反复黑便4个月再发1天

病历摘要患者 ,男 ,30岁 ,已婚 ,外企员工。因反复黑便 4个月 ,再发 1ｄ而住院。患者于 1999年 4月初 ,无明显诱因的情况下出现绛红色大便 ,每次约 10 0～2 0 0ｍｌ,质软 ,无腹痛、恶心呕吐 ,无腹胀、腹泻、里急后重 ,伴头晕乏力 ,于当地医院经止血、抗菌治疗 ,症状缓解。 8月 19日 ,再次出现大便带血 ,每次 10 0～2 0 0ｍｌ,共约 80 0ｍｌ。起病以来乏力、进食减少 ,体质量较病前下降约 5ｋｇ。无心慌、胸闷 ,无尿频尿急。过去史、个人史、家族史无特殊。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 78次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ97.5/ 6 7.5ｍｍＨｇ ,发育正常 ,…     

渔民慢性中度铅中毒1例报告

打渔引起铅中毒文献上报告较少 ,现将我站诊治的 1例渔民铅中毒报告如下。1　临床资料　　患者谢某 ,男 ,33岁 ,渔民。患者于 2 0 0 0年 1月 10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛 ,疼痛呈阵发性绞痛 ,进食后疼痛加剧 ,便秘 ,但无嗳气、返酸 ,无腹胀 ,无腹泻 ,无发热、无畏寒 ,曾到当地医院就诊 ,对症治疗后症状无明显好转 ,反而日渐加重 ,且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多 ,日达十余次 ,且伴急痛 ,但无腰痛及肉眼血尿 ,于 1月 30日 12 :0 0到海南省人民医院就诊住院 ,经止痛药治疗腹痛未见明显好转 ,3月 9日到我站职业病…     

皮层下动脉硬化性脑病1例报告

1　病例摘要　　李×× ,女 ,74岁。因进行性吞咽困难 5天于2 0 0 1年 1月 9日入本院。患者无诱因下出现吞咽困难 ,逐渐加重 ,由可进食稀饭逐渐至米汤均难以吞咽。患者伴纳差、乏力 ,无发热、咳嗽、咯血、头晕、头痛症状 ,曾在门诊按“食道炎”给予青霉素、病毒唑、西米替丁治疗 1周 ,疗效不佳。此次以“食道肿瘤”收入院。体检 :体温 3 6.5℃、脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17.3 /9.3 k Pa,神清、精神差、消瘦、咽不红、扁桃体不大。间接喉镜查咽、喉粘膜无异常 ,无潮红、充血。两肺呼吸音稍粗 ,无干 ,湿性罗音。心率 86次/分 ,律…     

慢性重度生活性铅中毒一例

生活性铅中毒临床发病较多 ,但合并中毒性脑病者极少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。患者男 ,6 0岁 ,农民 ,因“头痛、乏力、阵发性脐周痛 2个月 ,加重伴呕吐、嗜睡 7ｄ”于 1999年 3月 9日收入院。患者 2个月前出现无明显诱因头痛、乏力、腹痛 ,为阵发性绞痛 ,每次持续 30ｍｉｎ左右 ,喜按 ,可自行缓解 ,伴腹泻与便秘交替 ,腹泄多 2～ 3次 /ｄ ,黄色稀便 ,无脓血及粘液 ,并有纳差、消瘦 ,患者于 1999年 1月 9日在当地县医院住院 ,诊断为“肠梗阻” ,予静脉滴注 6 5 4 2、庆大霉素等药物 ,病情无缓解 ,近 1周上述症状加重 ,头痛剧烈 ,伴呕…     

