39例小肠出血病因及诊断分析

本人总结两个省级医院1995～1997年明确为小肠出血病例39例。现报告如下:1　材料和方法本组39例中,男29例,女10例,年龄2～72岁,平均46岁,病程2天～10年。主要为轻重不等的消化道出血,均无呕血,以间歇性或一次性便血为主要表现。大便性状从黑便、暗红色便到鲜红色血便。除急性出血性坏死性肠炎有肠道炎症反应,肠系膜动脉栓塞有剧烈腹痛、发热,Ｃｒｏｈｎ病有些伴腹痛外,多表现为单纯性血便。所有病人(除急性出血性坏死肠炎)均经胃镜及结肠镜和/或上消化道钡餐造影,钡剂灌肠排除了上消化道和结肠病变引起出血者,或最终经肠系膜动脉造影(ＤＳＡ…     

急性出血坏死性肠炎13例诊治体会

急性出血坏死性肠炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｅｎｔｅｒｉｔｉｓ)多发于青少年儿童 ,夏秋季发病数较高 ,病因未明 ,与其它有相似症状的疾病鉴别困难 ,治疗方法仍有待讨论。本院自1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治急性出血坏死性肠炎 13例 ,现将诊治体会作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料本院自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治急性出血坏死性肠炎 13例 ,其中 7例为非手术治疗 ,6例经手术治疗 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 13岁。被误诊为肠梗阻 2例 ,误诊为中毒性痢疾 2例。病变累及空肠 2例 ,累及回肠 1例 ,累及全小肠 3例。1 …     

中西医结合治疗急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎（acute necrotizing en-terocolitis）是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎。临床上以腹痛、腹泻、腹胀、便血、呕吐和发热为主要表现[1]。临床上易被忽视。本科收治1例急性出血性坏死性肠炎患者,并及时行中西医结合治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，此病早期症状不明显，之后可出现腹痛、便血，严重者则发生休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。为临床上少见的急性暴发症。由于急性出血性坏死性肠炎很容易误诊，且病情发展较快，如不及时抢救可危及生命。现将我们最近收治的1例患者作如下报道：     

急性出血坏死性肠炎5例误诊分析

急性出血坏死性肠炎是一种主要累及小肠，以小肠广泛出血及坏死为特征的急性蜂窝组织炎，病变早期即有腹痛、血便，继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、休克等全身症状，延误诊治或治疗失当可于数日至数周内死亡。但因临床少见，且起病初无特异性，类似中毒性细菌性痢疾、肠梗阻而极易造成误诊。我院近4年共收治5例急性出血坏死性肠炎患，初期均未及时诊断，现分析如下，     

急性出血性坏死性肠炎的误诊教训

急性出血性坏死性肠炎是一种非特异性炎症,其病因不明,可引起广泛地局限性的小肠坏死。临床比较少见,常易与某些疾病相混淆而造成误诊。为引起注意,现将我院1968～1987年遇到的17例急性出血     

急性出血性坏死性肠炎6例分析

目的提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法回顾性分析6例急性出血性坏死性肠炎的临床资料,总结误诊原因。结果6例急性出血性坏死性肠炎患者中,4例早期误诊,其中诊断为急性坏死性胰腺炎1例、肠型过敏性紫癜1例、急性肠梗阻1例、急性细菌性痢疾1例。5例患者经积极治疗痊愈出院,1例非手术患者因休克无法纠正而死亡。结论应提高临床医师对本病的认识,仔细询问病史及查体是减少误诊的主要措施。     

急性出血性坏死性肠炎一例

急性出血性坏死性肠炎（Acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE）又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎。它是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变,早期即有腹痛、腹泻及血便,继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克等。延误诊治或者治疗失当可于数日至数周内死亡。但因其临床少见,且起病初无特异性,类似中毒性细菌性痢疾、肠梗阻、胰腺炎等而极易造成误诊。我院近期收治一例急性出血性坏死性肠炎患者,现报道如下：     

临床死亡的搶救

临床上任何紧急情况,莫过于临床死亡的抢救。兹报告我们复苏成功的六例,并略加讨论。本组6例均为女性、年龄最幼者6岁,最长者50岁。共主要诊断及临床死亡原因分别为:急性喉炎引起呼吸道梗阻;坏死性肠炎引起失血性休克;细菌性痢疾引起中毒性休克;咽白喉引起毒性心肌炎;风湿性心脏病引起心力衰竭;煤气中毒引起低血氧症。该6例均在判定临床死亡起立即进行抢救,从抢救开始至复苏时间:2—3分钟者4例,1分钟者1例,7分钟者1例。其中2例因原始病因未得解除(坏死性肠炎、细菌性痢疾),复苏后又分别在第二和三天死亡。     

新生儿急性坏死性小肠结肠炎的X线临床诊断分析

目的：探讨新生儿急性坏死性小肠结肠炎的X线临床诊断表现。方法：回顾我院近十年因患急性小肠结肠炎入院的58例新生儿的临床资料及X线表现。结果：58例新生儿坏死性小肠及肠炎X线表现动力性肠梗阻19例,肠壁积气10例,腹水2例,静脉积气5例,肠间隙增厚18例,肠管含气少及含气不均匀4例。结论：新生儿,尤其是早产的婴儿由于体重低,极容易出现急性坏死性小肠结肠炎的临床症状,所以必须要对新生儿进行腹部的X 线检查,做到及时发现并进行诊断治疗。     

清热泄浊止血法治疗急性出血性坏死性肠炎21例

清热泄浊止血法治疗急性出血性坏死性肠炎２１例程晋来史红庭（安徽省建医院急诊科合肥２３００２２）关键词：急性出血性坏死性肠炎;清热泄浊止血法中图法分类号：Ｒ５１６．１;Ｒ２５５．７急性出血性坏死性肠炎是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性...     

