泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察

我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得了满意的预防效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　 6 2例患者均符合以下 2项重度脑出血的诊断标准 :①临床表现有意识障碍或瞳孔改变 ;②颅脑ＣＴ检查出血量≥ 5 0ｍｌ(可破入脑室 ) ,或脑干出血。1.2一般资料　泰胃美治疗组 32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。基底节区出血 2 4例 ,其中破入脑室 7例 ,出血量均 >5 0ｍｌ,脑干出血 8例。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁。基底节区出血 2 6例 ,其中破入脑室 8例 ,出血量均 >5 0…     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

大黄预防重症脑出血并发应激性胃肠黏膜病变

应激性胃肠黏膜病变 (应激性溃疡 )是脑出血常见且严重并发症之一 ,对患者预后影响较大。作者以大黄联用西咪替丁预防应激性胃肠黏膜病变的发生 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1996年 9月～2 0 0 2年 1月入院的 90例病例 ,均符合以下两项重症脑出血诊断标准 :①经头颅ＣＴ检查 ,出血量≥ 5 0ｍｌ或脑干出血 ;②临床表现有意识障碍或瞳孔改变。按入院顺序随机分为西咪替丁组 40例 (男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 48～78岁 ,平均 60 .5岁 ) ,其中基底节区出血 3 6例 ,脑干出血 4例。大黄联用西咪替丁组 (简称联用组 )…     

蛛网膜下腔置管置换脑脊液治疗脑出血52例疗效观察

蛛网膜下腔置管置换脑脊液治疗中量 (30～ 5 0ｍｌ)至大量(>5 0ｍｌ)脑出血破入脑室以及原发性脑室出血有效且简便易行 ,我们 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月对 5 2例中量以上脑出血患者用此法进行治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　本组 5 2例 ,男 36例 ,年龄 36～ 6 8岁 ;女 16例 ,年龄 40～ 72岁。既往有高血压史 42例。主要表现为突发性头痛和 [或 ]呕吐 40例 ,偏瘫 45例 ,失语 38例 ,意识障碍41例 ,瞳孔扩大 12例 ,眼球凝视麻痹 2 0例。1.2　ＣＴ检查　 5 2例患者均于入院后立即行头颅ＣＴ检查证实为中量出血 ,其中…     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是重症脑出血患者常见并发症 ,可加重脑损害和其他脏器功能衰竭 ,对脑出血预后有较大影响。我院于 1 996～ 2 0 0 0年间 ,对收住院的 6 8例重症脑出血患者使用雷尼替丁预防应激性溃疡的发生。1 临床资料入选病例标准均经ＣＴ确诊为脑出血 ;出血量≥5 0ｍｌ,有脑干出血或意识障碍 ;既往无消化性溃疡病史 ,脑出血后 1～ 1 4天内出现上消化道出血 (呕血、柏油样便 ,潜血试验阳性 )。预防组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,出血部位基底节 1 2例 ,丘脑 9例 ,脑干 8例 ,其他部位 7例 ;对照组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

脑出血及蛛网膜下腔出血60例心电图分析

脑出血及蛛网膜下腔出血是严重威胁人民生命健康的重要疾病之一。本病患者心电图变化复杂 ,多数缺乏特异性 ,易与急性心肌梗死相混淆。值得注意的是 :脑出血常合并急性心肌梗死 ,熟悉脑血管疾病的心电图变化特点 ,对诊断将有很大帮助。现将我院 1999年至 2 0 0 0年收治 6 0例患者的心电图作一分析。1　临床资料1.1　一般资料6 0例患者中脑出血 32例 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 0 6岁。此外蛛网膜下腔出血 2 8例 ,其中男性 13例 ,女性 15例 ,年龄 35～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁。患者均行ＣＴ检查证实。1.2　心…     

196例急性脑血管病患者心电图分析

作者对 1 995～ 2 0 0 0年我院收治病人 ,根据临床症状、体征、ＱＣＴ检查明确诊断的 1 96例急性脑血管病患者心电图分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 2 8例 ,女性 68例 ,最小2 3岁 ,最大 89岁 ,平均年龄 62岁 ;其中脑出血 53例 ,蛛网膜下腔出血 34例 ,脑梗死 1 0 9例。本组病例均在发病后 1～ 3日内做心电图检查 ,必要时追踪观察。患者化验检查均无电解质紊乱 ,近期未用过治疗心脏病的洋地黄、抗心律失常药物。有确切心脏病的急性脑血管病患者未予收入。1 .2　心电图异常变化 　 1 96例急性脑血管病患者有心电图改变者…     

