端托法治疗椎动脉型颈椎病:超声影像学和实验室检查评估

目的观察端托法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效。方法对120例椎动脉型颈椎病患者用端托法治疗一个疗程(治疗组),30例同病患者服用颈复康治疗相同天数(对照组)。观察治疗前后经颅多普勒(TCD)各项指标、外周血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO)和6酮前列环素Fla(PGFla)浓度变化。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,前者显著好于后者(P<0.01),影像学和实验室结果中,治疗组治疗后TCD、SOD、LPO及PGF1a等指标也明显优于对照组(P<0.01)。结论端托法治疗椎动脉型颈椎病是有效的。     

肢端肥大症并发高血压患者的心脏彩超表现

目的探讨肢端肥大症并发高血压患者的心脏彩超表现。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院2013年1月至2018年12月住院治疗的30例确诊为肢端肥大症的患者为研究对象,将其中并发高血压的15例患者作为研究组,未并发高血压的15例患者作为对照组。比较两组的实验室指标及心脏彩超检查结果,分析肢端肥大症患者心脏扩大的影响因素。结果研究组生长激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组升主动脉内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉根部内径、左心室舒张末期内径、右心室舒张末期内径、左心房内径、射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压是肢端肥大症患者心脏扩大的影响因素(P<0.05)。结论通过心脏彩超检查能够了解肢端肥大症并发高血压患者的心脏结构及功能改变情况,指导临床治疗。有效控制高血压对于降低肢端肥大症患者心脏结构和功能损伤的发生风险有重要意义。     

西帕依固龈液联合米诺环素治疗局限型侵袭性牙周炎的临床效果

目的探讨西帕依固龈液联合米诺环素治疗局限型侵袭性牙周炎的临床效果。方法选取局限型侵袭性牙周炎患者80例,按随机数字表法分为2组:对照组40例,予以西帕依固龈液治疗;试验组40例,予以西帕依固龈液联合米诺环素治疗。比较2组治疗前后牙周牙龈情况、炎性因子水平及治疗效果。结果与对照组比较,试验组治疗后牙周牙龈情况[牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GL)、松动度(MD)]显著优于对照组,患者炎性因子(IL-4、IL-6)水平明显下降、治疗总有效率显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论西帕依固龈液联合米诺环素治疗局限型侵袭性牙周炎可明显改善牙周牙龈情况,降低炎性因子水平,疗效显著。     

垂体生长激素腺瘤患者的认知功能评价及影响因素

目的:了解垂体生长激素腺瘤肢端肥大症患者的认知功能状态、是否存在认知功能障碍及相关影响因素。方法:连续收集2021年8月至2022年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科手术治疗并经病理证实为生长激素腺瘤的肢端肥大症患者22例,定期对其进行认知功能评价和随访,同期选取年龄性别相匹配的无功能垂体腺瘤和健康人各22名作为对照,进行回顾性分析。结果:6例(27.3%)肢端肥大症患者出现轻度认知功能障碍,发生率高于健康人群(P<0.05)。肢端肥大症患者的认知功能结果低于健康人群,尤其是在记忆力上(P<0.05)。肢端肥大症患者术后3个月认知功能改变无显著差异。肿瘤类型和性别是肢端肥大症和无功能垂体腺瘤患者延迟回忆评分的影响因素(P<0.05)。结论:肢端肥大症患者轻度认知功能障碍发生率高于健康人群,手术治疗对肢端肥大症患者认知功能没有显著的近期影响。     

复方卡力孜然酊联合点阵二氧化碳激光治疗稳定期肢端白癜风疗效观察

目的分析复方卡力孜然酊联合点阵二氧化碳激光治疗稳定期肢端白癜风的疗效。方法研究随机取常熟市第一人民医院皮肤科收治的80例稳定期肢端白癜风患者进行观察,患者在2016年6月~2019年4月期间入院,采用数字随机分组方式对患者进行以下分组:对照组(40例)采用点阵二氧化碳激光治疗,观察组(40例)在此基础上联合复方卡力孜然酊治疗,对比两组患者的疗效和不良反应。结果观察组治疗的总有效率数据是87.50%(35例),较之于对照组的65.00%(26例)更低,数据差异性显著,P<0.05;两组患者均未见显著不良反应。结论复方卡力孜然酊联合点阵二氧化碳激光治疗稳定期肢端白癜风疗效显著,治疗安全,值得使用。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月在河北省承德市中心医院治疗的四肢骨折患者136例,根据治疗方案分为观察组67例和对照组69例,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对照组给予常规钢板固定治疗,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=7.640,P=0.006)。两组术后Ⅰ型前胶原基端前肽较术前升高,差异有显著性(P<0.05),而甲状旁腺激素较术前升高,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后血清Ⅰ型胶原C端肽差异无显著性(P>0.05);观察组术后Ⅰ型前胶原基端前肽明显低于对照组,而甲状旁腺激素明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后骨密度差异无显著性(P>0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折有较好的治疗效果,对患者骨密度、骨代谢水平影响较轻。     

