超声心动图诊断糖尿病性心脏病的临床研究

目的：研究在糖尿病性心脏病诊断中应用超声心动图的临床价值。方法：从2019年9月至2022年1月择取100例糖尿病性心脏病患者作为研究组,另外择取同期健康体检者100例作为对照组,所选研究对象均实施超声心动图检查,对比分析两组检查结果。结果：从左心结构功能结果分析,研究组室间隔舒张末期厚度、相对室壁厚度、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房前后径、左心室质量指数均大于对照组,左室射血分数、左心室短轴缩短率低于对照组,P<0.05;从右心结构功能结果分析,研究组右心室左右径、右心房左右径均大于对照组,P<0.05;从肺动脉指标分析,研究组肺动脉直径高于对照组,P<0.05;从二尖瓣环室间隔侧组织多普勒运动速度E峰分析,研究组低于对照组,P<0.05;从二尖瓣口血流峰值速E分析,研究组低于对照组,P<0.05;从心肌做功指数分析,研究组高于对照组,P<0.05;从二尖瓣口血流峰值速A以及E/A比值分析,两组对比无统计学差异,P>0.05。从左心室舒张早期E峰速度分析,研究组低于对照组,P<0.05;从心房收缩期A峰速度分析,研究组高...     

维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平与左心室肥厚的相关性研究

目的了解维持性血液透析（MHD）患者甲状旁腺机能亢进与左心室肥厚（LVH）的相关关系。方法 40例维持性血透患者分成A、B两组,其中A组甲状旁腺激素（PTH）〈300pg/mL,B组PTH〉300pg/mL。通过对A、B两组患者的心脏超声检测。比较两组患者心脏超声结构、左心室肥厚发生率、心脏功能。结果与A组比较,B组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径显著升高,左心室射血分数显著降低,左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度虽有升高趋势,但差异无统计学意义;B组LVH发生率,左心室收缩功能减退者发生率显著升高,左心室顺应性下降发生率两组无明显差异。相关性分析表明,血PTH水平与左室心肌重量指数、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径呈正相关。结论 MHD患者血PTH增高是影响左心室肥厚的重要发病机制。     

不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。     

益脉强心汤对冠心病合并心衰患者心室重构及血清血小板活化因子、转化生长因子-β1的影响

目的:研究益脉强心汤对冠心病合并心衰患者心室重构及血清血小板活化因子(PAF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:按照随机分组原则,将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各60例,所有患者均采取常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上联合采用益脉强心汤进行治疗,共计治疗2周。比较两组患者的治疗效果、心功能、心室重构指标、血清PAF、TGF-β1水平以及不良反应之间的差异。结果:经过治疗后,两组患者的中医症状评分均显著下降,且观察组患者的中医症状评分显著低于对照组; 两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)均显著升高,右心室内径(RVD)、左心室内径(LVD)、左心室舒张末期容积(LVED)下降,且观察组患者的LVEF、LAD显著高于对照组,RVD、LVD、LVED显著低于对照组(P<0.05); 两组患者的左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩末期室间隔厚度(IVSS)均显著低于治疗前,且观察组患者的LVPWd、LVPWS、LVPWT、IVSS均显著低于对照组; 两组患者的血清PAF、TGF-β1水平均显著下降,且观察组患者的血清PAF、TGF-β1水平显著低于对照组,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并心衰患者采用益脉强心汤联合西药进行治疗,患者的血清PAF、TGF-β1水平显著下调,心室重构显著改善,治疗效果较好。     

复方丹参注射液联合血液透析对终末期肾病合并心力衰竭患者的疗效及氧化指标的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合血液透析对终末期肾病合并心力衰竭患者临床疗效和氧化应激指标的影响。方法:选取终末期肾病合并心衰患者72例,随机均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上使用复方丹参注射液进行治疗,观察两组患者的总体疗效、心功能、左心室形态、活动能力、氧化指标及药物安全性。结果:治疗后治疗组显效率(38.9%)和总有效率(83.3%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均显著减小,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离均显著增加,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组血浆中丙二醛(MDA)含量明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显上调,差异均有统计学意义(P0.05);两组药物治疗安全性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参注射液联合血液透析治疗终末期肾病合并心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,减轻氧化应激损伤。     

神农通脉丸联合西药治疗维持性血液透析心力衰竭患者的临床观察

目的观察神农通脉丸联合西药治疗维持性血液透析心力衰竭患者的临床疗效。方法将99例维持性血液透析的心力衰竭住院患者分为3组即对照组、西药组、中西药结合组,每组均为33例。测定3组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果比较治疗前后中医症候积分情况,对照组有效率为57.58%;西药组有效率为63.63%;中西药结合组有效率为93.93%,中西药结合组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。心力衰竭疾病改善情况,对照组总有效率78.79%,西药组总有效率90.90%,中西药结合组总有效率96.97%,西药组、中西药结合组疾病改善总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗后LVDd、LVDs、LAD、IVST指标较治疗前均改善,治疗后LVEF较治疗前升高。西药组及中西药结合组心脏结构、射血分数改善情况与对照组比较,改善更明显,有显著差异(P0.05)。中西药结合组与西药组比较,LVEF升高更明显,有显著差异(P0.05)。结论神农通脉丸联合微泵注射单硝酸异山梨酯能明显改善维持性血液透析心力衰竭患者心衰症候,有助于改善心脏结构,提高左心射血分数,提高临床疗效。     

尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效分析

目的:分析尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用常规药物进行治疗,实验组30例在常规药物治疗的基础上使用尼可地尔治疗,观察对比两组冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。主要观察患者的脑钠肽值、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化情况。结果:与对照组比较,实验组脑钠肽值、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值治疗后显著降低,左室射血分数值治疗后显著升高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可以治疗冠心病慢性心力衰竭,并改善患者的症状和心功能。     

不同体质量指数对新发2型糖尿病患者心脏功能的影响

目的探讨不同体质量指数对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响。方法选择门诊初次诊断2型糖尿病患者120例,依据患者体质量指数不同分为正常(体质量)组(BMI≤24 kg/m2,30例)、超重组(24 kg/m2BMI28 kg/m2,42例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2,48例)。采用心脏超声检查患者左心房、左室舒张期末内径(LAF)、舒张期末左室后壁厚度(LVD)、舒张期末室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF),采用血流多普勒与组织多普勒检测患者二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值(Ea峰)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/Ea、E/A比值。使用三维超声采集左心室容积图像,计算左心室整体纵向应变率(GLS)、圆周应变率(GCS)、径向应变(GRS)。比较3组各参数差异。结果二维超声检查结果示,正常组、超重组、肥胖组患者心腔结构参数(LAF、LVD、IVS)与左室射血分数(EF)指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者E/Ea比值逐渐增加、E/A比值逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者GLS、GCS、GRS水平逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论新发2型糖尿病患者左心室功能水平随体质量指数不同而变化。体质量指数越大,心脏舒张与收缩功能受损越明显。     

辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白水平及左心结构改变的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及左心结构改变的影响。方法随机选择心房颤动患者46例接受常规治疗（常规组）,50例在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗（辛伐他汀组）,治疗前后分别行超声心动图,hs-CRP及生化检测。结果两组治疗后hs-CRP、左房舒张末期内径（LADD）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.01）,组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀可显著降低心房颤动患者血清hs-CRP水平,有效防止或逆转其左心重构。     

不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究

目的观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响。方法选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例。透析前及透析1 a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI)。结果透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01。透析1 a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVP-WT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异。结论尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显。     

麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚及舒张功能障碍的研究

目的探讨麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚（LVH）及舒张功能障碍的作用及其可能的机制。方法将高血压LVH的患者分为对照组（常规降压组）和麝香保心丸组（降压＋麝香保心丸组）,两组各65例。疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后血压水平和超声心动图各项参数的变化。结果两组治疗后血压均显著性下降（P〈0.01）,但两组之间无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后超声心动图（UCG）参数：左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）比值、左室射血分数（LVEF）均有明显改善（P〈0.01）;两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ浓度无统计学意义（P〉0.05）,而血浆醛固酮浓度有统计学意义（P〈0.01）。结论麝香保心丸在降压治疗基础上进一步改善高血压LVH及舒张功能障碍,其可能机制是降低血浆醛固酮水平。     

起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的临床研究

目的探讨起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的临床效果。方法选取肥厚梗阻性心肌病患者37例,均行右心室起搏治疗,置入双心腔起搏器,术后随访3a,分析患者的临床病症改善情况、血流动力学改变情况、多普勒超声心动图改变情况。结果治疗后,患者胸痛、头昏、晕厥、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性气急等临床病症均得到了显著改善。患者心率加快,右心房压与右心室收缩压均降低,但均无显著性差异（P均〉0．05）。患者平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、左心室收缩末期压、左心室舒张末期压、左心室流出道压力阶差均显著降低（P均〈0．05）,主动脉平均压、心排血量、心脏指数均显著升高（P均〈0．05）。患者左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径均减小,但均无显著性差异（P均〉0．05）。患者心室间隔、左心室后壁、左心室收缩末期内径、左心室流出道血流速度、左心室流出道压力阶差、二尖瓣收缩期向前运动程度均显著减小（P均〈0．05）,左心室流出道内径显著升高（P〈0．05）。结论起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的效果显著,可明显改善患者的临床病症,改善血流动力学指标和多普勒超声心动图指标,进而改善患者的心功能。     

