老年血液透析患者的心血管疾病

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病发病率有关因素。方法：统计３３例老年ＣＤ发病率，测定伴有ＣＤ（＋ＣＤ）和不伴有ＣＤ（－ＣＤ）二组血胆固醇（ＣＨ）、血甘油三酯（ＴＧ）、透析前后血钼（Ｃａ）、血磷（Ｐ）以及透析前血压（ＢＰ），并比较年龄和透析时间与ＣＤ的关系。结果：二组之间钙、磷及舒张压有差异，年龄及透析时间与ＣＤ发病率关系不大。结论：老年血患者ＣＤ发病率与舒张压升高、钙磷代谢紊乱有关，老     

老年血液透析患者的心血管疾病(附33例临床分析)

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＣＤ）发病率有关因素。方法：统计３３例老年（年龄≥６０岁）ＣＤ发病率,测定伴有ＣＤ（＋ＣＤ）和不伴有ＣＤ（－ＣＤ）二组血胆固醇（ＣＨ）、血甘油三酯（ＴＧ）、透析前后血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）以及透析前血压（ＢＰ）,并比较年龄和透析时间与ＣＤ的关系。结果：二组之间钙、磷及舒张压有差异,年龄及透析时间与ＣＤ发病率关系不大。结论：老年血透患者ＣＤ发病率与舒张压升高、钙磷代谢紊乱有关,老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加ＣＤ的发病率。     

高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平影响对比

目的:探讨高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平的影响。方法:随机数表法将维持性透析治疗的94例患者分为研究组和对照组,每组各47例,分别给予高通量或低通量透析治疗,对比两组患者的临床疗效和血液钙磷水平。结果:单次透析后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血磷水平下降比研究组显著(P<0.05);研究组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)下降率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者这两项指标水平下降不明显(P>0.05)。治疗16周后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐水平变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血磷、iPTH和β_2-MG水平与入组前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量维持透析相较于低通量透析来说,能够增加磷的去除,稳定血钙水平,降低血清iPTH水平,改善机体内钙磷代谢。     

组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果观察

目的:对比组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析三种血液净化模式对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果。方法:选择规律透析的尿毒症脑病患者150例,治疗期间均停止口服钙剂及维生素D或其类似物。将其随机分为透析滤过组(HDF)、组合人工肾组(HD+HP)、高通量透析组(HFHD)各50例。各组均行每周3次的血液透析,透析液钙浓度1.5mmol/L,其中每周前2次为普通透析,第3次用HDF、HD+HP或HFHD的模式,4h/次。第1次治疗前和治疗后、治疗8周后,分别抽取三组患者的血标本,检测血常规、血iPTH、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、电解质等。结果:三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在第1次治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且HD+HP组效果最明显,血肌酐、尿素氮、血钙、白蛋白、血红蛋白等第1次治疗后与治疗8周后相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在治疗8周后均较第1次治疗后显著降低(P<0.05),且与HDF组和HFHD组比较,HD+HP组血iPTH、β2-MG浓度下降水平最明显(P<0.05)。结论:尿毒症脑病患者接受血液透析滤过、组合型人工肾、高通量透析治疗,均能有效地清除血iPTH、β2-MG、血磷,以HD+HP清除效果最明显。     

不同透析方式对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的:探讨终末期肾病患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)达标情况及不同透析方式对钙磷代谢的影响。方法:回顾性分析收治的101例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方式的不同,将其分为血透组、腹透组及非透析组,三组分别为43例、14例、44例,比较三组患者血钙、血磷及PTH水平及达标情况。结果:①血透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:69.77%、30.23%、53.49%;腹透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:50.00%、35.71%、57.14%;非透析组血钙、血磷、PTH达标率分别为:54.55%、2.27%、75.00%。三组在血钙、PTH达标率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹透组血磷达标率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者在血钙、血磷、PTH、白蛋白、25羟维生素D测定(25-OH-VD)、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),血透组血磷水平低于腹透组及非透析组,血红蛋白、血白蛋白、25-OH-VD水平高于腹透组及非透析组。结论:终末期肾病患者血钙、血磷及PTH水平达标率较低,尤其血磷水平达标率最低,腹透患者血磷达标高于血透患者。     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组     

