骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均（72.3±7.4）岁,椎体压缩程度34％-56％,初次PVP骨水泥填充剂量（3.3±1.2）ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏。术前视觉模拟疼痛评分（VAS）为（8.12±1.40）,所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分。结果患者平均骨水泥填充剂量（2.1±1.0）ml,术后1个月VAS评分为（2.7±0.9）。所有患者经9-18个月随访,平均（12±3.5）个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100％。结论对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效。     

椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折15例报告

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用.方法 自2005年1～10月收治骨质疏松压缩性骨折患者15例,共18个椎体.男9例,女6例;年龄59～76岁,平均65.7岁.全部患者均利用经皮穿刺椎体成形术治疗.结果 术后2～12 h 13例疼痛完全缓解,1例明显好转,1例疼痛改善.随访10个月～1.5年,平均1.1年.所有患者疼痛缓解,无严重并发症的发生.结论 经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法,其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少.     

侧卧位单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折

目的探讨侧卧位行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 32例患者均采用左侧卧位在C臂X线机引导行经皮椎体后凸成形术。观察患者手术时间、骨水泥注射量、术后并发症。结果本组PKP均由右侧椎弓根穿刺,平均每个椎体手术时间37 min,术中填充骨水泥1.2～3.0 mL,平均2.8 mL。1例渗漏至椎间隙。结论侧卧位行经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折止痛效果明显,能有效降低俯卧位带来的不良影响,提高患者承受经皮椎体后凸成形术的耐受性。     

经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验。方法 2005年1月至2010年11月,对96例(126椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折,在X线透视辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后3d疼痛视觉模拟评分(visualan-aloguescales,VAS)。结果 96例患者VAS评分较术前显著降低。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效肯定,安全。     

微创治疗脊柱骨质疏松性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体成型术(PVP)和经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗老年脊柱骨质疏松性压缩骨折的操作方法及注意事项。方法本组47例,男性18例,女性29例,年龄55~91岁,平均年龄70岁。其中胸椎25例,腰椎22例,在C型臂X线机透视下经皮经椎弓根向椎体内穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),对经济条件较好患者选择经皮椎体后凸成型术(PKP)。结果 47例50个压缩椎体穿刺成功。注入PMMA并对止痛效果进行评估结果 47例患者平均随访6个月。术后所有患者疼痛明显缓解或消失,均无椎体压缩再发生情况。结论经皮穿刺椎体成形术及经皮椎体后凸成型术,能有效,安全便捷治疗脊柱骨质疏松性骨折止痛效果是显著的,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术临床应用

目的探讨经皮椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折的临床运用。方法对33例骨质疏松压缩性骨折患者行经皮椎体成形治疗。结果 33例患者原腰背部疼痛均缓解。术后疼痛分级,Ⅰ度5例,Ⅱ度24例,Ⅲ度4例;术后3个月复诊,Ⅰ度疼痛患者18例,0度患者15例。结论经皮椎体成形术具有创伤小和操作相对简单等优点,是目前治疗骨质疏松压缩性骨折较为理想的选择。     

经皮球囊扩张椎体成型术患者疼痛缓解的临床观察

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者疼痛的缓解。方法局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,20例23个椎体。采用后路经皮椎弓根入路。双侧3椎,余均为单侧,手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果患者胸腰背疼痛缓解明显,脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显。结论该手术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的疼痛缓解满意。     

椎体成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮穿刺椎体成型术,治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片压缩性骨折基本复位。随访1~15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者均行经皮椎体成形术治疗。并对30例患者术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）进行评分,观察术后并发症的情况。结果 30例患者中,缓解明显29例,缓解不明显2例。术后2例患者骨水泥渗漏但没有表现任何不适。术后1个月VAS评分为0～2.20分,平均2.0分。术后未发生神经根、脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,足一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值。方法36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体，在C型臂X线透视下，取俯卧位，经皮穿刺，在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），并进行统计学分析。结果治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义（P〈0．001）；活动能力也有不同程度改善；部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显，能很快改善患者的活动能力，早期下床活动。该手术属微创手术，在骨科临床有一定的应用前景。     

经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的护理

目的探讨应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的围手术期护理。方法对38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用SKY骨扩张器进行经皮穿刺椎体成形术,围手术期制定护理措施,观察治疗及护理效果。结果本组患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,手术时间（45±5）min。术后24 h戴腰围下地活动。术后48 h VAS疼痛评分为0～1分,自我评价优。平均住院时间（30±8）d。结论应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折安全有效,细致、耐心地护理是必要的。     

