妊娠合并血小板减少102例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的主要病因及临床处理方法。方法回顾性分析2005年8月至2007年12月我院产科收治的102例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据血小板计数分为三组，比较它们的出血情况、分娩方式及血小板恢复情况。结果三组产后出血率和出血量的差异有统计学意义（P〈0．05），血小板计数越低，出血情况越严重；三组孕妇分娩方式差异显著（P〈0．05），血小板计数越低的患者，剖宫产比例较大；血小板计数较少的患者产后恢复较缓慢（P〈0．05）。结论多种原因可引起妊娠期血小板减少，应按血小板减少的程度和病因不同，针对病因治疗的基础上，使用糖皮质激素，免疫球蛋白，及血小板制剂等。围生期处理需个体化，新生儿产后要严密随访。     

妊娠期血小板减少50例临床分析

目的：讨论妊娠期血小板减少的原因及临床处理。方法：回顾性分析50例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果：妊娠期特发性血小板减少（GT）39例,妊娠高血压疾病引起血小板减少（HDCP）7例。特发性血小板减少性紫癜（ITP）4例。在治疗上对GT组不需要特殊处理。HDCP组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素和免疫球蛋白为主。血小板计数〈50×10^9/L伴有出血倾向者输注血小板并考虑剖宫产分娩。50例中阴道分娩27例,剖宫产23例。发生产后出血3例。产后出血率为6.0%。结论：妊娠期血小板减少的原因较多,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重血小板减少的有效手段。     

妊娠合并血小板减少病因及妊娠结局的分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因,寻找其最佳的处理方法以促成良好妊娠结局。方法收集北京市垂杨柳医院2000-2008年收治的妊娠合并血小板减少的病例49例,对其发生的病因、处理方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因包括:妊娠期血小板减少症(PAT)21例(42.86%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(26.53%),妊娠期高血压疾病7例(14.29%),系统性红斑狼疮2例(4.08%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(4.08%),病因不明4例(8.16%)。有剖宫产指征的27例行剖宫产术结束妊娠,其余22例阴道分娩。产后出血1例,产后出血率2.04%。胎死宫内2例。新生儿血小板计数低于正常者4例。结论多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是最常见类型。在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上者,无产科手术指征可阴道分娩。     

妊娠晚期合并严重血小板减少28例临床分析

目的 探讨妊娠晚期合并严重血小板减少症的处理及产后出血情况.方法 回顾性分析本院2006年2月～2010年9月28例晚期妊娠合并严重血小板减少症患者治疗及疾病转归.结果 对血小板小于20×109/L者分娩前、后短期使用糖皮质激素、血小板制剂及血浆,终止妊娠方式首选剖宫产,术中术后应用缩宫素,产后出血率10.7%.结论 重视孕期保健,早期确诊妊娠合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血,妊娠晚期合并严重血小板减少症经妥善治疗后很少发生产后出血.     

妊娠期血小板减少症两种分娩方式的临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少症两种分娩方式的临床治疗情况。方法:回顾性分析62例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为4组,对妊娠期发现血小板减少者给予止血敏、糖皮质激素、补充血小板等治疗。结果:行剖宫产者41例,分娩后出血发生率为7.3%;经阴道分娩者21例,分娩后出血发生率为9.5%,两种分娩方式的分娩后出血率无明显差异。62例新生儿无颅内出血、皮肤淤斑等出血症状,亦无死亡病例。结论:严密监护及积极治疗妊娠合并血小板减少症,产前适当提高血小板水平,选择合适的分娩方式,可以减少产后出血。     

妊娠合并血小板减少症130例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及妊娠期的监护和处理.方法对130例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果发现单纯由妊娠引起血小板减少94例(72.3%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起12例(9.2%),合并肝脏疾病11例(8.5%),重度妊高征引起10例,先兆子痫4例,(共占10.8%), Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.8%).血小板减少出现最早孕周为17+4周,＜28周出现37例(28.5%),>28周出现93例(71.5%),3/4左右孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.对血小板(5万u者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.产后出血率为2.3%.新生儿血小板减少2例,头颅血肿1例.63例PT患者在产后1周血小板恢复正常.结论妊娠合并血小板减少一般发生在妊娠晚期,妊娠期血小板减少(PAT)是最常见的妊娠合并血小板减少症类型.有合并症的血小板减少程度严重,大多＜7万u,半数ITP有临床症状.糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍＜5万u可输注浓缩血小板.妊娠合并血小板减少症不增加产后出血的发生率.母亲合并ITP时,新生儿可能血小板减少.1/2患者血小板在产后1周左右恢复正常.     