康心方对急性心肌梗死后心功能和心室重构的影响

目的观察康心方对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构和心功能的影响。方法将患者随机分为对照组和康心方组,均予临床常规治疗,康心方组加用康心方治疗,疗程12周。观察重构指标左心室舒张末期内径、左室后壁厚度及室间隔厚度的变化;从左室射血分数及血清脑钠肽(BNP)观察心功能的变化。结果治疗后对照组左室内径较治疗前有增大趋势,康心方组无明显变化;康心方组收缩功能较治疗前显著改善,BNP较治疗前显著降低,均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用中药康心方能改善心功能,而对心室重构指标影响不显著,可能与干预疗程和观察时间短有关。     

参麦注射液对维持性血液透析患者心功能影响的观察

目的探讨参麦注射液对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选取慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予充分血液透析治疗,治疗组患者在每次血液透析结束前1小时静脉滴注参麦注射液100 ml。两组均连续治疗12周。比较两组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)、(脑钠肽)BNP的变化。结果治疗后,与治疗前比较,40例患者LAD、LVEDd下降,EF增加,BNP水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论参麦注射液治疗慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。     

海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过对维持性血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素的影响

目的观察海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平的影响。方法将符合标准的60例MHD患者随机分为中药＋HDF组、HP＋HD组,每组各30例。2组均治疗6个月,观察治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）指标的变化。结果治疗后中药＋HDF组、HP＋HD组血磷及iPTH均较治疗前降低（P〈0.05）。中药＋HDF组血钙、血磷下降均优于HP＋HD组（P〈0.05）,iPTH下降与HP＋HD组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过在降低维持性血液透析患者血磷水平方面较血液灌流联合血液透析更为有效。     

两种血液净化方式对尿毒症患者血磷影响的比较研究

摘要：目的：探讨两种血液净化方式对尿毒症患者血磷的影响。方法：收集我院2009年7月～2011年12月维持性血液透析患者120例,随机分成血液透析组和血液透析滤过组各60例。结果：治疗2个月后,2组患者血磷较透析前明显下降,差异有显著性（P〈O．01）;而血液透析滤过组又低于血液透析组,差异有显著性（P〈O．01）。结论：不同血液净化方式均能有效清除血磷,而血液透析滤过对血磷的清除作用明显优于血液透析。     

肥胖儿童心脏超声探讨

目的探讨彩色多普勒超声在肥胖症儿童心脏结构和功能中的应用价值。方法选择26例肥胖儿童作为观察组,25例正常儿童作为对照组,采用彩色多普勒超声仪对两组儿童的心脏进行观察。结果观察组儿童左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左室重量（LVM）均明显高于对照组儿童（P〈0．05）,与对照组儿童相比,观察组儿童二尖瓣口舒张早期血流峰速（E）、二尖瓣口舒张晚期血流峰速（A）、E／A比值均有明显改变,两组间均有统计学差异（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能够清晰显示肥胖儿童心脏形态和功能的改变。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年人 高血压性心脏病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年高血压性心脏病患者的疗效及炎症细胞因子水平影响。方法： 选取福清市第三医院及福清市医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的老年高血压性心脏病患者 210 例,按照治疗 方法不同分为两组,各 105 例。对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者采用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗。比较 两组患者临床疗效,治疗前后超声心动图指标（左心室舒张末期内径、左心室射血分数、室间隔厚度）、炎症细胞因 子（白细胞介素 –6、超敏 C 反应蛋白、基质金属蛋白酶 –9）及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率 高于对照组;治疗后观察组患者左心室舒张末期内径、室间隔厚度低于对照组,左心室射血分数高于对照组;治疗后 观察组患者白细胞介素 –6、超敏 C 反应蛋白、基质金属蛋白酶 –9 低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年高血压性 心脏病患者能有效改善患者心功能,控制炎症细胞因子水平,且不良反应发生率低。     

冠心病心绞痛患者超声心动图变化与其脉象要素的关联研究

目的:探讨195例冠心病患者多谱勒超声心动图变化特征与脉象要素的相关性,为发展无创的脉诊检测技术提供理论支持。方法:运用M egas多谱勒彩色超声仪采集冠心病患者心脏彩色多谱勒超声心动图指标。结果:冠心病患者脉象要素-脉位、脉力、脉紧张度、脉流利度4方面与超声指标存在不同程度的相关:冠心病脉有力者表现为主动脉流速、肺动脉流速升高,二尖瓣E峰降低;脉紧张者表现为主动脉流速、肺动脉流速增大,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰减小;脉滑者表现为主动脉流速、肺动脉流速减低,二尖瓣A峰、射血分数增高;冠心病脉位浮者表现为心脏室间隔厚度、左室后壁厚度减小,主动脉流速、肺动脉流速、二尖瓣E峰有降低趋势。结论:结合多学科研究的手段,可寻找到冠心病患者脉象构成要素的量化指标。     

高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义

目的观察原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者结缔组织生长因子（CTGF）、B型钠尿肽（BNP）含量的变化及其临床意义。方法将124例高血压患者分为LVH组69例和未合并LVH组（NLVH组）55例。另选健康体检者57例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清CTGF和血浆BNP的含量。采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数。结果与对照组和NLVH组比较．LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高。结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义。