儿童支气管哮喘常见变应原临床意义探析

目的了解本地区儿童支气管哮喘的环境变应原。方法采用皮肤点刺试验对124例支气管哮喘急性发作期儿童进行血清变应原检测。结果124例支气管哮喘急性发作期儿童中96例(77.4%)吸入性变应原呈阳性反应,其中以尘螨阳性66例(53.2%)、屋尘阳性27例(21.8%)、宠物皮毛阳性23例(18.5%)居前三位;食物性变应原检测有41例(33.1%)患儿血清呈阳性反应。变应原阳性率随年龄增加而增加。结论支气管哮喘患儿变应原检测结果显示,尘螨是最重要的吸入性变应原,另外食物性过敏原对健康的影响亦需重视。     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE分布特征

目的观察临床诊断为哮喘的儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布特征。方法应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对临床确诊的324例哮喘儿童和60例无特应性疾病史的对照组儿童进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物变应原筛查(fx5E),比较2组筛查阳性率的差异,并分析哮喘组各年龄段的筛查阳性率。对其中94例Phadiatop阳性哮喘儿童选择性测定8种(类)吸入性变应原血清sIgE,包括户尘螨、粉尘螨、屋尘、混合真菌、混合树木花粉、混合草花粉、猫毛发皮屑、狗毛发皮屑,分析各种(类)吸入性变应原阳性检出率。结果324例哮喘组儿童Phadiatop、fx5E阳性率分别为55.2%和45.1%,均显著高于对照组相应阳性率20.0%和23.3%。单纯Phadiatop阳性的哮喘儿童平均年龄(7.47±3.27)岁,显著高于单纯fx5E阳性哮喘儿童的平均年龄(3.80±2.04)岁。哮喘儿童Phadiatop阳性的高峰年龄段分别在7岁(总阳性率86.4%)和10岁(总阳性率83.3%)。fx5E阳性的高峰年龄段为3岁(总阳性率63.2%)。94例哮喘儿童血清sIgE阳性检出率分别为:户尘螨62.7%、粉尘螨61.7%、屋尘58.5%、混合真菌43.6%、混合树木花粉27.7%、混合草花粉26.6%、猫毛发皮屑47.6%、狗毛发皮屑36.0%。结论临床诊断为哮喘的儿童,近75%对吸入性变应原和(或)食物变应原过敏;婴幼儿期哮喘儿童以食物性变应原过敏多见,4岁以上哮喘儿童对吸入性变应原过敏逐渐增加。在吸入性变应原中,尘螨、屋尘和真菌是引起儿童哮喘主要的变应原。     

哮喘儿童螨抗原皮肤点刺试验与血清特异性IgE及总IgE测定

本文对入选脱敏治疗的哮喘儿童进行屋尘螨抗原点刺试验（SPT）,血清特异性IgE及血清总IgE的测定,以探讨其相互关系及应用价值。     

杭州市儿童支气管哮喘变应原皮肤试验分析

支气管哮喘是小儿时期常见的变态反应性疾病,影响小儿的健康和生长发育。大多数患儿哮喘发作与接触变应原有关,因此,对本地区环境中变应原的了解和研究可为小儿哮喘的防治工作提供重要依据。     

儿童与成年人变应性鼻炎尘螨皮试与血清检测结果分析

目的分析儿童与成人变应性鼻炎对尘螨变应原皮肤试验与血清特异性IgE的检测结果。方法临床诊断变应性鼻炎成人86例,儿童42例。患者均接受尘螨变应性尘螨变应原皮肤试验及血清特异性IgE的检测。结果儿童组尘螨变应原皮肤试验与血清特异性IgE强阳性率（38．10％）高于成人组（20．93％）,弱阳性率（16．66％）低于成人组（29．07％）。结论变应性鼻炎患者通过变应原皮肤试验与血清特异性IgE,可以做到早期诊断、早期干预、早期治疗,特别是儿童对螨过敏患者较成人更适合早期接受免疫治疗。     

