前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断，探讨其治疗方法。方法回顾2003—2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料，对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析。结果经B超定位诊断为前置胎盘110例占85．9％，胎盘前置状态18例占14．1％，过去有妊娠史105例占82％，入院前出血估计大于400ml者24例，术中或产时出血量大于400ml者18例，输血治疗12例，110例前置胎盘入院后终止妊娠37例，期待治疗后终止妊娠57例，剖宫产术分娩78例；胎盘前置状态18例，入院后及时终止妊娠2例，期待治疗后出血多终止妊娠4例，出血停止出院12例，随访后转为正常妊娠6例。结论胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程，诊断需考虑孕周，前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的，分娩方式仍以手术为主，术中止血可用多种方法。     

前置胎盘62例临床分析

前置胎盘为妊娠期严重的并发症,是妊娠晚期出血常见病。本文对我院１９９３年１月～１９９８年１２月住院分娩产妇６２例前置胎盘进行回顾性分析,报告如下。１临床资料１．１一般资料 １９９３年 １月～１９９８年 １２月共收治产妇７６３４例,前置胎盘６２例,发生率０．８１％,平均年龄２８．２６岁,初产妇２９例（４６．７７％）,经产妇３３例（５３,２３％）。中央性前置胎盘３１例（５０％）,部分性前置胎盘１８例（２９,０３％）,低置性前置胎盘１３例（２０．９７％）。１．２前置胎盘与孕产史关系本组６２例前置胎盘中,…     

128例超声诊断前置胎盘临床分析

目的 探讨超声检查对前置胎盘的诊断价值.方法 使用超声诊断仪检查孕妇的胎盘情况,了解是否出现了前置胎盘.结果 本组128例产妇中,经腹部超声检查诊断符合率约81.2%,经会阴及阴道超声检查诊断符合率约96.9%.结论 超声检查对前置胎盘诊断准确率高,为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释,可为临床医生及时正确地处理提供参考.     

前置胎盘并植入胎盘10例分析

我院１９９５～１９９８年共收治前置胎盘并植入胎盘１０例，现分析报道如下。１临床资料１．１发生率１９９５～１９９８年住院分娩总数３５００例，其中前置胎盘４０例。前置胎盘并植入胎盘１０例，占同期住院分娩总数的０．２８５％，占前置胎盘总数的２５％。１．２年...     

210例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因.如果处理不当,直接危及母婴的生命安全.本文对210例前置胎盘进行临床分析,探讨前置胎盘的处理.现报道如下.     

前置胎盘状态终止妊娠30例分析

目的:探讨前置胎盘状态下终止妊娠对母亲的影响和对策。方法:分析我院2年来胎盘前置状态的发病情况,产前检查情况以及母亲终止妊娠结局。结果:在终止20～28周妊娠的患者(720)例中,前置胎盘状态患者30例,在引产中,临产后完全性前置胎盘状态可因宫口扩张而变为部分性,边缘性以及低置性胎盘等,妊娠终止可采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射等方法,绝大部分胎盘前置状态可以顺利经阴道分娩,但少部分凶险型前置胎盘以及合并胎盘植入者可发生致命性出血,需要采用宫腔填塞,气囊加压,动脉栓塞介入治疗以及子宫切除等等。结论:采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射方法,终止20～28周妊娠的前置胎盘状态患者,绝大多数可以经阴道顺利娩出,但终止妊娠时也可产生前置胎盘产后一样的难以控制的出血,需高度警惕,密切关注,及时采取有效措施,挽救生命。     

前置胎盘的诊治

目的 探讨前置胎盘的诊断与治疗的有关问题。方法 通过对32例前置胎盘病例的分析，探讨其对产妇和围产儿的影响。结果与结论 前置胎盘是妊娠晚期常见而严重的产科出血的主要原因之一，对母婴危害极大。多次流产史或刮宫史，胎盘面积过大是前置胎盘发生的主要因素。对不满35周的孕妇给予期待治疗，于孕36周主动终止妊娠。对于反复多量出血致贫血甚至休克的孕妇，以及胎龄已36周或胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，应尽快终止妊娠。     

前置胎盘33例分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,是妊娠期间的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母婴安全。现对我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间发生的 33例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　发病率 :6年中我院产科住院孕产妇共 7333例 ,前置胎盘占 33例 ,发病率为 0 .45 % ,其中施行剖宫产 32例 ,手术率 96.97% ,本文 33例孕产妇死亡 1例 ,死亡率 3.0 3%。1 .2　观察对象 :年龄 2 4～ 45岁 ,平均年龄 2 9.4岁 ,孕次 1～ 9次 ,产次 0～ 6次 ,孕周 2 0～ 42周 ,初产妇 1 2例 ,经产妇 2 1例 ,人工流产史 1 6例 ,人流次1～ 5次 ,中期引产史 1 1例…     

280例前置胎盘临床分析

近年来 ,前置胎盘发病率有增高趋势。有报道其发生主要与引产、流产、剖宫产、孕龄增高、多产及吸烟有关[1] ,是妊娠晚期出血的主要原因 ,严重威胁母婴的生命安全。本文收集我院及大连市妇产医院1994年 1月至 1999年 10月前置胎盘患者 2 80例进行临床回顾性分析 ,并结合有关问题进行探讨 ,以提高对前置胎盘的认识和处理水平。1　临床资料1 1一般资料　前置胎盘 2 80例 ,产妇年龄 2 1～ 37岁 ,平均 32 2岁。其中边缘性前置胎盘 136例 ,占4 8 57% ;部分性前置胎盘 6 8‘例 ,占 2 4 2 9% ;中央性前置胎盘 76例 ,占 2 7 14%。初产妇 12 0例 ,…     