红外线照射和碘伏浸浴治疗糖尿病患者肢端感染的护理

目的探讨红外线照射和碘伏浸浴对糖尿病患者肢端感染的治疗效果。方法将105例患者随机分为治疗组60例和对照组45例。治疗组采用红外线照射和碘伏浸浴治疗,对照组采用常规换药治疗。并观察1~4个月治疗效果。结果治疗组有效率达98.33%,对照组有效率达26.66%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论采用红外线照射和碘伏浸浴治疗糖尿病患者肢端感染,操作方法简单、费用低、缩短了疗程、提高了治愈率,可作为糖尿病慢性创面的常规治疗方法之一。     

功能性电刺激四肢联动训练对脑卒中患者下肢功能及步行能力的影响

目的:探讨功能性电刺激(FES)四肢联动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响。方法:45例脑卒中患者按照随机数字表分为FES四肢联动组(治疗组)23例和常规康复训练组(对照组)22例,2组均接受常规治疗和康复训练,康复训练为每日1次,每次1 h,每周5次,持续训练8周。治疗组加以选择性刺激患侧下肢肌肉,电极片分别置于股四头肌、腘绳肌、胫前肌、腓肠肌,刺激强度以患者耐受为限,每日1次,每次20 min,每周5次,连续8周。治疗前后测试2组受试者FES四肢联动训练指标(运动总距、总功率及平均电刺激值),进行Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-L)评分和10 m步行能力测试(10m WT)。结果:治疗后2组运动总距、总功率均较治疗前明显增高(P<0.05),平均电刺激明显降低(P<0.05),且治疗组运动总距的增高幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后2组FMA-L评分较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组的增高幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后2组10m WT较治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组的减少幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:FES四肢联动训练可以改善脑卒中患者下肢功能,提高步行能力。     

加压静脉滴注尿激酶并中药治疗下肢深静脉PTS的临床研究

目的探讨患肢加压足背静脉滴注尿激酶并中药治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的效果。方法将下肢深静脉PTS 140例随机分为3组,即患肢加压足背静脉滴注尿激酶并中药治疗60例(治疗组)、尿激酶常规足背静脉滴注并中药治疗40例(对照1组)、患肢加压足背静脉滴注尿激酶治疗40例(对照2组)。观察3组治疗前后主要症状体征、纤维蛋白原、Villalta’s评分、患肢血管彩色多普勒超声的变化,进行治疗安全性观察和3年随访。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为98.3%、70.0%、75.0%,治疗组与对照1组及对照2组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Villalta’s评分、创面容积、患肢周径、血纤维蛋白原、超声检测棒状血流条数治疗组与对照1组及对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组均无明显不良反应,随访3年,治疗组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患肢加压足背静脉滴注尿激酶并中药治疗下肢深静脉PTS安全、有效,复发率低。     

早期良肢位摆放结合吸氧治疗在脑梗死偏瘫患者患侧肢体恢复中的应用

目的：探讨早期良肢位摆放结合吸氧治疗在脑梗死偏瘫患者患侧肢体恢复中的应用效果。方法：回顾我院2019年10月1日～2021年9月30日收治的96例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取传统康复护理,观察组采用早期良肢位摆放结合吸氧治疗法;比较两组护理前后康复效果[采用Barthel指数评定量表(BI)、Fugl-Meyer平衡评估量表(FMA)]及生活自理能力。结果：护理后,两组BI、FMA评分均高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);护理后,两组生活自理能力量表中进餐、穿衣、走路、上下楼梯得分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：采取早期良肢位摆放结合吸氧治疗能有效预防脑梗死偏瘫患者因长期躺卧造成的痉挛,改善血氧供应平衡。     

