母乳性黄疸32例治疗报告

母乳性黄疸仅有未结合胆红素增高,分为早发型和晚发型。随着母乳喂养的增加,我们收治的母乳性黄疸新生儿也有明显增加。新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素影响。根据日令、体重及黄疸程度对母乳性黄疸进行干预治疗,避免发生不可逆损害。     

母乳性黄疸384例诊治分析

目的:总结母乳性黄疸的发病特点,探讨其治疗方法和预后。方法:回顾性分析348例母乳性黄疸患儿的临床资料。结果:早发型母乳性黄疸64例,血清胆红素水平最高为518μmol/L,>256.5μmol/L。晚发型母乳性黄疸284例,胆红素浓度最高503.4μmol/L,>256.5μmol/L有140例。早发型母乳性黄疸均进行听力检查,发现听力异常8例。晚发型母乳性黄疸选择性做听力检查74例,异常12例。结论:母乳性黄疸预后较好,但血清胆红素浓度>342μmol/L时,有引起轻度中枢神经系统损伤的可能。对母乳性黄疸(尤其是早发型)应积极预防及治疗,以避免引起中枢神经系统损害。     

母乳性黄疸的发病机制与控制措施

母乳性黄疸（ｂｒｅａｓｔｍｉｌｋｊａｕｎｄｉｃｅ,ＢＭＪ）是在生理性黄疸基础上未结合胆红素的异常升高,根据发生发展的时限,可分为早发型和迟发型,一般认为,前者与喂养方式有关,后者与母乳对胆红素肠肝循环的影响有关。母乳性黄疸的控制是一个非常棘手的问题,何时干预,采用何种方法干预,不仅仅要参考血清胆红素水平,更受结合黄疸发生的时间及患儿本身的状态等。母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄值。Ｓｅｉｄ－ｍａｎ［１］的研究表明,在发生高未结合胆红素血症（ＵＣＢｓ）的足月产健康儿中,约０．３６％发展成为严…     

母乳性黄疸136例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,而母乳性黄疸又是新生儿高胆红素血症的重要原因之一。其特点为母乳喂养后,健康足月的新生儿于1周左右未结合胆红素增高,2周～3周达高峰,可持续数周至数月,而其他方面正常,分早发型和迟发型两种。本文对我院收治的136例婴儿母乳性黄疸作一分析。     

新生儿母乳性黄疸转归时间观察

母乳性黄疸在新生儿高胆红素血症中所占比重可高达80％以上。目前母乳性黄疸可分为早发型和迟发型二类。迟发型指母乳喂养儿黄疸出现时为生后6～8天，持续数周至数月消失。本所指及所观察为迟发型母乳性黄疸，查阅有关献对母乳性黄疸的发展及消失转归时间均无明确记载。观察母乳性黄疸转归时间，对指导母乳喂养，做好乳母思想工作有重要意义。     

早发型母乳性黄疸与哺乳胎便排泄关系的调查及干预措施的研究

目的调查新生儿早发型母乳性黄疸发病情况及病因,观察吗丁啉、开塞露早期干预的效果.方法对1～4日龄新生儿263例利用经皮胆红素测定仪观察黄疸变化,调查胎便排泄规律、哺乳习惯,以及与早发型母乳性黄疸相关性,分别应用吗丁啉口服、开塞露灌肠对3日龄新生儿进行干预,观察其干预效果.结果 2～4日龄新生儿早发型母乳性黄疸发生率分别为 11.03%、22.05%、29.28%和34.99%.首次排胎便时间,首次排黄便时间与早发型母乳性黄疸呈明显相关(r=0.16,P＜0.01);而与开始喂母乳时间的相关性不明显.应用吗丁啉、开塞露干预的第3日龄新生儿早发型母乳性黄疸的发病例数与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论早发型母乳性黄疸的发病与胎便排泄延迟密切相关,应用吗丁啉、开塞露干预是有效的手段之一.     

