前置胎盘35例分析

2000-01~2006-12我院总分娩2 636例,其中前置胎盘35例,发生率1.33‰。现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中央性前置胎盘8例,年龄24~38(28±0.08)岁;部分性前置胎盘22例,年龄22~36(26±1.37)岁;边缘性前置胎盘5例,年龄20~32(25±1.25)岁。入院时孕周28~40周,其中孕37~40周20例,孕30~37周14例,孕28~30周1例。诊断标准及分类根据《妇产科学》第6版[1]诊断标准并分类。1.2前置胎盘病因多次刮宫26例(74%),子宫手术2例(5.7%),分娩5例(14.3%),双胎及胎盘异常各1例(2.9%),均有人流史。1.3临床表现35例全部为活胎。症状主要是阴道流血,程度…     

前置胎盘并植入胎盘10例分析

我院2000～2004年共收治前置胎盘并植入胎盘患者10例，现分析报道如下。 1 临床资料 1.1发生率 我院2000～2004年内住院分娩总数3500例，其中前置胎盘40例，前置胎盘并植人胎盘10例，占同期住院分娩总数的0.286%，占前置胎盘总数的25%。     

凶险型前置胎盘合并切口植入18例临床分析

【目的】探讨产科凶险型前置胎盘合并切口植入的止血技术及子宫切除时机与指征。【方法】回顾性分析2007年7月至2011年7月本院产科收治的凶险性前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上18例患者的临床资料。【结果】18例病例中7例行子宫切除,11例采用产科改良B-Lynch缝合＋宫腔填塞止血成功保留子宫。【结论】凶险型前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上者手术止血多需要结合多种方法;改良B-Lynch缝合＋官腔填塞能成功用于其术中的止血;适时手术切除子宫可降低并发症的发生。     

前置胎盘66例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,严重者可危及母亲及胎儿的生命。鉴于前置胎盘是产前出血的主要原因,现对我院2007-01-2010-12收治的前置胎盘66例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~46(平均29)岁,初产妇23例,经产妇43例。多次宫腔操作30例,疤痕子宫12例,双胞妊娠     

凶险型前置胎盘1例的抢救及护理

凶险型前置胎盘最早由Chattopadhyay等[1]提出,是指实施剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加,由此引起的胎盘植入、严重产后出血和子宫切除率明显升高,严重威胁产妇生命。2010年5月,本院产科收治1例凶险型前置胎盘患者,     

前置胎盘并胎盘植入三例临床分析

目的 探讨前置胎盘并胎盘植入的诊治要点,以提高母婴救治水平.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘并胎盘植入3例的临床资料.结果 3例均有高龄、多孕等发生前置胎盘并胎盘植入的高危因素,临床主要表现为孕期不规则阴道出血,B超检查示前置胎盘,胎儿娩出后均发生严重的产科出血,经积极治疗产妇无1例死亡,但均切除子宫,术后病理证实为前置胎盘并胎盘植入.本组家属放弃新生儿救治死亡2例,新生儿健康1例.结论 重视前置胎盘并胎盘植入的高危因素,争取早期诊断,出血凶猛者采取止血措施无效时应果断行子宫切除,治疗时需重视个体化手术方式的选择.     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

100例前置胎盘临床分析

目的对前置胎盘特点进行分析以及探讨在临床处理措施的应用。方法将2006年1月至2012年10月溧阳市人民医院产科收治的100例前置胎盘孕妇作为此次研究的对象,其中普通性前置胎盘孕妇65例（65％）,凶险性前置胎盘孕妇35例（35％）。结果凶险性前置胎盘孕妇分娩时平均出血量为（2834．63±355．78）mL,明显大于普通性前置胎盘孕妇的出血量（736．45±145．66）mL,并且并发胎盘植入情况也高于普通性前置胎盘,凶险性前置胎盘子宫切除11例,切除率是31．43％（11／35）,普通型前置胎盘子宫切除2例,切除率是3．08％（Z／65）。结论凶险性前置胎盘胎盘植入发生率、子宫切除率明显高于普通性前置胎盘,并且分娩时平均出血量高于普通性前置胎盘,因此临床上要对凶险性前置胎盘予以足够重视,避免发生危险。     

前置胎盘剖宫产并子宫切除病例分析

前置眙盘剖宫产是产科较为常见的手术,但前置胎盘剖宫产井子宫切除临床鞍少,它是产科急重症之一,易引起产妇产时产后大出血,处理不当危及产妇生命。本对我院9例前置胎盘剖宫产子宫切院的病倒进行分析。     

前置胎盘50例的护理

目的对前置胎盘患者进行分析并提出护理对策,降低母婴并发症及死亡率。方法观察郑州人民医院产科收治的50例前置胎盘,给予良好护理,并对患者的护理资料进行回顾性分析。结果 50例前置胎盘患者均治愈出院,除1例死胎外,其余均母子健康。结论对前置胎盘患者明确诊断、正确处理、良好护理是降低母婴并发症及死亡率的关键。     