多食消瘦心悸发作性低血糖

患者 ,女 ,5 8岁。因多食、易饥、心悸半年 ,发作性头晕、眼花、出冷汗半个月于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。患者半年前出现食量增加 ,易饥 ,消瘦 ,体质量较前减轻 5ｋｇ余伴心悸、手震 ,当时在我院门诊就诊 ,经查ＴＴ36 .0 9μｇ/Ｌ ,ＴＴ4 175 .2 μｇ/Ｌ ,ＴＳＨ0 .0 1ｍＩＵ/Ｌ。心电图示“心房纤颤” ,诊断为“甲亢” ,服用他巴唑、心得安后症状好转。但服药 1个月后常于清晨出现饥饿感伴头晕、眼花、出冷汗、心悸 ,进食或饮糖水症状即改善。发作频率每 2、3日1次 ,既往曾因发生意识不清入当地医院抢救。因诊断不明收入我院心内科诊治。…     

口服"樟丹"治病致急性轻度铅中毒1例

1　临床资料患者 ,林某 ,女 ,4 2岁 ,泰安市某银行职工 ,因治疗“胃病”自用蜂蜜 1汤匙加“樟丹”少许 ,加热搅匀至稠块状 ,用白开水送服。于 2 0 0 2年 1月 17日 16 :0 0口服第 1次 ,1h后进食。第 2天 8:0 0左右感头晕、恶心、全身不适 ,关节酸痛。患者因为治病心切 ,当天 10 :0 0、16 :0 0 ,次日 16 :0 0用同样的方法又服用 3次 ,3d内服药 4次。末次服药后 ,上述症状加重 ,食欲不振 ,口内金属味 ,并失眠、多梦、烦躁 ,腹泻 (3～ 4次 / d,无腹痛 ,无脓血便 ) ,小便正常 ,未治疗。服药后第 12天到泰安市职业病防治院就诊 ,怀疑为“医源性铅…     

原发性肠结核误诊为贫血1例

1 病历摘要 女,22岁,大学生.因贫血3月,发热、腹泻、双下肢浮肿5 d入院.患者于3月前淋雨后,渐感周身乏力、头晕、面色苍白、小腹坠痛、盗汗、月经停闭,曾去某医院就诊,当时血红蛋白85 g/L,诊断为"贫血",经中药(具体不详)治疗好转,一个月后,时有头晕、乏力、低热,并消瘦、面色苍白,未能系统治疗.近5 d发热、腹泻,伴双下肢浮肿.     

急性四氯乙烯中毒1例报告

20 0 0年 4月某干洗店发生一起干洗机烘干加热器橡皮密封圈损坏而引起的急性四氯乙烯中毒 ,现将调查结果报告如下 :1　事故发生经过　患者 ,男 ,2 8岁 ,初中文化。 2 0 0 0年 3月 2 8日开始用四氯乙烯作洗涤剂进行电加热干洗作业 ,3月 2 9日上午开始工作 ,首次倒入 40ｋｇ四氯乙烯 ,数小时后出现头痛、头晕、乏力、视力模糊症状 ,但因不严重未能引起重视 ,而继续工作 3ｄ。期间每日工作 10～ 12ｈ。第 3ｄ症状加重 ,偶有阵发性复视 ,持续 1～ 2ｈ/次 ,伴全身乏力 ,以两下肢为主 ,行走不稳 ,严重时不能行走。无呕吐、眼及上呼吸道黏膜刺激现…     

非典型甲状腺功能亢进误诊病例分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是临床常见病之一 ,误诊率较高 ,非典型的临床症状是误诊的主要原因 ,自 1994年 7月～2 0 0 2年 7月 ,我院共诊治非典型甲亢 12例 ,今就误诊的 5个病例做一简析。1　以腹泻为主要临床表现例 1,女 ,63岁。因反复腹泻 2a余曾在多家医院按“慢性结肠炎”处理 ,并曾作钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查 ,均提示为“慢性结肠炎” ,服黄连素 ,复方苯乙哌啶等 ,每日大便 1～ 4次 ,夹粘液 ,无脓血便及里急后重等症状 ,因逐渐消瘦、乏力 ,疑为结肠癌而来求诊。查体 :T 3 7 2℃ ,消瘦 ,双眼轻度突出 ,双手细震颤明显 ,双侧甲…     

纳差消瘦发热腹痛伴神志和性格异常

病历摘要 患者男,22岁,学生,因"进行性纳差、消瘦4个月,反复发热、腹痛2个月"于2010年1月14日入院.患者4个月前无明显诱因出现纳差,当时未引起重视、未诊治.后症状进行性加重,消瘦明显,2个月前开始自觉反复发热(未测量体温),发热时间不规律,并出现中腹部偏左侧隐痛,与进食无关,无腹胀、呕吐,有肛门排气.     

