冠状动脉造影术前术后血压的观察及护理

对66例行冠状动脉造影术的病人术前，术后血压的观察，发现36例依常规护理的病人术前1h，术后1h收缩压及舒张压均较术前对照血压明显增高，术后3h收缩压及舒张压均较术前对照血压降低。对 血压波动的原因进行了初步分析，根据原因提出护理要点并加强术前，术中及术后的护理，又通过对30例病人的临床观察，护理效果满意，为临床护理工作提供参考。     

常用麻醉术后血压监测时间探讨

目的：对不同麻醉术后不同时间点血压进行分析以探寻合理的术后血压监测时间。方法：对2006年12月至2007年12月期间在我院行硬膜外、腰麻、全麻的424例患者进行回顾性分析。结果：硬膜外麻醉术后各时间点的收缩压及舒张压与术前相比均有下降，差异显著性；腰麻所监测的术前收缩压与术后收缩压各时间段均无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压、术后30min舒张压及术后1～2h舒张压均无显著性差异，术后3-8h舒张压有显著性差异．血压下降：全麻术前收缩压与术后收缩压有显著性差异，术后血压上升，其余时间段无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压及术后15min舒张压均有显著性差异，也表现为血压上升，其余时间段无显著性差异。结论：硬膜外麻醉术后需密切监测血压，腰麻监测时间着重在后期，而全麻监测时间着重在前期。     

手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视临床效果分析

[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果。[方法]选择2016年6月—2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价。比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率。[结果]两组病人术后1dSAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率。     

老年病人术后高血压原因分析及护理

对37例老年病人术后血压升高的原因进行分析,并对手术前后血压和脉搏进行观察比较,结果表明术后收缩压升高和脉搏加快显著(P<0.01),舒张压升高不明显(P>0.05)。为老年病人术后血压升高的治疗及护理提供了可靠的依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并新诊断的高血压手术治疗后血压变化观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并新诊断高血压病患者手术治疗后血压的变化情况。方法选择2012年9月至2014年3月在甘肃省人民医院鼾病科手术治疗的OSAHS合并新诊断的高血压病患者102例,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉摘除术、腭咽成形术,术前及术后3、6个月进行多导睡眠监测、24 h动态血压监测、胸部X线摄片、纤维鼻咽镜等检查;观察术后3、6个月的血压变化。结果手术治疗后3、6个月患者体质指数（BMI）无明显变化,呼吸紊乱指数（AHI）和平均呼吸暂停时间较术前均显著下降,平均血氧饱和度（Sp O2）较术前显著升高（P均〈0.05）。手术治疗后3、6个月患者静息状态下的收缩压和舒张压、全天平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均较术前下降（P均〈0.05）,其中夜间平均收缩压和平均舒张压的下降更明显。静息状态下的收缩压和舒张压、平均收缩压和舒张压在术后3个月和6个月之间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。所有患者在手术治疗后的静息状态下血压恢复正常58例,缓解率为56.9%。结论 OSAHS相关高血压患者术前综合评估,确定个体化术式,术后辅助综合治疗,可收到良好降压效果。     

术前访视对手术病人干预效果研究

目的 探讨术前访视对手术病人的干预效果。方法 将103例病人随机分为观察组（接受术前访视）和对照组（未接受术前访视）。并测定其术焦虑、心率、收缩压、舒张压、疼痛指标。结果 观察组手术前焦虑及血压波动和Ⅱ、Ⅲ级疼痛病人显著低于对照组。结论 术前访视能有效缓解术前焦虑，提高疼痛阈值，减少血压、心率波动，加速术后身体恢复。     

静默疗法对妇科肿瘤手术病人应激反应的效果评价

[目的]探讨静默疗法对妇科肿瘤手术病人应激反应的效果。[方法]将82例妇科肿瘤手术病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用静默疗法进行干预,比较两组病人不同时点收缩压、舒张压、心率、焦虑得分及深睡眠质量得分的差异。[结果]入院时两组妇科肿瘤病人收缩压、舒张压、心率及焦虑得分比较差异均无统计学意义(P0.05);术前当晚和术日早晨观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,术前当晚观察组焦虑得分以及深睡眠质量得分也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]静默疗法有助于稳定妇科肿瘤手术病人术前血压和心率,缓解焦虑,改善睡眠,减轻其应激反应。     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 探讨利尿剂治疗对气温骤降时高压病人血压和心率的影响。方法 把11例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组，观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤然前血压控制均达到目标血压；②气温骤然后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；③气温骤降后两组收心率均无明显改变；④与对照组比较，利尿剂治疗组，气温骤降后收缩压上升幅度减少，舒张压上升幅度增加。结论 气温骤降铪使高血压病人收缩压及舒张压均上升，利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好，但对阻断舒张上或不如其他降压药。     

运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果观察

[目的]观察运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果。[方法]将140例高血压病人随机分为对照组和观察组各70例,对照组病人给予常规治疗和护理,出院后给予不定期电话随访,观察组病人在对照组的基础上出院后对病人实施医院主管护士延伸服务、社区护士家访、家庭成员监督的联合干预方式,将临床路径运用于联合干预方式的路径设计,12个月后对两组病人干预后的收缩压及舒张压的下降值、血压控制率进行比较。[结果]观察组病人干预后收缩压及舒张压的下降程度均高于对照组,血压控制率高于对照组(P <0.05)。[结论]运用临床路径对高血压病人进行联合干预可提高病人的血压控制水平。     

