不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的研究

目的：通过简易智能状态检查法（ MMSE）行神经心理学测试,探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2010-01～2011-01住院ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级行择期手术的非心脏手术老年患者180例,随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组90例,对比两组患者基线情况,术前、术后3 h、9 h、3 d、5 d的MMSE评分和术后认知功能障碍（ POCO）发生率。结果两组患者基线情况比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）,术后3 h、9 h、3 d、5 d MMSE评分均有不同程度的降低。两组患者不同测量时间MMSE评分差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者术后3 h、9 h POCD发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,但3 d、5 d POCD发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论硬膜外麻醉和全身麻醉均与老年患者手术后认知功能障碍的发生有关;全身麻醉术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者。     

不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响研究

目的 探讨不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院住院的ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者90例,随机分为全身麻醉组(A组)和椎管内麻醉组(B组),采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、1d、3d患者的认知功能障碍.结果 手术后3h、6h、1d、3d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术后3h、6h A组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后3h、6h认知功能障碍发生率分别为33.33%、20.00%,B组为15.56%、4.44%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻患者术后早期MMSE评分下降较硬膜外麻醉者显著,术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者.     

不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响研究

目的探讨不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响。方法选取2006年1月～2008年1月间在我院住院的ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者90例,随机分为全身麻醉组(A组)和椎管内麻醉组(B组),采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、1d、3d患者的认知功能障碍。结果手术后3h、6h、1d、3d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P&lt;0.05);手术后3h、6hA组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P&lt;0.05);A组手术后3h、6h认知功能障碍发生率分别为33.33%、20.00%,B组为15.56%、4.44%,两者比较差异均具有统计学意义(P&lt;0.05)。结论全麻患者术后早期MMSE评分下降较硬膜外麻醉者显著,术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者。     

不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响研究

目的 探讨不同的麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院住院的ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者90例,随机分为全身麻醉组(A组)和椎管内麻醉组(B组),采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、1d、3d患者的认知功能障碍.结果 手术后3h、6h、1d、3d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术后3h、6h A组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后3h、6h认知功能障碍发生率分别为33.33%、20.00%,B组为15.56%、4.44%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻患者术后早期MMSE评分下降较硬膜外麻醉者显著,术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者.     

不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例.分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)测评认知功能.结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的MoCA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低.     

不同麻醉方法对轻度认知功能障碍老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨两种不同方式麻醉对伴有轻度认知功能障碍(MCI)的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法 选择2018年7月至2020年11月在北京丰台右安门医院和河北省深州市医院择期行单侧膝关节置换术患者120例,随机分为椎管内麻醉组(A组)和静脉全身麻醉组(B组),每组各60例。A组采用椎管内麻醉方法,B组采用全身麻醉方法,观察记录所有患者术前1 d(T0)和术后第7天(T1)的MMSE评分和MoCA评分,记录两组老年患者发生POCD的发生情况,记录两组患者T0、T1的IL-10和TNF-α水平及镇痛需求情况比较。结果 术后A组的MoCA评分和MMSE评分相比B组明显增加(P0.05),A组术后白介素10(IL-10)水平较B组有明显增加(P0.05),而A组术后肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较B组有明显降低(P0.05),A组和B组术后POCD发生率分别为26.67%和32.20%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 在老年人膝关节置换术中椎管内麻醉方法和全身麻醉方法对轻度认知功能障碍老年人发生POCD上无明显差异。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响

