微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣

目的评价微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效。方法将86例尖锐湿疣患者分为两组,每组43例。治疗组采用微波、5-氨基酮戊酸与ALA-PDT联合治疗,对照组单用微波治疗。结果治疗组患者痊愈率为83.7%(36/43),复发率为4.7%(2/43);对照组痊愈率为67.4%(29/43),复发率为18.6%(8/43)。两组痊愈率及复发率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于微波治疗。     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法体外杀伤人喉癌细胞株HEP-2的研究

目的 探讨５－氨基酮戊酸光动力学疗法（ＡＬＡ－ＰＤＴ）体外杀肿瘤细胞的最佳照光时机和最佳照光能量。方法 用ＡＬＡ诱导人喉癌细胞株ＨＥＰ－２产生内源性的原卟啉Ⅸ,以功率密度为３０ｍＷ／ｃｍ＾２的Ｈｅ－Ｈｅ激光,分别照射与ＡＬＡ共同培养１、４、８、１２、４８ｈ的ＨＥＰ－２细胞,并对与ＡＬＡ共同培养８ｈ的ＨＥＰ－２细胞,以同样功率密度的Ｈｅ－Ｈｅ激光,分别照射０．５、１．０、２．０、３．０、４．０ｍｉｎ     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣

目的评价5-氨基酮戊酸-光动力疗法（ALA-PDT）治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效。方法复发性尖锐湿疣患者62例,以5-ALA水溶液湿敷患处,3 h后以635 nm半导体激光照射,能量密度261 J/cm2,照射时间20 min,每周治疗1次。治疗后6个月判断治愈率及不良反应。结果 62例患者治愈率为87.1%。主要的不良反应为局部可忍受的刺痛,1例患者肛门口处出现浅表瘢痕。结论 ALA-PDT治疗复发性尖锐湿疣安全可靠,疗效满意。     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5% ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h.第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635nm半导体激光照射病损区.1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况.结果 28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%.随访3个月,复发9例,复发率34.6%.多数患者治疗后局部出现轻度水肿.结论 ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少.     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效。方法尖锐湿疣患者50例,病变主要见于尿道口,其次是宫颈口、包皮、大阴唇和肛周。病变及其周围先涂以20%的5-氨基酮戊酸凡士林霜,然后以波长632.8nm,功率100mW,光斑直径2～4cm,能量密度100mJ/cm2的He-Ne激光照射。结果尿道口处病变痊愈率为97.2%,复发率为2.8%;宫颈口处病变痊愈率为75%,复发率为25%;包皮处病变痊愈率为75%,复发率为25%;肛周治愈率为40%,复发率为60%。结论5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率较低,其疗效与病变部位、治疗次数相关。     

局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

目的探讨局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法将60例中重度面部痤疮患者随机分为两组。治疗组30例,给予ALA-PDT治疗,每2周治疗1次,共治疗2～4次;对照组30例,单纯红光治疗,每周1次,共8次。在治疗后第2、4、6和8周对两组患者进行疗效判断和比较,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组和对照组治疗后第8周总有效率分别为96.7%和76.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组个别患者出现红斑、少许色素沉着,但无瘢痕形成。结论局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮疗效高、复发率低,不良反应小,优于单纯红光治疗。     

光动力治疗药物5-氨基酮戊酸的研究进展

5-氨基酮戊酸（5-aminolevulinic acid，ALA）局部给药结合可见光辐照进行光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是近年来兴起的一种肿瘤消融新技术，已广泛应用于治疗各种体表肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病和光化性角化病等，同时亦用于心血管疾病、妇科疾病、消化道疾病和泌尿系统疾病的诊断和治疗旧。ALA是一简单的5炭化合物（见图1），是内源性化学物质，参与体内血红素的生物合成（见图2）。作为血红素的前体物，AIA在AIA脱水酶等一系列酶作用下生成具有强光敏作用的原卟啉Ⅸ（protoporphyrin IX，PpIX），     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗寻常痤疮的安全性及有效性。方法将90例中重度痤疮患者随机单盲分为两组:治疗组45例,给予ALA-PDT治疗,1次/10 d,共治疗2～4次;对照组45例,口服异维A酸胶囊,每次10 mg,2次/d,共治疗40 d。在治疗的第10、20、30及40天对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者经过2～4次治疗后,总有效率为97.8%;对照组治疗结束时总有效率为77.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。另外,治疗组复发程度明显低于对照组,且病情控制时间明显延长。治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等均比对照组明显减少。结论 ALA-PDT治疗中重度痤疮的疗效明显优于口服异维A酸胶囊,是一种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度寻常痤疮的新方法。     

