电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将60例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针配合整骨手法进行治疗,对照组采用单纯整骨手法进行治疗。15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛分级指数评分(PRI)、视觉模拟量表评分(VAS)以及现有疼痛强度评分(PPI)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为43.3%和90.0%,对照组分别为26.7%和73.3%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合整骨手法是一种治疗胸椎小关节紊乱的有效方法。     

热敏灸配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症随机对照观察

目的观察热敏灸配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效,探索一种新的组合疗法。方法采用单盲、随机、对照研究方法,将符合条件的82例患者随机分为两组,观察组42例,给予热敏灸配合手法复位治疗;对照组40例,给予TDP配合手法复位治疗。两组均每星期治疗5次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程(包括不足2个疗程痊愈者)。采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,比较治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的积分变化,并参照《中医病证诊断疗效标准》来评价疗效。结果两组治疗后PRI、VAS、PPI积分均有显著降低(P0.01);观察组治疗后PRI、VAS、PPI积分都低于对照组(P0.01);观察组治愈率为57.1%(24/42),明显高于对照组的27.5%(11/40,P0.01);观察组总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的80.0%(32/40,P0.01)。结论热敏灸配合手法复位对胸椎小关节紊乱症有很好的疗效,明显优于对照组。     

手法联合热敷治疗胸椎小关节紊乱30例临床观察

目的:观察手法加热敷治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取30例胸椎小关节紊乱症患者,对其进行回顾性分析。所有患者均采用手法加热敷治疗,观察患者的临床疗效,包括测量颈背活动度,使用VAS评分法评估患者的疼痛。结果:患者治疗后的颈背活动度显著优于治疗前,且VAS评分的改善率达(28.33±21.38)%,临床疗效确切。结论:使用手法加热敷治疗胸椎小关节紊乱能有效改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

针刺夹脊穴配合手法治疗胸椎小关节紊乱临床疗效观察

目的：观察针刺配合手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法：采用随机试验设计,将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组均32例,治疗组为针刺配合手法治疗,对照组为单纯手法治疗,2天1次,3次为1疗程,共治疗6次,于治疗前后进行简化McGill量表评定。结果：治疗组治愈7例,好转22例,无效3例,总有效率为90.6%;对照组治愈7例,好转20例,无效5例,总有效率为84.4%,两组疗效比较具有统计学差异。简化McGill量表评定示：每组患者治疗后PRI、VAS和PPI均显著降低（P〈0.001）,治疗后,两组间PRI、VAS和PPI具有显著差异（P〈0.05）。结论：针刺配合手法治疗胸椎小关节紊乱有一定的治疗作用,较单纯手法效果显著。     

针刀治疗胸椎小关节紊乱随机平行对照研究

[目的]观察针刀治疗胸椎小关节紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d。治疗组30例针刀,患者俯卧位,胸椎处压痛点,局麻,4号针刀垂直皮肤表面刺入,缓慢进针逐渐到达至浅筋膜,试探性针刺,刺中背皮神经则出现疼痛剧烈,在此处用针刀切割松解筋膜,同时将筋结、筋束等一并切开,1~2次/周。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效5例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈10例,显效4例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针刀治疗胸椎小关节紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的评价"陆氏针灸"烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的近期及远期疗效。方法将200例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用烧山火针刺手法治疗,对照组采用常规平补平泻手法针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分及视觉模拟评分量表(VAS)评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为98.0%,对照组为79.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 "陆氏针灸"烧山火针刺手法是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能明显改善患者疼痛程度及临床症状和体征。     