早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的:观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法:将96例急性脑梗死患者,按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度恢复情况,两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化;所有数据进行统计学处理。结果:治疗组有效率为92%,与对照组44%比较,χ2=23.67,P<0.01;神经功能缺损程度评分:康复组治疗前后比较(27.47±5.14)比(8.98±6.34)分,t=14.57,P<0.01,刺激后康复组与对照组(18.95±10.32)分比较(t=9.47,P<0.01);脑动脉血流量:康复组患侧治疗后明显增加(t=7.06,t=6.59,P<0.01),与对照组比较(t=4.72,5.36,P<0.01);康复组健侧治疗前后比较(t=2.18,2.34,P<0.05)。肢体运动功能评分:康复组治疗前后比较,上肢t=14.76,P<0.01,下肢t=10.24,P<0.01,治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72,P<0.01,下肢t=5.61,P<0.01,两组之间差异具有显著性意义。结论:电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果

目的探讨补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果。方法将160例气虚血瘀型脑卒中恢复期患者随机分为对照组和联合组,各80例。对照组给予补阳还五汤,联合组在对照组的基础上给予方氏头针。比较两组的干预效果。结果联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的血小板聚集率、全血高切黏度、血浆黏度、神经功能缺损程度评分低于对照组,脑血管储备(CVR)及Fugl-Meyer上肢和下肢评分高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果显著,值得临床推广应用。     

中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用

目的:探讨中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用方法及临床效果。方法:将32例肢端水肿行静脉置管患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组给予中药外敷,比较两组水肿消退效果及一次穿刺成功率。结果:观察组24、48 h水肿消退效果及周径差均优于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(χ2=6.000,P=0.040)。结论:中药外敷对肢端水肿患者应用效果较好,可提高静脉穿刺置管成功率,值得推广应用。     

社区脑卒中患者偏瘫及语言康复护理的效果观察

目的探讨社区脑卒中患者偏瘫及语言功能康复的有效护理方法。方法采用历史对照法,将60例脑卒中出院患者分为两组,对照组30例,采用传统的出院指导,对患者进行健康教育,定期随访;观察组30例,采用社区护士以护理程序为工作方法的护理。结果对照组患者传统指导前后患肢及语言功能比较,经Ridit检验,无显著性差异(P>0.05);观察组患者护理前后患肢及语言功能比较,经Ridit检验,有显著性差异(P<0.01),护理后提高患肢肌力及语言功能;两组患者护理后患肢及语言功能比较有显著性差异(P<0.01)。观察组优于对照组。结论社区护士遵循护理程序对脑卒中患者实施护理,效果明显优于对照组,有效地促进了患者患肢及语言功能的康复。     

150例肢端发育畸形患者的分类及对目前分类现状的探讨

目的对各种肢端发育畸形进行分类,以及对目前的分类现状进行探讨。方法对收集到的150例肢端发育畸形患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果144例非综合征型肢端发育畸形患者中,多指(趾)畸形(PD)118例,其中轴前性多指(趾)畸形患者76例,轴后性多指(趾)畸形患者39例,中央型多趾4例;28例患者并指(趾)畸形(SD),其中Ⅰ型并指(趾)畸形患者11例,Ⅱ型并指(趾)畸形患者6例,Ⅲ型并指(趾)畸形患者4例,SD-Ⅵ型并指(趾)畸形患者2例,尚有5例并指(趾)畸形患者不能归入并指(趾)的五种分型中;短指畸形(BD)的患者4例,其中1例为BDA3型,3例患者同时存在并指(趾)畸形,尚不能归入短指畸形的分型;1例患者表现为左足复足畸形不能归入前述的分类中。其余6例患者除肢端畸形的表现外,同时存在其他系统或器官的症状。结论现有的肢端发育畸形的分类并不能囊括所有表型,对这些具有特殊表型的患者,可以从遗传学角度进一步去探求其可能的致病基因,扩充和完善现有的肢端发育畸形的分类和分型。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法将2010年3月至2012年10月期间新乡市红旗区人民医院内分泌科收治的84例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组42例,给予格列美脲联合二甲双胍治疗,对照组42例,给予二甲双胍治疗。所有患者均接受3个月的治疗,现比较两组患者的疗效。结果①观察组的空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h血糖)、糖化血红蛋白(HbAlc)在治疗后显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组的FBG、OGTT-2 h血糖、HbAlc在治疗后显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、OGTT-2 h血糖、HbAlc治疗前后的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,不良反应发生率低。     

