当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用

目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。     

益气活血化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

目的:观察益气活血化浊方对IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例IV期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。方法:治疗组采用常规加益气活血化浊方口服治疗,对照组采用常规治疗,2个月为1疗程,结束后比较空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化浊方治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得进一步推广。     

活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P<0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P<0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机平均分为治疗组和对照组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予补肾通络行瘀中药治疗,治疗6个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及临床症候积分变化情况,记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗6个月后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P0.05);2组FBG、2h PG、Cys-C、UAER、SCr、BUN、Ccr及症候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中医补肾通络行瘀疗法能够提高临床治疗效果,有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低血糖,改善肾功能,具有较高的临床价值。     

糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将96例蛋白尿期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。在相同常规对症治疗的基础上,治疗组加予糖肾升清降浊颗粒口服,对照组加予盐酸贝那普利片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为85.42%和66.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。②组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分降低程度比对照组更加明显(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P0.05)。④组间治疗后比较,SCr、BUN水平差异无统计学意义(P0.05),而FPG、HbA1c、TC、TG水平治疗组均显著低于对照组(P0.05)。结论糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期DN,在控制血糖的同时兼有保护肾功能、降低尿蛋白、改善脂代谢等作用。     

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。     

肾衰胶囊延缓失代偿期慢性肾功能衰竭进展39例临床观察

目的:探讨肾衰胶囊延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展及抗肾间质纤维化的机理.方法:74例失代偿期慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,观察两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化,尿蛋白(uPro)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及临床症状和体征的改善情况.结果:肾衰胶囊治疗后,CRF患者BUN、SCr下降,Ccr上升,血清ColⅣ、PCⅢ、LN下降,尿蛋白、尿β2-微球蛋白下降,除LN外,其他各项与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),临床症状和体征改善明显.结论:肾衰胶囊通过降低血清BUN、SCr,升高Ccr,改善肾功能,从而延缓慢性肾功能衰竭进展;减少细胞外基质、ColⅣ、LN的沉积,从而干预肾间质纤维化.     

银杏叶结合西医常规治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察银杏叶联合西医疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期的临床疗效。方法:选择符合1999年WHO诊断2型糖尿病的标准及Mogensen诊断分期标准的糖尿病肾病患者56例,分为2组:西医治疗组及银杏叶针联合西医治疗组。用药1个月后检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率Ccr,采用Cockcroft_Gault公式)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿蛋白定量(24hPro)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的变化,了解银杏叶对肾脏的保护作用。结果:两组治疗后均对BUN、SCr、UA、Ccr、24hPro、β2-MG有明显改善。     

曲美他嗪联合红花注射液对高血压肾病患者肾功能的影响

目的观察曲美他嗪联合红花注射液对高血压肾病患者肾功能的影响。方法将116例高血压肾病患者随机分为2组,2组均给予常规降压治疗,在此基础上,对照组58例给予曲美他嗪治疗,观察组58例给予曲美他嗪联合红花注射液治疗,比较2组治疗效果,观察2组治疗前及治疗后7 d和14 d的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白、平均动脉压(MAP)的变化。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);治疗7 d后,2组SCr、BUN、Cys C、24 h尿蛋白水平均显著下降(P均0.05),Ccr显著上升(P0.05),且观察组各指标变化幅度均高于对照组(P均0.05),但MAP 2组比较差异无统计学意义;治疗14 d后,观察组的SCr、Cys C、24 h尿蛋白、Ccr变化幅度高于对照组(P均0.05),但2组BUN和MAP比较差异无统计学意义。结论曲美他嗪联合红花注射液治疗高血压肾病疗效肯定,能够改善患者的肾功能。     

中药灌肠治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:观察在西药治疗的基础上配合中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例和对照组20例,对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药灌肠治疗,治疗2个疗程后比较2组总疗效、临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的53.3%(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖均有显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮显著降低(P＜0.01).对照组治疗后24 h尿蛋白明显下降(P＜0.05),尿素氮改善明显(P＜0.05),肌酐虽有改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论:中药灌肠结合西药治疗DN疗效显著,可以显著降低24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮.     

小柴胡汤治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察小柴胡汤对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者疗效。方法:将81例患者随机分为2组,治疗组41例,给予一般治疗加小柴胡汤,对照组40例仅给予一般治疗。观察治疗前与3个月后糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者疗效、症状积分及对血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);症状积分显著低于对照组(P0.05);Ccr、TGF-β1、SCr、BUN指标较对照组均明显改善(均P0.05)。结论:小柴胡汤能增强DN致CRF治疗的疗效,有减轻症状,改善肾功能及抗肾纤维化的作用。     

千金文武汤对糖尿病肾病肾脏保护作用的实验研究

目的 明确千金文武汤对大鼠糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)的肾脏保护作用.方法 采用肾切除合并腹腔注射链脲佐菌素( Streptozocin,STZ)的方法制备DN模型.比较给药后各组大鼠的体质量、肾指数、24 h尿量、空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr),肌酐清除率(Ceatinine clearancerate,Ccr).结果 给药后大、中、小剂量组的24 h尿量、空腹血糖、24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、Ccr均明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 朝医方“千金文武汤”能够降低实验性DN大鼠的血糖,减少尿量,抑制尿蛋白的排出,降低BUN、Scr、Ccr,明显改善DN大鼠的肾功能,对DN大鼠的肾脏具有一定的保护作用.     