咳嗽变异性哮喘患儿变应原皮肤点刺试验结果分析

咳嗽变异性哮喘属不典型哮喘 ,临床症状隐匿 ,其主要为夜间、晨起的阵发性干咳 ,无阳性的肺部体征 ,极易误诊为慢性支气管炎 ,反复呼吸道感染[1～ 3 ] 。为此 ,笔者将近 4年来在本院哮喘门诊就诊的 4 5例进行变应原检测的咳嗽变异性哮喘患者的结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　病例为 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在本院哮喘门诊就诊的 4 5例咳嗽变异性哮喘儿 ,符合支气管哮喘防治指南的诊断标准[4 ] ,其中男 2 2例 ,女2 3例 ,男女之比为 1:1;年龄学龄前组 (3～ 6岁 ) 31例 ,学龄组 (7～ 12岁 ) 14例 ;病程 1个月～ 4年 ,平均1年 ;有家…     

儿童哮喘变应原检测与防治

目的:探讨变应原检测对儿童哮喘诊断及防治的临床意义。方法:采用免疫印迹方法定量检测253例哮喘患儿和249例健康儿童血清变应原特异性IgE及总IgE抗体。结果:哮喘组患儿不同变应原特异性IgE及总IgE抗体的阳性率与健康组儿童对照差异有显著性(P<0.01或<0.05),其中哮喘组患儿以户尘螨粉、尘螨阳性率最高(67.59%)。结论:儿童哮喘变应原以吸入性为主,尘螨是其中最重要的变应原,检测并避免接触变应原是儿童哮喘诊断及防治的重要环节,也是针对相应变应原进行脱敏疗法的客观依据。     

哮喘病人变应原皮试阳性的相关因素分析

目的了解哮喘发病的变应原及其相关因素。方法应用德国默克公司提供的阿罗格标准化试剂的30种变应原对390例哮喘病人做皮肤点刺试验,部分病人同时测血IgE及嗜酸粒细胞计数。结果390例哮喘病人中,236例(60.5%)至少对1种变应原呈阳性反应,154例(39.5%)阴性。粉尘螨和屋尘螨是最主要的和最强烈的变应原,并且两者有交叉过敏。年龄在30～50岁患者皮试阳性率高,吸入变应原的致敏性较食物变应原强,其中以室内吸入变应原为主。室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞之间有相关性。结论哮喘病人是以尘螨为主的多源性过敏,尘螨是哮喘的主要吸入性致敏原。变应原皮试阳性率和年龄有相关性,室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞有相关性。     

慢性荨麻疹变应原检测及免疫治疗分析

目的探讨慢性荨麻疹的变应原及治疗方法,为临床提供参考依据。方法随机选取2012年7月-2014年4月我院皮肤科门诊收治的495例慢性荨麻疹患者,对患者使用皮肤点刺试验检测变应原的方法进行检测,阳性患者407例,根据治疗药物的不同随机分为治疗组和对照组,治疗组患者203例,对照组患者204例。对照组采用脱敏治疗,治疗组采用联合治疗方法,对比两组疗效。结果吸入类中,屋尘螨和草类花粉致敏率较高,分别达到54.9%、50.1%;而食用类组别中以鱼类混合物和羊肉的致敏率较高,分别为49.1%、47.9%。临床单一脱敏治疗患者治愈例数为54例,总有效率为80.4%;联合治疗方法中,治愈患者为97例,有效率为96.1%。对比可发现脱敏疗法配合辅助药物能有效提高荨麻疹患者的治疗情况(P0.05)。结论荨麻疹由于致病因素较多,故在诊断时应了解患者生活起居,尽可能找到诱导原,防止二次发作,同时对于发病患者可给予脱敏联合药物治疗,以进一步提高患者疗效。     

武汉地区成人哮喘的过敏原检测及临床意义

目的了解武汉地区成人哮喘的过敏原。方法应用北京新华联协和药业有限责任公司提供的29种过敏原,对57例哮喘进行皮肤点刺试验。结果57例哮喘中可检出过敏原者50例,占87．7％,强阳性30例,占52．6％。武汉地区最常见5种过敏原是粉尘螨[41（71．9％）]、屋尘螨[38（66．7％）]、室内尘土[32（56．1％）]、蟑螂[25（43．9％）]和梧桐花粉[19（33．3％）]。结论武汉地区成人哮喘的发作与过敏原关系密切,尘螨是最常见的过敏原,梧桐花粉是最常见的致敏花粉。     

铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查和特异性免疫治疗

目的了解铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原,观察特异性免疫治疗的有效性和安全性。方法采用敏筛过敏原检测系统对2004年1月-2006年10月铜陵市人民医院158例支气管哮喘患者进行常见吸入变应原特异性IgE检测。选择检测阳性67例进行特异性免疫治疗（SIT）。结果158例支气管哮喘中119例变应原检测阳性,检出率为75．32％,最常见的变应原为户尘螨（69．75％）、屋尘（56．30％）。67例特异性免疫治疗中满12个月者,有效率84．91％,而对照组为53．85％,P=0．0005,结果差异有显著统计学意义。SIT疗程6个月、12个月及18个月以上的有效率分别为66．13％、83．02％、100％,经统计学处理差异有显著统计学意义（P〈0．001）。67例进行SIT患者中,无大局部反应及全身性反应出现。结论铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原为户尘螨和屋尘,特异性免疫治疗安全、有效,疗程越长,其疗效越好。     

儿童支气管哮喘变应原检测与防治

目的检测深圳地区儿童支气管哮喘的变应原种类,为本地区儿童支气管哮喘的防治方案提供科学依据。方法应用阿罗格点刺液,对301例支气管哮喘患儿进行14种吸入性变应原及4种食物变应原测试。结果301例支气管哮喘患儿变应原测试总阳性率75. 08% (226例),以屋尘螨最高67. 11% (202例),其后依次为粉尘螨61. 13% (184例)、霉菌19. 27% (58例)、动物毛18. 60% ( 56例)、干草尘埃13. 29% ( 40例)、反枝苋11.96% (36例)、虾11. 63% (35例)、树Ⅰ9. 63% (29例)等。食物过敏56例,阳性率18. 60%。67. 44% (203例)患儿对2种及2种以上变应原过敏。屋尘螨的阳性率不同年龄组之间差异有显著性(P<0. 01)。结论深圳地区支气管哮喘患儿最常见变应原为屋尘螨、粉尘螨,食物过敏所占比例小。在治疗过程中可针对性地采取有效的避、忌、替、移等措施,测试结果对脱敏治疗亦具有重要的指导意义。     

皮肤过敏原点刺试验1642例分析

目的对1642例过敏原皮肤点刺试验结果进行分析,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供参考依据。方法对2005-2010年1642例疑为过敏性疾病患者进行16种吸入性过敏原皮肤点刺试验。结果①2005-2010年各年度皮试阳性率最高的前2位过敏原均为屋尘螨、粉尘螨,2008-2010年来霉菌的皮试阳性率逐渐增高。②儿童组(1275例)中动物毛Ⅰ及霉菌Ⅰ的阳性率明显高于成人组(367例),而成人组中杂草、禾本科/谷类、大豚草、树Ⅰ、树Ⅱ、藜科、松属、艾蒿的阳性率明显高于儿童组(P0.05)。儿童组阳性率最高的5种过敏原为屋尘螨(25.6%)、粉尘螨(25.0%)、霉菌Ⅰ(19.1%)、杂草(15.9%)、动物毛Ⅰ(14.7%)。而成人组则为杂草(27.5%)、屋尘螨(26.4%)、粉尘螨(25.9%)、艾蒿(21.3%)、藜科(19.6%)。结论屋尘螨、粉尘螨是2005-2010年来最主要的过敏原,2008-2010年来霉菌的皮试阳性率逐渐增高,因此对霉菌过敏的防治亦应予以高度重视。儿童组与成人组对不同过敏原的敏感性有所不同。     

皮肤点刺试验在慢性荨麻疹变应原检测中的临床应用

目的了解永川地区及周边县城慢性荨麻疹病人的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值。方法采用国际标准方法的皮肤点刺（skin prick test,SPT）试验,对950例慢性荨麻疹病人做30种变应原（北京协和公司提供）测定,其中吸入性变应原16种,食物性变应原14种,并设阳性及阴性对照,以阳性对照为判断标准。结果 950例慢性荨麻疹病人中阳性者630例,阳性率66.3%,吸入组、食入组阳性率分别为54.2%和34.2%、。吸入组中以以尘螨、蟑螂、蒿类花粉、棉絮、狗毛、香烟居前;食入组中虾类、蟹类、辣椒、带鱼、橘子、芒果居前,吸入性变应原与慢性荨麻的相关性强于食入性变应原。结论变应原皮肤点刺试验安全、可靠,易操作,为慢性荨麻疹病人寻找可能的变应原提供客观依据,为预防、治疗及护理起到一定的指导作用。     

