重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻的临床观察

目的:观察布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法:将300例肺炎患儿随机分为预防组与对照组,各150例。2组均给予抗生素抗感染及对症支持治疗,预防组在使用抗生素的同时口服布拉氏酵母菌,对照组在使用抗生素的同时不使用任何微生态制剂。2组患儿在出现腹泻后均给予口服蒙脱石散剂、补液等对症支持治疗。观察2组患儿继发腹泻的发病率、腹泻严重程度、腹泻持续时间、大便平均次数及抗腹泻疗效。结果:预防组发生AAD32例(占21.33%),均为轻型腹泻,无重型腹泻;对照组发生AAD70例(占46.67%),其中轻型腹泻48例(占32.00%),重型腹泻22例(占14.67%),2组AAD发病率及腹泻严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组AAD腹泻持续时间及腹泻平均便次比较差异也有统计学意义(P<0.05)。预防组与对照组的抗腹泻总有效率分别为93.75%、64.29%(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌能有效降低婴幼儿肺炎继发AAD的发病率,缩短病程,减轻腹泻症状,无不良反应。     

双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相关腹泻38例的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相关腹泻(AAD)38例的临床疗效。方法 76例细菌性肺炎患儿随机分为实验组和对照组,各38例,两组均按常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌散剂。对照组不予任何微生态制剂。结果实验组AAD的发生率为11%,对照组AAD发生率为32%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均以阿莫西林-克拉维酸钾AAD发生率为最高,其次为阿莫西林,再次为头孢呋辛。实验组腹泻持续时间为(2.1±1.0)d,对照组为(4.2±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用抗生素治疗小儿细菌性肺炎的同时,应用双歧杆菌三联活菌散剂可有效地预防抗生素相关腹泻的发生,但其机制有待于进一步研究。     

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素的logistic回归分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为降低新生儿AAD的发生提供科学依据.方法 回顾性80例新生儿AAD和同科室、同住院期间无AAD的680患儿的临床资料,对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 ADD发生率为10.53%;Logistic回归模型分析结果 显示:重症监护、住院时间、侵袭性操作、联合应用多种抗生素是ADD的独立危险因素.结论 诸多因素的存在可引起新生儿ADD发生,通过合理使用抗生素、减少侵袭性操作、缩短住院时间、在应用抗生素的同时补充益生菌来预防和减少ADD发生.     

肺炎患儿抗生素相关性腹泻138例临床分析

目的对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的情况进行分析。方法记录、统计患儿出院时的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、应用抗生素种类、应用时间、联用情况、病情转归、血中性粒细胞比例等。分析AAD发病相关因素及预防处理措施。结果肺炎患儿年龄越小、联用抗生素种类越多、血中性粒细胞水平越高、抗生素应用时间越长,肺炎患儿AAD的发生率越高(P<0.05);其中使用青霉素类抗生素的肺炎患儿发生AAD的几率:头孢类菌素>青霉素类>大环内酯类(P<0.05)。停用或更换抗生素并加用双歧三联活菌胶囊口服,117例于3～7d内痊愈,好转19例。结论规范抗生素的使用,对有易感因素的患儿及早补充微生物制剂能有效控制AAD的发生。     

社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻的发生情况及影响因素分析

目的：探讨社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻（AAD）发生情况及影响因素。方法：回顾性选取2020年7月—2023年5月在该院儿科病房收治的158例社区获得性肺炎患儿,统计患儿AAD发生率,根据是否发生AAD将其分为AAD组和未发生AAD组。比较两组AAD发生与临床特征、抗菌药物使用的关系,多因素Logistic回归分析影响AAD发生的危险因素。结果：158例CAP患儿中31例发生AAD,发生率为19.62%;发生AAD组与未发生AAD组年龄、联用抗菌药物种类、抗菌药物使用时长、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;发生AAD组头孢曲松、美罗培南和红霉素占比高于未发生AAD组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄≤3岁（OR=3.714）、抗菌药物疗程≥7d(OR=1.791)、住院时长≥7 d(OR=1.976)、使用红霉素（OR=1.711）是影响AAD发生的高危因素（P<0.05）。结论：社区获得性肺炎患儿AAD发生率较高,临床应重点关注存在高危因素的人群,给予针对性的预防干预措施,预防AAD发生。     

