鼻咽部梭形细胞脂肪瘤伴骨化1例

患者,女,71岁。因左耳闷塞感1年余,以鼻咽部新生物性质待查于2012年8月13日收入院。1年前无明显诱因出现左耳闷塞,轻微左侧鼻塞,无耳鸣、头晕、头痛、耳痛、耳漏、流涕及回吸涕带血等,曾诊断为分泌性中耳炎（左）并行鼓膜穿刺抽液、滴鼻及口服抗生素治疗,症状元明显改善。     

迷路骨化的病理学

作者在1383人的颞骨显微镜检查中发现20例内耳骨化,以其中左、右颞骨均可用作研究的14例(28块颞骨)组成研究组。男性8例,女性6例,年龄为29～82岁,平均60岁。5例为双侧迷路骨化,9例为单侧。许多病例虽显示多因素的作用,但在复习病史和颞骨切片后,认为骨化的起因可能为慢性中耳炎(3例)、耳硬化病(3例)、外伤合并慢性中耳炎(2例)、外伤(1例)、新生物(4例)和脂沉积症(1例)。内耳骨化常是炎症反应的结果。感染可通过脑膜、血源或鼓室途径进入内耳。蛛网膜下腔的感染经耳蜗导水管和内听道进入内耳引起     

鼻窦疾病的骨组织变化

该文讨论了鼻窦异常时，由于粘骨膜的病变导致骨皮质及骨髓质的影像变化。鼻窦骨室连接粘骨膜的部分是骨皮质，其外侧是骨髓质，几乎都是黄骨髓。鼻窦骨壁的影像检查所见除骨破坏以外分为硬化修和肥厚像。硬化像是鼻窦壁皮质层增厚的表现，是鼻窦壁离心性的影像所见，即由于鼻窦骨髓质致密化而出现的皮质层增厚的改变。所谓肥厚像同样是鼻窦骨壁增厚的表现，但肥厚方向是从骨壁向腔内，即鼻窦壁向心性的影像所见。该作者观察了61例上颌窦癌和63例101例复发性慢性鼻窦炎的X线摄影waters法的上颌窦与颠窦的边缘硬化像。上颌窦硬化像出现的部…     

腮腺区的脂肪瘤性疾病

腮腺脂肪瘤比较少见,多发生于年龄达五旬或六旬者。作者回顾了32例腮腺及其周围的脂肪瘤性疾病,其中一例为7岁男孩,该病有明显的性别。男女间的罹病率为10:1。术前最常见的诊断为混合瘤、Warthin 氏瘤。一般说来,肿块柔     

良性对称性脂肪瘤的治疗

良性对称性脂肪瘤（benign symmetric lipomatosis,BSL）是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下或深部软组织的良性疾病.我科自1993年以来收治20例,现报告如下.     

腮腺区的脂肪瘤性病变

腮腺脂肪瘤为成人及儿童中的少见病变,多发于50—60岁。作者分析腮腺及腮区的脂肪性病变32例,1例发于7岁的男孩。此病多发于男性,男女病人之比为10:1。左右侧发病无偏向。本组病人术前多诊断为混合瘤及Warthin氏瘤。这种病变一般质软、可活动,无痛,增长缓慢。不伴有神经症状、皮肤改变、其他涎腺病变或身体其他处脂肪瘤。手术处理原则与其他涎腺一样,术中注意面神经的保护,本组病人的面神经未发生过损伤。经完全切除,多无复发。     

乳突部面神经的脂肪瘤

既往有关面神经周围存在脂肪的报道甚少,该作者观察240例颞骨标本,对乳突部面神经的脂肪组织来源及影像学定位进行阐述。每个哺乳动物都有丰富的脂肪组织,本组240个颞骨标本,乳突部面神经周围含有脂肪组织的占17％。Neely复习25个婴幼儿的颞骨标本,发现在面神经骨管的中后部有裂隙,周围组织通过这个裂隙与面神经鞘粘连,推测脂肪组织是在面神经和乳突发育过程中进入的,在乳突的发育早期存在脂肪细胞,一些脂肪细胞可能留在了发育成熟的乳突腔中。本文报告一例,16岁女孩,在进行听力学检查     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

报告６例鼻窦骨化纤维瘤。４例行鼻侧切开术，１例行扩大鼻侧切开术，１例行鼻内窦镜手术，获得了良好的效果。本文分析研究鼻窦骨化纤维瘤的鼻窦ＣＴ及病理特点，总结探讨该病手术治疗方法，即根据病变范围的不同选择不同类型手术。     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

自从 18 72年Ｍｅｎｚｅｌ首先报道骨化纤维瘤 (ｏｓｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ)以来 ,曾有一段时间 ,人们将骨化纤维瘤与骨纤维异常增殖症 (ｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ )认为是一个病[1] 。经过长期的观察与研究 ,目前认为是截然不同的两个病。骨化纤维瘤是属于骨组织起源的良性肿瘤 ,而骨纤维异常增殖症为骨间质发育异常引起的骨增生病变[2 ] 。我科收治 4例鼻窦骨化纤维瘤 ,报告如下。1.临床资料 :1992～ 1996年收治鼻窦骨化纤维瘤 4例 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 12～ 2 2岁 ;病程 6个月～ 2年 6个月。病变累及鼻腔 2例次 ,上颌窦…     

完全骨化耳蜗的外科植入术

耳蜗骨化通常被认为由脑膜炎引起迷路炎骨化所致。１９８８年以前,因为没有耳蜗骨化的影像学证据,耳蜗植入术被广大学者认为是禁忌的,所面临的技术挑战是将电极插入完全骨化的耳蜗内是困难的。早期的钻孔技术可导致两个严重后果：一是当电极从耳蜗拔出时大约有一半失败...     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

