儿童哮喘1952例吸入变应原皮肤点刺结果分析

目的了解成都地区哮喘患儿常见吸入性过敏原的过敏情况;探讨不同年龄组之间变应原阳性率差异。方法选择我院2008年1月～2010年1月呼吸专科门诊诊断为支气管哮喘的患儿1952例为研究对象,采用丹麦ALK-ABELLO公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液进行试验。结果变应原点刺试验总阳性检出率为73.43%（1434/1952）,其中屋尘螨952例（48.77%）,粉尘螨930例（47.64%）等阳性率较高,其次为：热带螨774例（39.65%）,德国小蠊608例（31.15%）,美洲大蠊598例（30.64%）,猫毛440例（22.54%）,狗毛370例（18.96%）,艾蒿247例（12.64%）,豚草174例（8.91%）;在吸入性过敏原比较中高龄组变应原阳性率均高于低年龄组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论尘螨是成都地区儿童哮喘的主要吸入性过敏原;不同年龄段的儿童哮喘其过敏原的阳性率是不同的。     

哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析

目的了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,哮喘童对吸入性变应原更为敏感。结论过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性。皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

海口市儿童哮喘变应原流行病学调查研究

目的 了解海口市儿童哮喘常见变应原状况.方法 2012年9~12月本研究采取整群抽样的流行病学方法调查海口市0~14岁儿童10 241名,确诊哮喘患儿324例,对所有哮喘患儿进行过敏史问卷调查及皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE (SIgE)抗体检测.结果 324例哮喘患儿中224例(69.1%)过敏史阳性,其中湿疹91例(28.1%),食物过敏64例(19.8%),药物过敏28例(8.6%),香烟过敏18例(5.6%),装修气味过敏19例(5.9%),宠物过敏13例(4.0%),油烟过敏11例(3.4%),花粉过敏9例(2.8%).皮肤点刺阳性率为83.0%(269例),其中屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为90.1%(292例)及89.2%(289例),热带螨为85.5%(277例),蟑螂19.6%(64例),霉菌3.4%(11例),花粉3.4%(11例),猫毛11.7%(38例),狗毛25.3%(82例).吸入性过敏原IgE阳性率为72.2%(235例),以尘螨为最高(69.8%,226例);食入性过敏原IgE阳性率为28.7%(93例),牛奶占25.3%(82例),鸡蛋白占9.9%(32例),虾蟹占22.8%(74例),热带水果占9.0%(24例),鱼占8.3%(27例).不同年龄组哮喘患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性率比较显示,3~7岁组屋尘螨、蟑螂阳性率高于0~3岁组(P<0.05),7~14岁组屋尘螨、蟑螂、狗毛上皮、猫毛上皮阳性率高于0~3岁组(P<0.05).结论 海口市儿童哮喘常见变应原以屋尘螨、粉尘螨和热带螨为主,狗毛、蟑螂及猫毛比例也较高.食入性过敏原以牛奶、鸡蛋白多见,且虾蟹、热带水果致敏对本地区儿童哮喘的影响也不容忽视.     

重庆地区儿童变应性鼻炎患者吸入变应原调查分析

目的调查重庆地区儿童变应性鼻炎(AR)患者的常见变应原,分析其相关因素。方法采用13种标准化变应原对673例AR患儿进行皮肤点刺试验,并结合性别、年龄、居住环境及哮喘史等临床资料进行分析。结果阳性率较高的几种变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、花粉Ⅳ、美洲大蠊、狗毛、猫毛、德国小蠊等。变应原阳性率高低与年龄及居住环境显著相关,与性别无关。变应性鼻炎组与变应性鼻炎合并哮喘组中,变应原阳性率及阳性等级分布差异无统计学意义。结论重庆地区儿童AR患者主要过敏原为尘螨,其阳性率高低与年龄及居住环境有关。AR是否发展为哮喘,与变应原种类及反应强度无显著关系。     

