通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2016年11月至2017年11月本院就诊并需要实施结肠镜检查的患者60例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组患者采取常规肠道准备,试验组采取多学科合作模式的综合措施进行肠道准备。比较两组患者的肠道准备清洁度、患者满意度以及二次肠道检查情况。结果试验组患者肠道准备清洁度优于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05),二次肠道检查率低于对照组(P0.05)。结论通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中具有显著的效果,能够改善肠道清洁度,提高患者的满意度,降低患者二次肠镜检查率。     

二维超声诊断胎儿消化系统畸形的价值

目的　探讨二维超声对胎儿消化系统畸形的诊断价值 ,为正确诊断胎儿消化系统畸形提供参考。方法　通过总结和分析胎儿各种肠道畸形的二维超声声像图特征 ,对 163 48例胎儿除常规检查外 ,着重观测胎儿肠道液性暗区的形态、位置及最大横径 ,对其横径 >3 .2cm并形成恒定形态者诊断为肠道畸形。结果　在 164 3 8例患者中有 2 0例产前B超诊断为肠道畸形 ,后来经引产、手术或X线检查最后诊断为十二指肠闭锁者 8例、回盲部闭锁 3例、巨结肠 5例、直肠闭锁和肛门闭锁各 2例。结论　二维超声可作为诊断胎儿消化系统畸型的首选方法。     

结肠镜检查前清洁肠道方法研究进展

近年来,我们研究和总结结肠镜检查前肠道清洁的方法,以利于结肠镜检查取得满意效果.现报告如下. 1 肠道清洁的判断标准 根据多数文献报道,判断肠道是否清洁,取决于结肠镜进入是否顺利、内镜视野是否清晰、是否有很多粪渣.根据内镜判断肠道清洁的标准:一级为肠道准备满意,肠腔内无粪便残渣,无粪水潴留.二级为肠道准备比较满意,肠腔内无粪便残渣,有浑浊粪水,操作比较顺利和观察比较清晰.三级为肠道准备不满意,肠腔内有粪便残渣或粪块,甚至因肠道准备不足而终止检查[1].     

肠道菌群和脂代谢异常

肠道菌群在能量摄取和局部或系统性炎症中发挥了重要的生理作用。脂代谢异常与肠道菌群失调相关,肠道内致病菌增多,益生菌减少,同时肠道致病菌可破坏肠道屏障,增加渗透性,导致内毒素入血。肠道菌群能调节脂类、脂多糖(LPS)含量和短链脂肪酸(SCFAs)的生成,并能影响食物摄入,炎症反应和胰岛素信号转导等。肠道菌群改变或许可作为脂代谢异常的早期诊断标志。在此基础上可改变肠道菌群,为治疗脂代谢异常提供新方法。目前有许多基于肠道菌群的治疗策略,包括益生元、益生菌、二甲双胍或肠道粪便移植(FMT),这些均对机体代谢和代谢性疾病的发展产生一定影响。     

择时口服二甲硅油散联合聚乙二醇电解质散在肠道准备中的应用对比

目的 对比不同时间口服二甲硅油散联合聚乙二醇电解质散在胃肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选取2018年6月至2021年6月于我院收治的168例胃肠镜检查患者,随机分为对照组和观察组各84例.在检查前4 h、3 h与2 h内各口服聚乙二醇电解质散,在此基础上,对照组检查前2 h口服二甲硅油散,观察组检查前0.5 h口服二甲硅油散。比较两组肠道清洁程度[Boston肠道准备度量表（BBPS）]、肠道内气泡评分、胃肠镜镜头清晰度评分及胃肠镜通过胃和肠道的时间;记录并比较两组检查期间不良反应发生情况。结果 观察组BBPS评分高于对照组,肠道内气泡评分、胃肠镜镜头清晰度评分低于对照组,（P<0.05）;两组胃肠镜通过胃和肠道的时间、检查期间的不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于检查前2 h服用二甲硅油散,检查前1h服用二甲硅油散联合聚乙二醇电解质散应用于胃肠镜检查肠道准备中,可提高肠道的清洁度,便于胃肠镜检查。     

缓泻剂及促胃肠动力药在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

目的探讨缓泻剂及促胃肠动力药在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2016年1月~8月我科收治行结肠镜检查的120例便秘患者为研究对象,随机分为对照组,观察一组和观察二组,每组40例。对照组采用复方聚乙二醇进行肠道准备。观察一组采用乳果糖+复方聚乙二醇进行肠道准备。观察二组采用普芦卡必利+复方聚乙二醇进行肠道准备。比较三组首次排便时间、大便清澈时间、肠道准备评分、不良反应发生率及满意度的差异。结果观察二组首次排便时间、大便清澈时间短于观察一组和对照组,排便次数多于观察一组和对照组(P0.05)。观察二组右半结肠、横结肠、左半结肠总评分高于观察一组和对照组(P0.05)。观察二组满意度高于观察一组和对照组(P0.05)。三组恶心、呕吐、腹痛等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方聚乙二醇联合普芦卡必利用于慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果好,且不良反应少,可应用于临床。     