老年高血压病人血压昼夜节律变化的监测与护理

目的 评价老年人高血压病人24h动态血压昼夜节律变化，及24h动态血压监测对临床护理的作用和价值。方法 采用无创性携带式动态血压监测仪（日本尼士DS-250）监测72例老年高血压病人24h血压昼夜节律变化，以白昼每30min、夜晚每60min测收缩压、舒张压、心率1次，时间从上午8：00至次日8：00。结果 通过对白天、夜间平均收缩压与舒张压的数据的统计，发现夜间较白天的血压均值下降，提示大多数病人昼夜血压波动明显。结论 对老年高血压病人血压昼夜节律变化的监测，在临床护理中可以全面观察病人的血压，合理安排服药时间，对病人的治疗、康复具有重要意义。     

152例高血压病病人血压自我监测和护理干预的效果观察

[目的]探讨对高血压人群实施血压自我监测和护理的效果.[方法]调查建立血压自我监测的高血压人群中152例血压档案,并给予护理干预,观察并比较入选152例病例血压自我监测和护理干预前后体重、血压(收缩压和舒张压)变化情况.[结果]高血压病痛人血压自我监测和护理干预后体重、收缩压、舒张压水平均较干预前明显降低.[结论]实施高血压病病人的血压自我监测和护理能有效降低高血压人群的血压.     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组 ,观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;③气温骤降后两组心率均无明显改变 ;④与对照组比较 ,利尿剂治疗组 ,气温骤降后收缩压上升幅度减少 ,舒张压上升幅度增加。结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好 ,但对阻断舒张压上升不如其他降压药。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响.方法把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组,观察气温骤降前、后血压和心率的变化.结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高;③气温骤降后两组心率均无明显改变;④与对照组比较,利尿剂治疗组,气温骤降后收缩压上升幅度减少,舒张压上升幅度增加.结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好,但对阻断舒张压上升不如其他降压药.     

循证护理在手术室护理工作中的应用效果

[目的]研究循证护理在手术室护理工作中的应用效果。[方法]将103例手术病人随机分为观察组和对照组,对照组予以传统护理,观察组予以循证护理,比较两组病人术前及术后3d的抑郁、焦虑评分及手术当日血压、心率、护理质量评分。[结果]观察组术后3d的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P0.01);观察组手术当日收缩压、舒张压和心率都低于对照组(P0.05);观察组病人对各项护理质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]手术室开展循证护理可以改善病人的心理状况及护理质量。     

预见性护理对术中快速大量输血骨折患者应激反应与并发症的影响

目的分析预见性护理对术中快速大量输血骨折患者应激反应与并发症的影响。方法回顾性分析江苏省射阳县中医院2016年5月至2019年12月收治的80例术中快速大量输血骨折患者的临床资料。将接受预见性护理者纳入观察组(37例),将接受常规护理者纳入对照组(43例)。对比2组患者的应激反应指标和并发症发生情况。结果麻醉后30 min及术后30 min,2组的心率均较同组术前更快(P均<0.05),但观察组均慢于同期对照组(P均<0.05);观察组的收缩压均高于同期对照组(P均<0.05),对照组的收缩压均低于术前(P均<0.05)。麻醉后30 min,观察组的舒张压高于对照组(P<0.05),对照组的舒张压低于术前(P<0.05);术后30 min,观察组的舒张压低于对照组(P<0.05),对照组的舒张压高于术前(P<0.05)。对照组在麻醉后30 min、术后30 min的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较术前上升(P均<0.05),多巴胺水平均较术前下降(P均<0.05)。观察组在术后30 min的肾上腺素、去甲肾上腺素均较术前上升,多巴胺水平较术前下降(P均<0.05)。观察组在麻醉后30 min、术后30 min的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,多巴胺水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理能够减轻术中快速大量输血骨折患者的生理、生化应激反应,且对于降低围手术期并发症发生风险也有着积极意义。     

白内障手术对老年患者血压和心率的影响及对策

老年白内障患者在手术中易引发心血管疾病。为使他们能顺利通过手术复明 ,对 6 8例心电图正常的老年白内障手术患者进行术前、术中、术后血压和心率的观察 ,以了解手术刺激对患者血压、心率的影响 ,从而找出相应的护理对策。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 6 1～87岁 ,平均年龄 73岁。其中行白内障囊外摘除手术组31例 ,超声乳化摘除白内障组 37例。所有患者均联合植入人工晶体。1.2　观察方法。术前床边测量收缩压、舒张压及心率 ,术中心电监护 ,记录手术过程中最高收缩压和当时舒张压、心率。…     

纽曼保健系统模式在高血压病人护理中的应用

[目的]探讨纽曼保健系统模式在高血压病人护理中的应用价值。[方法]将100例高血压病人随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受纽曼保健系统模式护理干预,比较两组护理前后血压。[结果]两组病人护理后收缩压、舒张压较护理前明显降低(P<0.05);观察组病人护理后收缩压、舒张压下降程度优于对照组(P<0.05)。[结论]纽曼保健系统模式护理干预有利于控制病人血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者手术前后血压变化观察

目的:观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压的疗效及血压变化情况.方法:OSAHS 合并高血压患者116例,分别行鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、悬雍垂腭咽成形术、舌根部分切除术治疗,观察患者术后3,6,12个月血压变化情况.结果:术后3,6,12个月患者收缩压、舒张压均较术前下降(P<0.01),术后3,6,12个月收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:OSAHS合并高血压患者手术治疗后降压效果较满意.     

术前访视对手术病人干预效果研究

目的探讨术前访视对手术病人的干预效果.方法将103例病人随机分为观察组(接受术前访视)和对照组(未接受术前访视).并测定其术前焦虑、心率、收缩压、舒张压、疼痛指标.结果观察组手术前焦虑及血压波动和Ⅱ、Ⅲ级疼痛病人显著低于对照组.结论术前访视能有效缓解术前焦虑,提高疼痛阈值,减少血压、心率波动,加速术后身体恢复.