安徽芜湖地区过敏性疾病患者过敏原检测与分析

目的了解安徽省芜湖地区过敏性疾病过敏原分布情况,合理制定预防与治疗措施。方法对芜湖市第二人民医院2008年6月至2010年6月间过敏性疾病患者925例,应用丹麦ALK-ABELL公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液进行皮肤点刺试验。部分患者采用瑞典Pharmacia公司的全自动体外过敏原检测仪UniCAP100系统进行血液特异性IgE检测,进行与皮试结果对照。结果过敏原皮肤点刺试验的阳性率78%,其排列是：螨（屋尘螨90.85%;粉尘螨88.63%;热带螨51.88%）,蟑螂（美洲大蠊18.45%;德国小蠊18.17%）,动物皮屑（狗毛13.32%;猫毛9.99%）等等。在尘螨应用UniCAP100体外血液特异性抗体与皮肤点刺试验对照比较中,两者结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论安徽省芜湖地区过敏原分布是螨（以尘螨为主）、蟑螂、动物皮毛等等,具有过敏特异性反应程度重,联合致敏多,以尘螨为主的特点。世界卫生组织（WHO）推荐的标准化变应特异性免疫治疗适合本区域治疗,值得推广。     

儿童哮喘变应原皮肤点刺试验结果分析

目的通过对197例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验,旨在了解汕头地区哮喘儿童致敏原的分布情况,为本地区儿童哮喘的预防和治疗提供依据。方法选用18种变应原试剂进行检测,磷酸组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照,对197例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验。结果变应原点刺试验总阳性检出率为74.61%（147/197）,粉尘螨72.08%,屋尘螨69.04%,法国梧桐花粉26.4%,猫毛4.06%,狗毛18.27%,海蟹8.95%,艾蒿5.08%,葎草花粉6.6%,蛋清10.66%,蟑螂2.54%,棉絮2.54%,带鱼1.01%,花生5.58%,羽毛3.05%。结论汕头地区儿童哮喘主要变应原为粉尘螨、屋尘螨、法国梧桐花粉、狗毛、海蟹等。     

儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验99例临床分析

目的：探讨本地区哮喘儿童的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：对我科收治的99例哮喘儿童采用皮肤点刺过敏原测试等临床资料进行回顾性分析。结果：同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性。过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率最高,其中屋尘螨阳性率84.8%,粉尘螨阳性率69.7%,狗毛阳性率34.3%。结论：尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往多种过敏原同时阳性,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小、易于操作,可用于临床进行过敏原的检测。     

珠海地区哮喘患儿常见过敏原分析

目的：了解珠海地区哮喘患儿的常见过敏原情况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：应用屋尘螨、粉尘螨等25种常见过敏原对209例哮喘的患儿进行皮肤点刺过敏原检测。结果：过敏原检测阳性率为85.65%。阳性率最高依次为屋尘螨、粉尘螨和海产品类。结论：珠海地区哮喘患儿的过敏原最常见为屋尘螨,粉尘螨及海产品     

儿童过敏原皮肤点刺试验213例分析

目的：了解本地区患变态反应性疾病儿童的过敏原,为预防和治疗儿童变态反应性疾病提供依据。方法对儿科门诊2012年3月至2013年10月收治的213例5个月~14岁确诊变态反应性疾病患儿做过敏原皮肤点刺试验,变应原包括粉尘螨、户尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂、蒿属花粉、羽毛、香烟、花生、牛奶、大豆、牛肉、扇贝、海虾、海蟹、芒果、鸡蛋清、鸡蛋黄。结果粉尘螨和户尘螨在支气管哮喘组阳性率最高（分别为67.8%和60.0%）,户尘螨和牛奶阳性率在荨麻疹/湿疹组较高（分别是25.7%和22.9%）,支气管哮喘和变应性鼻炎吸入性变应原皮试阳性率高于食入性变应原。结论吸入性变应原为儿童变应性疾病常见变应原,尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,户尘螨和牛奶是导致儿童荨麻疹/湿疹不能忽略的重要因素。     

Prevalence of sensitivity to cockroach allergens and IgE cross- reactivity between cockroach and house dust mite allergens in Chinese patients with allergic rhinitis and asthma