慢性重度生活性铅中毒1例

济南市职业病防治院于 1999年 3月收治 1例生活性铅中毒合并中毒性脑病病例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁 ,农民 ,家住济南市长清县 ,因“头痛、乏力、阵发性脐周腹痛 2月加重伴呕吐、嗜睡 7ｄ”于 1999年 3月 9日收入院。患者 2月前出现无明显诱因头痛、乏力 ,腹痛 ,为阵发性腹部绞痛 ,按压可自行缓解 ,腹泻与便秘交替 ,并有纳差、消瘦。 1999年 1月9日在当地医院住院治疗 ,入院后检查 ,患者呈嗜睡状 ,答非所问 ,贫血貌。心、肺未见异常 ,肝脾未及。四肢肌力、肌张力正常 ,四肢末梢无感觉障碍 ,膝反射正常 ,病理反射未引出。血…     

发热 腹泻 便血 右下腹痛

病历摘要患者男,66岁。因不规则发热、腹泻、便血、右下腹痛九个月于1982年6月28日入院。患者从1981年9月初感发热,胃部不适,腹泻,每日大便7～8次,为酱红色。检查:体温38°7C,脉搏100次/分,心肺无异常,腹部无压痛,肠鸣音不亢进。白细胞6200,中性69％,淋巴30％,嗜酸性1％,大便隐血检查(++)。经用庆大霉素,止血药物治疗后症状好转,以后上述症状反复发作.并感右下腹痛。自1982年4月以来发热、腹痛症状加重,并觉腹胀,全身乏力,消瘦明显,腹泻症状消失,大便隐血检查持续阳性反应。既往于1957年作过阑尾切除手术。检查:体温37°8C,脉搏80次/分,血压100/60毫米汞柱.重病病容,明显贫血貌,皮肤及巩膜无黄     

儿童克罗恩病继发IgA肾病1例报告并文献复习

对我院儿童克罗恩病继发IgA肾病1例报告并文献复习如下. 1 病历摘要 女,11岁.因反复发热伴发作性排茶色尿3.5个月入院.入院前多次查尿常规:RBC(+～++), Pro(-～++),发热多于午后和夜间,热峰37.8 ℃.既往有脐周阵发性隐痛2 a,与进食无明显关系.无腹泻或便秘.大便多为软便,无黏液和脓血.有进行性消瘦.查体:体重25 kg,睑无浮肿,咽无充血,心肺腹无特殊.查CRP 15～24 mg/L,大便常规正常.     

肝脾结核合并脱髓鞘疾病1例报告

1病历摘要患者,女,27岁,因腹痛、腹泻、发热、消瘦4月,加重1月于2008年5月16日人院。患者于2008年2月开始出现腹痛、腹泻伴有发热、乏力、消瘦症状,在当地医院拟“胃肠炎”治疗,症状无好转。2008年4月始上述症状加重,当地医院予行腹部MRI检查示“肝脾、肝门区、胰头周围及腹主动脉旁、腹腔内广泛小结节灶,考虑有结核与肿瘤鉴别”,     

小肠无神经节细胞症误诊分析

1病例介绍患者,王文清,男性,18岁,因"上腹部胀痛1年,再发加重3个月"于2010年4月22日在我院消化内科住院。患者近1年来无明显诱因反复出现上腹部胀痛,进食后明显,伴有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。3个月前症状加重,时有恶心、呕吐,大便每天1次,自觉排便困难,有肛门排气。     

