β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男熏71岁。主诉咳嗽﹑咯痰10余年熏加重1d熏于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎﹑止咳药治疗好转。入院前1d,患者因再次受凉感冒后咳嗽加重,咯白色粘痰,易咳出,伴发热,胸闷气短,端坐呼吸.查体:T38.2℃,强迫端坐位。口唇紫绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音低,可闻及湿啰音及哮鸣音。HR98次·min-1,心音遥远,肝肋下可及2cm,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断慢性喘息型气管炎并感染,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病。入院后…     

冠心病心力衰竭合并缺血性肝炎一例报告

患者,男性,76岁,因胸闷、憋气间作5年,加重伴咳嗽、咯痰10d人院.患者5年前,因“急性心肌梗死”,外院急诊于前降支植入支架1枚.近3年来,患者多次出现胸闷、憋气加重伴双下肢水肿以“冠心病心力衰竭”就诊我院门诊.10d前因“感冒”后胸闷、憋喘夜间尤甚伴发热、乏力、咳嗽、咯白色粘痰,体温37.5℃,自服头孢克肟0.1g,2/d,症状无明显缓解于2010年2月9日收入院.     

痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法:将风热袭肺型CAP患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予头孢替安抗感染,氨溴索祛痰及对症支持等治疗.治疗组在上述治疗基础上另给予痰热清注射液20m(静脉滴注,10d为1个疗程).治疗10d后进行疗效评价,分析2组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN),C反应蛋白(CRP)水平及证候积分变化情况.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后WBC、PMN和CRP水平均降低(P<0.05或P <0.01).对照组治疗第10天CRP水平低于治疗前.差异有统计学意义(P <0.01).治疗组治疗后WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后咳嗽咯痰、舌象及脉象积分均减少,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗第10天咳嗽咯痰及舌象积分均少于治疗第15天的上述积分,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗第10天的咳嗽咯痰及舌象积分均少于对照组差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01).结论:痰热清注射液联合头孢替安能有效治疗风热袭肺型CAP.     

小剂量甲氨蝶呤致死亡1例

患者，女性72岁。因四肢关节肿痛8年、加重伴咳嗽、咯痰20天于1998年11月12日入院。患者1990年出现双手小关节对称性肿痛伴晨僵关节活动受限。诊断为类风湿关节炎，8年来长期服用雷公藤及芬必得治疗，症状时好时坏，入院前20d受凉后感咳嗽咯黄色粘痰，自觉四肢关节疼痛     

痰热清注射液致嗜睡一例

患者女,61岁,因蛛网膜下腔出血入院治疗,无药物过敏史,经对症治疗后患者病情好转,且稳定,准备出院时,突然着凉出现咳嗽、咯痰,并加重伴发热,体温37．6℃,肺部轻度感染。给予注射用头孢呋辛钠1．5 g抗感染治疗,痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产,批号：1210304）20 ml＋5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注治疗,连续使用3 d患者无任何不适。咳嗽、咯痰较前症状好转,已无发热。第4天,患者家属反映加用头注射用孢呋辛和痰热清注射液治疗2d后发现患者较以往发困、嗜睡,输液后2h症状加重,开始未在意,近2d睡眠时间又见增多,医生考虑可能是注射用头孢呋辛钠所致,停用注射用头孢呋辛钠,单用痰热清注射液。进一步观察发现患者困倦症状未见减轻,立即停用痰热情注射液,未作任何处理,停药后次日患者困倦症状减轻,3 d后症状消失,提示该患者所发生的嗜睡症状可能与使用痰热清有关。     

痰热清注射液致喉头痉挛1例

患者,男,1929年7月生,因"反复咳痰喘20余年,再发2 d"入院。患者于20年前开始常在受凉后反复出现咳嗽,咳白色粘痰,伴气喘,经抗感染、化痰等治疗后症状好转。此后症状反复发作,每年发病持续3个月以上,时有发热。2010年7月17日,患者受凉后再次出现咳嗽,呈阵发性。以清晨明显,咳大量白色粘痰,痰液静置后无分层,端坐位仍有     

空洞型炎性假瘤1例

患者,男,46岁,汉族,干部,现住石家庄市。主因：咳嗽、咯痰伴胸痛10d于2003年4月18日入院。10d前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性,咯白色粘痰,痰带血丝,伴左胸痛,无发热、盗汗、胸闷、头痛、心悸、乏力、声音嘶哑等症状。2个月前外院CT检查报告：左肺下叶占位病变,印象：肺癌,遂来我院就诊收入院。个人史：生于黑龙江,久居河北。既往体健,吸烟每日40     

矽肺合并肺癌误诊为矽肺结核1例

患者,男,75岁.因咳嗽、咯痰伴左侧胸痛7d入院.入院前 7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰每天30ml,左前胸上部持续性隐痛,无潮热、盗汗,无体质量减轻.经口服头孢拉啶、盐酸氨溴索片、茶碱缓释片治疗5d后,咳嗽、咯痰、胸痛无缓解,遂来我院就诊.门诊胸部X线片示：(1)双上肺斑片状影,双侧胸膜增厚粘连;(2)Ⅱ期矽肺.遂以"(1)矽肺结核?(2)肺部感染"收入院.     