12例凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理体会

目的加强凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理,有助于改善妊娠结局,降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法回顾性分析本院收治的12例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料和母婴结局,并观察分诊到不同级别医疗机构孕妇的凶险性前置胎盘类型与妊娠结局。结果早孕建卡总数12073人,剖宫再孕数1254人,发生凶险性前置胎盘12例。12例凶险性前置胎盘孕妇中,5例(41.67%)子宫切除,无孕产妇死亡及围产儿死亡,新生儿评分好,无新生儿窒息。其中二甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型均为Ⅰ型,超声评分<3分,术中出血量500~1500 mL,子宫切除1例;三甲专科医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,超声评分3~9分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除1例;三甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,超声评分均≥10分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除3例。结论做好凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理、及早识别、早期干预、规范治疗,并将孕妇纳入危急重症孕产妇管理体系,严格随访追踪,适时转诊终止妊娠,有助于改善妊娠结局,降低凶险性前置胎盘的孕产妇死亡率及围产儿死亡率。     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …     

前置胎盘83例的护理

前置胎盘是指怀孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,主要表现为妊娠晚期无明显诱因,无痛性反复阴道出血,是产科的急重症,如处理不及时或护理不当,易引起孕妇大出血,感染重则危及母婴生命安全。我院2003-07/2009-07共收治前置胎盘孕妇83例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组平均年龄28岁,孕周平均为25周,经产妇26例,初产妇57例,诊断标准参照《中华妇产科学》。1.2护理方法1.2.1产前护理1.2.1.1一般护理前置胎盘对孕妇及胎儿的危害严重,发现后应尽早入院,嘱患者绝对卧床休息,左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧,同时定时吸氧以提高胎儿血氧供应。避免各种刺激,以减少出血的发生。     

28例植入性胎盘保守治疗分析

植入性胎盘是产科少见而严重的并发症之一，常可导致产妇严重的分娩时、产后出血、继发感染等，甚至母婴死亡。以往对植入性胎盘特别是完全性植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主，但切除子宫使产妇丧失生育能力，造成产妇生理和心理的重大创伤。1996年6月至2005年8月本院共治疗植入性胎盘34例，其中6例（4例合并前置胎盘）因并发严重的产后大出血行子宫切除，余28例采用保守治疗方法，均获成功，现报告如下。     

中央性前置胎盘并发胎盘植入44例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料.结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94％(44/634);其好发高危因素包括:流产次数》2次、剖宫产史、前次分娩有胎盘粘连并产后出血史;(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入组子宫切除率为31.82％(14/44),未植入组子宫切除率为1.19％(7/590),有显著性差异(x2=119.97,P＜0.005).其中剖宫产史、子宫颈部位膨大是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素;(3)保守治疗采取子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞成功率达100％.结论:(1)有剖宫产史、多次流产史或胎盘粘连并产后出血史的中央性前置胎盘患者应高度怀疑胎盘植入,术前评估及准备充分;有利于减少母儿危害.(2)子宫下段环形连续或间断缝扎联合宫腔填塞手术治疗效果显著,而对有割宫产史,术中发现子宫颈部位膨大者,如有短时间无法控制的出血,应果断地采取子宫切除手术,对改善患者预后有积极作用.     

剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘38例临床分析

瘢痕子宫妊娠是指前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留有瘢痕而再次妊娠者.前置胎盘指妊娠28周后,胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部[1].本文通过回顾性分析38例剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘患者的相关资料,以了解瘢痕子宫对再次妊娠的影响.     

26例前置胎盘孕妇期待疗法的观察和护理

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，影响着母婴生命的安全。前置胎盘期待疗法是在确保母婴安全的前提下，延长胎龄，以提高胎儿的成活率。1999年6月至2001年7月我院产科共     

期待治疗前置胎盘80例分析

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘部分或全部覆盖宫颈内口,是妊娠晚期出血的重要原因之一,严重威胁胎儿健康,发生率为0.24%~1.57%[1]。2003-01/2008-12我院应用抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等期待治疗前置胎盘患者,取得较好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本院收治前置胎盘患者120例;排除24 h内因阴道大出血、     

92例前置胎盘的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法回顾性分析92例前置胎盘及同期92例胎盘位置正常者的临床资料。结果孕妇高龄、经产、多次人流、瘢痕子宫、胎盘本身因素等均易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大。结论前置胎盘必须早诊断、早治疗,剖宫产是目前前置胎盘终止妊娠的主要方法。     

宫颈钳夹术在防治前置胎盘剖宫产术后出血的临床应用分析

前置胎盘是妊娠中晚期严重并发症之一,近年来,由于人工流产的增加,前置胎盘发生率有所增加,为保障母儿健康,大多采用剖宫产术结束妊娠。但由于胎盘附着于子宫下段,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,胎盘剥离后,其胎盘剥离面血窦难以闭合,易发生产后大出血。作者在因前置胎盘行剖宫产术时采取宫颈钳夹术,有效防治产后出血,减少因产后出血引起的各种并发症,现报告如下。1资料与方法作者1997~2003年期间共收治前置胎盘患者62例,年龄21~34岁,孕周28~41周,平均34.5周。其中49例在本院行剖宫产术,22例(对照组)单独使用宫缩剂,27例(观察组)采用宫缩剂联…