搭肩环抱提拉法配合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症40例临床观察

目的：评价搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症的疗效。方法：选取我院骨科门诊80例上胸椎小关节紊乱症患者按随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用中医传统手法进行治疗,观察组采用搭肩环抱提拉法联合中药封包进行治疗,两组均是首诊时进行一次治疗,1周后进行第二次治疗。结果：对照组第一次复位后的VAS评分为3.15±1.31,第二次复位后的VAS评分为1.65±1.43;观察组第一次复位后的VAS评分为2.21±1.01,第二次复位后的VAS评分为0.94±1.15,两组第二次复位后VAS评分对比有显著差异（P<0.05）。对照组治疗后总有效率90.0%,观察组总有效率97.5%。结论：搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症,在二次复位后治疗效果显著,优于传统手法复位,临床值得推广。     

刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:探讨刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将96例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用刃针微创术配合正骨手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。对比两组患者的临床疗效和治疗前后的Mc Gill量表评分;对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗组治愈率为54.17%,总有效率为95.83%,对照组治愈率为25.00%,总有效率为79.17%;治疗组治愈率、总有效率均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后PRI、VAS、PPI评分均显著低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后的PRI评分、VAS评分、PPI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:刃针微创术配合正骨手法可显著减轻颈型颈椎病患者的疼痛症状,恢复颈部关节活动度,提高临床治疗效果。     

重复经颅磁刺激治疗CPSP20例临床疗效

目的:观察重复经颅磁刺激治疗CPSP的临床疗效。方法:选择本院2016年1月～2017年12月我科住院部收治的明确诊断为中枢性卒中后疼痛的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用经颅磁刺激治疗,对照组采用加巴喷丁胶囊治疗。观察对比治疗前后两组VAS评分及MCGill评分,并对比临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、PPI总分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组VAS评分、PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、PPI总分均明显低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗CPSP可改善患者疼痛症状。     

加味川羌活汤联合手法推拿、理疗对肩关节疼痛患者肩关节功能及肩周炎症的影响研究

目的：观察加味川羌活汤联合手法推拿、理疗对肩关节疼痛患者肩关节功能及肩周炎症的影响。方法：采用信封法将128例肩关节疼痛患者分为2组各64例。对照组采用手法推拿和理疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味川羌活汤治疗,比较2组治疗效果、关节主动活动度、疼痛情况、肩关节功能及炎症因子水平。结果：观察组治疗总有效率95.31%,高于对照组82.81%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节主动活动度均增大（P<0.05）,各项肩关节功能评分及血清白细胞介素-10 (1L-10)水平均升高（P<0.05）,疼痛视觉模拟评分法（VAS）、疼痛分级指数（PRI）、现在疼痛状况（PPI）评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血浆P物质（SP）水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后关节主动活动度较大（P<0.05）,各项肩关节功能评分及血清IL-10水平均较高（P<0.05）,VAS、PRI、PPI评分及血清PGE2、TNF-α、SP水平均较低（P<0.05）。结论：加味川羌活汤联合手法推拿、理疗...     

肘压复位法治疗胸椎小关节紊乱59例临床观察

目的:观察肘压复位法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取符合诊断纳入标准的患者180例,随机分为对照组1(分筋错骨法)、对照组2(膝顶法)、治疗组(肘压复位法)各60例。观察治疗前后疼痛指数(PPI)、体征、症状评分、胸椎正侧位片的变化,对相关资料进行统计学分析。结果:疗程结束后,三组自身前后的疼痛指数(PPI)量表及体征、症状评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组,进行组间对照比较,疼痛指数(PPI)量表及体征、症状评分进行比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的改善率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明3种治疗方法均能有效的改善胸椎小关节紊乱患者的疼痛、体征和症状,但是治疗组总有效率明显高于其他两组,说明肘压复位法治疗胸椎小关节紊乱疗效好、定位精确、操作时间短、操作简便、患者易于接受,不失为一种有效的方法,值得临床推广应用。     

脊柱定点旋转复位手法治疗对613例腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及活动度对称性的影响

