颅内动脉瘤的急诊手术临床治疗效果分析

目的：探讨颅内动脉瘤的急诊手术临床治疗效果。方法选取本院自2010年1月~2011年1月收治的98例行急诊手术治疗的颅内动脉瘤患者,并对其临床资料进行了回顾性分析。结果本组98例患者中79例患者恢复良好,8例患者轻残,6例患者重残,5例患者死亡。结论给予颅内动脉瘤患者急诊早期手术治疗可有效的预防再次破裂出血现象发生,且可及时将患者颅内血肿及蛛网膜下腔出血清除,有助于改善患者预后,临床效果显著,值得推广和应用。     

颅内动脉瘤急诊手术体会

目的探讨颅内动脉瘤急诊手术的临床治疗效果。方法 55例颅内动脉瘤急诊手术患者,分析其临床治疗效果。结果 55例颅内动脉瘤急诊手术患者中,术后恢复良好45例(81.82%),轻残6例(10.91%),重残3例(5.45%),死亡1例(1.82%)。治疗后经由数字减影血管造影(DSA)复查后显示,55例患者动脉瘤均消失,且瘤蒂夹闭效果良好,术后3例脑积水患者经由V-P分流术治疗后均好转。结论对颅内动脉瘤患者给予急诊早期手术治疗能够有效预防再次破裂出血现象,同时有效清除患者颅内血肿及蛛网膜下腔出血,在改善患者预后、提升临床疗效方面效果显著。     

颅内动脉瘤手术治疗13例临床分析

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出,在脑血管意外的病人中,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血居第三位,在自发性蛛网膜下腔出血病人中(发病率约为5～20/10万人/年),其中约51～80%者由动脉瘤破裂出血所致。颅内动脉瘤的治疗,已经逐步取得一致的看法即应采用手术治疗,采用保守疗法者大约有70%病人由于动脉瘤再     

颅内显微手术治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的：探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法回顾性分析该院2009年3月-2013年6月经显微外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤患者18例的临床资料。结果18例手术患者中,恢复良好17例,因并发血管痉挛,出现昏迷而放弃治疗1例。随访1-24（11．5±7．0）个月,其中恢复正常工作和生活能力15例,出现轻微并发症2例。结论显微手术治疗颅内动脉瘤是安全、微创、有效,能明显提高患者的生存率。     

颅内动脉瘤早期显微手术治疗的临床分析

目的探讨早期显微手术治疗破裂脑动脉瘤的疗效。方法对32例破裂脑动脉瘤早期显微手术治疗进行回顾性分析,按Hunt分级：Ⅰ级6例、Ⅱ级17例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。入院后均行数字减影血管造影（DSA）诊断其中颈内动脉后交通动脉瘤13例,前交通动脉瘤19例,所有患者均在72小时以内手术并随访4～12月,生存质量根据日常生活能力（ADL）分级法。结果32例破裂动脉瘤均获夹闭。根据ADL分级法。〉60分27例,40-60分2例,〈40分1例,死亡2例。结论早期显微手术是治疗破裂脑动脉瘤的有效方法,能明显提高破裂脑动脉瘤的生存率和牛活质量。     

颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝的急诊手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝急诊手术治疗效果,总结临床经验。方法回顾性分析我院2年来通过绿色通道急诊手术治疗的15例动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝患者的临床资料,并进行随访研究。结果入院至急诊手术平均时间为65 min。15例患者术前均行头CT检查后直接行CTA检查。成功实施动脉瘤夹闭术;手术后3个月随访时行GOS评分,8例生活自理,2例植物生存。4例死亡。结论绿色通道能够明显缩短术前准备时间,颅内动脉瘤破裂致脑内血肿患者早期急诊手术治疗效果明显,可有效降低病死率及致残率。     