报告６例鼻窦骨化纤维瘤。４例行鼻侧切开术，１例行扩大鼻侧切开术，１例行鼻内窥镜手术，获得了良好的效果。本文分析研究鼻窦骨化纤维瘤的鼻窦ＣＴ及病理特点，总结探讨该病手术治疗方法，即根据病变范围的不同选择不同类型手术。     

迷路炎性骨化的放射线诊断

迷路炎性骨化是膜迷路腔的病理性变化。常发生于炎症反应过程中,它损坏膜迷路或耳囊(otic capsule)的骨内膜。化脓性迷路炎是最常见的原因,其他如肿瘤、耳硬化症、颞骨骨折及内耳出血。化脓性迷路炎可通过以下三条径路之一发生感染:血源性(败血性)、脑膜源性或鼓室源性。组织病理学研究指出迷路炎性骨化是化脓性迷路炎的后果。内耳感染可引起短时间的浆液纤维渗出,并很快化脓及膜性组织的液化和坏死,内、外淋巴腔充满成纤维肉芽组织。成骨细胞从有病变的间叶组织中产生,如骨内膜、蜗轴及基底膜,并长入纤维组织块中,骨化由此形成。     

耳硬化症镫骨组织病理学变化的研讨

本文对197耳的部分镫骨切除术标本进行了组织病理学检查,其中185个底板标本(内有12个底板带有足弓),12个未带底板的镫骨足     

耳蜗骨化患者的人工耳蜗植入术

目的：探讨耳蜗骨化患者手术的技巧及术后效果。方法：回顾我科1997—2011年期间共29例耳蜗骨化的患者行人工耳蜗植入术。术前影像学及植入前骨化状况及电生理评估患者耳蜗功能。术后对患者进行言语评估及听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准评估术后效果。结果：在29例耳蜗骨化患者中骨化程度为Ⅱ级的患者19例,骨化程度为Ⅰ级的患者4例,骨化程度Ⅲ级的患者4例。其中耳蜗骨化Ⅰ、Ⅱ级的患者中17例电极完全植入耳蜗,其余6例为部分植入电极。耳蜗骨化Ⅲ级的患者全部为部分植入。耳蜗植入术后大部分患者取得了较好的听力及语言的能力。结论：耳蜗骨化患者在完善术前评估的基础上可以完成人工耳蜗植入术并且部分患者可以取得较好的术后效果。术中电刺激听觉诱发电位的检测为评估残存螺旋神经的功能提供了一个很好的方法。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的诊断价值。方法回顾性研究本院行手术治疗并经病理确诊的鼻腔鼻窦骨化纤维瘤患者24例,分析其临床资料及螺旋CT影像学特征,探讨螺旋CT诊断程序。结果侵犯单个鼻窦的肿瘤12例,包括筛窦8例,上颌窦4例;其中6例伴有鼻腔侵犯。病变同时侵犯多个鼻窦和鼻腔者12例,包括上颌窦和筛实8例,筛窦和额窦4例。肿瘤的CT表现为鼻腔／鼻窦内单发类圆形或不规则形高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边显示完整的骨性包壳,呈膨胀性生长,周围组织受压变形但界限清晰。结论螺旋CT扫描是诊断鼻腔鼻炎骨化纤维瘤最常用和最有价值的影像学检查手段。     

茎突舌骨韧带骨化的临床诊治

目的 探讨茎突形态异常茎突舌骨韧带骨化患者的临床特点和手术方法.方法 对9例茎突舌骨韧带骨化者术前行茎突的CT扫描并行三维重建以明确诊断.采用颈外径路茎突截短术,术中截除骨化的茎突舌骨韧带、舌骨小角及部分茎突.结果 9例患者中8例临床症状消失,1例症状较前明显减轻,无明显并发症. 结论 对于茎突过长的特殊类型茎突舌骨韧带骨化者行茎突CT扫描可明确诊断,行颈外径路茎突截短术,临床疗效确切,患者无明显不良反应.     

糖尿病对大鼠种植体周围骨组织影响的系统评价

目的研究糖尿病对大鼠种植体周围骨组织影响的系统评价。方法计算机检索CBM、CNKI、万方数据库、VIP、CSCD、PubMed、CoChrane Library、Web of science、Embase九个数据库中相关随机对照研究,检索时间截止2019年7月7日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取。结果检索到文献3335篇,最终纳入文献10篇。9篇文献报道了骨组织的形态学改变,3篇文献报道了骨结合情况。结论糖尿病使得大鼠种植体周围的骨组织出现骨质疏松的表现,并且可使得种植体和骨组织的骨结合率降低,并且血糖波动对骨结合率的影响更大。     

人类听小骨出生后骨化过程的颞骨研究

在妊娠16周,胎儿的槌骨和砧骨几乎达到了成人大小,此时槌骨和砧骨也开始骨化,直到出生时骨化尚未完成。为了解出生后听骨的骨化过程,选取32具足月出生,年龄1天～9岁的婴儿及儿童颞骨进行研究。将颞骨用10%福尔马林固定,5%三氯乙酸或10%依地酸脱钙,酒精脱水,火棉胶包埋,于水平面作厚20mm的连续切片,每10张切片取1张HE染色,光镜下观察。为评价听骨的骨化情况,检查每具颞骨的槌骨头和砧骨体有无骨髓间隙,并选择3张骨髓间隙范围最大的切片图像输入电脑,通过图像数字化处理计算平均每张切片骨髓间隙的面积占槌骨头和砧骨体面积的百分比。结果显…