额窦黏液囊肿累及眶内21例

回顾分析21例额窦黏液囊肿并发眼眶症状患者的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2000年1月至2008年12月我科收治的额窦黏液囊肿并发眼眶症状患者21例,其中男性13例,女性8例;年龄29～71岁;病程（出现眼眶症状）1周至3个月.其中1例曾因颅面部外伤行保守治疗,3例因慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术.所有患者均因眼眶症状首诊于眼科,其中眼球突出14例次,视力下降5例次,复视18例次,溢泪3例次.术前均行鼻内镜、鼻窦冠状位和轴位CT扫描检查,可见鼻腔粘连3例次,鼻息肉5例次;均可见额窦内囊性均质性病变突入眼眶内,其中有颅面部外伤患者额窦腔内可见骨性碎片堵塞窦口引流.合并筛窦囊肿3例.     

巨大上颌窦黏液囊肿1例

患者，女，67岁。因“左鼻塞5年、左面部及眼部胀痛2年，加重1月”为主诉于2004年10月18日入院。查体：一般状态好，左面部软组织膨隆，触之乒乓球感，轻度压痛，左眼球轻度外突，运动正常，无复视，前鼻镜检查见左侧鼻腔外侧壁内移，中鼻甲窥不见。CT示：左上颌窦内见巨大类圆形低密度影，密度均匀，边界清晰，大小约5．5cm×5．0cm×6．0cm，眶底破坏，肿物向上侵犯眼下直肌，轻度向上移位。上颌窦外侧壁破坏，肿物侵入颞窝和颞下窝，鼻腔外侧壁内移，鼻腔及筛窦腔受压变小（图①）。左眼球向外突出（图②）。左上颌窦穿刺抽出淡黄色液体约50ml，涂片见黏液成分，有少量胆固醇结晶，可见中性粒细胞，面部及眼胀痛感减轻。诊断：左上颌窦黏液囊肿。     

贯穿眼眶、筛骨、额窦巨大竹质异物取出1例

1病历摘要 患者，男，29岁。在9个月以前，夜间与他人打架时，左眼上睑鼻侧被击伤，致伤物不明，当时未做任何检查及治疗，创口自行愈合。以后，时常有局部红、肿、热、痛，伴脓液流出。并有鼻根部及前额部疼痛。无头痛及恶心，呕吐。眼部彩超提示：左眼眶内后段异物。由于条件所限未行CT等影像学检查，心、肺无异常改变。经检查后，在局麻下行眶内异物取出术：取2％利多卡因4ml和少许肾上腺素，做球后及筛前神经麻醉，在9～12点方位，[第一段]     

上睑巨大粘液性囊肿1例

眼睑粘液性囊肿很少见,去年我院对一例罕见的上睑巨大粘液性囊肿进行了手术,疗效满意,现报告如下。 患者,女,48岁,因左眼上睑无痛性渐进增大性肿块9年,于2002年4月5日入院。查V_(OD)1.2/0.8,V_(OS)1.0/0.8(检查左眼视力时,用眼睑拉钩向上提起上睑进行)。右眼未见异常,左眼眼睑见一肿块,其上皮肤无红肿,无压痛,皮温不变,有3.3cm×2.5cm大小,边界清,有水样波动感,无血管性博动,用力按压肿块,有所减少。因无法翻转眼睑,用眼睑拉钩向前牵拉眼睑,窥视上穹窿部,见结膜稍有充血,内眦端透过结膜可见一水样突出物,约0.8cm×2cm大小,在睑皮肤侧按压肿块,内侧肿块增大。眼球未见异常,平视时左眼上睑覆盖全部瞳孔。     

鼻窦黏液囊肿87例的临床特征及治疗分析

目的探讨鼻窦黏液囊肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法分析本院2005年12月-2013年12月收治的87例鼻窦黏液囊肿患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点及手术治疗效果。结果 87例鼻窦黏液囊肿患者的主要表现为头痛、眼球突出、视力下降、面部隆起等非鼻部症状。影像学检查见鼻窦占位;病理检查示囊肿发生于蝶窦9例、筛窦14例、蝶-筛窦26例、额窦15例、额-筛窦9例、上颌窦14例。结论鼻窦黏液囊肿的鼻部症状不明显。CT、磁共振成像和鼻内镜检查有助于鼻窦黏液囊肿的诊断。根据病变特点选择合适的手术方法,早期诊断、早期治疗对预防严重并发症有着重要的意义。     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