Background Cockroaches are an important indoor allergen source causing allergic rhinitis and asthma. The aim of this study was to investigate the cockroach prevalence in mainland of China and the cross-reactivity of IgE between cockroach and house dust mite allergen in Chinese patients.Methods The cockroach sensitization pattern was based on a skin prick test （SPT） obtained from a national multicenter prevalence study, in which 6304 patients from 25 allergy centers across China participated. Factors, including different regions of China, age, gender and the correlations between the American and German cockroaches and house dust mite Der p were investigated. Eighteen out of 1236 clinical sera from south China were selected to perform the cross-inhibition assay between house dust mites and cockroaches.Results Totally 25.7% of patients were SPT positive to the American cockroach （Periplaneta Americana, Per a） and 18.7% SPT positive to the German cockroach （Blattella germanica, Bla g）. The prevalence of positive cockroach SPT was higher in southern than in northern China, higher in adults than in children, and higher in males than in females.Patients had relatively low levels of cockroach SPT reactions, mainly class 1 or 2. Of the SPT positive cockroach patients,88% were also SPT positive to house dust mite （Dermatophagoides pteronyssinus, Der p）. An IgE cross-inhibition study confirmed that Der P sensitization could cause false positive SPT reactions against cockroach.Conclusions A relatively high prevalence of cockroach sensitivity was found in mainland of China. However, a cross-inhibition study showed that only a small number of patients appear to have Bla g and/or Per a as primary sensitizing source. The importance of cockroaches as a risk factor for sensitization and triggers of allergic symptoms in mainland of China needs to be further investigated.     

苏州地区哮喘患儿过敏原调查

目的 了解苏州地区哮喘患儿常见的过敏原分布.方法 检测来自苏州地区的哮喘患儿共688例.采用皮肤过敏原点刺试验(SPT),共测定16种常见的过敏原(包括吸入和食物).221例哮喘息儿同时用Unicap系统测定血清中SIgE:phadiotop(吸入过敏原筛选)、fxSE(食物过敏原筛选)和d1(屋尘螨).结果 Unicap方法 结果 显示,哮喘患儿吸入性过敏原的总阳性率为90.4%,食物过敏原的阳性率为24.4%.SPT结果 显示,吸入组阳性率分别为:屋尘螨76.9%,粉尘螨7414%,艾蒿30.9%,狗皮屑25.3%,以屋尘螨最高.食物组中以牛奶阳性率最高(8.4%),其次为鸡蛋白(5.6%).结论 苏州地区哮喘患儿90%左右为过敏性哮喘.过敏原主要为尘螨.食物过敏在哮喘儿童中所占比例不高,以牛奶过敏最多.SPT结果 可靠,方法 简单,经济.     

尘螨特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原变化趋势

目的:探讨经标准化尘螨特异性免疫治疗(Specific immunotherapy,SIT)前后,哮喘患儿吸入性过敏原的变化趋势.方法:收集2005年6月～2007年3月140例在重庆医科大学附属儿童医院进行标准化尘螨特异性免疫治疗哮喘患儿的资料,对其治疗前后分别做尘螨、花粉、霉菌,蟑螂等13种常见的吸入性过敏原的皮肤点刺试验,并对其变化进行统计学分析.结果:皮肤点刺试验显示哮喘患儿中3种螨同时为阳性72.86%(103/140),螨合并其他过敏原阳性62.85%(88/140);93例患儿经治疗半年后,除猫毛和花粉外,3种螨虫、狗毛、蟑螂、霉菌的过敏原直径较治疗前有显著下降(尸l<0.000 1);78例患儿经治疗1年后,各过敏原的直径均有显著下降(蟑螂和花粉P<0.005,余P<0.000 1);尘螨合并其他过敏原阳性的患儿经半年或1年治疗后,其他过敏原全部转阴率均>70%;标准化尘螨特异性免疫治疗半年和1年后未发生新发过敏原的比例分别为84.95%(79/93)和87.18%(68/78).结论:标准化尘螨特异性免疫治疗不仅对尘螨而且对其他过敏原过敏的患儿均有显著疗效,其疗效与时间剂量呈相关性,提示通过单一脱敏治疗可以达到对其他过敏原的理想治疗;同时标准化特异性免疫治疗可能对新发过敏原有一定的阻止作用.     

Allergen micro-array detection of specific IgE-reactivity in Chinese allergy patients

Background  Allergen micro-arrays are powerful tools for screening of serum IgE-reactivity. In this study allergen micro-arrays were used to identify dominating IgE-binding allergens and cross-reactivity patterns among selected Chinese allergy patients.

Methods  The study was conducted using patient sera from the cities of Guangzhou, Nanjing, Chengdu and Shenyang. In total 100 sera with Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) specific IgE-levels higher than 50 kU/L were selected for testing against 103 individual allergens.