妊娠合并血小板减少症与母婴预后的分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因、对母婴预后的影响及处理方法。方法:收集2004年7月~2006年12月期间51例妊娠合并血小板减少症的临床资料。结果:PT的病因包括妊娠相关性血小板减少症(GT)、先兆子痫性血小板减少、重度营养性巨幼细胞性贫血(NMA)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。对血小板计数<20×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量静注人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为11.76%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。分娩后2月内血小板计数除ITP外逐渐恢复正常。结论:除了针对病因治疗外,肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量丙种球蛋白及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。     

妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗

目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗。方法回顾分析2000-2007年我院和市妇幼保健医院112例妊娠期血小板减少的临床资料。结果112例中,30例依据骨穿或血小板抗体检查诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠,20例为妊娠期血小板减少症,2例为再生障碍性贫血合并妊娠,2例为药物所致血小板减少,其余为临床疑似ITP合并妊娠。给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输注血小板的例数为80例。112例中剖宫产96例,阴道分娩16例,产后大出血6例。6例新生儿出现血小板减低,但无出血征象。结论妊娠期血小板减少以ITP合并妊娠多见,当血小板持续下降或≤50×109/L,应行骨髓穿刺及血小板抗体检查,并给予相应治疗。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,血小板极低时,可在补充血小板后或在血源充足的情况下行剖宫产。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。     

55例妊娠合并血小板减少患者情况分析

[目的]探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理等情况.[方法]选取我院1997年1月～2007年8月间就诊的55例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]妊娠合并血小板减少病因主要包括妊娠相关性血小板减少症、妊娠期高血压疾病等.对血小板计数<20×109/L患者短期给予糖皮质激素/和或丙种球蛋白,有出血倾向或分娩、剖宫产前血小板计数<50×109/L患者输入血小板制剂等,可获得较好的治疗效果.[结论]妊娠合并血小板减少是妊娠期常见的合并症,明确病因、对因治疗,可以得到良好的妊娠结局     

妊娠期血小板减少44例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的妊娠结局及处理方法。方法:回顾性分析44例妊娠期血小板减少疾病的临床资料。结果:妊娠期血小板减少的患者中,最常见的是妊娠期血小板减少症(GT)、妊娠高血压疾病(PIH)和妊娠合并血小板减少性紫癜(ITP)。GT患者不需特殊治疗,PIH及ITP患者采用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,术前血小板<50×109/L可输浓缩血小板。结论:多种原因可引起妊娠期血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,当血小板<50×109/L或合并产科情况时,可放宽剖宫产指征。     

妊娠合并血小板减少症56例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因和围生理期处理方法。方法:回顾分析56例妊娠合并血小板减少患者临床资料根据患者血小板计数分为三组,妊娠早、中期发现血小板减少患者,给予口服药物,低于20×109/L时给予糖皮质激素、丙种球蛋白和/或输注血小板等提高血小板计数,终止妊娠。结果:56例妊娠合并血小板减少的病因为妊娠期血小板减少症38例,特发性血小板减少症13例,妊高征3例,再障1例,原因不明1例。阴道分娩35例,剖宫产21例,均有产科指征,产后出血8例,活产新生儿56例。结论:妊娠合并血小板减少症是产科常见出血疾病,产前适当提高血小板计数可以减少并发症的发生,保障围产期母婴健康。     

妊娠合并血小板减少86例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围产期处理方法。方法:总结2000～2005年6月间86例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠高血压疾病、妊娠性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜,治疗方法为在治疗原发病的基础上,根据血小板计数情况,给予血小板制剂,甚至糖皮质激素。所有产妇均安全渡过分娩期。结论:在针对病因治疗的基础上,血小板制剂及糖皮质激素是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。     

妊娠合并严重血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并严重血小板减少的病因及分娩期处理、母婴结局。方法总结1996～2004年在我院产科住院20例妊娠合并严重血小板减少的临床资料(血小板计数均<50×109/L)。结果妊娠合并血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、妊娠期高血压综合征(妊高征)、白血病。治疗方法:在治疗原发病的基础上、于术前或分娩期给予输新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆。20例中5例阴道分娩,15例剖宫产。产后出血6例,新生儿颅内出血2例。结论在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上者;无产科手术指征可阴道分娩,否则应剖宫产,这是避免或减少母婴不良结局的有效方法。     