手术治疗颅内动脉瘤破裂的预后情况分析

目的探讨手术治疗颅内动脉瘤破裂的预后情况。方法 80例颅内动脉瘤破裂患者,随机分为保守药物治疗组和手术治疗组,各40例。保守药物治疗组患者采用药物治疗,手术治疗组患者采用手术治疗。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分、死亡率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及生活质量(QOL)评分。结果治疗前,保守药物治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(23.15±3.58)、(51.46±2.67)分;治疗后,保守药物治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(15.21±1.46)、(82.56±3.58)分;治疗前,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(23.25±3.81)、(51.68±2.56)分;治疗后,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(10.01±1.11)、(93.24±4.35)分。治疗前,两组患者NHISS评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分均优于保守药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者格拉斯哥昏迷评分为(13.51±0.24)分,高于保守药物治疗组的(10.21±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者死亡率为7.50%(3/40),保守药物治疗组患者死亡率为25.00%(10/40);手术治疗组患者死亡率低于保守药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅内动脉瘤破裂患者实施手术治疗可获得较好效果,可有效改善患者的病情,降低死亡率,改善患者的神经功能和生存质量。     

颅内动脉瘤手术外科治疗的临床效果

目的:观察手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:180例颅内动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组给予常规方法进行治疗,实验组实施开颅显微手术治疗。结果:实验组治疗总有效率98.89%,高于对照组的88.89%;实验组复发率为3.33%,低于对照组的15.56%,两组之间的数据差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组术中完全夹闭率、术后脑积水发生率、术后脑脊液恢复正常时间、术后发生脑梗死率等均明显好于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对颅内动脉瘤患者实施开颅显微手术治疗,可以有效避免颅内动脉瘤再出血现象的发生,降低脑血管痉挛现象的发生,提高患者的治疗效果。     

230例颅内动脉瘤显微手术治疗及效果分析

目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析我院近3年经翼点人路显微外科手术治疗的230例颅内动脉瘤的临床资料。结果所有病例均行瘤颈夹闭术。GOS术后评分：恢复良好171例,轻度病残35例,中度病残8例,重度病残5例,死亡5例。结论熟练的显微操作技术,对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,重要穿支血管的保护,必要时采用动脉瘤颈逐步缩窄术．以及术中麻醉的配合是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤手术治疗配合体会

目的积累手术护士在颅内动脉瘤手术中配合的经验。方法总结了该院近年来开展的颅内动脉瘤手术68例。结果手术成功57例。结论手术护士必须做到术前对病情了解,并熟悉手术程序和步骤,充分准备术前器械,熟悉掌握特殊器械的使用,主动迅速准确的传递器械,才能确保手术的顺利进行,从而配合术者提高手术的成功率。     

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗

目的通过对41例前循环动脉瘤显微外科治疗的分析，对动脉瘤的手术时机，检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨。方法41例前循环动脉瘸经翼点入路，鼎微镜下行动脉瘤直接夹闭手术，其中急诊（1—3天内）23例，（4-14天）4例，延期手术（14天以后）14例。结果本组41例中，一次性夹闭成功37例，共40个动脉瘤，部分夹闭1例，单纯包裹加固1例，电凝收缩加肌片包裹加固2例。术后随访2个月-6年，良好33例，轻度残疾4例，中度残疾1例，重度残疾3例奉组无植物生存和死亡。结论延迟手术的疗效要好于早期手术，而病后4-14天内手术效果最差，手术时机应结合病人具体情况进行个体化设计。DSA仍是动脉瘤诊断的金标准，CTA是DSA非常有益的补充。手术时充分解剖侧裂，暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管，是保证完全顺利夹闭动脉瘤，减少术后并发症的重要步骤。     

60例颅内动脉瘤手术治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤手术治疗效果。方法 60例颅内动脉瘤患者,采用急诊早期手术治疗,观察其治疗效果。结果本次选取的颅内动脉瘤60例,恢复良好48例,占80.0%;轻残6例,占10.0%;重残3例,占5.0%;死亡3例,占5.0%。经数字减影血管造影(DSA)复查显示,动脉瘤完全消失,瘤蒂夹闭理想,脑积水2例,经脑室腹腔分流术(V-P分流术)处理好转。结论急诊早期手术治疗颅内动脉瘤,可防范再次破裂出血,有效清除蛛网膜下腔出血及颅内血肿,为预后改善创造了条件,效果较显著。     

