快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效. 1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄最大63岁,最小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).     

运用“三维正脊床”治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我科应用常州新区康达医疗器械厂生产的 DYC－ A型电脑液压三维正脊床,治疗腰椎间盘突出症患者 42例,牵引总次数 63次,取得了良好的疗效,报告如下。1 对象与方法 本组 42例患者,男 30例,女 12例;年龄 19～ 70岁,平均 40.3岁。病程少于半年的 6例,半年～ 2年的 9例, 2年以上的 27例,其中病程最短的 1个月,最长的 35年。突出部位为 L3～ 4间盘突出 2例, L4～ 5间盘突出 7例, L5～ S1间盘突出 13例 ,L3～ 4及 L4～ 5间盘突出 7例 ,L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 9例, L3～ 4、 L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 4例。中央型突出 1例…     

关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例

临床资料 1一般资料 1998年8月-2004年8月,我院采用关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例,其中男182例,女84例;发病年龄最小24岁,最大52岁;平均年龄38岁;病程最短2d,最长2年;均有腰腿痛症状,直腿抬高试验阳性,CT检查提示腰椎间盘突出[1],其中L4～5椎间盘突出168例,L5S1 84例,L4～5、L5S1 14例.     

中药配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症疗效分析

自1996年2月以来,笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例,取效满意,现报道如下。1 资料与方法78例住院病人,全部经CT确诊。治疗组46例中,年龄20～60岁;男32例,女14例;病程0.5～1年12例,1～2年25例,2年以上9例L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出36例,L5～S1椎间盘突出8例。对照组32例中,年龄20～60岁：男性24例,女8例;病程0.5～1年8例,1～2年18例,2年以来6例;L4～5 椎间盘突出20例,L5～S1 椎间盘突出9例,L3～4 椎间盘突出3例。方法：(1)口服“海洋牌”伤科接骨片,每次4片,每日3次。(…     

人工腰椎间盘置换术11例分析

对我院2001-11～2003-12应用人工腰椎间盘置换术治疗下腰椎退行性病变11例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男9例,女2例,年龄32～57岁,平均42.2岁,其中L4～5 6例,L5S1 4例,L3～41例,均为单椎间置换.术前诊断包括腰椎间盘突出症8例,腰椎间盘的切除术失败2例,腰椎间盘退变1例.     

从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例

大多数专业工作者仅注意腰椎因素对腰椎间盘突出症的影响,而忽视颈胸椎因素对腰椎间盘突出的影响。笔者在1998～2000年间,从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症123例,取得了较好的疗效,现总结如下。1 对象与方法观察组123例,男73例,女50例;年龄19～49岁,平均34岁;有外伤史86例,无外伤史37例;病程10d～7年,平均4个月;突出部位L2～3 3例,L3～4 5例,L4～5 60例,L5～S1 50例,L4～5和L5～S1两个以上突出者5例;患者除具有腰椎间盘突出症症状和体征外,查体见颈椎棘突和椎旁压痛者61例,胸椎棘突和椎旁压痛者28例。对照组112例,…     

腰椎间盘突出症分期手法治疗

笔者从 1993～ 1999年经采用分期手法治疗腰椎间盘突出症 154例,收到满意效果,现报道如下。 1 对象与方法 154例中,男 101例,女 53例;发病年龄 20～ 30岁 25例, 31～ 40岁 81例, 41～ 50岁 41例, 50岁以上 7例;病程在 1个月～ 1年 96例, 1～ 5年 50例, 5年以上 8例。 CT或 MRI检查,椎间盘突出位于 L3～ 4者 8例, ,L4～ 5者 114例 ,L5～ S1者 32例;其中左侧突出 70例,右侧突出 61例,后位突出 23例。症状在左侧 82例,右侧 60例,双侧 12例。临床体征：本组病例多伴有臀上皮神经痛,梨状肌压痛及沿坐骨神经分布处痛,腰…     

