用药安全和用药技巧的思考与建议

药物的安全性问题是最应引起人们关注和重视的.用药必须安全,否则不但不能发挥药效,还会引发药物不良反应和源性疾病,严重的能致人死亡.掌握用药技巧,安全合理使用药品,避免药害事故发生.     

用药安全和用药技巧的思考与建议

药物的安全性问题是最应引起人们关注和重视的.用药必须安全,否则不但不能发挥药效,还会引发药物不良反应和源性疾病,严重的能致人死亡.掌握用药技巧,安全合理使用药品,避免药害事故发生.     

农村医疗用药艺术与技巧

在农村医疗工作中，往往医生会遇到无奈的事，不是受经济的困扰，就是受药品不全的制约。这样一来就给治疗上带来很多的不利，在此情况下，只有在挖掘药物的潜力上下功夫，充分发挥用药艺术及技巧。这样不但可以节约资金，而且也能获得较好的疗效。现将笔者的初浅经验介绍如下。[第一段]     

论中医临床处方用药的方法与技巧

中国医药学源远流长,不但理论体系丰富、系统、完整、科学,而且久经临床检验疗效甚高.中药方剂是中医临床治病的主要武器,也是中医众多治病方法中应用最多、效果最好的一种.因此,能否正确地处方用药,与临床疗效有着直接的关系.那么,处方用药的要素是什么？有哪些方法、技巧？现归纳分述如下.     

贺娟教授临床应用柴胡桂枝汤验案2则

柴胡桂枝汤是中医临床常用方剂之一。关于该方的论述最早见于《伤寒论》。《伤寒论》146条曰：＂伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。＂本为治疗太阳、少阳兼证的方剂,经过历代医家的实践和发挥,其现代临床应用范围十分广泛,如用于治疗抑郁症、肩周炎、胃溃疡、急慢性肝炎、冠心病、神经症等属太阳少阳两经的多种疾病[1-2]。     

防风通圣散治疗PCOS验案2则

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS) 是育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一[1],也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因 [2],并可发生子宫内膜癌、糖尿病以及心脑血管疾病等远期并发症,严重影响妇女的生殖和生活健康。笔者临床运用防风通圣散治疗PCOS,效果显著,现举验案2则,报道如下。     

各种牙痛的用药技巧

要为牙疼选好药,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。姻牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显,而改用温水便觉得没那么痛：还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛,要等汤放凉了才能喝：如果继续发展,有的病人会无缘无故地痛起来,特别是到了晚上躺下睡觉后,会痛得更厉害,甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。     

武维屏运用柴胡治疗慢性阻塞性肺疾病经验探析

[目的]总结武维屏教授运用柴胡治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法]通过分析武维屏教授对慢性阻塞性肺疾病病机的认识,解析肝在本病病机演变中的作用,阐释武老从肝治疗本病及运用柴胡治疗本病的经验,并附医案验证。[结果]武老认为,肺虚是慢性阻塞性肺疾病之本,痰瘀是重要病理因素,虚痰瘀贯穿疾病始终。肝肺共司气血之调畅,痰浊瘀血的产生都与肝肺密切相关。故武老临床常以调肝之法治疗本病,包括疏肝理肺、清肝泻肺、解郁化痰活血之法,临证时善用柴胡。柴胡疏肝理气、推陈致新,伍黄芩能和解少阳、疏肝利胆,配芍药能理气活血通络,合二陈能解郁化痰,恰合慢性阻塞性肺疾病痰夹瘀血碍气之病机。所举验案辨为痰浊内阻、肺气壅滞、枢机不利之证,治以疏肝理肺、化痰降气,以小青龙汤合小柴胡汤加减,临床疗效良好。[结论]武老运用柴胡调肝理肺,治疗慢性阻塞性肺疾病,其经验具有较强的临床实用价值,值得继承和推广。     