不同浓度二甲硅油散液对消除肠道气泡的效果观察

[目的]比较3种不同浓度的二甲硅油散稀释液对消除肠道气泡的效果。[方法]选择2018年5月—2018年10月进行结肠镜检查和治疗的肠道气泡量为Ⅲ级、Ⅳ级的病人120例,分为A、B、C组各40例,在肠镜进镜至乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部时评价肠道气泡量,并将浓度A组2%、B组1%、C组0.5%的二甲硅油散稀释液50 mL(温度39～41℃)经活检孔注入气泡部位,进镜达回盲部后退镜观察并评价气泡消除效果。[结果]A组、B组、C组肠道气泡消除有效率分别为95%、92.5%、75%,退镜至肠道气泡未消除的部位,各组再注入40 mL,气泡立即消失,总有效率达100%。[结论]不同浓度的二甲硅油散稀释液应用于结肠镜检查能有效消除肠道气泡,提高视野清晰度,0.5%的二甲硅油散稀释液可以实现药物利用最大化,降低成本。     

肝胆外科患者术前肠道准备的临床意义

肝胆外科疾病,尤其是恶性肿瘤,常需外科手术治疗.肝胆外科手术,肠道清洁的程度对术后感染的控制、肠道功能恢复并减少相关并发症有直接影响,所以,术前常规肠道清洁准备非常重要.本文通过比较二种术前肠道准备方法对肠道清洁的效果,旨在探讨肝胆外科术前清洁肠道准备的最有效方法.     

老年病人结肠直肠癌术前肠道准备法

结肠直肠癌在老年病人中约占1/2,为确保手术成功,术前肠道准备是非常关键的。现将我院对老年结肠直肠癌病人的肠道准备方法介绍如下:1.结肠透洗液配方:磷酸氢二钠30g、磷酸二氢     

肠道菌群与非酒精性脂肪肝病相关性研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病机制尚未完全阐明,目前广为接受的是"二次打击"学说,近年来关于肠道菌群与NAFLD的研究不断深入,充实和发展了"二次打击"学说,也为NAFLD的治疗提供了新思路。本文就肠道菌群与NAFLD相关性的研究进展及益生元、益生菌治疗NAFLD进展进行综述。     

不同时间服用二甲硅油散对老年便秘患者肠道清洁效果的影响

目的 探讨二甲硅油散在老年便秘患者肠道准备中达到最佳祛泡效果的最佳服用时间。方法 选择2020年3月—2021年5月在本院消化内镜中心进行无痛肠镜检查的老年便秘住院患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(31例)、B组(30例)、C组(31例)。A组在肠镜检查前使用复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖清洁肠道,不服用二甲硅油散;B组、C组均采用A组的清肠方法,并分别于肠镜检查前4 h、2 h服用二甲硅油散5 g,比较3组的肠道准备满意度、肠道气泡量评分及满意率、进镜时结肠镜到达盲肠时间、不良反应发生率、患者再次肠道准备接受率。结果 3组的肠道准备满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组的肠道气泡量评分及满意率高于A组和B组(P<0.05);C组的进镜时结肠镜到达盲肠时间短于A组和B组,C组的不良反应发生率低于A组和B组,C组的患者再次肠道准备接受率高于A组和B组(P<0.05)。结论 老年便秘患者在结肠镜检查前2 h服用二甲硅油散的祛泡效果最佳。     

尿中分离出一株产超广谱β内酰胺酶豚鼠单胞菌

气单胞菌为水中长居菌，可引起人类肠道内外感染。多见于人类的肠道内感染，表现为急性胃肠炎，腹泻；肠道外感染主要为败血症蜂窝组织炎，伤口感染等。我们从一例尿路感染患者的尿液中连续二次分离出一株豚鼠气单胞菌，药物敏感试验表现为多重耐药，产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）。     

防硬膜外粘连膨化聚乙烯复合膜的生物学评价

目的:对自行研制的医用可吸收粘连材料膨化聚乙烯复合膜的体外生物相容性进行评价。方法:实验于2003-03/2003-08在第二军医大学肝胆外科实验室完成。采用细胞毒性试验、溶血试验和急性全身中毒试验3种方法。结果:①培养的L-929小鼠成纤维细胞经膨化聚乙烯复合膜浸提液处理后形态良好,增值旺盛,膨化聚乙烯复合膜组培养2,4,7dA值分别为0.552±0.044,0.783±0.040,1.198±0.052;阳性对照组分别为0.347±0.025,0.446±0.018,0.565±0.025,二者比较,差异有非常显著性意义(t=26.47～31.12,P<0.01)。细胞相对增殖率≥100%,材料毒性评级为0级。②溶血率为2.21%(<5%),符合溶血试验标准要求。③无急性全身中毒反应。全身急性毒性试验24,48,72h膨化聚乙烯复合膜组动物体质量增加分别为(1.77±0.42),(2.57±0.39),(3.30±0.43)g,阳性对照组分别为-2.79±0.23),(-3.83±0.35),((-3.89±0.34)g,二者比较,差异有非常显著性意义(t=58.34～87.12,P<0.01)。结论:膨化聚乙烯复合膜具有良好的生物相容性。     