手术治疗腰椎间盘突出症的失误17例分析

我院自 1992 - 0 7～ 1999- 0 7手术治疗腰椎间盘突出症 42 9例 ,其中有 17例手术处理欠妥和失误 ,现总结分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 10例。年龄 31～ 5 9岁 ,平均年龄 44 .5岁。手术方法采用后路全椎板切除 2例 ,半椎板切除 4例 ,开窗式髓核摘除术 11例。术中探查与术前诊断不符 2例 ,其中探查阴性1例 ,髓内肿瘤 1例。术中定位失误找错间隙 4例 ,其中将 L3～L4误认为 L4～ L5 2例 ,将 L4～ L5 误认为 L5 ～ S1 1例 ,将 L5 ～ S1误认为 L4～ L5 1例 ,术中及时发现改探 3例 ,1例术中定位失误而漏诊术后 2 wk再次手术。术中硬…     

屈曲或背伸位快速牵引对腰椎间盘突出症治疗的研究

目的应用成角快速腰椎牵引床将腰椎处于屈曲或背伸的状态下牵引 , 对 L4～ 5和 L5～ S1椎间盘突出症的疗法进行临床研究 . 方法将 80例 L4～ 5和 L5～ S1椎间盘突出者分为 4组 即 L4～ 5椎间盘突出 40例随机分为 A、 B两组 . L5～ S1椎间盘突出 40例随机分为 C、 D两组 . 其中 A和 C组为前屈牵引组 , B和 D组为背伸牵引组 . 结果 A组和 B组比较 , P     

腰椎间盘突出症87例围术期护理

2008年2～7月,我们对87例腰椎间盘突出症患者给予手术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组87例,男74例,女13例;年龄25～58岁,平均45岁.患者均有腰腿痛病史,病程平均2年.伴有下肢麻木者62例,下肢肌肉萎缩者3例.病变部位:L3～L4 14例,L4～L5 21例,L5～S1 52例.均在连续硬膜外麻醉下行椎板减压髓核摘除术.     

中药外敷加TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

1资料与方法 本组 36例腰椎间盘突出症患者，其中男 26例，女 10例；年龄 20～ 65岁，，其中 20～ 45岁 35例，占 97.2％。病程时间最短 7d，最长 5年；腰扭伤 17例，直接暴力外伤 10例，原因不明 9例。本组病例均为住院病人，均经 CT或 MRI确诊。其中 L5.S1椎间盘突出 15例， L4～ 5椎间盘突出者 9例， L3～ 4椎间盘突出 6例， L3～ 4和 L4、 5椎间盘均有突出者 6例。方法 (1)中药外敷药用：透骨草红花、乳香、没药、血竭各 50g,延胡索 30g、将上药共研细末。每次取药末 50g，加食醋调至糊状，先将 TDP照射病变部位上，待有温热感后…     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症术后康复治疗与症状复发的随访观察

目前对腰椎间盘突出症治疗，较广泛采用经皮穿刺切吸术，但术后的康复治疗若不引起重视，往往导致症状复发，影响治疗效果。本院自2000年3月～6月共收治了123例腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后病人，经1周左右的康复综合治疗，随访半年，临床效果满意，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组病例共123例，男79例，女44例；20～30岁21例，30～40岁52岁，40～50岁35例，50岁以上15例。其中L3～4、L4～5经后路切吸56例，L5～S1经前路切吸36例，L4～5后路伴L5～S1前路31例。腰椎间盘突出症同时伴有腰背筋膜炎者37例。1.2 方法(1)术后1周内卧…     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症220例分析

笔者2004—05／2008-10采用椎板开窗髓核摘除治疗椎间盘突出症患者220例,获得满意效果,现总结报告如下。 I临床资料 1．1一般资料本组男150例,女70例,年龄14～82（平均49．53）岁。CT或MRI检查示L2～3、L4～5、L5S1多节段突出3例,L4～5、L5S1双节段43例,     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

