先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法 对32例患儿采用胸锁乳突肌下端切断松解术,4例患儿采用胸锁乳突肌延长术,使胸锁乳突肌充分松解,直致颈部旋转活动不再受限,能维持过度矫正位,术后采用牵引、侧卧式训练方法.结果 36例经1～5年随访,优30例,占83%;良4例,占11.4%;可1例,占2.8%;差1例,占2.8%;优良率94.4%.效果较好.结论 1～4岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌下端切断松解术可作为首选术式,而5岁以上的患儿,应选择胸锁乳突肌延长术.     

先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法 对32例患儿采用胸锁乳突肌下端切断松解术,4例患儿采用胸锁乳突肌延长术,使胸锁乳突肌充分松解,直致颈部旋转活动不再受限,能维持过度矫正位,术后采用牵引、侧卧式训练方法.结果 36例经1～5年随访,优30例,占83%;良4例,占11.4%;可1例,占2.8%;差1例,占2.8%;优良率94.4%.效果较好.结论 1～4岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌下端切断松解术可作为首选术式,而5岁以上的患儿,应选择胸锁乳突肌延长术.     

喉次全切除Ⅰ期重建术

<正> 1985年以来,作者对12例喉癌侵犯双侧声带,声门型T_3～T_4患者行喉次全切除,会厌下移,双侧带状肌瓣联合应用重建喉腔5例,双侧双蒂带状肌瓣重建喉腔7例效果满意,且认为带状肌与喉为同一术野取材方便。双侧同时可利用带状肌的肌膜、     

MR检查在钝性伤后迟发性膈疝的应用

目的评估MRI在创伤后迟发性膈疝中的应用价值。方法回顾经外科手术证实的钝性胸腹创伤后迟发性膈疝11例,分析其影像表现及临床资料,并复习文献。11例病人均进行了胸片检查、胸腹CT及MRI检查。结果系列胸片显示左侧膈上气泡影或液气平影3例,左侧膈肌升高5例,右侧膈肌升高1例,膈肌边缘毛糙、部分轮廓不清2例;CT显示膈肌连续性中断5例,膈肌脚增厚3例,膈肌部分不显示1例,膈肌未见异常2例;11例经MRI检查病人均发现膈肌连续性中断。结论有钝性胸腹创伤史病人胸片发现膈肌异常,应想到迟发性膈疝的发生可能,尽早应用MRI检查,确定迟发性膈疝的有无,为手术赢得时间,避免严重并发症的发生。     

子宫腺肌病37例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析我院2004年9月至2011年6月我院收治的37例子宫腺肌病患者临床资料。结果 37例中单纯子宫腺肌病21例,约占56.8%;卵巢巧克力囊肿合并局限型腺肌症4例,约占10.8%;子宫肌瘤合并腺肌症12例,约占32.4%。全子宫切除29例,子宫次全切除6例,子宫腺肌瘤剥除术2例;术前诊断率35.1%,漏、误诊率64.9%。结论子宫腺肌病病因复杂,临床表现无特异性,应提高对本病的认识,减少漏误诊,子宫切除为其最有效治疗方法。     

麻痹性斜视患者四条直肌肌止端位置的测量

目前眼科界仍以1884年Fuchs测量结果为眼外肌肌止端位置的正常值.为了探索斜视的发病因素,作者对麻痹性斜视的四条直肌肌止端位置及宽度进行了测量,报告如下:1 材料和方法本组患者是1981年～1993年住院行麻痹性斜视矫正的病例.共156例,男75例,女81例.年龄1(1/2)～68岁.成人34例,儿童122例.其中麻痹性内斜视40例,麻痹性外斜视29例,麻痹性上斜视64例,麻痹性下斜视23例.垂直性斜视患者大都伴有水平性斜视,本文中凡是垂直肌麻痹,垂直性斜视>10°的患者都归为垂直性麻痹.术中沿肌止线剪断直肌后.用两角规及毫米尺测量内、外直肌肌止线中央至角膜缘距离和肌止端宽度,对于上、下直     