妊娠期血小板减少临床病例分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的有关原因及其相关治疗方法。方法:回顾分析2005年7月～2007年6月收治的妊娠期血小板减少51例孕妇的临床资料,分析首次发现血小板减少的原因、临床表现有无出血倾向、治疗方法、分娩方式、产后出血及围生儿情况。结果:妊娠合并血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑。处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向,加强胎儿监护。血小板≥50×109/L而无临床出血表现的病人经阴道分娩是安全的。血小板<50×109/L时应在血源准备充分的情况下进行剖宫产手术。结论:任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康,应积极查明病因,并针对病因采取相应的治疗措施。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的围产期治疗效果。方法回顾性分析我院自1997年1月~2005年1月妊娠合并ITP患者的临床处理经验。结果妊娠合并ITP患者63例,发生率为0.23%,其中妊娠高血压疾病12例,产后出血4例,早产4例,妊娠期糖尿病2例,糖耐量异常3例,前置胎盘1例,胎儿生长受限3例。阴道分娩21例,剖宫产32例,其中需孕期治疗54例,单纯糖皮质激素治疗31例,糖皮质激素+丙种球蛋白治疗13例,糖皮质激素+丙种球蛋白+血小板悬液治疗10例,新生儿血小板减低3例,发生率为5.56%,均未发现新生儿颅内出血及其他血小板减少性疾病。结论糖皮质激素,丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,应加强对妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。     

妊娠期首发血小板减少的临床诊断及原因分析

目的：探讨妊娠期首发血小板减少的临床诊断特点并分析其原因。方法回顾性分析180例首发血小板减少的孕妇临床资料,总结其病因分布、发病时间、血小板减少程度、分娩方式和产后出血以及产后恢复等情况。结果妊娠期首发血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少症（ gestational thrombocytopenia ,GT）和特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura ,ITP）,分别占64．4％、26．1％。 GT主要发生于妊娠中、晚期,血小板倾向于轻、中度减少;轻度血小板减少患者主要采用阴道分娩或人工助产,产后出血率为3．5％,中度血小板减少者主要采用剖宫产,产后出血率为21．3％,患者于产后半年内恢复正常。 ITP主要发生于妊娠早、中期,血小板倾向于重度减少,患者主要采用剖宫产,产后出血率约为50％,57．4％患者于产后半年后仍未恢复。结论妊娠期首发血小板减少的主要病因为GT和ITP,两者在血小板减少的程度、发病时间、对分娩方式的选择、产后出血以及产后恢复情况上均有差异。     

102例妊娠合并血小板减少患者的临床分析

目的:观察妊娠合并血小板减少患者的病因、治疗、分娩方式及新生儿的情况,以期为临床诊疗提供理论支持。方法:收集2006年6月～2009年6月在我院诊治的102例妊娠合并血小板减少的患者,进行回顾性分析。结果:本组病因以妊娠合并良性血小板减少、妊娠高血压综合征合并血小板减少为主,且在分娩后血小板能恢复正常。而妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血及系统性红斑狼疮患者在分娩后血小板未恢复正常。本组中经阴道分娩65例,剖宫产37例,均无新生儿死亡,出生后新生儿无血小板减少。结论:妊娠合并血小板减少症是临床常见疾病,临床应根据病因及早进行治疗,并选择适宜的分娩方式,注意预防产后出血。     

妊娠期血小板减少症98例围产结局分析

目的讨论妊娠期血小板减少的原因、围生期处理及分娩方式选择。方法回顾性分析98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料(包括产后出血率、新生儿患病率、产后血小板恢复状况及分娩方式的选择)。结果妊娠合并血小板减少的原因最常见的是妊娠相关性血小板减少(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP)、妊娠期高血压疾病及妊娠合并免疫系统疾病、血液系统疾病,其产后出血发生率高,分娩方式由产科指征决定。结论对于妊娠合并血小板减少应明确病因,针对病因、血小板减少的程度及有无症状采取不同的处理方法。由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好,血小板减少绝大多数均可在较短时间内恢复正常,结局较好。     

妊娠期血小板减少109例临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少的原因及围生期处理。方法:1995～2006年对诸暨市妇幼保健院收治的109例妊娠期血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病。PAT一般不需特殊处理。血小板<50×109/L,或有明显出血倾向时,给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;输注血小板只用于血小板<50×109/L,且有明显出血倾向,或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论:妊娠期血小板减少应视不同的病因、血小板减少的轻重程度以及病情的缓急状况,而采取不同的处理方式。     

妊娠合并血小板减少134例分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理方法。方法:回顾性分析1997~2007年收治的134例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病,PAT一般不需要特殊处理。血小板<50×109/L或有明显出血倾向时,予以糖皮质激素或/和免疫球蛋白治疗,输注血小板只用于血小板<50×109/L并有明显出血倾向或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,PAT是最常见类型。血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,以阴道分娩为宜;血小板<50×109/L时,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产。