动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的初步研究

目的:初步探讨动态关节松动术(MWM)治疗肱骨外上髁炎的短期疗效。方法:将27例肱骨外上髁炎患者随机分为MWM组(15例)和对照组(12例)。MWM组予单次MWM治疗,对照组予传统物理治疗——单次超短波和超声波治疗。检测两组治疗前后的患侧无痛握力及健、患侧最大握力,取其比值(无痛握力患侧/最大握力健侧、最大握力患侧/最大握力健侧)作为参数进行比较。并比较两组治疗前后患肢的视觉模拟评分(VAS)。结果:MWM组患者治疗后的无痛握力患侧/最大握力健侧较治疗前显著提高(0.80±0.18对比0.55±0.20,P<0.05),也明显高于治疗后的对照组(0.80±0.18对比0.58±0.18,P<0.05)。MWM组治疗后VAS明显低于对照组(3.25±1.09对比4.29±0.61,P<0.05)。结论:MWM可快速缓解肱骨外上髁炎的疼痛,有效改善握力。     

腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果

目的探索腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果。方法选取102例下肢静脉曲张性溃疡患者为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,观察组在传统高位结扎、剥脱基础上再进行腔镜深筋膜下交通支离断术治疗。观察两组患者3个月内复发率、患肢周径增长长度、患肢皮肤温度、血流速度及静脉血流峰速度。结果观察组3个月内复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患肢周径增长长度短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患肢皮肤温度、血流速度、静脉血流峰速度高于对照组(P<0.05)。结论对下肢静脉曲张性溃疡患者在传统高位结扎、剥脱术基础上实施腔镜深筋膜下交通支离断术治疗效果显著。     

前列腺康复胶囊辅助生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效分析

目的观察前列腺康复胶囊配合生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法 128例来自我院2011年1月～2012年10月符合美国国立卫生研究院制定的分类方法的ⅢB型慢性前列腺炎患者。按随机表分成前列腺康复胶囊辅助生物反馈仪治疗的观察组64例,单纯采用前列腺康复胶治疗的对照组64例。按NIH标准进行前列腺症状(CPSI)评分,观察两组CPSI-P(疼痛症状评分),CPSI-U(排尿症状评分),CPSI-T(CPSI总分)评分,治疗前后血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-I0)水平;临床治疗的总疗效。结果观察组组治疗前后CPSI-P、CPSI-U、CPSI-T评分、前列腺液WBC与UA检测均有统计学意义(P<0.01,P<0.001),对照组除列腺液WBC治疗前后有差异外(P<0.01),其它均无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后与对照组比较CPSI-P、CPSI-U、CPSI-T评分、前列腺液UA改善的结果更好,且有统计学差异(P<0.001)。两组治疗前后血清中IL-8、IL-10、TNF-α检测结果均有统计学差异(P<0.05,P<0.001),但观察组治疗后血清中IL-8、IL-10、TNF-α的检测结果的改善情况比对照组好(P<0.001)。两组治疗后总疗效比较有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率为85.94%,对照组为71.88%。结论由于前列腺康复胶囊有清热利湿、活血化瘀的功效,加上生物反馈治疗可通过电刺激盆底肌肉、神经,利用生物反馈调节,解除盆底肌习惯性挛缩和痉挛以及协调膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩,从而达到缓解、消除患者的疼痛和储尿排尿异常目的,故前列腺康复胶囊配合生物反馈是治疗ⅢB型慢性前列腺炎比较理想的治疗方法。     

补阳还五汤对脑卒中康复的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑卒中患者的运动功能及并发症的影响。方法86例急性脑卒中患者随机分为治疗组(46例)和对照组(40例)。两组均接受常规神经内科药物治疗、康复技术治疗(包括床上良肢位摆放、神经易化技术、ADL训练)及低频电刺激治疗,治疗组加用中药补阳还五汤。采用简式Fugl-Meyere运动评分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)在治疗前后进行康复评价,并观察肩痛、关节活动受限、感觉障碍、肩-手综合征等并发症的情况。结果治疗后两组患者的运动功能均有明显改善(P<0.01),但治疗组患者的疗效明显优于对照组(P<0.01),且并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论补阳还五汤能有效改善脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,减少并发症。