急性出血坏死性胰腺炎16例尸检报告

急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的外科急症,病死率很高,但其尸检资料国内却很少报道。复查我院自１９４９年１２月至２００１年４月所做的１８２０例尸检材料,有１６例是因急性出血坏死性胰腺炎致死,其中４例是猝死病例。现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎猝死18例临床与病理分析

急性出血坏死性胰腺炎猝死１８例临床与病理分析第三临床学院内一科刘忠铭，刘今是，刘静茹，郭玉春吉林省人民医院内科王芊关键词猝死，急性出血坏死性胰腺炎，复苏中图号Ｒ５７６Ｒ５４１近年来急性出血坏死性胰腺炎所致猝死（ＡＨＮＰ）报告越来越多。由于猝死发生突然...     

急性细菌性痢疾10例误诊原因分析

<正> 我院近5年来共收治急性细菌性痢疾163例,误诊10例,误诊断为6.1％。其中误诊为急性肠炎5例,消化不良3例,急性出血性坏死性肠炎1例,急性阑尾炎1例。误诊原因主要是:1.发病初期无典型症状,或症状不那么明显,因而易与肠炎等其它疾病相混淆。误诊为肠炎的5例,均有饮食不洁史,伴有恶心、脐周疼痛,里急后重症状不明显     

小儿消化道出血的病因诊断

疾病例数（n）平均年龄肠套叠２６６９岁直肠、结肠息肉６７６岁家族性结肠息肉病１１４岁急性坏死性肠炎２８２岁坏死性小肠结肠炎２３月Meckel憩室６９岁腹型过敏性紫癜２１０岁小肠平滑肌肉瘤２１岁溃疡性结肠炎１１４岁直肠、乙状结肠血管瘤２５岁表２下消化道出血消化道出血是小儿常见的临床症状。其病因多种多样，可由消化道局部病灶引起，也可以是全身疾病的局部表现。国内外的资料表明，小儿消化道出血的病因与小儿发病年龄关系密切。１临床资料我院１９８８年～１９９８年共收治消化道出血患儿４３６例，其中男性３０６例、女性１…     

急性坏死性肠炎儿科治疗

<正>急性坏死性肠炎(acute necrotizing enterocolitis)是以小肠为主的急性炎症,因常有广泛出血,又称为急性出血性肠炎。临床发病急骤,以腹痛、腹泻、便血、呕吐、发热、迅速出现感染性休克为特征。如不及时抢救,易致死亡。1诊断1.1症状:一般无前驱症状、起病急骤。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热,不少患儿在1～2天内出现严重中     

急性出血性胰腺炎致腹腔出血1例分析

急性出血性胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎，为猝死常见的原因之一。国内统计死亡率为15％，国外（Renner和wilson）报道死亡率高达20％-50％。急性出血性胰腺炎可因休克或心脏骤停而猝死。亦有文献报道急性出血性胰腺炎继发腹腔内大出血而死亡的病例。如Cerekre报道206例急性出血性胰腺炎，其中有4例继发腹腔内大出血，皆因未能有效抢救而死亡。笔者曾遇到1例，报告如下。     

急性坏死性肠炎病因临床诊断分型和治疗的探讨(附98例分析)

急性坏死性小肠炎(Acute necotizing enterits)又称急性出血性空肠炎、急性节段性肠炎、出血性小肠炎或急性出血性坏死性肠炎,目前大多以急性坏死性肠炎命名本病。其病因尚未确定,诊断和治疗方面的一些问题也值得探讨。本文结合我院1971年1月～1980年12月98例的临床资料,就其病因、临床诊断分型和治疗等问题进行分析讨论。临床资料一、一般资料: (一)性别与年令:本组98例中,男69例,女29例;男∶女=2.4∶1。各年令发病情况;     

腹腔镜诊治小肠出血性疾病31例

目的探讨小肠出血性疾病的腹腔镜诊治方法及价值。方法对31例小肠出血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果胃镜、结肠镜检查无异常发现,放射性核素99mTC异位胃粘膜扫描16例阳性;数字减影血管造影(DSA)6例,阳性3例。所有病人接受腹腔镜诊治,19例美克尔憩室,11例小肠肿瘤,1例急性出血性坏死性肠炎。腹腔镜下单纯憩室切除3例,其余病例行腹腔镜辅助下小肠切除术。结论腹腔镜是诊断和治疗小肠出血性疾病的理想方法。     

小肠大出血的诊断和处理23例报告

本文报告我院外科1986－1995诊断的小肠大出血23例，急性坏死性肠炎和肿瘤是最常见的病因，临床表现无特异性。采用常规检查，如钡餐、钡灌肠、纤维胃镜检查排除食道、胃、十二指肠球部、胆道和大肠出血后考虑为小肠出血，部分病人术前采用选择性腹腔动脉造影，核素扫描帮助定位诊断。术中常规手法检查不能明确病变部位时采用术中肠镜检查或分段盐水灌水透光检查，找到出血部位后，20例切除病灶。作者认为治疗小肠出血的外科技术并非难事，而困难在于明确出血来源于何处。本文对小肠大出血的定位诊断进行了讨论。