Cyclosporine improves psoriasis in a double-blind study

In a double-blind trial, 21 patients with severe plaque psoriasis were randomly assigned to receive oral cyclosporine, 14 mg/kg/d, or its vehicle. After four weeks of therapy the 11 cyclosporine recipients had the following response to treatment: two had total clearing and six improved markedly, two moderately, and one minimally; whereas ten vehicle-treated patients showed no change or minimal improvement. Vehicle-treated patients, after a switch to cyclosporine for four weeks, demonstrated impressive improvement similar to that seen in patients who initially received only cyclosporine. Moderate or marked improvement or total clearing was noted in 17 (81%) of 21 and 20 (95%) of 21 after one and four weeks of therapy, respectively. Mitotic figures and leukotriene B4 levels in lesions decreased 86% and 64%, respectively, after seven days of cyclosporine therapy. Mononuclear (including activated T cells) and polymorphonuclear leukocyte infiltrates were markedly reduced in lesions of all patients after seven days of cyclosporine therapy. These results suggest that psoriasis may have an immunologic basis mediated by activated T cells and/or other immune cells; if a long-term regimen with a favorable efficacy-side effect ratio can be determined, cyclosporine would be a significant advance in the treatment of psoriasis.     

肾移植患者环孢素A肝毒性作用的回顾性研究

目的：了解环孢素Ａ在肾移植患者肝功能受损中的作用和长期服用对患者的影响。方法：回顾性分析了３组资料：（１）１９７８年７月至１９８４年应用二联免疫抑制治疗（硫唑嘌呤＋泼尼松）的肾移植患者８３例，１９８５～１９９１年应用三联免疫抑制治疗（环孢素Ａ＋硫唑嘌呤＋泼尼松）的肾移植患者５８０例；（２）１９９４年１月至１９９７年８月进行的肾移植患者５１９例；（３）随访服用环孢素Ａ免疫抑制治疗８年以上患者６８例，     

环孢霉素A对大鼠心脏移植模型淋巴细胞分子表达与移植心脏病理学改变时相关系的影响

【目的】 通过环孢素A(CsA)干预的异体异位心脏移植动物模型的研究,对移植术后淋巴细胞分子表达?心肌组织淋巴细胞浸润能力和移植心脏病理改变时相进行比较,探讨环孢素A对其影响?【方法】 SD大鼠为移植心脏供体,Wistar大鼠为移植心脏受体?实验分为心脏移植对照组和环孢素A干预+心脏移植组实验组两组?在移植前及移植后24 h?3 d?7 d?10 d和12 d时间点免疫荧光测定淋巴细胞在心肌组织中浸润能力?实时定量PCR检测淋巴细胞编码基因CD4?CD8 和酪氨酸激酶P59 mRNA表达水平?心肌组织病理学检查判断排斥反应程度?【结果】 ①心脏移植后24 h内,外周血淋巴细胞基因的转录与表达为一过性降低;②心肌组织CD4+?CD8+ 淋巴细胞浸润和Ⅱ级排斥反应病理改变,主要出现于心脏移植后的d3 ~ d7;③环孢素A不能有效抑制移植后3 d内心肌组织CD4+?CD8+淋巴细胞浸润程度的快速增加,但可明显降低移植后d3 ~ d7的心肌组织CD4+ 淋巴细胞的浸润程度;④环孢素A不能完全阻断淋巴细胞P59基因的表达;⑤环孢素A不能有效抑制淋巴细胞CD4基因正调表达,但可抑制CD8基因的转录?【结论】环孢素A的移植排斥反应的抑制作用在大鼠移植后d3 ~ d7?淋巴细胞基因表达?心肌组织淋巴细胞浸润与排斥反应病理改变有关?这将有助于同种移植病人环孢素A的临床应用?     

肾移植术后患者环孢素A的血药浓度和不良反应监测

采用荧光偏振免疫法对７６例肾移植术后患的环孢素Ａ的血药浓度和不良反应进行监测,旨在探讨该类患在术后不同时期环孢素Ａ的有效治疗浓度和不良反应等,。结果显示环孢素Ａ血药浓度监测是肾移植术后异体肾存活与否的主要决定因素之一。常规的血药浓度监测和逐级剂量调整可避免或降低排斥反应和不良反应的发生率。观察到的主杂不良反应多毛症（１００．０％）、肾功能异常（３４．２％）、肝功能异常（３９．５Ａ％）、高血压（     

环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(...     