眼部错构瘤1例

患者女,20岁。自幼家长发现其右眼外侧巩膜上有一黄白色肿物生长,表面光滑,随年龄增长而增长,无眼痒、畏光、流泪及异物感,且对视力无影响,未引起重视。近来自觉右眼外眦角肿胀不适,眼球外转时加重,仍无视力下降及眼痒等症状。查体:一般情况良好。心、肺、腹及神经系统未见异常。眼科检查:双眼视力1．0,右眼结膜无充血,颞侧距角膜缘6mm见淡黄色肿物约10mm×10mm,外侧与外眦角相接,     

巨大视乳头1例

患者男,10岁。双眼视力下降半年于2007年1月30日就诊。无家族史。眼科检查：视力：右眼0．4,左眼0．1。双眼结膜、巩膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、玻璃体均正常。散瞳检查眼底：右眼底正常。左眼底视神经乳头巨大,约为正常视乳头面积的两倍,生理凹陷正常,视乳头周围有窄的环形弧形斑,黄斑部正常,视网膜及血管正常。     

先天性视神经乳头缺损1例

患者女性,69岁。主因左眼无痛性视力下降1年,右眼自幼视力差来我院就诊。全身检查无异常。眼科检查视力右：指数／30cm,左：指数／50cm,     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

曲安奈德结合中药治疗慢性泪腺炎1例

1 病历摘要 患者，男，52岁。该患者自述双眼上睑外上方肿物1年余。略感不适，无溢泪、上睑下垂及视力下降等现象。曾在当地医院给予抗生素及激素等治疗，均时轻时重，未能痊愈。故于2003年9月7日入我院治疗。患者生命体征平稳，饮食及二便正常，睡眠欠佳。否认结核、肺炎等传染病史，全身检查及辅助检查均正常。眼科检查：右眼视力：1．0，左眼视力：1．0。双眼上睑外上方均可见一蚕豆大小的肿物，质中，界清，活动度好，无触痛及波动感，皮肤颜色及温度均正常。眼睑无下垂，眼位正，眼球活动自如，无充血及分泌物。前节及眼底均正常。诊断：双眼慢性泪腺炎。     

电击性白内障1例

1 病历摘要 患者，男，44岁，于2006年10月不慎被1万V的高压电击中，急送到我院烧伤科住院治疗。眼科会诊检查：双眼睑烧灼伤，双眼电光性眼炎，给予对症治疗。在烧伤科住院治疗45天后出院。出院时双眼视力1．0。近10天觉左眼视力下降明显来诊，无眼痛，偶有眼痒，干涩不适。专科检查：VOD1．0，VOS0．2不能矫正。右眼未见明显异常。     

真菌性泪小管炎误诊一例

患者男性，40岁，汉族，2005年10月15日因“左眼疼痛、流泪、发红3d”就诊。体格检查全身健康。眼科检查：双眼视力均为0.5，矫正视力1.0。右眼未见异常，左眼上睑泪小点附近皮肤轻度充血，泪小点清晰，指压泪囊部未见分泌物自泪小点溢出，脸球结膜充血（＋＋），血管纹理不清，结膜囊内有少量黄白色黏稠分泌物，其余检查均未见异常。     

借助皮样囊肿壁泪囊鼻腔吻合1例

1病例报告女,46岁,因右眼长期流泪伴右侧泪囊区包块进行性增大5a入院。专科情况:双眼视力1.2,右侧泪囊区可触及一2cm×1cm包块,囊性,边界清,表面光滑,无压痛。眼球前后节检查均无明确异常。右侧泪道冲洗:从下泪小点冲洗,冲洗液全部由上泪小点返流。CT检查提示右侧泪囊窝囊性占位,约2cm×2cm,周围骨质无明显破坏。右侧泪囊造影不显影。初步诊断:右侧泪道阻塞,右侧泪囊窝囊肿。治疗经过:局麻下行囊肿摘除—泪囊鼻腔吻合术。术中发现右眼眶内侧壁前部(包括泪囊窝)见一囊肿,约2cm×2cm大小,光滑,境界清楚。因囊肿压迫导致泪囊重度萎缩、狭窄,冲…     