甲状腺机能亢进合并肌病15例临床分析

甲状腺机能亢进合并肌病主要指弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进并发肌肉病变。一般有以下五种:1.急性甲亢肌病;2.慢性甲亢肌病;3.甲亢性周期性麻痹:4.甲亢伴重症肌无力;5.突眼性眼肌麻痹。现将我院自1984年元月～1987年元月收治的120例甲亢病人中15例甲亢肌病分析如下。临床资料一、一般资料:慢性甲亢肌病2例,其中男女各1例,年龄分别为22岁和55岁;甲亢合并周期性麻痹11例,其中男性10例,年龄在22～35岁;女性1例,年龄55岁;甲亢合并重症肌无力2例,均为女性,年龄分别为33和37岁。     

肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床观察

目的探讨肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法以2011年12月至2012年12月来我科诊治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用VQTM肌电图电位仪对患者行肌电图检查。结果腰椎间盘突出症患者中,椎旁肌异常103例;双下肢肌肉异常32例;无患者出现F波异常;42例患者出现双胫神经H反射;21例患者在胫前肌、腓肠肌、趾短伸肌和椎旁肌静息时出现大量自发电位。结论肌电图检查腰椎间盘突出症患者,椎旁肌的异常率相对较高,与患者下肢肌肉的检测相比具有较高的敏感性,值得在临床上推广应用。     

肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床分析

痉挛性斜颈 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ ,ＳＴ)是由颈肌阵发性的不自主收缩 ,引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。颈部的深浅肌肉均可受累 ,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状 ,常伴有局部疼痛。我科自 1999年 6月采用肌电引导下Ａ型肉毒毒素治疗ＳＴ 11例 ,疗效显著 ,报道如下。对象与方法一、对象11例ＳＴ患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 4± 12岁。病程 3个月～ 6 0个月 ,平均16 0 9± 10 12个月。 6例伴有颈肌疼痛 ,2例并有阶段性的肌张力障碍 ,1例并有全身性的肌张力障碍。全部患者曾接…     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。     

Z形延长术治疗儿童先天性肌性斜颈疗效观察

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈部向患侧倾斜的一种畸形。我院自2003年以来应用胸锁乳突肌Z形延长术治疗儿童先天性肌性斜颈,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年9月至2008年11月,共收治32例,男19例,女13例;年龄3～11岁,平均年龄6.3岁;左侧14例,右侧18例;顺产11例,难产9例,剖宫产12例;11例出现面部明显不对称。本组均排除精神性斜颈、骨性斜颈及眼肌异常所致的颈部偏斜等。     

中医按摩配合功能训练治疗先天性肌性斜颈临床分析

目的观察中医按摩配合功能训练对先天性肌性斜颈的治疗效果,探讨临床应用价值。方法收集26例先天性肌性斜颈患儿,用中医按摩结合功能训练的方式给予治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月评测胸锁乳突肌挛缩程度及颈部活动情况。结果治疗3个月后评价治疗效果,26例患儿治愈19例、好转7例;对比治疗前与治疗3个月的胸锁乳突肌挛缩长度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医按摩配合功能训练是治疗先天性肌性斜肌的有效保守方法。     

28例多发性(皮)肌炎临床肌电图及肌活检分析

多发性肌炎是以肌肉炎症性改变为特征的肌病 ,合并有皮肤病损时 ,称为皮肌炎 ,均属特发性炎性肌病。现将我们 1993年 7月至 1999年 3月 ,对2 8例多发性 (皮 )肌炎病人临床、肌电图、肌活检结果报告如下 ,并对病因及诊断加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁。单纯型肌炎 11例 ,皮肌炎 13例 ,多发性 (皮 )肌炎重叠综合征 4例。病程 2 0ｄ至 5年 ,半年以内 14例 ,1年以内 8例 ,2～ 5年 6例。病前有前驱症状者 13例 ,其中上呼吸道感染发热者 7例 ,肺部感染 2例 ,皮疹 2例 ,关节痛 2例。1 2　临床表现　以肌无…     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值。方法69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查,观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化。观察肿块血流及周围血管情况。结果先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例．均匀性增厚11例;声像图表现：肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续。临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例。结论超声能早期正确诊断本病。并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值。有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别。     

先天性髋关节脱位闭合复位108例报告

目的了解先天性髋关节脱位闭合复位术疗效。方法对108例先天性髋关节脱位患儿,分别采用了单独内收肌切断;内收肌+髂腰肌切断;内收肌+髂腰肌和部分关节内的圆韧带切断方法以辅助闭合复位。结果 108例髋关节脱位中105例复位成功,总有效率达97.2%;3例复位失败失败率为2.78%。结论闭合复位术对先天性髋关节脱位患儿治疗疗效良好。     

