肝癌的生物治疗

生物治疗作为肿瘤治疗的新概念备受关注,已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第4种模式。随着现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展,为原发性肝癌的生物治疗开辟了全新的领域,并已取得了越来越多可喜的成果,分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等显示出了良好的应用前景。就生物治疗在肝癌治疗中的研究和应用作一概述。     

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目前，生物治疗在肝癌综合治疗中的应用取得较大进展，成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四模式。主要包括以下几个方面。     

肝癌的非手术综合治疗

肝癌的非手术综合治疗姚育修（江西医学院一附院南昌３３００６６）目前对原发性肝癌的治疗，尤其对临床上多见的中晚期患者都采用综合治疗。治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医中药治疗等。此外，还有局部疗法，包括冷冻、激光和热疗、经导管瘤体血管灌注栓塞化...     

以手术治疗为主的肝癌个体化综合治疗

肝细胞癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。经过多年努力,肝癌的临床治疗效果尽管有了长足的进步,但其总体效果依然不甚理想。目前,针对肝癌的治疗方法有很多种,包括手术切除、经导管动脉化疗栓塞（TACE）、消融治疗、分子靶向疗法、放疗、化疗、免疫治疗等。应根据不同个体制定相应治疗方案,利用多学科优势,从而提高肝癌的整体疗效。     

肝癌的免疫治疗

目前肝癌主要治疗方法为手术切除、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年复发率仍在43%～61%[1],为预防术后复发、治疗不能手术切除或不能耐受化疗的病人,人们一直在寻求一种更有效的治疗方法。随着现代分子生物学、免疫生物学、肿瘤免疫治疗学的发展,人们开始寻求用免疫方法来治疗肝癌。目前免疫治疗对临床已生长的肿瘤或实体瘤的消除能力十分有限,对大量的肿瘤细胞也难以奏效,因此临床上多用于:(1)临床常规手术、栓塞等方法清除大量肝癌细胞后再使用生物学治疗方式清除、杀伤少量的残留或扩散的肿瘤,以提高、巩固肝癌…     

多模式治疗肝细胞肝癌的共识与争议

随着医疗技术的进步,肝细胞肝癌的治疗已经进入多学科、多模式共存阶段。针对肝癌的治疗方法有很多种,包括手术切除、肝移植、动脉化疗栓塞、消融、分子靶向药物治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。应根据不同个体制定相应治疗方案,利用多学科优势,提高肝癌病人的整体疗效。目前,手术仍然是肝癌最好的根治性治疗手段,可手术切除病人应尽量争取手术治疗。综合治疗可作为手术治疗的重要补充,增加外科手术切除机会,减少术后复发转移,为晚期肝细胞肝癌病人提供良好的治疗机会,延长病人的生存期。     

肝细胞癌外科手术方式的选择

肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的消化道恶性肿瘤.目前,针对肝癌的治疗方法包括手术切除、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE )、消融治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和肝移植等.对肝癌治疗的总体原则业已达成共识,即是以手术切除为主的综合治疗.但针对具体病人,如何选择合适的手术方式是肝脏外科医生经常面临的问题.     

肝癌的免疫治疗：有希望便是光明

全世界近一半的肝癌发生在我国,靶向治疗和全身化疗治疗肝癌的疗效有限,以免疫检查点抑制剂为核心的治疗策略为患者带来新的希望。特别是免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物一线治疗肝癌的成功,开启了肝癌的免疫联合治疗模式,包括联合靶向、化疗、放疗、溶瘤病毒以及另一种免疫治疗等多种策略。然而,原发性和继发性耐药极大地限制了免疫单药...     

乳腺癌生物免疫治疗的临床应用研究进展与展望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,虽然手术、放疗、化疗和内分泌治疗取得了很大的进展,但对于进展期和转移的乳腺癌却仍没有有效的治疗手段,随着分子生物学、细胞生物学和免疫学研究的进展,生物免疫治疗已成为一种新的治疗手段。在大量实验研究的基础上,近年来已有一些生物免疫治疗方法应用于临床试验中。     

生物治疗在胃肠道肿瘤应用中的进展

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤之一,尽管近些年传统治疗方法有了很大改进,但晚期胃肠道肿瘤的生存率仍较低。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第四种治疗模式,对改善胃肠道肿瘤的预后显示出了良好的应用前景。本文从基因治疗、免疫治疗及分子靶向药物治疗等几方面对近年来生物治疗在胃肠道肿瘤应用中的进展作一综述。     

肝胆胰恶性肿瘤的生物治疗

近年来,生物治疗已成为癌症综合治疗模式中最活跃、最有发展前途的手段。生物治疗主要通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,从而抑制或清除肿瘤。腹部肿瘤的生物治疗目前主要包括细胞因子、过继性细胞免疫治疗、单克隆抗体、肿瘤疫苗和基因治疗等[1]。一、肝癌的生物治疗(一)肝癌的免疫治疗:1.肝癌肿瘤疫苗:至今,尚不能确定有肿瘤特异性抗原存在,机体免疫系统不能识别这种没有或很少有免疫原性的肿瘤细胞。但是,有可能在分子或基因水平研究诱导肿瘤抗原的表达,以促进免疫系统对肿瘤抗原的识别,唤起宿主的主…     