目的观察不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法 102例老年骨科患者随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组51例,分别采用全身麻醉和硬膜外麻醉,观察2组患者手术过程中的平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、手术时间、出血量和液体出入量,并分别于手术前1 d、手术后12 h及1、7 d进行简易精神状态检查(MMSE)评价,比较2组麻醉患者手术前后MMSE评分变化及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 2组患者手术均成功,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的MAP、HR、SpO2、手术时间、麻醉时间、出血量及液体出入量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前全身麻醉组患者MMSE评分与硬膜外麻醉组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后12 h及1、7 d,全身麻醉组患者和硬膜外麻醉组患者的MMSE评分均逐渐升高(P<0.05),但均低于手术前(P<0.05);手术后同一时间,全身麻醉组的MMSE评分均低于硬膜外麻醉组(P<0.05)。手术后12 h及1、7 d,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的POCD发生率均逐渐降低(P<0.05);同一时间点硬膜外麻醉组患者POCD发生率低于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者POCD发生,而全身麻醉对患者认知能力的影响大于硬膜外麻醉,发生POCD的可能性更大。     

硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响的对比研究

目的：探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响,为术后认知功能障碍（ POCD）的防治提供理论参考。方法回顾性分析300例老年骨科大手术患者临床资料,按照不同麻醉方式分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组150例,比较两组患者术中生命体征变化以及POCD发生情况。结果不同时间点,两组动脉血压、心率不存在显著差异,麻醉后24小时硬膜外组简易精神状态量表（ MMS）评分显著高于全麻组,两组患者麻醉恢复时间不存在显著差异,麻醉后6小时和麻醉后12小时全麻组发生POCD的比例显著高于硬膜外组。结论老年骨科患者全身麻醉及硬膜外麻醉均会对认知功能产生一定的影响,其中相比而言,全身麻醉的影响更为显著。     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择2010年1月～2013年1月行胃部手术的老年患者82例为研究对象,分为全凭静脉组（n=40）与静吸复合组（n=42）.观察患者的麻醉时间、术后睁眼时间、拔管时间.比较两组患者术前、术后24 h、术后3 d、术后7 d的认知功能.结果 两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义.静吸复合组术后睁眼时间、拔管时间明显长于全凭静脉组.两组患者术前和术后24 h认知功能比较,差异无统计学意义,术后3 d和术后7 d认知功能比较,差异有统计学意义.两组术后7 d认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义.结论 全凭静脉组术后苏醒时间更短,对患者认知功能的影响更小,老年患者应用相对安全性更高.     

全身麻醉和硬腰联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 比较硬腰联合麻醉与全身麻醉两种麻醉方法 对老年骨科患者术后短期认知功能的影响. 方法 该研究将在该院接受手术治疗的老年患者按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,其中腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉,而全身麻醉组则采用静脉全身麻醉,比较两组患者的术后短期认知功能变化情况.结果 在麻醉后24 h,全身麻醉组的认知功能评分明显低于腰硬联合麻醉组 (t=3.85,P<0.05). 两组患者的NPS发生率比较 (50.00% VS 40.00%),差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05). 结论 全身麻醉组发生认知功能障碍多于硬膜外麻醉组,而且腰硬联合麻醉的用药量少,值得临床推广使用.     

不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学与术后认知功能的影响。方法:选择96例老年骨科患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者采取全凭静脉麻醉方式;研究组患者采取腰麻硬膜外联合麻醉。对比分析两组患者的镇静评分、血流动力学变化;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能并对两组患者的精神状况进行分析。结果:手术开始10~30 min,研究组患者的镇静评分低于对照组;手术开始30 min后,对照组患者的舒张压(DBP)低于研究组;手术开始后的24h后,研究组患者的认知功能评分高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉方式能够有效减轻老年患者血流动力学影响以及手术后的认知功能障碍,镇静效果好,值得应用。     

老年人术后认知功能障碍的探讨

目的： 探讨老年人术后认知功能障碍的病因及机制.方法： 15例行择期手术患者, ASA Ⅰ级～Ⅱ级,年龄75岁～96岁.全麻下行心脏手术1例,胸科手术2例,硬膜外下行骨科手术6例,腹部手术6例.术后出现精神错乱、人格改变的患者,据病情予苯二氮卓类药物或氯丙嗪、异丙酚、都可喜治疗.结果： 全部病例经治疗后症状均好转.结论： 随着老龄人口比例的增长,将会有更多的老年人接受手术治疗,研究老年人术后认知功能障碍具有重要的医学、社会和经济意义.     

