利格列汀联合CSII与单用CSII强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效对比

目的探讨利格列汀联合胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与单用CSII对初发2型糖尿病(T2DM)患者各临床指标的影响。方法新发T2DM患者130例。最终完成随访的对照组和观察组各58例。观察组给予利格列汀5 mg/d,联合CSII治疗,对照组单用CSII治疗,根据血糖情况治疗10~14 d后患者血糖达标,胰岛素剂量逐渐减至0 U出院。对照组生活因素干预,观察组继续应用利格列汀治疗。治疗前、治疗后4、12 w均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数;出院时记录患者住院天数及治疗费用。结果治疗前后两组BMI无明显差异(P>0.05)。治疗后4、12 w FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数、TG、TC、LDL-C均较基线水平显著下降(P<0.05),胰岛素敏感指数较基线升高(P<0.05)。观察组比对照组各项指标改善更明显(P<0.05),观察组住院天数及费用比对照组明显下降(P<0.01)。结论对于初诊T2DM患者,利格列汀联合CSII与单独CSII相比能更好地控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛功能,降低血脂,缩短住院时间和费用。     

新诊断2型糖尿病患者利格列汀联合口服药降糖的疗效及对胰岛β细胞功能改善的临床观察

目的探讨利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将我院内分泌科2013年1~10月收治的140例新诊断T2DM患者分为利格列汀组(利格列汀+二甲双胍)和格列吡嗪组(格列吡嗪+二甲双胍),各70例,疗程均为12周。比较两组降糖效果及安全性。结果治疗前两组FPG、2hPG及HbA_1c比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FPG、2hPG及HbA_1c较治疗前降低(P0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组FC-P、2hC-P、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及APN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组较治疗前均好转(P0.05),且利格列汀组优于格列吡嗪组(P0.05)。格列吡嗪组不良反应高于利格列汀组(18.57%vs 5.71%,χ~2=5.423,P=0.020)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM与格列吡嗪联合二甲双胍降糖效果相同,且前者对胰岛β细胞功能保护作用更好,同时有利于提高APN水平。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效。结果观察组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组13.4%(P0.05)。结论老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用。     

利拉鲁肽、利格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效的比较

[目的]探讨利拉鲁肽、利格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性及疗效比较。[方法]选取90例T2DM合并NAFLD患者,随机分为利拉鲁肽组、利格列汀组及二甲双胍组,各30例,分别予以相应药物治疗,治疗12周后比较3组患者治疗前后体重、BMI、血糖(FPG,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂(TC,TG,LDL-c)、肝功能(ALT,AST,GGT)及脂肪肝分级(通过肝脏CT诊断)。[结果]治疗前3组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后除利格列汀组体重无显著变化(P0.05),其余各项指标均较治疗前显著改善(P0.05);利拉鲁肽改善体重(W)、体质指数(BMI)、血糖、HbA1c、血脂、肝功能及脂肪肝分级程度较另2组更显著,而对HOMA-IR的改善与利格列汀差异无统计学意义;利格列汀组治疗后血糖、HbA1c、HOMA-IR、血脂、肝功能及脂肪肝分级程度较二甲双胍组改善更显著(P0.05)。二甲双胍组有1例胃肠不适伴腹泻,减量后好转,其余组无显著不良反应,组间不良反应差异无统计学意义(P0.05)。[结论]利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD患者稳定血糖、改善血脂及肝功能以及降低脂肪肝等级作用优于利格列汀和二甲双胍,且与利格列汀比较,具有更好的减重作用,无显著不良反应,患者接受度高,值得临床推广。     

磷酸西格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

将113例口服降糖药治疗效果欠佳的T2DM患者随机分为57例观察组和56例对照组,观察组早餐前口服磷酸西格列汀并联合皮下注射地特胰岛素进行治疗,对照组早餐前口服磷酸西格列汀并联合皮下注射诺和灵30R进行治疗。结果:治疗后2组FPG、2h PG、HbA_(1C)均较治疗前显著降低(P0.05),组间比较两组治疗后FPG、2h PG、HbA_(1C)无显著性差异(P0.05)。观察组胰岛素用量显著少于对照组(P0.05),低血糖发生率较对照组显著降低(P0.05)。结论:磷酸西格列汀与地特胰岛素联合应用治疗T2DM效果良好。     