珠海地区哮喘患儿常见过敏原分析

目的：了解珠海地区哮喘患儿的常见过敏原情况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：应用屋尘螨、粉尘螨等25种常见过敏原对209例哮喘的患儿进行皮肤点刺过敏原检测。结果：过敏原检测阳性率为85.65%。阳性率最高依次为屋尘螨、粉尘螨和海产品类。结论：珠海地区哮喘患儿的过敏原最常见为屋尘螨,粉尘螨及海产品     

变应性鼻炎屋尘螨变应原皮试结果比较分析

目的比较分析变应性鼻炎患者不同产地屋尘螨变应原在变应性鼻炎的皮试结果。方法306例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机分组进行国产屋尘螨变应原皮内试验或国际标准阿罗格屋尘螨变应原皮肤点刺试验。结果国产屋尘螨变应原皮内试验阳性率88.69%(137/154),阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验阳性率90.79%(138/152),两者间差异无统计学意义(P>0.05);国产屋尘螨变应原IDT阳性达(++)及以上为62.34%(96/154),阿罗格屋尘螨变应原SPT阳性达(++)及以上为84.87%(129/152),两者间差异有统计学意义(P<0.001)。无严重不良反应发生。结论国产屋尘螨变应原和阿罗格屋尘螨变应原均具有较高的阳性率,阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验具有更高的灵敏性及特异性。     

儿童过敏原皮肤点刺试验213例分析

目的：了解本地区患变态反应性疾病儿童的过敏原,为预防和治疗儿童变态反应性疾病提供依据。方法对儿科门诊2012年3月至2013年10月收治的213例5个月~14岁确诊变态反应性疾病患儿做过敏原皮肤点刺试验,变应原包括粉尘螨、户尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂、蒿属花粉、羽毛、香烟、花生、牛奶、大豆、牛肉、扇贝、海虾、海蟹、芒果、鸡蛋清、鸡蛋黄。结果粉尘螨和户尘螨在支气管哮喘组阳性率最高（分别为67.8%和60.0%）,户尘螨和牛奶阳性率在荨麻疹/湿疹组较高（分别是25.7%和22.9%）,支气管哮喘和变应性鼻炎吸入性变应原皮试阳性率高于食入性变应原。结论吸入性变应原为儿童变应性疾病常见变应原,尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,户尘螨和牛奶是导致儿童荨麻疹/湿疹不能忽略的重要因素。     

567例变态反应性结膜炎过敏原检测临床分析

目的探讨变态反应性结膜炎过敏原检测方法和过敏原类型分布,了解过敏所占比例情况与临床的相关性。方法对567例变态反应性结膜炎患者采用安脱达试剂进行皮肤点刺试验（SPT）,其中42例附加采用阿罗格试剂进行皮肤点刺试验。结果安脱达试剂检测阳性率83．95％（476例）,阴性率16．05％（91例）,其阳性率患者中42例附加阿罗格试剂检测全部显示阳性结果,螨类居首位占90．19％。结论皮肤点刺试验可直接快速查到变态反应性结膜炎的确切过敏原,螨类是最强的过敏原,同一患者可同时对多种过敏原致敏反应,并与睑结膜滤泡大小数目分布情况密切相关。     

孟鲁司特钠对小于5岁咳嗽变异性哮喘患儿EOS及血清总IgE水平的影响

目的观察孟鲁司特钠对〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE水平变化的影响。方法将2011年l-12月我科门诊入选的67例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,30例为对照组给予常规的治疗,而观察组37例则在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗。治疗前后分别测定患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE。结果对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（0．91±0．35）×109／L、（0．74±0．21）×10^9／L：治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数分别为（O：79±0．14）×109／L、（0．42±0.07）×10^9／L,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗前后血清总IgE水平分别为（90．17±14．06）、（88．65±18．13）IU／mL：治疗组治疗前后血清总IgE水平分别为（89．34±10．24）、（86．32±7．19）IU／mL,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗3个月后两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠疗效确切,依从性好,口服方便,可降低〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿的血清总IgE水平,通过了解观察外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平的变化对咳嗽变异性哮喘的诊断治疗具有重要的临床指导意义。