Results  Among 100 selected patients, 95% showed IgE-reactivity towards house-dust mite allergens Dermatophagoides farinae (Der f) 1, Der f 2 and Der p 2 and 94% were IgE positive against Der p 1, and 60% of sera contained IgE reacting against allergen Euroglyphus maynei (Eur m) 2. IgE against cat allergen, Felisdomesticus (Fel d) 1, was seen in 20%. Only 2% showed specific IgE-reactivity to Der p 10, a panallergen belonging to the tropomyosin family. Serum IgE-reactivity towards other allergens was in general low. IgE-reactivity against pollen allergens showed geographic differences.

Conclusions  This study clearly confirms that group 1 and group 2 are major allergens of house dust mites. These selected house-dust mite allergy patients are close to being mono-sensitized. Der p 10 is not an important allergen for cross-reactivity. Specific IgE-sensitization towards pollen allergens is low in southern China compared to other regions. The prevalence of food and stinging insect allergens known to give rise to IgE-mediated cross-reactivity is 2% or less.

     

咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义

目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。     

过敏性哮喘患者蟑螂抗原皮肤反应性调查

目的 对门诊蟑螂过敏性哮喘发病情况进行粗略判断,并以对黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮肤反应性作一比较。方法 回顾分析212例有14种抗原（皮肤点刺试验）资料的过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿蟑螂抗原皮试结果;总结34例成人过敏性哮喘患者上述两种蟑螂抗原皮试（皮内试验）结果。结果 有皮试资料的212例患儿中,蟑螂抗原皮肤点刺试验阳性61例,阳性率28．7％,占14种抗原结果的第4位。而就气传变应原相比较,排在屋尘螨及粉尘螨（均为89．6％）之后,居第3位;34例成人患者中,蟑螂抗原皮内试验阳性6例,阳性率17．7％。黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮试阳性结果一致。结论 蟑螂是门诊过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿常见致敏原之一;哮喘患者对黑胸大蠊与美洲大蠊,抗原反应性一致。     

过敏性哮喘患者蟑螂抗原皮肤反应性调查

目的对门诊蟑螂过敏性哮喘发病情况进行粗略判断,并以对黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮肤反应性作一比较。方法回顾分析212例有14种抗原(皮肤点刺试验)资料的过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿蟑螂抗原皮试结果;总结34例成人过敏性哮喘患者上述两种蟑螂抗原皮试(皮内试验)结果。结果有皮试资料的212例患儿中,蟑螂抗原皮肤点刺试验阳性61例,阳性率28.7％,占14种抗原皮试结果的第4位。而就气传变应原相比较,排在屋尘螨及粉尘螨(均为89.6％)之后,居第3位;34例成人患者中,蟑螂抗原皮内试验阳性6例,阳性率17.7％。黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮试阳性结果一致。结论蟑螂是门诊过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿常见致敏原之一;哮喘患者对黑胸大蠊与美洲大蠊抗原反应性一致。     

变态反应性疾病患者螨和蟑螂过敏原体外检测分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析。方法采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE。结果在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高。     

尘螨Ⅱ类改组变应原对哮喘小鼠免疫治疗的效果

目的 探讨以改组尘螨Ⅱ类变应原基因Der f2和Der p2后表达的蛋白为变应原,对小鼠哮喘模型的特异性免疫治疗效果。方法 随机将160只清洁级BALB/c小鼠分为PBS组（阴性对照组）,Der f2和Der p2免疫治疗组（阳性对照组）,哮喘组,改组变应原免疫治疗M01、M03、M08、M10蛋白治疗组。用尘螨提取液于0、7、14d腹腔注射致敏激发BALB/c小鼠,第21天雾化吸入激发,连续7d,其中各免疫治疗组于第25～27天雾化前30min分别用Der f2、Der p2和改组变应原进行特异性免疫治疗,PBS组则用PBS进行腹腔注射和雾化吸入。最后1次雾化24h后,引颈处死。分别观察肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液（BLAF）白细胞计数,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定BLAF和脾细胞培养上清液细胞因子IL-4、IL-17和IFN γ的含量及血清中特异性IgG1、IgE抗体水平变化。结果 与哮喘组比较,改组变应原免疫治疗组和阳性治疗组肺部炎症显著减轻, BALF中的总细胞数及嗜酸性粒细胞数,血清中抗原特异性IgG1、IgE抗体均显著降低;免疫治疗组（包括阳性对照）的BALF和脾细胞培养上清液中的细胞因子IL-4、IL-17均明显降低,IFN-γ含量显著升高。结论 通过基因改组获得的尘螨Ⅱ类变应原改组疫苗免疫治疗小鼠哮喘,可有效降低尘螨引起的小鼠肺部炎症。