老年维持性血液透析患者的临床分析

目的探讨年龄大于65岁的维持性血液透析(MHD)患者的临床特点及预后。方法选取2009年6月在该院血透中心接受MHD且透析时间超过3个月的患者118例。根据入组时的年龄,分为老年组(>65岁,48例)与中青年组(≤65,70例),前瞻性观察2年,观察老年MHD患者的临床特点和预后。结果老年组与中青年组在糖尿病患病率、透析方式、透析通路、透析低血压等方面差异无统计学意义(P>0.05),但老年组冠心病发病率较高,高血压发病率较低,透析龄较短,透析血流量慢,差异有统计学意义(P<0.05)。透析充分性方面,两组的KT/V、尿素下降率(URR)及全段甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但老年组左心室射血分数(EF)较低,心胸比及钙磷乘积显著高于中青年组(P<0.05)。实验室指标方面,两组在透析前血肌酐、总二氧化碳、血磷、三酰甘油、清蛋白、血清铁蛋白、C反应蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,老年组死亡的主要原因为心血管事件。结论老年MHD存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA),调整透析治疗方案,增加营养,调节钙磷代谢能更好地提高老年透析患者生活质量及生存时间。     

高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者的临床效果观察

目的 探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin, β₂-MG)及骨痛评分的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心老年肾性骨病患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析。比较两组肾性骨病相关因子指标(血钙、血磷、PTH、β2-MG)、炎症因子指标(TNF-α、IL-6、CRP)、骨痛评分及不良反应发生率。结果 74例患者中男47例、女27例;年龄60～79岁,平均(68.7±8.4)岁;透析时间12～29个月,平均(18.50±5.30)个月。与透析前相比,透析后两组血钙水平较高,血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平及骨痛评分较低;透析后,与对照组相比,观察组血钙水平较高,PTH、β2-MG、TNF-α、IL-6和CRP水平及骨痛评分较低,且不良反应发生率也较低,差异均有统计学...     

高通量透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果及抗氧化功能的影响

目的:探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的效果及对患者抗氧化功能的影响.方法:选取2013年1月—2018年1月在郑州市第一人民医院行常规门诊血液透析治疗的CRF患者140例,采用SPSS16.0软件生成随机数字分为高通量组、常规血透组各70例,患者均每周透析治疗3次,对比两组在研究开始时、透析治疗6个月后的各项实验室指标.结果:治疗前,高通量组和常规血透组患者的β2-MG、BUN、Scr、血磷、Kt/v、PTH、GSH-Px、TAC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,高通量组患者的β2-MG、BUN、血磷、PTH值均低于常规血透组(P<0.05),高通量组患者的GSH-Px、TAC水平及Kt/v值高于常规血透组(P<0.05).结论:高通量血液透析治疗CRF患者能有效改善患者氧化应激水平并减轻对肾脏的损害.     

研究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响

目的:探究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者胱抑素C(CysC)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响.方法:选择2017年10月—2019年12月于洛阳市第八人民医院接受维持性血液透析患者114例,剔除中途退出病例,有效病例为106例,按随机数字表法分为两组,每组各53例.对照组采用低通量透析与高钙透析液透析,研究组采用高通量透析与低钙透析液透析.对比两组治疗前后CysC、β2-MG、甲状旁腺激素及钙磷代谢指标水平.结果:研究组治疗后CysC水平β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后甲状旁腺激素水平为低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义.结论:高通量透析与低钙透析液在维持性血液透析患者治疗中疗效确切,可有效清除机体毒素,减轻机体炎症反应,改善甲状旁腺激素抑制及钙磷代谢水平.