目的:观察脊柱定点旋转复位手法治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及活动度对称性的疗效。方法:选择被诊断为LDH的住院患者613例,给予脊柱定点旋转复位法为主的手法治疗,2次/周,共3周,分别在治疗前及1个疗程后观察LDH患者疼痛VAS评分,腰椎屈曲、背伸、左右侧旋、左右侧屈活动度以及左右侧屈和左右侧旋两侧对称性的变化。结果:手法治疗后,LDH患者的VAS评分显著下降(P<0.01),腰椎6个方向的活动度均显著改善(P<0.01),两侧侧屈和侧旋运动的关节活动度的对称性显著增加(P<0.01)。结论:腰椎的关节活动度以及两侧运动的对称性可作为评价脊柱手法疗效评价的客观量化指标。脊柱定点旋转复位法改善了腰椎关节的灵活性以及运动时的左右对称性,可促进脊柱力学平衡的恢复。     

两种手法治疗胸椎小关节紊乱的临床对比研究

目的:比较膝顶旋提后伸扳肩法和仰卧抱胸压肘法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年12月我院骨科门诊胸椎小关节紊乱患者40例并随机分为A、B组各20例,A组采用膝顶旋提后伸扳肩法整复,B组采用仰卧抱胸压肘法整复,比较两组临床疗效和VAS评分的变化。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P0.01),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种手法均能有效治疗胸椎小关节紊乱,各有特色也各有一定局限性,临床工作中掌握多种手法并适当加以应用才能取得更好的治疗效果。     

振脊手法治疗胸椎小关节紊乱

目的：观察振脊手法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效并探讨其机理。方法：对30例确诊胸椎小关节紊乱症患者采用手法复位治疗,观察临床症状、体征的变化。结果：30例患者治愈19例（63.33%）、显效6例（20%）、好转5例（16.67%）,总有效率100%。结论：振脊手法复位是治疗胸椎小关节紊乱症的有效手法,疗效确切、迅速,而且安全性高。     

不同手法治疗颈椎病伴胸椎小关节紊乱41例

目的观察不同手法对于颈椎病伴胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用颈椎病常规手法结合膝顶臂提法和颈椎、胸椎常规手法治疗,于治疗前、治疗1次后及15次后对患者进行临床评分;比较两组患者不同时间疗效、疼痛及关节活动度的改善情况。结果治疗1次后,治疗组关节活动度改善明显,对照组疼痛改善效果明显;15次后,治疗组评分优于对照组。结论对于颈椎病伴随胸椎小关节紊乱的患者,颈椎病常规手法结合膝顶臂提法疗效优于颈胸椎常规操作手法,在短期内前者改善患者关节活动范围疗效明显,后者对于改善颈背部疼痛疗效明显。     

手法治疗胸椎小关节紊乱综合征120例

目的：观察手法治疗胸椎小关节紊乱综合征的疗效。方法：采用俯卧位冲压手法和冯氏定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱综合征患者120例，每周2次，3周为1个疗程。结果：总有效率93．0％。结论：本法治疗胸椎小关节紊乱综合征疗效显著。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

棍点理筋正骨手法治疗胸椎小关节紊乱症

目的:观察不同手法对于胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用棍点理筋正骨手法和常规俯卧位冲压法治疗,于治疗前后对患者进行VAS评分和疗效评价;比较两组患者治疗前后疼痛及症状的改善情况。结果:治疗后,治疗组VAS评分及症状改善明显,治疗组评分优于对照组。结论:对于胸椎小关节紊乱的患者,棍点理筋正骨手法疗效优于常规俯卧位冲压法。     

抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察

目的:观察抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将60例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组行常规推拿手法治疗后施以抱颈提胸法治疗,对照组仅采用常规推拿手法治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗1次后,治疗组总有效率为90.0%,显著高于对照组的66.7%(P0.05);治疗2次后,治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的83.3%(P0.05);治疗组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗组疗效显著优于对照组,且能较快地改善患者的临床症状。结论:常规推拿手法治疗后再施以抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱能短时间内有效改善患者的临床症状。     

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。