来氟米特联合环孢素A对大鼠心脏移植慢性排斥反应的抑制作用研究

目的探讨来氟米特对大鼠心脏移植慢性排斥反应抑制作用的机制,并评价来氟米特联合环孢素A对慢性排斥反应的作用效果。方法行大鼠腹部异位心脏移植后给予环孢素A2．5mg／（kg·d）灌胃,连续7天,以抑制急性排斥反应。第12天选跳动良好者随机入4组：对照组无治疗,来氟米特5mg／（k·d）组,环孢素A5mg／（kg·d）组;来氟米特5mg／（kg·d）和环孢素A联合组。每组分别在42天、72天作组织病理学检查,RT-PCR检测血管内皮生长因子表达。结果与对照组相比,来氟米特组、环孢素A组及联合组对移植物炎性反应有明显抑制。联合组减少了VEGF表达,延缓了移植物新生血管病变进展。结论来氟米特与环孢素A联合用药组效果更佳,且能明显地抑制大鼠心脏移植血管病变的发展。     

派能达胶囊联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血对女性雄性化症状的改善

正再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,主要临床表现为贫血,常伴有感染和出血~([1])。在中国再障的发病率为0.74/105~([2])。目前常规治疗方法为成分输血、雄激素、免疫抑制剂、造血促进剂、异基因造血干细胞移植,以及中医药治疗。雄激素作为促进造血的药物常用来治疗再障,有效率达60%～90%~([3-5]),但通常引起女性雄性化副作用,包括毛发增多、发音变粗、喉结突出、月经减少等临床表现,使女性患者难以接受。     

地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探讨大剂量地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症（ITP）近期及远期的疗效。方法:将24例老年ITP随机分成对照组12例（地塞米松40 mg/d,4 d）,观察组12例（地塞米松40 mg/d,4 d,联合环孢素3 mg·kg-1·d-1）。观察治疗后近期（1周、2周）和远期（1个月）外周血血小板水平及不良反应。结果:治疗前和治疗后7 d 2组血小板水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后14 d和1个月,观察组血小板水平显著高于对照组（P<0.01）;且2组治疗前后不同时刻差异均有统计学意义（P<0.01）,2组治疗后7 d、14 d和1个月均显著高于治疗前（P<0.01）,而对照组治疗后14 d显著低于治疗后7 d （P<0.01）。2组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:地塞米松联合环孢素能提高老年ITP近期和远期疗效,且不良反应轻微。     

再生障碍性贫血41例临床分析

目的总结41例再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点、诊断及治疗效果。方法对10年间确诊的4l例再障患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例再障患者中慢性再障的治疗有效率为80％,重型再障为42．9％：慢性再障中单用雄激素治疗有效率76．9％,CSA和雄激素联合应用的有效率为83．3％;重型再障中单用雄激素治疗有效率为25％,CSA和雄激素联合应用的有效率为50％。院内死亡5例中,3例死于脑出血。结论雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素和csA联合应用可提高疗效,单用雄激素治疗重型再障效果不佳,主张用CSA、ATG治疗,或CSA、ATG、大剂量甲基强的松龙、造血细胞因子联合应用。     

丙戊酸联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的初步评价丙戊酸联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应。方法 28例低危骨髓增生异常综合征患者,随机分为两组,分别接受了丙戊酸联合环孢素A（A组,n=14）或单用环孢素A（B组,n=14）,比较两组的疗效和不良反应。结果共19例患者取得血液学改善[A组12例（85.7%）,B组7例（50.0%）,P〈0.05]。A组红系显效8例,微效4例;血小板显效7例,微效1例;中性粒细胞显效8例,微效3例。B组红系显效5例,微效2例;血小板显效2例,微效2例;中性粒细胞显效4例,微效2例。A组12例依赖输血的患者中9例（75.0%）脱离输血,B组12例依赖输血的患者中4例（33.3%））脱离输血,两者疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。共7例患者出现肝功能异常[A组4例（28.6%）,B组3例（21.4%）,P〉0.05）],3例出现肾功能异常[A组2例（14.3%）,B组1例（7.1%）,P〉0.05],经停药或治疗后均好转。结论丙戊酸联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝、肾功能异常是可逆的。丙戊酸联合环孢素A方案可作为低危MDS的治疗选择。