椎体成形术治疗压缩性骨折的效果评价

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,其中胸椎病变36例,腰椎病变44例,在C形臂X线机透视导向下,经皮穿刺病变椎体后注入3．0～6．5ml骨水泥（平均4．9ml）。术毕患者保持仰卧6h观察,抗感染治疗1—3d并复查平片或CT。观察止痛效果有效率和并发症。结果治疗80例93个椎体,均行单侧穿刺,64例疼痛完全缓解,17例明显缓解,4例部分缓解。术后CT证实少量骨水泥渗漏11例,随访6-18个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论PVP术治疗压缩性骨折不仅可以迅速缓解患者的疼痛,而且可长期提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2007年6月至2008年12月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折,所有患者均利用经皮椎体成形术进行治疗。结果随访6个月～2.0年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前（8.07±0.76）分至术后第1天（3.20±0.80）分,术后1个月（2.77±0.83）分,随访期末（1.95±0.64）分（P〈0.05）。5例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较为有效的方法 。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床探讨

目的：观察经皮椎体成形术在临床上对于老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的治疗效果。方法对32例患者在 X 线的引导下进行经皮椎体成形术，观察对比患者在手术前后的活动情况，疼痛的缓解程度等情况。结果3个月后随访，术后1级疼痛缓解程度明显低于术前，2、3级疼痛缓解程度高于术前；行动能力评分明显低于术前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮椎体成形术能有效地缓解疼痛，手术操作简便，临床疗效显著，值得推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例临床观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床应用价值。方法在C-臂X光机监控下采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折患者35例。本研究共治疗41个椎体，对其进行临床和影像学观察评价。结果35例患者均获随访，术后随访平均8个月，其中24例患者术后胸腰背部疼痛立即消失，11例患者疼痛部分缓解；8例当日离床，27例次日离床，35例患者均于5d内出院。术后X线片示伤椎内骨水泥均匀分布，无渗漏。术后3个月复查，疼痛无复发，X线片示椎体高度无进一步丢失。结论经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折22例

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性和新鲜胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析22例胸腰椎压缩性骨折患者,行闭合复位经皮穿刺行椎体成形术治疗,所有病例追踪观察3-17个月。结果：患者术后椎体疼痛无复发,骨折复位满意,Cobb＇s角和椎体前缘高度无丢失。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单,止痛迅速,疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗。结果经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,损伤椎体可以不同程度地获得椎体高度的恢复。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法 。     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效分析

目的：分析探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）在骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）治疗中的临床疗效。方法：收集2007年8月～2010年8月在本院诊治的骨质疏松性压缩性骨折患者48例,患者均经进行双光子骨密度测定、磁共振显影、术前X线、CT/MRI等临床影像学检测进行病症诊断。在C型臂X线机透视下,采用经皮穿刺双侧（或单侧）椎弓根入路,在X线透视注射骨水泥。术后观察X线下患者椎体高度变化,采用视觉模式数字评分法对患者疼痛程度进行衡量评价。结果：术后随访48例患者病椎椎体高度均无再塌陷或高度丢失。术后3 d内,患者胸、腰背疼痛症状明显缓解,无症状加重者,且未出现脊神经损伤症状,患者中4例出现骨水泥于椎体前方少量外溢但未出现严重并发症。手术前后VAS分别为（8.75±0.77）分及（2.31±1.32）分,P〈0.01;伤椎体高度分别为（14.4±3.1）mm及（24.8±2.7）mm,P〈0.01。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术,在骨质疏松性压缩性骨折治疗中疗效显著,能有效改善患者术后的生存质量。     

球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用

目的探讨球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用。方法抽取2012年10月~2015年5月在我院接受的80例老年椎体压缩性骨折患者,且所有患者术前都进行测定双光子骨密度、磁共振(MRI)以及CT显影和X线的检查来对疾病进行诊断。经过C型臂X线机的透视后,用经皮穿刺双侧椎弓根入路,在X线透视下注射骨水泥。手术之后对患者在X线下的椎体高度变化的情况进行观察,并对患者疼痛程度用视觉模式数字评分法分析评价。结果手术后48例患者的访问结果中没有其病椎椎体高度再塌陷。手术后3d内,患者胸痛、腰痛和背痛等不良症状有较大的缓解,且没有不良症状变严重的患者,此外,脊神经未有被损伤,有3例患者中出现了在椎体前骨水泥的少量外溢,但没有严重的并发症发生。手术前可视疼痛评分(VAS评分)为(8.82±0.81)分,手术后VAS评分为(3.27±1.29)分(P0.01);手术前伤椎体的高度为(15.1±2.8)mm,术后伤椎体的高度为(25.1+3.1)mm(P0.01)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术,在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中有显著的疗效,明显改善了老年椎体压缩性骨折患者的生活。