前置胎盘105例临床分析

本文对 1988～ 2 0 0 1年本院收治的 10 5例前置胎盘病案进行了综合分析 ,旨在加深认识 ,总结经验 ,现报道如下。1　临床资料10 5例中 ,有 11例治疗好转后出院未再转 ,94例在本院终止妊娠 ,临床疑诊前置胎盘而未能确诊的未收入在内。按中央型、部分型和边缘型分类 ,低置胎盘归入边缘型 ,对前置胎盘的诊断均以最后的诊断为准 ,均经Ｂ超或手术证实。2　结果2 1　发病率 :1985～ 1993年本院孕产妇总数为 790 9人 ,前置胎盘 10 5例 ,发生率 13 3‰。在 10 5例病人中 ,经产妇 6 3例 ,占发病人数的 6 0 % ,初产妇 42例 ,占发病人数的 40 % ,30岁…     

前置胎盘53例临床分析

53例前置胎盘中央性8例(15％),部分性25例(47％),低置性20例(38％)。有人工流产史者21例(40％),胎盘异常12例(22.6％),经产妇45例(84.9％)。无痛性阴道流血为主要症状,出血时间在孕28周以下者5例,28～36周之间共30例,36周以上者18例。胎位异常15例(27.7％)。产后流血5例(9.5％)。围产儿死亡率为37％。53例中经阴分娩13例,剖宫产40例,其中下段式21例,宫体部19例。     

前置胎盘76例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治方法。方法：对76例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,76例采用期待疗法、抑制宫缩治疗、宫颈环扎等治疗方法进行治疗,行剖宫产48例,其中子宫下段剖宫产26例,腹膜外剖宫产22例。结果：前置胎盘对孕产妇的影响以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血、产后出血者为多。前置胎盘宫颈环扎者平均期待天数为44．23d,非宫颈环扎者平均期待天数为19．68d,前者期待平均时间较后者延长。76例经治疗后取得良好效果。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对前置胎盘患者进行早期诊断和治疗,可降低前置胎盘的发生率和死亡率。     

前置胎盘49例治疗分析

目的探讨前置胎盘的处理方法。方法回顾分析2008年1月-2009年3月收治49例前置胎盘的临床资料。结果 49例前置胎盘中,10例中央型前置胎盘保守治疗34-35周行剖宫产结束分娩,2例出现胎盘植入,行局部切除缝扎止血;39例部分与边缘前置胎盘保守治疗36-38周行剖宫产术,1例出现胎盘植入、10例出现胎盘粘连,局部缝扎止血。所有病例母婴预后均好。结论前置胎盘并胎盘粘连、植入的发病与孕妇的年龄、妊娠次数及多次宫腔手术有关。早期诊断,根据病情期待治疗及适时终止妊娠,可降低新生儿病率及孕产妇死亡率。     

前置胎盘合并胎盘植入临床诊治22例

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治。方法:收集前置胎盘合并胎盘植入患者22例,就其发病原因、危险因素、临床特点,及诊断治疗作回顾性分析。结果:22例中,>35岁11例,经产妇17例,瘢痕子宫9例,阴道分娩>2次5例,流产3例;中央型前置胎盘合并胎盘植入13例,部分型9例。超声声像图特征:胎盘后间隙消失,肌层与胎盘之间的强回声蜕膜界面消失,胎盘后子宫肌层低回声带明显变薄或消失;CDFI:胎盘周围血管分布明显增多且粗而不规则,胎盘腔隙血流形成。经阴道分娩6例,剖宫产16例;保留子宫15例,子宫次全切7例。22例均痊愈出院,新生儿皆存活。结论:子宫内膜损伤和高龄、多孕、多产为前置胎盘合并胎盘植入的高危因素;彩超显像表现为胎盘后间隙部分或全部消失,胎盘内及其周围血窦血流丰富。对有胎盘植入高危因素,应用超声检查可协助早期诊断;对于阴道流血量少,延长孕龄,给予期待保守治疗;对于对于孕周超过37周的患者,应选择不同分娩方式终止妊娠。     

前置胎盘21例分析

目的探讨前置胎盘的发病因素、早期识别及正确处理。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年2月收治的前置胎盘共21例。结果76.2%患者系经产妇,76.2%有人工流产史,19.0%有剖宫产史;76.2%有产前出血;42.9%予以期待治疗,全部病例均行剖宫产终止妊娠,47.6%有产后出血。结论多次刮宫、分娩、子宫手术史是前置胎盘的高危因素;对妊娠中晚期无诱因、无痛性阴道流血及胎头高浮或胎位不正的孕妇高度警惕前置胎盘,需行膀胱充盈后B超检查;期待治疗过程中需密切监测母儿情况,适时终止妊娠。     

胎盘前置状态45例临床分析

目的:探讨本地胎盘前置状态的常见高危因素及其妊娠结局。方法:2011年1月～2012年1月收治B超提示胎盘前置状态患者45例,对其存在的高危因素及妊娠结局进行统计分析。结果:由顺产、流产、清宫、剖宫产史所致的子宫内膜受损是本地孕妇发生胎盘前置状态的最可能致病因素,经对症支持治疗后造成不良妊娠结局者极少,一但发生者可危及母胎生命安全。结论:降低子宫内膜受损几率将减少胎盘前置状态的发生。