劳绍贤教授治疗脾胃疾病临证用药经验撷萃

[目的]总结劳绍贤教授治疗脾胃疾病的临证用药经验。[方法]通过临床跟师学习、记录典型病例、查阅相关文献,从疾病的诊治思路及经验方药方面论述劳教授治疗脾胃疾病的学术思想和临证经验,对其常用药对和自拟良方进行总结,并举验案佐证。[结果]劳绍贤教授临证以证为本、病为枢、症为标,通过舌诊将脾胃疾病分为脾胃湿热、气滞胃肠、脾胃气虚、气阴两虚4个基本证型,依据证型选用药对,同时结合现代药理研究成果,形成自己独具特色的经验用药和处方。脾胃湿热证者,治以清热祛湿;气滞胃肠者,治以调畅气机、疏肝和胃;脾胃气虚证者,治以健脾祛湿;气阴两虚证或兼瘀热互结者,治以气阴双补、瘀热并清,临床治疗脾胃病收效显著。所举验案中患者辨证为肠道湿热、气血凝滞,予以清热祛湿、理气行血治疗后,疗效良好。[结论]劳绍贤教授病证结合治疗脾胃疾病临床疗效良好,其临床及学术经验值得推广。     

朴炳奎教授治疗喉癌经验探析

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,临床治疗方式主要有放疗、手术、化疗等,但是其副作用明显,患者生存质量较差。朴炳奎教授从事中西医结合肿瘤临床工作近半个世纪,对于喉癌的治疗积累了丰富的经验,认为喉癌的发生与肺、脾胃、肝、肾等脏腑密切相关,其病理因素主要为风热、痰火、气郁、瘀毒等,临床治疗尤其重视宣肃肺气,调护脾胃,并根据患者所处治疗阶段,分为五种证型进行个体化论治,能够明显改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期,疗效显著。     

浅谈普济消毒饮之识学用

探讨对李东垣“普济消毒饮”的认识及应用,从方药起源、方药的争论阐述,并举案例说明。重点是对有参与无参论、芩连及升柴之去与不去论的认识。     

柴胡复方治疗恶性肿瘤用药规律和安全性临床分析

目的:研究辽宁中医药大学附属医院肿瘤科临床应用柴胡复方治疗恶性肿瘤的用药规律及安全性。方法:采用研究病案方法,分析入选患者处方中使用柴胡复方与体力状况(PS,5分法)、证型、配伍中药等的关系,统计应用柴胡复方不良事件发生情况和住院患者用药前后肝肾功能的变化。结果:109例患者柴胡的用量范围为6~15 g。PS 0~1分者居多,约占63.56%,PS 2分者约占33.03%;患者辨证分型以肝郁者居多,约占78.90%,其中肝郁脾虚证最多,约占37.61%,多予柴胡龙骨牡蛎汤加四君子汤加减,其次为肝郁气滞,约占29.36%,多予柴胡龙骨牡蛎汤加减。患者服用柴胡复方最长达4年,观察期间应用柴胡总计量最大者为1620 g,最小者为300 g。轻度不良事件发生率为5.5%,治疗前后肝肾功无明显变化(P>0.05)。结论:剂量合理、配伍正确地使用柴胡复方治疗恶性肿瘤时无劫肝阴等明显的毒副作用发生。     

《医宗金鉴·眼科心法要诀》中防风、细辛用药规律初探

《医宗金鉴》是吴谦等人编著的清官修医书，其论述各科疾病的诊断、辨证、治法、方剂等内容，简明扼要，切合实用。其中的《眼科心法要诀》，内容亦极为丰富，全书包括了多种急、慢性眼病‘绝大部分乃遵从我国现存第一部眼科著作《龙木论》中“七十二证方论”的内容，有一定的可靠性。原书的“补遗部分”又增加了“能近怯远”等十余种眼科病证，亦是研究中医眼科很好的参考资料。现就《医宗金鉴·眼科心法要诀》中防风、细辛的使用规律进行初步的探讨。本书中，共有内服方剂109首，其中治疗内障病者45首，治疗外障病者53首，补遗篇中有11首…     