凯时联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭

目的观察凯时联合大黄附子汤结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将52名患者随机分为2组,对照组予以低盐低磷优质蛋白饮食、排毒、护肾、降压、纠酸、纠正贫血等治疗,并常规加用大黄附子汤结肠透析;治疗组在对照组基础上加用凯时治疗。结果2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ccr相比具有显著性差异(P均<0.05);2组间24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、Ccr值相比有显著性差异(P均<0.05);2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论凯时联合大黄附子汤结肠透析可减少蛋白尿,延缓肾衰竭进程。     

灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

[目的]观察灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及肾功能的影响。[方法]将86例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利;B组为治疗组,灯盏花素、阿魏酸钠及贝那普利联合应用,疗程均为4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)及总胆固醇(TC)。[结果]A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均有下降,B组下降更明显,A、B两组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)下降,与治疗前比较差异有显著性(P0.05)而对照组治疗后无明显改变,两组间比较差异有显著性(P0.05)。[结论]灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期DN,可明显的减少DN患者尿蛋白,改善肾功能,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展。     

肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨中医肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果。方法:79例Ⅳ期糖尿病肾病患者以随机数表法分为中西医组(n=40)和西医组(n=39),西医组实施前列地尔治疗方案,中西医组在对照组基础上给予肾消通络方治疗。治疗前后检测血脂、血糖水平,主要包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c);治疗前后检测肾功能指标,主要包括测定血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白G(IgG)及尿白蛋白排泄率(UAER),并评估两组治疗疗效及安全性。结果:两组治疗前血脂、血糖、肾功能指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后血脂、血糖及肾功能指标水平均明显改善(P0.05),且治疗后中西医组TC、LDL-C、FBG水平均显著低于西医组(P0.05),SCr、BUN、IgG、UAER水平显著低于西医组(P0.05)。中西医组临床治疗总有效率82.50%显著高于西医组61.54%(P0.05)。两组均未发生明显的不良反应症状。结论:肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效显著,具有改善患者血脂血糖水平和临床症状、保护肾功能作用。     

降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将64例Ⅳ期DN患者随机分为两组,对照组32例为常规治疗组,治疗组32例为常规治疗基础上联合应用降糖活血利水方,比较两组总疗效,以及肾功能、24h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血糖、血压、血脂变化。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组56.25%(P0.01)。两组Upro、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P0.05,P0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P0.05);而两组TP、ALB均显著升高,治疗组上升更为明显(P0.05)。结论:降糖活血利水方能显著改善Ⅳ期DN患者临床指标,延缓其进展。     

资肾抗衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察

目的:观察自拟资肾抗衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组在常规治疗的基础上,治疗组口服资肾抗衰煎剂,对照组口服尿毒清颗粒,疗程均为3个月。观察两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及临床症状的改善情况,评价疗效。结果:治疗组显效率54%,优于对照组(P0.05)。两组内治疗前后比较各项指标均有显著改善(P0.05或P0.01),两组间治疗后比较BUN、SCr、Ccr、Hb、HDL-C差异有显著性(P0.05)。结论:资肾抗衰煎剂能改善CRF患者的临床症状;降低血BUN、SCr,提高Ccr;缓解贫血状态及调节血脂,从而延缓CRF的进展。     

蛭龙胶囊对慢性肾脏病3～4期患者高凝状态的影响

目的观察蛭龙胶囊对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者高凝状态相关指标的影响。方法将72例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭龙胶囊,疗程4周。观察2组治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UTP)及凝血功能指标血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SCr、eGFR、Ccr、U-TP及Plt、PT、APTT、FIB均明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05),2组治疗前后BUN、D-D均无明显变化(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论蛭龙胶囊可改善CKD 3~4期患者肾功能及凝血功能相关指标,改善高凝状态,具有较好的临床效果。     

升降桂苓汤治疗糖尿病肾病42例疗效观察

目的观察自拟升降桂苓汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为2组。对照组34例采用常规控制饮食、运动疗法,控制血糖、血压、血脂等西医常规治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加自拟升降桂苓汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、肾功能、血脂及24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组总有效率88.64%,对照组总有效率73.53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组FPG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及24h尿蛋白定量治疗前后比较以及2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟升降桂苓汤治疗DN有较好的临床疗效,且能明显降低患者FPG、TC、TG、BUN、Cr及24h尿蛋白定量。