母乳性黄疸的鉴别诊断

早发型高未结合胆红素血症头颅血肿及其他皮下出血:此时红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症,头颅血肿越大,皮下出血越多,黄疸越重,且持续时间越长。根据所见血肿等可与母乳性黄疸鉴别。若二者重叠时黄疸更重。药物引起的黄疸:催产素引产分娩是引起高胆常见的原因,一般用量2.5U以上就有促使高胆发生的危险性。另外母亲用安定、异丙嗪、新生儿用水合氯醛可使未结合胆红素增高,可根据相应用药史与母乳性黄疸鉴别。半乳糖血症:是常染色体隐性遗传病。主要是半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷所致血半乳糖浓度增高。临床表现为出生后母乳喂…     

母乳性黄疸的诊治

母乳性黄疸 ( breast milk jaumdice,BMJ)自 2 0世纪 60年代报告以来 ,随着认识的提高 ,诊断逐年增多 ,国外报道在发生高未结合胆红素血症的患儿中 ,母乳喂养且未发现致病因素的占 80 % (1) ;近年来由于大力提倡母乳喂养 ,母乳性黄疸发生率亦有逐年增加趋势 ,已成为高胆的重要原因 (2 ) ,母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中 (多为足月儿 )的以未结合胆红素为主的高胆红素血症 ,而其它方面正常 ,可分早发型和迟发型两种类型 ,其发生率欧美国家为0 .5 %～ 2 .6% ,日本为 1 0 .0 %～ 1 5 .0 % ,我国北京报告为 2 0 %～ 30 % (3 ) 。1　病…     

母乳性黄疸84例临床分析

目的：对母乳性黄疸患儿的临床特点、诊断、治疗等进行分析。方法：选择84例母乳性黄疸患儿，诊断标准缺乏实验室检测手段，只能将各种引起新生儿黄疸的病因进行鉴别，逐一排除后做出母乳性黄疸的临床诊断，也可以进行试验性诊断。结果：对轻度母乳性黄疸患儿停母乳3d，胆红素降至原来水平的50％，占85．7％。中重度母乳性黄疸：对于胆红素在256．5～342．0μmol／L之间的中重度患儿，停止母乳喂养改配方乳并进行光疗，配合药物治疗，血胆红素降至原来安全范围。结论：母乳性黄疸其主要特点是母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸，病因及发病机制未完全明确临床分早发型与迟发型。确诊后无需特殊治疗，预后良好。一般不主张放弃母乳喂养。     

新生儿巨细胞病毒感染与迟发型母乳性黄疸

探讨巨细胞病毒感染与新生儿母乳性黄疸间的关系。在34例迟发型母乳性黄疸患儿新鲜尿液沉渣中,11例找到典型巨细胞包涵体细胞,阳性率32.3%。因而认为巨细胞病毒感染可能是迟发型母乳性黄疸的一个重要原因,其机制可能是巨细胞病毒感染抑制了新生儿肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸脱氢酶的活性,从而引起的高未结合胆红素血症。     

母乳性黄疸47例诊治体会

目的总结母乳性黄疸的发病特点,探讨其治疗方法和预后。方法对47例母乳性黄疸婴儿的临床表现、实验室检查及治疗进行回顾性分析。结果治疗72h后47例母乳性黄疸均明显减轻,胆红素下降达50%以上者有40例,占85.1%,黄疸消退时间为生后2周～8周。无核黄疸发生。结论对早发型和迟发型母乳性黄疸采取不同治疗措施,均联合应用思密达口服安全有效,黄疸迅速减轻或消退或迅速下降50%以上。本病治疗简便,临床经过及预后均良好。     

新生儿高未结合胆红素血症125例病因分析

对１２５例新生儿高未结合胆红素血症进行病因分析，其中感染所致４７例（３７．５％），母乳性黄疸３７例（２９．６％），围产因素２２例（１７．５），感染因素所致黄疸出现早，胆红素下降快，病程短；母乳性黄疸出现时间晚，胆红素下降慢，病程长。     

对晚发型母乳性黄疸的治疗体会

目的：对晚发型母乳性黄疸,根据不同的血胆红素值进行不同方案的疗效分析.方法：对34例晚发型母乳性黄疸患儿,分为A、B、C3组,分别以中药、中西药、中西药加蓝光照射治疗.结果：三组治疗5天后复查,血胆红素均下降30%～50%,无1例胆红素脑病.结论：对母乳性黄疸,可根据血胆红素的不同值采用不同的治疗方法,有利于开展母乳喂养.     