颅内动脉瘤显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤中的显微手术经验。方法回顾显微外科手术夹闭138例（144个）动脉瘤,分析总结其手术时机及术中操作要点。结果138例患者,显微手术治疗144个动脉瘤,死亡8例,病死率5.8%。结论显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～III级者应尽早手术;Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流,辅助尼莫地平等药物治疗,待病情平稳再手术。     

显微手术治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的手术效果。方法回顾分析近年来120例患者的临床资料。结果按良好（出院时除动眼神经瘫未恢复外没有其他神经功能障碍,生活能自理）,轻残（生活能自理但遗留神经系统症状体征）,重残（生活不能自理）和死亡分为4级。近期效果以出院时的情况为准,120例中良好97例,轻残12例,重残7例,死亡4例。结论颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因,病死率、致残率均较高,显微外科手术目的在于微侵袭、低损伤。精细的手术操作是患者康复的关键。     

颅内动脉瘤的手术治疗分析

目的对颅内动脉瘤手术治疗进行分析。方法结合文献复习从颅内动脉瘤破裂手术时机选择、瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤加固术、动脉瘤间接手术等几个方面加以分析。结果颅内动脉瘤手术治疗作为传统治疗方法,各具特色,各有利弊。结论对于大多数的颅内动脉瘤,手术方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、患者的年龄、患者的全身情况、发病后患者的状态等,更主要的还是要根据医师的经验。     

高分级颅内动脉瘤早期急诊手术治疗探讨

目的:探讨高分级颅内动脉瘤早期急诊手术的疗效。方法:回顾性分析47例Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者急诊行头颅CTA检查,5例进一步行DSA检查,均在24 h内急诊手术治疗。结果:检查共发现颅内动脉瘤55个,其中前交通动脉19个,后交通动脉12个,大脑中动脉动脉瘤14个,眼动脉段动脉瘤4个,大脑前动脉动脉瘤5个,大脑后动脉动脉瘤1个。47例患者中多发动脉瘤8例。术后改良Rankin评分评价手术结果,1分2例,2分18例,3分5例,4分13例,5分5例,另有4例死亡。结论:高分级颅内动脉瘤病情凶险,预后差,早期急诊手术治疗可以减少再出血,缓解颅内压增高,疗效较好。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤临床分析

目的探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的手术方法、治疗效果。方法在显微镜下依据动脉瘤位置选择适当入路开颅。结果术后74例均获得随访时间2.5～40个月,其中68例恢复正常生活和工作,其中6例遗有意识障碍或肢体严重偏瘫。结论显微外科手术治疗颅内动脉瘤效果较好,可减低再次出血的危险性,并有利于血管痉挛的治疗。     

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿早期手术治疗的疗效分析

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿是颅内出血性疾病中最凶险的一种情况,比单纯的蛛网膜下腔出血致残率和死亡率更高,故其发病后早期的诊断和处理措施颇受国内外同道关注.现选取我院2009-01～2012-12共28例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者急诊行显微颅内动脉瘤颈夹闭术＋脑内血肿清除,取得了很好的疗效.现报道如下。     

显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤22例临床分析

目的 探讨颅内多发动脉瘤的显微外科手术时机、方法及影响手术效果的相关因素.方法 回顾分析22例54个颅内多发动脉瘤行显微外科手术治疗的临床资料.采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理多发动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 22例54个颅内多发动脉瘤直接夹闭48个,包裹3个,未处理3个.依据格拉斯哥结果评分判断预后:优良16例,轻残3例,重残2例,死亡1例.结论 显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤效果显著,正确判断责任动脉瘤并予首先处理,根据动脉瘤部位、Hunt-Hess临床分级及患者自身状况等选择一期或分期手术可达到良好治疗效果.     

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤显微外科治疗的临床疗效和治疗经验。方法选取牡丹江市第二人民医院脑科分院2006年7月至2008年8月收治的30例颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术夹闭治疗,随访2年,观察患者的疗效,并总结治疗经验。结果成功夹闭28例,术中过早破裂2例,术后死亡2例,术后并发脑水肿3例,占10%,随访2年,恢复正常生活19例,轻度残疾6例,重度残疾2例,死亡1例。结论颅内动脉瘤一旦确诊,应该立即进行治疗,可以降低患者的病死率,改善患者的生活质量,术中精细操作,能够降低术后并发症发生率。