胰腺癌生物治疗的现状、问题及展望

目前,胰腺癌的生物治疗研究已经取得了较大进展,有不少的生物治疗手段已经开始进入临床试验阶段,并呈现出良好的应用前景。胰腺癌的生物治疗包括免疫治疗和基因治疗两大类。免疫治疗是生物治疗的基础,而基因治疗则被认为是生物治疗的方向。一、免疫治疗1.细胞因子疗法:细胞因子是机体免疫应答过程中由免疫细胞产生的具有免疫调节与效应功能的小分子多肽。在胰腺癌中,研究较多的细胞因子有IL 2、IL 12、IFN α、GM CSF、IL1、IL6、IFNα/β、TNF、转化生长因子β(TGFβ)及刺激造血的细胞因子,又称集落刺激因子(CSF)等。许多…     

生物反应调节剂治疗膀胱肿瘤的新进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其治疗主要是应用各种手术方式切除发生癌变的组织,术后应用局部或全身化疗、免疫治疗杀灭残留的癌细胞,以预防复发。对一些多发性浅表性膀胱肿瘤、膀胱原位癌的患者,也有应用化疗、免疫治疗的方式进行治疗,其中,免疫治疗作为化疗的一种替代的治疗方式,正越来越多地受到人们的重视。目前,免疫治疗的方法较多,大体可分为特异性免疫治疗和非     

肝癌生物治疗的现状与展望

我国是肝脏病大国,原发性肝癌(以下简称"肝癌")发病人数占全球的55%,死亡人数占45%。我国肝癌大多是在慢性乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来,起病隐匿,早期症状不明显,病人确诊时已大多处于较晚期。肝癌的常规治疗手段包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗和局部治疗(如无水乙醇注射、氩氦刀、射频、微波等),其中手术切除和肝移     

肝癌疫苗研究进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.近年来在传统的手术、化疗和放疗等治疗肝癌方法不断进展的基础上,基因治疗、免疫治疗获得兴起,特别是免疫治疗成为肝癌综合治疗中的第四种模式,显示了广阔良好的应用前景.     

恶性肿瘤的免疫和基因治疗

肿瘤的生物治疗是在肿瘤免疫治疗的基础上发展起来的,已有一个世纪的历史。近 10 年来,在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下,生物治疗日益受到重视,并显示出良好的应用前景,成为继肿瘤手术治疗、放射治疗和化学治疗三大常规治疗后的第四种治疗模式。肿瘤的生物治疗是指通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,从而抑制或消除肿瘤的治疗方法。它主要包括免疫治疗和基因治疗。本文就目前腹部恶性肿瘤生物治疗的主要方法和研究热点作一概述。一、免疫治疗肿瘤的形成是肿瘤抗原免疫逃逸的结果,机体的…     

新辅助治疗在局部晚期食管鳞癌中的应用

单纯手术对于局部晚期食管鳞癌的疗效不尽如人意。为提高其疗效, 世界各地学者探究多种综合治疗模式, 特别是新辅助治疗模式, 包括新辅助化疗、新辅助放化疗、新辅助化疗联合免疫治疗以及新辅助放化疗联合免疫治疗等。随着免疫时代的到来, 新辅助化学治疗联合免疫治疗和新辅助放化疗联合免疫治疗的方法备受研究者关注。为此, 本文拟对以手术为主的食管鳞癌新辅助治疗模式这一热点问题进行讨论。     

肝癌的生物治疗

手术、放疗和化疗难以彻底消灭肿瘤细胞,同时,又损伤正常组织和细胞。因此,促使人们去寻找新的治疗手段。近年来,生物治疗逐渐在各种有益的探索中显示出其独特的优势,在现代分子生物学和基因工程技术发展的推动下,正成为第四种治疗模式并显现出良好的应用前景。肿瘤生物治疗是在肿瘤免疫治疗基础上发展起来的,随着现代分子生物学、免疫生物学以及生物工程技术的发展,演进为目前的肿瘤生物治疗学。一、免疫治疗1.免疫调节剂治疗:免疫调节剂是由美国国立癌症研究所于 1975 年提出的,其种类繁多,性质各异,主要通过机体免疫系统发挥作用。其…     

肝内胆管细胞癌的多学科综合治疗进展

肝内胆管细胞癌(ICC)是仅次于肝细胞肝癌的肝脏第二大常见恶性肿瘤。由于缺乏针对性的筛查手段和特异性的临床表现,大多数ICC明确诊断时已经是晚期,给ICC的治疗带来巨大困难。目前,根治性手术切除仍是治疗ICC的最有效手段。但是,对于一些不可手术切除或只能行R1切除、淋巴结转移阳性的ICC,经动脉化疗栓塞、局部消融、全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等多学科综合治疗可以有效的改善这一类患者的预后。     

综合治疗时代晚期肝癌治疗的全局观

晚期肝癌严重威胁我国人民的生命和健康.肝脏的解剖结构及生理功能决定了肝癌具有天然的化疗耐药的特点.目前已有多种靶向治疗药物获批用于晚期肝癌的一线和二线治疗.免疫治疗的出现使肝癌的治疗进入新的时代.靶向与免疫治疗药物在机制上具有协同作用,而且二者的联合使用已在临床上使更多的晚期肝癌病人获益.同时,在靶向联合免疫的全身治疗...