浅谈普济消毒饮之识学用

探讨对李东垣"普济消毒饮"的认识及应用,从方药起源、方药的争论阐述,并举案例说明。重点是对有参与无参论、芩连及升柴之去与不去论的认识。     

消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况探析

目的探讨消化内科的单独用药以及联合用药的不良反应情况。方法选取2010年1月-2011年5月前来就诊消化内科患者1000例,并对患者的诊断和用药情况进行整理和分析。上述患者均符合下列条件：①在上述1000例患者中．男女比例为1：1;②上述患者的年龄范围均在25—75岁范围之内;③病程均在4～7d,最长不超过7d;④上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。结果在上述的消化内科的1000例患者当中出现不合理用药的患者有186例,占总人数的18．6％。在不合理用药的患者中主要分为以下几个类型：对一些药物的重复使用;相关药物的使用量过大;联合用药出现不良反应。其中重复使用药物的患者有90例,占总例数的0．09％;相关药物的使用量过多的患者有40例,占总例数的0．04％;联合用药出现不良反应的患者有56例,占总例数的0．056％。结论对相关药物的重复使用和药物的使用量过多以及联合用药出现的不良反应是消化内科比较常见的不合理用药的类型情况．因此相关的消化内科医师应该积极地加强对医学知识的学习,从而提高自身的诊断水平,并且及时地对消化内科中出现的不合理用药的情况进行分析以达到用药的科学性和合理性。     

中成药治疗高血压病用药探析

目的 探讨中成药对高血压病的临床应用效果,旨在为提高临床用药方法提供有效依据.方法 选取自2009年7月-2011年8月在我院接受中药治疗的高血压病患者420例,收集整理其中成药处方,总结相应用药原则,并通过随访调查统计患者用药过程中出现的不良反应、并发症以及其他毒副作用等,进行用药分析.结果 通过收集整理所有患者的临床资料,发现353例患者年龄≥40岁,中老年患者选择中成药治疗的概率较大;169例患者服用治疗肝火亢盛型中成药,149例患者服用治疗痰湿壅盛型中成药,78例患者服用治疗肝肾阴虚型中成药,24例患者服用治疗阴阳两虚型中药,且多数患者存在合并用药;358例患者降压效果显著,23例患者出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等临床轻微不良反应,未停止用药2～3 d后症状自行消退.结论 使用中成药治疗高血压病,以中医辨证论治为用药指导,能够显著起到降压效果,且临床毒副作用少,同时便于携带与服用,值得临床推广.     

儿科护理合理用药探析

随着人民生活水平的提高及健康需求的增加,药物的种类不断增多,为临床用药提供了更多的选择,及时合理的用药可促进患儿康复。但药物的不良反应亦会给患儿带来不良影响,尤其是小儿各器官组织处于不断生长发育时期,功能尚未完善,因此,更应关注合理用药。笔者结合本院医疗实际,从儿科临床护理用药存在的问题入手,分析了问题产生的主要原因。并就如何合理用药管理提出了一些自己的想法和建议。加大合理用药的宣传力度,可促进儿科临床护理合理用药水平的提高。     

周仲瑛教授辨治脾胃病验案探析

辨证论治是中医的特色,但辨证论治并非是僵化的程序。通过介绍周仲瑛教授治疗脾胃病久泻、胃痞和胃脘痞胀3个验案,重点对周老辨证强调准确、论治讲究法度、精于复法配伍和选方用药老到等经验详加分析,有助于启迪后学深刻理解周仲瑛教授倡导辨证论治的灵活性。      

合理用药之探析

合理用药是以当代的药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。合理用药的目的是预防、诊断和治疗疾病;调节机体生理功能;增强体质和心理健康;有计划地繁殖后代。其意义是了解药物的两面性、药物治疗作用和药物的不良反应,只     

灯盏细辛注射液治疗冠心病临床特征及联合用药方案研究

目的：分析灯盏细辛注射液（灯盏细辛）治疗冠心病的人群特征及合并用药方案。方法通过全国20家三甲医院信息系统（ HIS）数据库中使用灯盏细辛且主要诊断为冠心病的1422例患者用药信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析使用灯盏细辛的冠心病患者一般信息、合并疾病、常用联合用药。结果患者男性多于女性（1.42∶1）;年龄以老年人为多;冠心病患者多伴有高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病;常见联合用药可分为七类：抗血小板治疗药（阿司匹林）、硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、降血脂药物（阿托伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）、钙离子拮抗剂（硝苯地平）、改善循环药物（前列地尔）;使用联合用药方案灯盏细辛＋阿司匹林＋硝酸异山梨酯的患者临床治愈率较高。结论灯盏细辛临床常见联合用药方案符合冠心病临床指南,也需要注意与抗血小板药物联合使用对凝血功能的影响。