膈肌内侧弓状韧带在后腹腔镜肾切除术中的应用

目的:探讨膈肌内侧弓状韧带在后腹腔镜肾切除术中的应用。方法:2010-09～2012-12共行后腹腔镜肾切除术患者60例,其中肾癌45例;各种原因导致的肾萎缩、肾无功能患者15例;60例均采用通过膈肌内侧弓状韧带寻找肾动脉。结果:60例均采用通过膈肌内侧弓状韧带寻找肾动脉获得成功。定位膈肌内侧弓状韧带到寻至肾动脉时间1～3min,平均2min。结论:通过膈肌内侧弓状韧带寻找肾动脉是一个快捷、有效的方法。     

全麻下小儿斜视手术的眼心反射

眼外肌手术时发生心率减慢和心脏功能的改变,称为眼心反射。严重者甚至停搏死亡。我院于1991年9月～1993年11月行斜视矫正手术240例,其中全麻26例小儿斜视手术均发生眼心反射,现报告如下: 1 临床资料 本组26例,男13例,女13例;1～4岁14例,5～12岁12例,其中双下斜肌部分切除2例,双下斜肌部分切除加内直肌后徙1例,下斜肌部分切除12例,下斜肌部分切除加外直肌后徙1例,下斜肌     

米非司酮对孕激素受体的影响

目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤与子宫腺肌症组织中孕激素受体的抑制作用.方法 采用多点法测定子宫肌瘤、子宫腺肌症及正常子宫肌层组织中孕激素受体含量,研究60例门诊患者,其中子宫肌瘤50例,全部为壁间肌瘤,子宫腺肌症10例.月经后3天开始每日口服米非司酮25mg,连续服用三个月.结果 子宫肌瘤体积于用药第4周开始下降,至12周明显下降,平均下降了48.6%(48.6%±8.7%),P<0.001,有显著性差异.子官腺肌症患者临床症状减轻或消失,子宫体积平均减少了17.6%,有显著性差异(P<0.05),服药3个月后追踪20例患者(18例子宫肌瘤,2例子宫腺肌症),子宫彩超检查显示子宫与子宫肌瘤体积无增大趋势.子宫肌瘤与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内的孕激素受体含量高于正常的子宫肌层组织.结论 子宫肌瘤组织与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内孕激素受体表达高于正常子宫肌层组织,米非司酮阻断孕激素作用,直接影响靶组织中孕激素受体的数量,使子宫肌瘤体积和子宫腺肌症患者子宫体积明显缩小,子宫腺肌症症状减轻或消失.     

人工流产术与子宫腺肌症的发生关联的探讨分析

目的:探讨人工流产术与子宫腺肌症的发生关联。方法:选取2010年3月~2018年3月在某院进行体检的健康女性90例作为对照组,同时选取进行人工流产术的患者90例作为研究组。研究组中按照人工流产次数分为流产1次组(47例)与流产2次及以上组(43例),按照孕周分为<6周组(48例)与≥6周组(42例),比较两组子宫腺肌症检出率、研究组人工流产次数与子宫腺肌症的发生情况及研究组人工流产孕妇孕周与子宫腺肌症的发生情况。结果:研究组子宫腺肌症检出率高于对照组(P<0.05),流产1次组子宫腺肌症发生率低于流产2次及以上组(P<0.05),<6周组子宫腺肌症发生率低于≥6周组(P<0.05)。结论:人工流产术与子宫腺肌症的发生存在直接的关联,临床上应控制人工流产,从而起到预防子宫腺肌症发生的作用。     

子宫腺肌病67例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特征及诊断方法。方法对67例术后确诊为子宫腺肌病患者发病年龄、主要症状及B超超声检查进行分析。结果发病年龄35～44岁占62.69%,经B超确诊42例,占62.8%,腺肌病合并子宫肌瘤21例,占31.34%。单纯腺肌病46例中,痛经44例,占95.65%;月经紊乱26例占56.62%。结论临床症状、主要体征、B超检查是临床诊断子宫腺肌病的主要依据。