益生菌防治儿童抗生素相关性腹泻的临床价值观察

目的 分析儿童抗生素相关性腹泻(AAD)疾病特点,研究益生菌防治的临床价值。方法 60例行抗生素治疗的下呼吸道感染患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规干预,观察组采取益生菌防治干预。比较两组患儿抗生素应用不同时间(1、3、6 d)AAD发生情况,干预后乳酸杆菌菌群数、腹泻指标积分。结果 抗生素应用1、3、6 d,观察组患儿AAD发生率分别为3.33%、10.00%、16.67%,均低于对照组的23.33%、33.33%、46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3、6 d,观察组患儿乳酸杆菌菌群数为(7.92±1.05)、(8.03±1.20)logcopies/g,高于对照组的(6.58±0.90)、(6.30±0.90)logcopies/g;大便形状积分为(0.95±0.15)、(0.95±0.15)分,黏液便积分为(0.70±0.05)、(0.48±0.03)分,均低于对照组的(1.25±0.16)、(0.96±0.12)分及(0.96±0.08)、(0.72±0.05)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童...     

布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻110例

目的观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25 g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗。观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间。结果治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05)。停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间。     

微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的临床观察

目的探讨在新生儿抗菌治疗中,微生态制剂能否有效预防新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的发生。方法 2010年1月-2011年1月在阜新市第二人民医院住院的新生儿100例,均为临床病情需要应用抗菌素治疗一周以上的患儿,随机分为治疗组和对照组,观察两组AAD的发生率,并进行统计学分析。结果对长期应用抗生素的新生儿给予益生菌口服治疗的治疗组AAD的发生率明显低于对照组。经过统计学分析存在明显差异(P<0.01)。结论微生态制剂能有效保护新生儿肠道,降低抗生素相关性腹泻的发生。     

布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的：探讨布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效及安全性。方法：选取2017年8月至2018年8月在宿州市立医院新生儿病房使用抗生素治疗的新生儿298例,随机分为干预组和对照组。干预组除静脉使用抗生素外,给予布拉酵母菌散剂口服,每次0.125 g,2次/日,共14 d,对照组仅给予常规抗感染治疗。观察治疗期间两组患儿AAD发生率及相关指标变化情况,记录AAD患儿排便次数和持续时间,并根据不同日龄患儿AAD发生率评价预防效果。结果：抗生素使用期间,干预组AAD发生率（11.49%）较对照组（29.33%）降低（P<0.01）。干预组应用抗生素时间和住院时间均较对照组缩短（P均<0.01）。干预组AAD患儿在治疗第l、4、7天平均排便次数及持续腹泻时间均较对照组减少（P均<0.01）。干预组≤7 d患儿AAD患病风险降低了47%（P<0.05）,干预组>7 d患儿降低了78%（P<0.05）;停用抗生素后14 d内,≤7 d患儿中,干预组AAD发病风险降低了68%（P<0.05）,>7 d患儿中,干预组降低了92%（P<0.05）。结论：布拉酵母菌可降低新生儿AAD发生率,减轻AAD症状,其具有延迟保护效应,可有效且安全地预防新生儿AAD     

住院患儿抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的：探讨住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点及预防对策。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月应用抗生素治疗的820例患儿的临床资料,观察AAD的发生情况、临床表现、导致AAD发生的相关因素、AAD处理及预后。结果：发生AAD共60例（7.32%）,AAD发生时平均应用抗生素（5.47±3.02）d;抗生素使用剂量均按照说明书应用;引起AAD的抗生素依次为：头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类、大环内酯类。AAD组患儿禁食、应用抗生素种数及时间、实施侵袭性操作与无AAD组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、预防应用抗生素情况比较差异无统计学意义;AAD组治疗以后腹泻停止时间平均（5.85±2.87）d;AAD组病死率8.33%,高于无AAD组的1.32%（P〈0.05）;AAD组住院时间（23.76±6.45）d,长于无AAD组的（13.21±3.17）d（P〈0.05）。结论：住院患儿AAD发生率较高,影响因素复杂,虽多为单纯性腹泻经过治疗缓解,但延长了住院时间,增加病死率,应积极防治AAD。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨住院婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素及其防治策略。方法对2008年1月至2010年1月在本院住院、应用抗菌药物治疗的1450例婴幼儿进行回顾性分析。结果 85例住院婴幼儿发生AAD,发生率5.86%,AAD与患儿体重低、年龄小、应用≥2种抗菌药物、应用3代头孢霉素、应用抗菌药物时间长、白细胞升高、C反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.05或P<0.01),与性别、应用抗菌药物种类无关(P>0.05),预防性应用微生态制剂可以减少AAD(P<0.05)。结论婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率高,加强预防措施,尽量避免危险因素、合理应用抗菌药物、预防性应用微生态制剂是减少住院婴幼儿AAD的关键。     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法选取我院2006年2月—2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果引起AAD的抗生素主要为三代头孢(30%),其次为青霉素类(27.5%);影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施;两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

