听觉脑干诱发电位检测的结果，分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B／A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察。结果147例患儿BAEP正常81例，异常66例。BAEP正常组和异常组的TBC、B／A比值、二氧化碳结合力比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组血糖水平及体重丢失百分比，差异无统计学意义（P〉0．05）。病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；两组黄疸出现时间在24h内差异有显著性（P〈0．05）；7d内就诊两组差异无显著性（P〉0．05）。结论黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B／A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素。     

脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声在椎基底动脉供血不足诊断中应用

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒超声（TCD）二项检查联合用于椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对48例已经确诊的VBI病人在间歇期进行BAEP和TCD检查。结果：TCD异常率为83．3％,BAEP异常率为68．75％,结论：二者联合应用有助于病损部位的定性,定位诊断。     

脑干听觉诱发电位在前庭中枢性眩晕临床分类诊断中的作用

目的 探讨脑干听觉诱发电位在前庭中枢性眩晕临床分类诊断中的作用.方法 从本院2014年9月至2016年9月收治的前庭系统性眩晕患者中随机选择90例进行研究,设为观察组,并选择90例健康者设为对照组.对两组研究对象进行脑干听觉诱发电位检测,观察两组各波的分化情况,并进行比较.结果 对照组波形均分化良好,观察组中有67例(74％)脑干听觉诱发电位异常,其中中枢性眩晕39例(58％)、周围性眩晕28例(42％).两组的脑干听觉诱发电位结果进行比较,可得其Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 利用脑干听觉诱发电位可以对前庭中枢性眩晕进行良好的临床分类诊断.     

孤独症儿童听力的初步探讨及早期干预

孤独症又称自闭症，是一种发生在低龄儿童严重的精神行为疾病。患儿有社交、言语及行为方面的明显障碍。可以在出生后30-36个月内起病。发病率为0．1％～0．2％。男女比率为2．5～4：1，至今病因不明。对门诊28例孤独症患儿进行脑干听觉诱发电位测试，观察患儿听觉通路功能的变化。报告如下：     

神经电生理在新生儿缺氧缺血性脑病检测中的作用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的作用.方法 本院使用MEB-9100型BAEP仪及ZN-7800型8导EEG仪,对36例HlE检查结果分析.结果 BAEP正常6例(16.7%),异常30例(83.3%).EEG正常2例(5.6%),异常34例(94.4%).结论 在新生儿期对HIE,脑功能的准确评估至关重要.其功能状态与BAEP及EEG关系密切.BAEP与EEG为临床诊断HIE提供了有价值的客观依据,BAEP能客观、直接地反映脑功能状态及损害程度,而常规的神经系统检查法和测听方法,在HIE中应用颇为困难,而BAEP检查敏感性高,影响因素小.     

脑干听觉诱发电位早期发现智力低下的听路损害

目的：早期发现智力低下的听路损害,方法：对80例智力低下儿脑干听觉诱发电位进行检测,结果：80dBnH1,20次／秒刺激条件下,80例 下儿中39例异常,异常率为48．75％,听路损害的性质,周围性听路损害30只耳,中枢性听路损害16只耳,听阈增高者25例,占31．25％,结论：1．智力低下儿以周围性听路损害为主,听路损害多数在耳蜗及听神经远端;2．建议将脑干听觉诱发电位作为早期检出智力低下听路损害的首选方法。     

闪光视觉诱发电位在重症儿童颅内压监测中的临床意义

目的 探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)在重症儿童颅内压监测中的临床意义.方法 2014年6月至2015年10月本科收治的60例高度怀疑颅内高压患者,入院即行闪光视觉诱发电位监测患者P1潜伏期的结果.同时行腰椎穿刺记录颅压值,符合儿童颅内高压诊断标准者予降颅内压治疗.静滴甘露醇后30 min、2h、6h分别再次行闪光视觉诱发电位监测,测量患者P1潜伏期,比较颅内压与P1潜伏期的变化.结果 43例患儿符合颅内高压诊断标准,符合颅内高压诊断标准的患儿P1潜伏期延长,在药物治疗前FVEP检测P1潜伏期为(139.8±10.5) ms,治疗30 min后P1潜伏期为(127.5±12.4)ms,2h后为(112.4±9.5) ms,6h后为(124.1±8.5) ms.静滴甘露醇30 min后潜伏期开始缩短,2h后缩至最短,6h时P1波潜伏期有所回升,P1波潜伏期的变化与甘露醇对颅内压的作用时间一致.结论 闪光视觉诱发电位无创监测颅内压具有实时、方便、安全的优点,具有重要的临床价值.     