胃泌素瘤一例报告

患者，女性，69岁，农民，因反复腹泻、呕吐2月余，双下肢乏力1周于2008年3月13日入院。2月余前无诱因反复腹泻、呕吐，水样便，5～10次／d，量约800—1200ml，呕吐胃内容物，6—8次／d，伴乏力、纳差，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，经抗感染、补液及止泻等治疗，病情无好转。近1周感双下肢乏力，行走困难，故来本院。既往有“慢性腹泻”史5年。查体：T36．6℃P88次／minBP110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）精神疲软，眼球凹陷，皮肤弹性差，巩膜无黄染，     

低热呕吐腹胀消瘦

病例介绍患者 ,女 ,19岁 ,学生。因低热、呕吐、腹胀、消瘦 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日入住消化科。患者于2 0 0 0年 5月 7日无任何诱因出现腹部胀痛 ,为全腹性持续疼痛 ,无腰背部放射痛 ,伴发热、恶心、呕吐、食欲不振及乏力 ,在当地医院按“胃炎”给予治疗 ,腹痛、呕吐症状缓解后出院。患者仍有纳差、低热 (体温不详 )、盗汗及乏力 ,无四肢关节肿痛及全身皮疹 ,2 6日患者腹痛复发 ,为全腹痛 ,呈间歇性发作 ,恶心、呕吐 4次 ,为胃内容物 ,解黄色软便 2次 ,无脓血 ,伴发热 ,体温 37 5℃ ,近 2 0天体质量下降 8ｋｇ。既往史 :1996年 12月…     

慢性腹泻消瘦劳力性呼吸困难心悸双下肢浮肿发热

患者 ,男 ,4 5岁 ,无固定职业 ,因反复腹泻黏液稀便、逐渐消瘦 6年 ,劳力性呼吸困难、心悸 ,反复双下肢浮肿 4年 ,加重伴畏寒、发热、盗汗、四肢无力、全身衰竭 2周于 2 0 0 3年 4月 19日入院。患者自 1997年 3月无明显诱因出现腹泻带少许黏液的稀便 ,当时伴畏寒、发热和四肢无力 ,在当地医院治疗后好转。以后稍有饮食不慎即腹泻 ,并逐渐消瘦 ,觉疲乏无力。 1999年开始出现劳力性呼吸困难、心悸 ,并多次双下肢浮肿。上述症状随每次腹泻发作而逐渐加重 ,体重减轻了约 10kg。 2 0 0 3年初开始 ,平地行走 10 0m即觉呼吸困难和心悸 ,曾多次在当…     

脾脏结核误诊为肝硬化1例

１临床资料患者男性，５０岁，因乏力、腹泻５年，腹胀、双下肢浮肿１年入院。５年前，无明显诱因患者出现乏力及腹泻，无发热及盗汗，无恶心、呕吐及腹痛，大便每日４～６次，为黄色稀便，当时在当地医院就诊化验大便常规正常，诊断不明确，亦未治疗。腹泻每日４～６次持...     

乏力、纳差、消瘦、重度黄疸

1　病历摘要患者 ,男 ,2 9岁 ,飞行员 ,因乏力、纳差、尿黄伴消瘦四月加重一月于 2 0 0 1- 0 3- 0 9入院。患者入院前 4月 ,无明显诱因出现乏力、纳差和尿黄 ,在当地医院检查 ,发现肝功能明显异常 ,血清“ＡＬＴ 4 5 0Ｕ/Ｌ”(正常值≤ 4 0Ｕ/Ｌ) ,诊断为“急性黄疸型病毒性肝炎” ,予以“甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄”等药“保肝、降酶和退黄”等治疗。无明显效果 ,近一月来 ,自觉症状明显加重 ,极度疲乏无力 ,皮肤和巩膜黄染进行性加深 ,同时出现恶心、呕吐等症状。病后患者伴有心慌、胸闷、性情急躁、全身皮肤瘙痒、低热 ,体温 37 5…