新生儿高间接胆红素血症402例发病相关因素探讨

目的探讨新生儿高间接胆红素血症的发病相关因素。方法对2003年4月-2008年4月我院收治的新生儿高间接胆红素血症402例进行分析。结果402例高间接胆红素血症新生儿中，迟发型母乳性黄疸142例（35．3％），早发型母乳性黄疸105例（26．1％），围产相关因素53例（13．2％），感染相关因素52例（12．9％），ABO血型不合溶血44例（11．0％），红细胞增多症等其他6例（1．5％）。结论母乳性黄疸为住院新生儿高胆的主要病因。     

早发型母乳性黄疸及相关因素研究

近年来,对早发型母乳性黄疸的认识不断加深.大多数学者认为与喂养有关.我们对早发型母乳黄疸组(下称黄疸组)和正常新生儿的喂养情况进行了对比分析,并且观察了添加葡萄水对早发型黄疸的影响.     

不同喂养方式对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素的影响研究

目的 探究母乳喂养、混合喂养及人工喂养对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素、黄疸指数及体重的影响;方法 选取我院2016年88例早发型母乳性黄疸患儿分成3组,母乳喂养组31例,混合喂养组26例,人工喂养组31例,观察各组不同喂养方式1d(第1天）、3d（第3天）、5d（第5天）、7d（第7天）的血清胆红素、黄疸指数和体重变化。结果 不同喂养方式1d各组间血清胆红素和黄疸指数无显著差异（P>0.05）;不同喂养方式3d、5d、7d,母乳喂养组及混合喂养组血清胆红素、黄疸指数均低于人工喂养组（P<0.05）,且混合喂养组血清胆红素和黄疸指数低于母乳喂养组（P<0.05）;不同喂养方式1d、3d,各组间体重增加量无显著差异（P>0.05）;不同喂养方式5d、7d,混合喂养组体重的增加量相比母乳喂养组和人工喂养组要高（P<0.05）;不同喂养方式7d,母乳喂养组体重的增加量高于人工喂养组（P<0.05）;并且血清胆红素减少量和黄疸指数减少量与体重的增加量呈正相关性。结论 对于早发型母乳性黄疸患儿,患儿黄疸未消退前,需要帮助母亲建立成功的母乳喂养,适当增加婴儿配方粉,确保足够的奶量摄入,有利于黄疸消退,促进患儿的生长发育。     

茵陈冲剂联合必奇治疗母乳性黄疸44例临床观察

母乳性黄疸主要是新生儿喂养母乳后未结合胆红素升高,临床出现黄疸,当血清胆红素浓度>307.8 μmol/L,发生胆红素脑病的可能性明显增大:严重者可致死亡或者留下神经系统后遗症[1].停喂母乳,黄疸程度明显减轻,重新母乳喂养后黄疸又加深心[2].     

早发型母乳性黄疸与分娩方式的相关分析

目的 分析不同分娩方式对新生儿旱发型母乳性黄疸的影响。方法 在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1845例．分为剖宫产组（803例），经阴道产组（1042例）。均于出生后第2d起清晨进食后用同一经皮测胆红素仪测前额皮肤至产后一周，有异常者抽取静脉血作生化检测。结果 共诊断旱发型母乳性黄疸142例。顺产组新生儿发生旱发型母乳性黄疸的低于剖宫产组（P〈0．05）。结论 剖宫产可增加新生儿旱发型母乳性黄疸的危险性。     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果评估

目的探讨抚触对早发型母乳性黄疸的干预作用。方法采用国际标准按摩法对30例正常新生儿进行抚触。与30例正常对照组比较两组婴儿生后48h大便次数、大便转黄天数,以及生后第3、4天总胆红花素值。结果抚触组生后48h大便次数及大便转黄天数与对照组相比差异有统计学意义,而生后第3、4天总胆红素值明显低于对照组(P<0.05)。结论抚触的早期干预可以降低黄疸程度,减少早发型母乳性黄疸的发病。     

母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响。方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照。结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一。