晚发性维生素K缺乏症60例临床研究

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征.方法 入院后给予静脉注射维生素K5～10 mg/d,连用3～5 d,输新鲜血浆或全血10 ml/kg,1~3次,颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡,对于血钙低于1.68 mmol/d者给予补充10%葡萄糖酸钙10 ml,连用3 d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗.结果 60 例晚发性维生素K 缺乏症患儿发生颅内出血57 例(95%),经临床治疗后,死亡例(10 %),智力低下8例(14.9%),肢体功能障碍10例(18.6%).结论 预防性应用维生素K1,用母乳喂养的同时,注意维生素K的补充,本病是一种缺乏性疾病,因而可以预防,把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿,作为重点预防,应用维生素K1的安全性和有效性可靠.晚发维生素K 缺乏症常早期并发颅内出血,早期诊断、早期治疗,预防性应用维生素K1 对本病的发生有重要作用.     

脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查在评价后循环缺血患者临床病情中的价值

目的 探讨后循环缺血患者的脑干神经电活动与脑血流动力学的变化及相关性,评价脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒（TCD）检查的临床价值.方法 对134例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组（58例）和非梗死亚组（76例）,均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组（60例）进行对比.结果 134例后循环缺血患者中,BAEP异常123例,异常率91.8%,其中脑干型47.2%（58/123）,内耳型22.7%（28/123）,混合型30.1%（37/123）,内耳型均为非梗死亚组.与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.134例后循环缺血患者中,经颅多普勒异常82例,异常率61.2%,其中梗死亚组异常率（75.8%）高于非梗死亚组（50.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的脑干神经功能异常,可部分反映病情的严重程度,经颅多普勒对发现后循环缺血患者的血流动力学异常具有较高的价值,联合应用BAEP和经颅多普勒可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考.     

胆道闭锁以晚发性维生素K缺乏性颅内出血为首发症状的临床诊疗体会

目的 探讨因胆道闭锁导致晚发性维生素 K 缺乏性颅内出血的外科诊疗体会。 方法 收集天津市儿童 医院神经外科于 2000 年 1 月—2013 年 12 月诊疗的 6 例因胆道闭锁导致晚发性维生素 K 缺乏性颅内出血患儿的临 床资料, 分析在治疗颅内出血过程中, 对于同时存在黄疸延迟消退的患儿, 如何鉴别并尽早发现胆道闭锁的存在。 结果 6 例患儿中, 男 1 例, 女 5 例, 平均初诊年龄为（16.0±2.6）d, 在神经外科住院治疗期间行钻颅血肿外引流术及 输液治疗, 治疗过程中患儿黄疸加重, 怀疑存在胆道闭锁, 经普外科医师会诊, 在平均年龄（29.1±1.2）d 时转至普外科 做进一步治疗, 并确诊为胆道闭锁。 结论 小儿神经外科医师应对胆道闭锁导致的维生素 K 吸收不足引发的颅内 出血有充分的认识, 进行早期诊断, 避免延误胆道闭锁治疗的最佳时间。     

小儿急性外伤性颅内血肿52例诊治总结

目的探讨小儿急性外伤性颅内血肿的临床特点及治疗特点。方法总结52例小儿急性外伤性颅内血肿的临床资料,分析血肿发生的部位、性质、特点、治疗措施及疗效。结果 52例患儿中,7岁以下儿童多为跌伤和(或)坠落伤,血肿类型则以硬膜下血肿为主;而7岁以上患儿为车祸伤及打击伤为主,以硬膜外血肿多见。患儿易发生失血性休克。结论及时手术清除血肿,解除颅内高压是治疗的关键;若治疗及时正确,小儿预后相对成人较好。     

瞬目反射及听觉诱发电位对脑干梗死的诊断价值

目的:探讨瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查对于脑干梗死患者脑干功能受损的诊断价值。方法:选择40例经头颅MRI检查证实的脑干梗死患者(梗死组),分别行BR和BAEP检查,计算BR各成分平均潜伏期,观察BAEP波形及各波潜伏期、峰间期,并与40例健康者作对照。结果:梗死组中BR检出脑干异常33例(82.5%),BAEP检出脑干异常32例(80%),两者联合检测脑干异常37例(92.5%)。结论:BR与BAEP均能敏感地反映脑干的病变,两者从不同的解剖路径反映了脑干病变的病理生理基础,有助于定位诊断。     

60例老年椎—基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位分析

对60例临床诊断为椎—基底动脉供血不足的老年人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,51例异常者(异常率为85％)均在发作期检查,9例颈性眩晕病人于缓解期检查(BAEP)正常。BAEP异常提示老年人可能由于长期椎—基底动脉供血不足造成脑干内有影响听觉通路的微小梗塞灶。证明BAEP检查叫老年性椎—基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

脑干听觉诱发电位在语言学习困难儿童中的临床价值

目的探讨脑干听觉诱发电位检查在语言学习困难儿童中的临床应用价值。方法应用肌电诱发电位仪检测48例语言学习困难儿童的BAEP。结果48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例（占72.92%）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现的耳数分别为59例（85.42%）、54例（78.12%）、56例（80.20%）,正常对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为100%,各波潜伏期、波间期两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论BAEP检查即便其具有局限性,但在语言学习困难儿童中阳性率高,可以为临床提供患儿听觉通路损害的信息,以便及早治疗。