不同全身麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同全身麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响。方法选择30例老年术后认知功能障碍（POCD）患者,根据BIS值高低进行分组,BIS值41～50为低组15例,BIS值51～60为高组15例,对术前和术后进行简易智力状态检测评分。结果低BIS组VAS—R24h为（19．2±13．2）mm,48h为（32．5±19．5）mm,VAS—M24h为（28．1±17．6）mm,48h为（44．4±20．3）mm,高BIS组VAS-R24h为（18．3±14．1）mm,48h为（30．3±18．2）mm,VAS—M24h为（26．2±17．2）m／n,48h为（42．3±20．2）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术前简易智力状态检测评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后第1、5天比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人全身麻醉后POCD是老年患者术后常见的并发症,与吸入麻醉的药物有很大的关系。     

不同麻醉方案对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的分析不同麻醉方案对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将80例老年手术患者按麻醉方法分为全麻组及腰硬联合麻醉组,各40例。对比两组患者术后的认知功能,分别于麻醉前,术后6、12 h,术后1、3 d记录患者简易精神状态量表(MMSE)评分和POCD发生情况。结果腰硬联合麻醉组术后6 h和术后12 h的MMSE评分分别为(22.92±1.53)和(24.86±1.47)分,均高于全麻组[(21.08±1.04)和(22.47±1.28)分](P<0.05)。腰硬联合麻醉组患者术后6 h及术后12 h的POCD发生率分别为25.00%(10/40)和5.00%(2/40),均低于全麻组[47.50%(19/40)和20.00%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受手术治疗的老年患者,腰硬联合麻醉能够明显降低POCD发生率。     

不同麻醉方式对老年结直肠癌术患者肠道屏障功能及术后认知功能障碍的影响

目的:探究不同麻醉方式对老年结直肠癌术患者的肠道屏障功能及术后认知功能有无影响.方法:选取我院2018年3月至2021年3月收治的100例进行根治术的老年结直肠癌患者为研究对象,依照简单随机数字表法分为A组和B组,每组分别50例.B组患者采用全身麻醉,A组患者采用硬膜外复合全麻.观察比较其肠道屏障功能,术后认知功能障碍...     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.     

老年人麻醉术后认知功能障碍的研究进展

老年人麻醉术后易发生认知功能障碍（post—operative cognitive dysfunction,POCD）,受多种因素影响,病情多样。POCD易于向老年性痴呆转化。因此充分认识麻醉和手术期间引发术后认知功能障碍的可能病因和诱因,发病情况和临床特征,有助于针对性地预防和处理,对麻醉医师更好的从事临床麻醉工作有着非常重要的医学、社会和经济意义。     

麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将纳入标准行择期手术的老年病人,从术前是否应用抗胆碱能药物、麻醉方法、麻醉药物、是否术后镇痛、是否入住ICU、合并其他急、慢性疾病进行研究,记录发生术后认知功能障碍的例数。结果:400例患者亚组组间比较全身麻醉、入住ICU和合并其他疾病POCD发生率明显更高,有显著统计学意义;术前应用抗胆碱能药物、术后镇痛与相应组间比较也有统计学差异。结论:围麻醉期老年患者POCD发生与术前应用抗胆碱能药物、麻醉方法、术后镇痛、入住ICU与合并其他疾病密切相关。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响观察

目的：探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年10月间收治手术治疗的老年创伤患者86例作为研究对象,根据随机的原则将其分成2组。对照组患者43例采用全身麻醉方式,观察组患者采用腰硬联合麻醉方式,对比2组患者手术前后的认知功能情况。结果观察组患者精神状态评分量表（MMSE）明显高于对照组;观察组患者认知功能障碍（POCD）发生率为11.63%,又明显低于对照组的34.88%,2组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年创伤患者采用腰硬联合麻醉方式能够降低POCD发生率,值得临床推广使用。