3种结肠镜术前肠道清洁方法比较

目的:对三种结肠镜术前肠道清洁方法的临床效果比较.方法:第一组采用灌肠液3000ml;第二组采用西沙必利20mg或吗叮啉20mg、灌肠液3000ml;第三组采用西沙比利20mg或吗叮啉20mg、20%甘露醇250ml、灌肠液2000ml.结果:三组病人肠道清洁度总有效率有明显差异,经x2检验,一组与二组差异显著,一组与三组差异显著,二组与三组与明显差异;三组病人在服用药物过程中胃部不适有明显差异, 经x2检验,一组与二组差异显著,二组与三组差异显著.结论:应根据肠镜检查目的的不同,使用不同的肠道清洁方法,以减少胃部不适反应和达到最佳肠道清洁效果.     

超声显像诊断肠道疾病价值探讨

肠道疾病以往都依赖纤维结肠镜和X线肠钡透检查确诊,我院自95年至98年应用超声显像肠道充盈造影诊断肠道疾病,取得了良好效果,现报告如下: 资料与方法 本组86例为95年至98年来院超声检查肠道疾病,以后又进行肠镜及病理检查,部分病例有手术病理结果,其中男21例、女15例,年龄27～64岁,所用仪器为Aloka SSD—620型实时超声显像仪,探头频率3.5MHz。受检者三日前进行肠道准备,进流汁,检查前一日晚服用番泻叶二包,检查当日禁食,检查时服用20％,甘露醇250ml,加饮温开水500ml,半小时后进行     

回肠末端置入胆道支架解除回盲部恶性梗阻1例的手术配合

正支架置入解除肠道恶性梗阻是一种微创治疗的新技术。对于可以耐受手术的患者,梗阻部位的支架置入不仅能解除癌性梗阻,而且能改善患者的肠道乃至全身状况,从而为手术提供充分的肠道准备时间,同时也可以减少手术并发症,避免二次手术[1]。随着内镜诊疗技术的进步,全大肠内放置金属支架已不再是难题,但若梗阻累及小肠,受小肠解剖结构等因素的影响,放置金属支架就相对困难。我科通过     

中西医联合治疗术后早期非炎症性不全性肠梗阻28例临床观察

肠梗阻是腹部外科手术常见的并发症,根据梗阻程度、发生时间早晚和有无肠道炎症等可进一步细分为多种类型.术后早期非炎症性不全性肠梗阻一般发生在术后1～4周内,多为肠道机械麻痹,动力不足所致,少有梗阻性因素存在,经适当保守治疗后常可缓解从而避免进展为完全性肠梗阻,免受二次手术打击[1～3].     

三种肠道清洁方法的效果观察

腹部泌尿系、胆系X线检查和结肠小肠双对比造影都必须严格清洁肠道粪便和气体。目前采用的肠道清洁方法甚多,但实际使用的主要为清洁灌肠法、口服中药法和缓泻药清洁肠道。为了提高肠道清洁效果及腹部X线检查的诊断质量,本文收集我院近年来采用的3种肠道清洁方法各200例进行效果观察。资料与方法一、资料来源:本组按随机抽样法从既往自然就诊的腹部X线检查病例中抽去600例。其中男352例,女248例。年龄为3～79岁。腹部平片125例;泌尿系造影210例,胆系造影113例,结肠和小肠双对比造影152例。二、方法:1.清洁灌肠法:检查前1小时用生理盐水1000ml灌肠。2.口服中药法:检查前晚上     

聚乙二醇电解质溶液在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用

[目的]评价聚乙二醇电解质溶液用于儿童结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性.[方法]将326例结肠镜检查患儿分为试验组(n=156)和对照组(n=170),各组进一步根据患儿年龄再分层为A、B二个亚组(≤5岁者为A组,＞5岁者为B组).试验组采用聚乙二醇电解质溶液口服清洁肠道,对照组采用乳果糖口服溶液,比较两组肠道清洁效果、不良反应和并发症、患儿耐受程度.[结果]试验组和对照组肠道清洁满意率均较高,分别为91.7％和87.1％,两组之间满意率无统计学差异(x2 =0.37,P=0.848);试验组不良反应及并发症为5.1％显著低于对照组15.3％(x2 =9.000,P=0.003),试验组患儿耐受程度为96.8％,明显优于对照组87.6％(x2 =9.275,P=0.002).[结论]聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,耐受性高,适用于儿童肠道准备.     

拜糖平和二甲双胍对Ⅱ型糖尿病降糖效果及副作用的临床观察

拜糖平(Acarbose)是一种葡萄糖苷酶抑制剂,能抑制肠道内葡萄糖的降解,延缓葡萄糖的吸收,从而降低血糖,尤其是餐后血糖.二甲双胍为常用的双胍类药物,降血糖效果肯定.为比较二种药物的疗效和副作用,我们选用的拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病,总结如下.