89例抗菌药相关性腹泻的临床分析

目的探讨我院抗菌药相关性腹泻((Antibacterial associated diarhea,AAD)的发生、预防及治疗。方法回顾分析我院内科2009年5月1日至2010年5月1日发生AAD的临床资料。查询病例均在使用抗生素期间或之后出现腹泻,以老年患者、儿科患者、肝肾功能异常患者为主;发生AAD的抗生素中常见致病药物包括:头孢哌酮/舒巴坦、头孢克洛、克林霉素、阿奇霉素、红霉素等,均为静脉滴注给药;北京306医院儿科郑成中无抗菌药相关性腹泻的死亡病例。结论医师临床应用抗菌药物时,应合理选择使用抗生素,加强对患者监测,尽量减少长时间大量的使用抗生素,同时使用口服微生态制剂和止泻药等预防AAD的发生。     

重症细菌性肺部感染儿童抗生素相关性腹泻状况调查

目的探讨重症细菌性肺部感染儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的发病情况。方法选取医院2012年2月至2013年10月收治的重症细菌性肺部感染患儿110例,将其中发生AAD的作为观察组,未发生AAD的作为对照组。回顾性分析两组患儿的临床资料,包括患儿的年龄、抗菌药物应用类型及应用时间、血中性粒细胞水平、血红蛋白量、住院时间等。结果 110例患儿中,74例(67.27%)发生AAD,36例(32.73%)未发生AAD。单因素分析结果显示,重症肺部感染患儿的年龄越小、抗菌药物应用时间越长、血中性粒细胞比例越高、血红蛋白量越高、住院时间越短,患儿AAD的发生率越高(χ2=4.325~7.774,P<0.05);常见抗菌药物引发AAD的几率为,头孢菌素类>青霉素类>大环内酯类(χ2=8.635,P=0.013)。多因素Logistic回归分析筛选出4个危险因素,即发病年龄、抗菌药物应用时间、住院时间和抗菌药物类型。AAD患儿经停用或更换抗菌药物后,39例(52.70%)腹泻于7 d内痊愈,31例(41.89%)好转。结论重症细菌性肺部感染患儿AAD的发生率较高,与患儿的年龄、抗菌药物应用种类、应用时间及住院时间等有关。     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

益生菌对抗生素相关性腹泻儿童疗效和安全性影响

目的:研究益生菌在儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的预防和辅助治疗效果与安全性。方法:选取2016年5月～2018年1月某院儿科的196例诊断支气管肺炎的患儿,随机分为对照组与实验组各98例,对照组予以头孢菌素抗感染等支持治疗,实验组在对照组基础上加用益生菌,比较两组AAD累计发生率、平均腹泻时间、肠道菌群的改变。结果:治疗后,实验组AAD累计发生率明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;实验组平均腹泻时间明显短于对照组(P0.05),差异有统计学意义;实验组治疗后肠道菌群量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗期间无不良反应发生。结论:益生菌可降低儿童AAD发生率、缩短AAD病程、提高肠道菌群质量,预防及辅助治疗效果明确,治疗过程未见不良反应发生,值得推广。     

82例慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻最多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%)。结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施。     

儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的:分析患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响,并提出预防措施.方法:围绕抗生素应用与腹泻的关系,对我院儿科近3年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析,并采用SPSS 12.0对数据进行分析.结果:1岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间7 d以上、联合应用二种以上抗生素的患儿从D的发病率高于对照组(P均<0.05).结论:感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD的危险因素.     

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎48例

目的 观察阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效.方法 将96例患儿随机均分为治疗组和对照组,两组均采用止咳、化痰、雾化等常规治疗,对照组抗感染治疗仅予头孢哌酮舒巴坦80 mg/kg静脉滴注,2次/d,治疗组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素10mg/kg静脉滴注,1次/d.结果 治疗组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音持续时间和住院天数等均较对照组明显缩短(P＜0.01),总有效率为95.83%,高于对照组的62.50%(P＜0.01).结论 阿奇霉素和头孢哌酮舒巴坦联合用于小儿细菌性肺炎的疗效显著,值得临床推广.