自发性脑出血微创清除术后12例疗效观察

脑出血为常见病、多发病。自然转归时 ,致残率及病死率较高。我院自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用了微创血肿清除术 ,对 12例脑出血患者进行了治疗 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 47～75岁 ,平均 6 0 .9岁。经头部ＣＴ证实 ,均为自发性脑出血 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ8例 ;6 0ｍｌ 3例 ;80ｍｌ1例。其中基底区出血8例 ,丘脑出血 2例 ,内囊出血 2例。昏睡 4例 ,浅昏迷 6例 ,神志清 1例。中度昏迷 1例。出血 12ｈ以内手术者 3例 ,2 4ｈ以内的 4例 ,3天者 4例 ,7天者 1例。肢体偏瘫 12…     

雷尼替丁对脑出血并发应激性溃疡的预防作用

本院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治脑出血 14 2例 ,随机分成两组 ,治疗组 72例用雷尼替丁预防应激性溃疡 ,对照组 70例不用任何药物预防应激性溃疡。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均经头颅ＣＴ检查 ,符合脑出血改变 ,并在 2 4小时内入院。治疗组 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,出血部位 :基底节 39例 ,脑叶 2 1例 ,丘脑 10例 ,脑干 2例 ,平均出血量 2 1.5ｍｌ;对照组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,处龄 4 7～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,出血部位 :基底节 35例 ,脑叶 2 3例 ,丘 9例 ,脑干 3例 ,平均出…     

微创技术治疗颅内血肿31例护理体会

原发性高血压、脑出血以其高死亡率和高致残率严重威胁人们的生命健康。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压颅内出血 31例 ,有效的降低了患者的死亡率和致残率 ,现将治疗中的护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为自发性脑出血 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 8岁 ,ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 4例。1 2　ＣＴ表现 :所有病例均经ＣＴ证实为脑出血 ,基底核区出血 2 4例 ,外囊区出血 3例 ,脑叶出血 7例 ,出血量 (脑实质出血量按多田公式计算 :出…     

高血压脑出血CT定位锥颅碎吸手术治疗

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月 ,对3 8例高血压脑出血ＣＴ定位锥颅碎手术治疗 ,报告如下。1　一般资料本组共 3 8例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 40～ 73岁 ,高血压病史 2～ 2 3年 ,入院时神清 8例 ,昏迷 3 0例 ,合并脑疝 3例 ,3 8例均有一侧肢体不同程度偏瘫。出血部位 :基底节区2 5例 ,丘脑 6例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 2例 ,其中破入脑室 1 6例。血肿量 :血肿 3 6～50ｍｌ 2 0例 ,51～ 70ｍｌ 1 0例 ,71～ 1 0 0ｍｌ 8例。出血至手术时间 :<6ｈ 1 0例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,1～ 3天 8例2　手术方法手术均在局麻下进行 ,术前根据头颅…     

34例高血压脑出血急诊死亡原因分析

高血压脑出血是最常见的急诊病 ,病死率较高。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院急诊科共收治重症高血压脑出血 185例 ,其中死亡 34例 ,病死率 18.4 %,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均 6 2岁。1.2　颅脑ＣＴ特征　 31例患者经颅脑ＣＴ检查确诊(其余 3例因病情危重未做颅脑ＣＴ即死亡 ) ,特征如下 :⑴血肿部位 :内囊区 18例 ,壳核外囊区 5例 ,脑叶内 4例 ,脑干 3例 ,小脑 1例。⑵血肿容积 :大血肿 16例 ,血肿容积 >5 0ｍｌ。⑶血肿破入脑室 14例。1.3　主要并发症　肺部感染…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床观察

我们从 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 2 8例高血压脑出血的患者应用微创穿刺术进行治疗 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例均经ＣＴ确诊高血压脑出血的患者 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,病程为 4～ 72ｈ。其中深度昏迷 8例 ,浅昏迷 6例 ,神志恍惚 19例 ,神志清楚 4例。基底节区出血 2 0例 ,皮质下出血 11例 ,出血破入脑室者 7例 ,有 9例发生脑疝 ,出血量为 15～ 110ｍｌ。1.2　方法　所有病例均在ＣＴ定位导向下 ,选好穿刺点用ＶＬ -Ⅰ型颅内血肿穿刺针在局麻下电钻驱动穿入颅内血肿腔内 ,将…     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…     

洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬变并上消化道出血42例疗效观察

我院 1997年 6月～ 1999年 6月收治肝炎肝硬变合并上消化道出血患者 42例 ,应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均系我院住院病例。按照 1995年(北京 )第五届全国传染病与寄生虫会议修订的诊断标准 ,符合肝炎肝硬变 (活动性 )并上消化道出血。治疗组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 45岁。平均出血次数 2 5次 ,出血量 <5 0 0ｍｌ者 5例 ,5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,>2 0 0 0ｍｌ者 2 8例。取 1996年 1月～ 1997年 5月收治的该病患者 31例作为对照组 ,其中…     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…