结膜囊肿1例

<正>患者男性,36岁。发现左眼球淡黄色增生物1个月余,伴异物感,无眼红、眼部胀痛、畏光、流泪等伴随症状,于2021年10月11日于我院就诊,20余年前因“外斜视”于外院行斜视矫正手术。眼科检查:左眼视力1.5,非接触眼压:12 mm Hg,结膜无明显充血、水肿,鼻上方球结膜下见淡黄色隆起,前部约1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm,前部边界清、表面光滑,质软、无触压痛,活动性差,向眼球后方延伸。眼眶CT:左眼球鼻侧肿物,CT值约80(图1),眼部彩超:左眼球鼻侧肿物,未见明显血流信号(图2),初步诊断:“左眼结膜肿物”。于2021年10月26日在局麻下行左眼结膜肿物切除术,术中可见肿物表面囊膜包裹(图3),贴附于内直肌且与下方巩膜粘连紧密,将囊肿完整切除,10-0尼龙线间断缝合结膜切口。取出囊肿后切开囊肿壁,可见灰白色稀薄液体溢出,其内可见一缝线(图4)。组织病理学检查:大体外观:灰白囊壁样组织,面积1.1 cm×0.8 cm,内壁光滑,壁厚0.1cm,镜下:囊样肿物,被覆矮柱状及立方上皮,囊壁少量炎细胞浸润(图5)。囊肿内溢出液细菌培养:阴性。     

高度近视合并视网膜劈裂症1例

病例患者男,59岁,以双眼视力下降15天主诉就诊.既往高度近视.眼科检查:双眼视力0.05,验光:右-17.75DS/-3.0DC×5°,左-19.75DS/-0.75DC×5°,矫正视力0.15;眼压:右19 mmHg,左20mmHg;角膜清亮,前房未见异常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射灵敏,晶体皮质轻度混浊,眼底检查:视盘色正常,豹纹状视网膜,色灰暗,散在脉络膜萎缩灶,血管大致正常,部分血管旁白鞘,黄斑区色暗,中心凹反光消失.光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT):1、右眼视网膜劈裂,后巩膜葡萄肿,脉络膜萎缩灶.右眼中心凹处神经皮层浅脱离.2、左眼固视差,见黄斑前膜、板层裂孔.诊断:1、左眼黄斑裂孔,2、双眼近视性视网膜病变,3、双眼并发白内障.     

激光手电致儿童双眼黄斑损伤1例

资料患者男性,10岁,因双眼被激光手电照射后视力下降1 d来诊。该患儿在家中使用镜子反射观察激光手电被刺伤(图1),即感双眼视力下降,伴眼前黑影遮挡。眼科检查:右眼裸眼视力0.1,-1.25 DS矫正无提高;左眼裸眼视力0.25,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)-0.75 DS/-0.50 DC×180°→0.4。双眼角膜透明,前房安静,瞳孔直径约2.5 mm,对光反射灵敏,晶状体透明。眼底示双侧视盘色淡红,边界清晰,右眼黄斑区见一椭圆形边界清楚的黄白色病灶(图2A),左眼黄斑区见小片状黄白色病灶(图2B)。     

双眼真性小眼球伴自发性脉络膜渗漏1例

患者男,65岁,农民。以＂双眼视力下降2个月＂为主诉来诊。既往史：身体健康,发育正常,自幼双眼视力差,一直未予系统检查及治疗。眼科检查：右眼视力0.02,左眼视力0.05,双眼视力矫正不应;右眼压12 mm Hg,左眼压15 mmHg;双眼睑裂小,结膜血管迂曲扩张明显,