本科自 1997年引进了 JKF－Ⅲ A型脊柱牵引康复床,配合超短波及电脑中频综合治疗腰椎间盘突出症取得了一定的效果,现报告如下。 1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者观察组 150例,男 95例,女 55例,年龄 20～ 65岁,病程 10d～ 4年,其中 L 3～ 4 11例, L 4～ 5 81例, L 5～ S 1 58例。单纯腰腿痛 20例,腰痛伴放射性腿痛 80例,腰痛伴下肢麻木 38例,直腿抬高试验阳性 89例。对照组 60例 ,男 41例,女 19例,年龄 20～ 65岁,病程 20d～ 5年,其中 L 3～ 4 5例, L 4～ 5 30例, L 5～ S 1 25例,直腿抬高试验阳性 35例,单纯腰腿…     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

对我院近10 a椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例,女2例,年龄36～55岁.本组术前均误诊为腰椎间盘突出症,其中4例外院行椎间盘摘除术,症状加重转入本院.另外2例早期按腰椎间盘突出症进行各种非手术治疗,如小针刀、卧床牵引、脱水药、神经营养药、椎管内注药等方法, 均无效,且症状逐渐加重,最后确诊为椎管内肿瘤.其中T1-2水平椎管内肿瘤1例伴L4-5间盘膨出,L5～S1突出;T8-9水平1例;T11-12水平1例;L2-3水平2例;L3-4水平1例.     

不同途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择我院确诊腰椎间盘突出症并放射单侧下肢痛5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7.2岁。ASAI～II级 ,VAS7～ 10分。L4～ 5突出 30例 ,L5S1 突出 2 8例。突出物占1～ 2区 :A域 2 4例 ,B域 2 1例 ,C域 8例 ;占 2～ 3区 A域 5例。偏左侧 4 1例 ,偏右侧 17例。患者的症状体征与影像学完全相符。随机分为盘外注射组 (A组 ) 2 0例 ,盘内注射组 (B组 ) 18例 ,盘外联合盘内注射组 (C组 ) 2 0例。组间资料 P>0 .0 5。1.2　方法　 1侧隐窝穿刺 :患者俯卧位 ,腹下垫一薄枕。根据CT,腰椎正侧位片来…     

胶原酶联合经皮髓核旋切治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,约80～90％腰椎间盘突出症病人经非手术治疗可以得到缓解或临床治愈[1].腰椎间盘突出症的微创治疗因为疗效明显、损伤小、并发症少等优点,近年来发展迅速并且日益得到重视[2].目前临床上,腰椎间盘突出症的微创治疗方法较多,但不同方法联合应用的文献报道较少.我们将胶原酶溶盘联合经皮髓核旋切用于腰椎间盘突出症的治疗,临床症状的缓解和影像学检查改善明显,且经一年随访疗效确切,现将临床应用结果报道如下:资料与方法1.一般资料 23例患者均为我科住院病人,其中男16例,女7例,年龄23 ～ 47岁,平均33.1岁,病程19天～4月的5例,5月～4年的18例;全部病例均经详细询问病史、体格检查、X-摄片、MRI、两个以上椎间盘突出者加椎间盘造影明确治疗节段.所有病例均符合McGullock选择标准,L4～5椎间盘突出6例,L5 ～S1突出9例,L4～5和L5 ～ S1均突出8例.其中,膨出型5例,纤维环破裂而后纵韧带尚完整的突出型18例.     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

脊柱后路椎间盘镜的手术技巧和常见并发症处理

我科自 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 2 - 10引进德国 STORZ公司生产的显微内窥镜椎间盘手术系统 (Microyendoscopy disectormy.MED)治疗腰椎间盘突出症 (L umber disc hermiation.L DH) 96例 ,效果显著 ,现将其临床操作技巧与常见并发症处理总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均 4 6岁。病程 6个月～ 8a,平均 8个月。4 2例为单段 L DH,其中 L3、42例 ,L4、52 3例 ,L5S1 17例。 5 4例为复杂多节段 L DH,其中单侧L3、4 并 L4、53例 ,单侧 L4、5并 L5S1 8例。单侧 L4、5L DH合并双侧骨性或软…