右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.     

右上矽肺空洞误诊为矽肺结核1例

患者,男,78岁。因咳嗽、咯痰、气短7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏稠痰80ml/d,气短,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉定、甘草片、氨茶碱治疗5d后,咳嗽、咯痰、气短无缓解,遂来我院就诊。门诊胸部X线片示：右上肺不规则厚壁空洞,性质待定;Ⅲ期矽肺。遂以“矽肺结核;肺部感染”收入院。患者有煤矿粉尘作业史21年,否认有结核病史。查体：生命体征平稳,     

痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法将风热袭肺型CAP患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予头孢替安抗感染,氨溴索祛痰及对症支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上另给予痰热清注射液20m（静脉滴注,10d为1个疗程）。治疗10d后进行疗效评价,分析2组患者白细胞（WBC）、中性粒细胞（PMN）、C反应蛋白（CRP）水平及证候积分变化情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后WBC、PMN和CRP水平均降低（P〈0.05或P〈0.01）。对照组治疗第10天CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后咳嗽咯痰、舌象及脉象积分均减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗第10天咳嗽咯痰及舌象积分均少于治疗第15天的上述积分,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组治疗第10天的咳嗽咯痰及舌象积分均少于对照组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论痰热清注射液联合头孢替安能有效治疗风热袭肺型CAP。     

肺硬化性血管瘤1例并文献复习

患者,男,69岁,因“咳嗽、咯痰、咯血4 d”入院。现病史:入院4 d前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,为阵发性,咯中等量灰褐色痰,偶带少量鲜红色血丝患者,每天3~4次,咳嗽剧烈时感左下胸部闷痛,无心悸、头晕,无发热、呼吸困难、盗汗及纳差等。在家自服药物治疗(具体不详),症状无缓解。     

左肺结核球误诊1例

1病历摘要患者女,35岁。长期在西藏工作,2009年4月因反复间断性咳嗽。咯痰就诊,痰液呈黄色粘痰,痰量较多。无咯血,无胸痛、发热、盗汗等症状,无肺结核病史。查体:T:36.6℃,P:92次/分,血压正常,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。经门诊治疗口服止咳、抗炎药物后症状反复发作,两次住院治疗,效果不佳,症状无明显好转。影像表现:2009年4月胸部正侧位片未见明确     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

甲硝唑诱发哮喘及荨麻疹1例

患者,男,38岁,因发热、咳嗽、咳黄痰4d就诊,缘于入院前4d患者受凉后 ,出现发热,自测体温最高时达38.3C,后渐感全身乏力.咳嗽以早晚为重,呈刺激性咳嗽 .咳黄色粘痰,略有臭味,痰量约150mL/d,曾按"感冒"自服"速效感冒胶囊"二天无明显疗效门诊治疗.有吸烟史10a余.当时查体:T:37.8℃、P:106次/分,R:21次/分,BP :14.4/8.6kPa.咽充血,双扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,但未闻及干湿性罗音.     

矽肺合并肺癌误诊为矽肺结核1例

患者,男,75岁。因咳嗽、咯痰伴左侧胸痛7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰每天30ml,左前胸上部持续性隐痛,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉啶、     

以甲亢为首发症状的急性白血病1例

患者女性,34岁,因发热半月、颈部肿痛、心悸10 d入院.患者入院前半月无诱因出现发热、畏寒症状,测体温39.0 ℃,无咳嗽及咯痰.曾查血常规发现Hb 80 g·L-1.经院外抗感染治疗体温下降.     

环丙沙星致白细胞减少及肝功能异常

患者男,27岁,因受凉后发热,咳嗽,胸痛,咯少量白色粘痰10d,于1999年1月14日收住我院.     

右心房血栓误诊为肺结核一例

<正>患者男性,76岁,农民,曾在煤矿井下工作20余年。因胸闷、气促8年,加重伴纳差半个月于2016年1月8日入院。患者胸闷、气促8年余,伴咳嗽、咯痰,痰呈白色,量不多,易咯出,活动后气促加重,无胸痛、心悸、肩背部放射痛等。曾诊断"肺源性心脏病",口服卡托普利片6.25mg,1次/d;乙酰半胱胺酸泡腾片600mg,2次/d;茶碱缓释片0.1g,2次/d治疗1年后自行停药。2015年12月24日无诱因出     

4例喹诺酮类药物致血糖紊乱的不良反应分析

1 案例介绍 病例1:患者,男性,62岁,因反复咳嗽,咯痰伴活动后气短多年,上述症状加重并少尿、紫绀、双下肢肿胀半月于2003年11月18日入院.院外用"头孢噻肟"治疗10d.无低血糖症及水肿病史.