皮肤癌细胞的5-氨基酮戊酸光动力效应研究

目的研究AIA－PpIX在皮肤癌细胞中的药代动力学规律,分析ALA—PDT对皮肤癌细胞的光动力作用机制。方法利用荧光光谱技术测量皮肤癌细胞A431和A375的ALA—PpIX的荧光强度。利用激光共聚焦显微技术研究ALA—PpIX在皮肤癌细胞中的分布。用倒置相差显微镜观察ALA－PDT作用后细胞的形态学变化。使用CCK－8（CellCounting Kit-8）比色法测定AIA-PDT后细胞的存活率。结果两种皮肤癌细胞内ALA—PpIX的含量随着ALA浓度的增大而增加,当ALA浓度为0．6mM时,ALA-PpIX的含量已基本达到饱和,0．6mM为最佳的药物孵育浓度。给予细胞0．6mMALA孵育4h后,检测到AIA—PpIX弥散分布于两种皮肤癌细胞的胞浆内和细胞膜上。两种细胞经AIA－PDT后的形态发生显著变化。在光剂量增加到1．74J／cm^2时,A431和A375细胞的存活率均下降到25％以下。结论两种皮肤癌细胞吸收ALA后合成PpIX的特性没有显著差异。在相同孵育时间条件下,A431合成PpⅨ的含量比A375高。A431和A375对ALA-PpIX的最佳药物孵育浓度为0．6mM。ALA—PDT对两株皮肤癌细胞均有明显的抑制作用,A431对ALA-PDT更敏感。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣的临床疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗扁平疣的临床疗效。方法扁平疣患者112例,分为治疗组52例,采用5-ALA-PDT治疗,应用LED光源照射,功率密度70 mW/cm2,距离20 cm,照射20 min。对照组60例,采用冷冻治疗。末次治疗后20 d判定两组疗效。末次治疗后3个月后判定两组复发率。结果治疗组患者共治疗1～4次后,痊愈率92.0%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。对照组经1～4次治疗后痊愈率71.4%。治疗组有效率高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。随访3个月后,治疗组复发率6.0%,对照组复发率21.4%,治疗组复发率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论 5-ALA-PDT治疗扁平疣安全、有效、复发率低,有待于临床的进一步应用和推广。     

高频电刀联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣

目的探讨高频电刀联合5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣的疗效以及优化疗效对策。方法肛周尖锐湿疣患者234例,随机分为3组,每组78例。第一组为高频电刀治疗组,以高频电刀烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后4h,以He-Ne激光照射,距离5～10cm,照射时间20min,光斑直径1～4cm,能量密度100～130J/cm2。间隔7～10d治疗1次,共治疗3次。第三组为高频电刀联合光动力疗法治疗组,高频电刀祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,在治疗后3个月内对患者进行随访以评价复发率。结果3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为55.1%,平均复发时间为24.6d;第二组复发率为11.5%,平均复发天数为56.7d;第三组复发率为9.0%,平均复发天数为80.1d。结论5-ALA-光动力疗法能有效治疗肛周尖锐湿疣,联合高频电刀治疗,能有效减少复发,延长复发时间。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌

目的观察氨基酮戊酸-光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT）治疗基底细胞癌的疗效。方法基底细胞癌患者42例,局部采用5-ALA-PDT治疗。20%ALA霜剂涂于患者皮损和周围正常皮肤0.5～1.0 cm处,厚度约1 mm,持续湿敷,外加塑料薄膜封包,4 h后He-Ne激光照射,功率密度100～200 mW/cm^2,时间30 min,每次能量密度180～360 J/cm^2,两次光动力治疗时间间隔1～2周,共治疗3～6次。结果 42例基底细胞癌中,完全缓解29例,部分缓解8例,总有效率88.1%;39例（92.9%）患者美容效果满意;无一例患者出现严重不良反应。结论局部5-ALA-PDT治疗基底细胞癌安全有效、美容效果好、不良反应少。     

Enhancing Therapeutic Effects of Photodynamic Therapy with 5-Aminolevulinic Acid Using Polymeric Iron Chelators

5-Aminolevulinic acid (5-ALA) is commonly used in photodynamic therapy (PDT) and photodiagnosis. 5-ALA is converted into protoporphyrin IX (PpIX), which exerts phototoxicity upon photoirradiation in many kinds of cancer cells [1]. However, it has been suggested that tumoral iron sometimes compromises the PDT effect of 5-ALA by promoting the metabolization of PpIX to the non-phototoxic heme [2]. In this context, inactivating tumoral iron via an iron chelator is expected to improve the accumulation of 5-ALA-induced PpIX in tumors and enhance the therapeutic effect. Indeed, previous studies have successfully enhanced in vitro phototoxicity of 5-ALA using iron chelators including deferoxamine (DFO), which is the clinically approved chelator for iron overload. However, only a few studies reported the promise of such iron chelators in in vivo probably because of insufficient tumor accumulation of the iron chelators, as it is well known that intravenously injected DFO is quickly cleared from the body. In this regard, we recently developed a polymeric iron chelator by conjugating multiple DFO molecules on the side chain of a poly(ethylene glycol)-poly(aspartic acid). The polymeric iron chelator, termed PDFO, showed prolonged blood retention and higher tumor accumulation than conventional DFO through the enhanced permeability and retention effect [3].Here, we investigated the effect of PDFO on the PDT efficiency with 5-ALA hydrochloride. In in vitro study, PDFO as well as DFO decreased the intercellular iron and enhanced the PpIX accumulation and phototoxicity to cancer cells. Importantly, in in vivo study, DFO did not enhance the PDT effect of 5-ALA hydrochloride; however, PDFO exhibited significantly enhanced therapeutic efficacy in subcutaneous tumor models. These results suggest that PDFO could be a promising polymer for enhancing therapeutic efficacy of 5-ALA hydrochloride.     

三阶段光动力疗法治疗男性尖锐湿疣

目的评价外用盐酸氨酮戊酸散剂三阶段光动力疗法治疗男性生殖器疣的临床疗效和安全性。方法 102例男性尖锐湿疣患者接受三阶段光动力疗法治疗:第一阶段主要是清除疣体,第二个阶段主要是治疗亚临床感染,第三个阶段使用免疫调节剂和食疗法预防尖锐湿疣的复发。结果经过三阶段3～6次的光动力治疗,疣体清除率100.0%,6个月随访的复发率仅为2.9%。治愈率97.1%。结论三阶段光动力疗法是治疗尖锐湿疣、预防复发的安全有效的好方法。