二肽基肽酶-4抑制剂联合短期胰岛素泵强化治疗对新诊断T_2DM患者血糖控制及生活质量的影响

选取2017年6月到2018年6月新诊断T_2DM 122例,随机平分为对照组采用胰岛素泵强化治疗,观察组在胰岛素泵基础上联合利格列汀。观察5个月。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)较治疗前降低,且观察组FBG、2hPG、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率均优于对照组,(P0.05);SF-36评分均较治疗前增高,且观察组较对照组高,(P0.05)。结论采用利格列汀联合短期胰岛素泵强化治疗新诊断T_2DM,可以提高血糖控制水平,降低低血糖发生风险。     

血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性

目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。     

西格列汀片在2型糖尿病患者治疗中的应用

选取病程在5年内的T2DM患者60例,随机分为磷酸西格列汀片联合二甲双胍组(治疗组)和米格列奈钙片联合二甲双胍组(对照组),治疗12周后,观察患者、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(2h PG)、胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗后,两组FBG、2hPG、HbA_(1c)、TG、TCH、LDLC均较治疗前显著降低(P0.05),但两组间变化差异(P0.05)。治疗组较对照组低血糖发生率低,(P0.05)。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗和米格列奈钙片联合二甲双胍均可有效控制血糖和体重、血脂,减轻IR,但磷酸西格列汀片无低血糖事件。     

百泌达对老年2型糖尿病病人的降糖效果研究

目的观察百泌达对老年2型糖尿病病人(T2DM)的降糖效果及安全性。方法选取我院150例初诊T2DM病人(初诊组)及135例长病程T2DM病人(长病程组),百泌达5μg,2次/d,给药12周,分别于8周及12周检测并比较2组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour plasma glucose,2h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、C肽、胰高血糖素、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛B细胞功能(HOMA-β)。结果 2组病人治疗8周后,与治疗前比较,血清GLP-1、Fins、C肽水平升高,胰高血糖素、FPG、2h PG、Hb A1c水平及HOMA-IR、HOMA-β稳态模型评估均明显降低(P均0.05)。百泌达治疗12周后,血清的GLP-1、FPG、2h PG、Hb A1c、Fins、C肽水平及HOMA-IR与治疗8周相比差异无统计学意义。相关分析显示,血清Fins、C肽水平与GLP-1正性相关(r=0.73,0.66,P均0.01),胰高血糖素水平与GLP-1负性相关(r=-0.73,P0.01)。结论百泌达能有效控制老年T2DM病人的血糖,缓解胰岛素抵抗,恢复部分胰岛素功能。     

中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效

目的探讨中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月该院收治的86例T2DM胰岛素抵抗患者,按数字表法随机分为观察组(温阳健脾法+二甲双胍,43例)和对照组(二甲双胍,43例),对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及治疗后总有效率。结果两组治疗后FPG、2h PG、HbA1c和FINS水平均低于治疗前(均P0.05);观察组治疗后FPG、2 h PG水平较对照组降低更明显(均P0.05);且观察组总有效率〔90.69%(39/43)〕明显高于对照组〔67.44%(29/43)〕(P0.05)。结论中医温阳健脾法联合西药治疗T2DM胰岛素抵抗患者疗效良好,值得临床推广应用。     

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质指数变化的影响

选取2016年4月至2017年4月收诊的74例T_2DM合并肥胖患者,随机平分为对照组采用格列美脲治疗,观察组采用格列美脲+利格列汀治疗。结果治疗前,观察组与对照组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及BMI指数对比(P0.05);治疗2个月后,观察组FBG、2 hBG水平及BMI指数低于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖患者,可改善患者血糖水平,降低患者BMI指数。     

利格列汀联合阿卡波糖对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

选取2017年5月-2018年8月初诊老年T2DM患者98例,随机平分为对照组阿卡波糖治疗,实验组利格列汀+阿卡波糖治疗。结果12周后,总有效率95.92%高于对照组(79.59%,P<0.05);FBG、2hPBG及HbAlc水平HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高(P<0.05)。结论初诊老年T2DM患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,效果显著,可有效降低血糖水平,修复受损胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合诺和灵R强化治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨甘精胰岛素联合诺和灵R强化治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法选择36例初诊、未使用降糖药物的T2DM患者,随机分为甘精胰岛素组18例、精蛋白人胰岛素(NPH)组18例,每日22:00分别皮下注射1次甘精胰岛素或NPH,每日3餐前均注射诺和灵R,疗程12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、3:00血糖、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)及血糖达标率、低血糖发生率等。结果两组治疗后FPG、2 h PG、3:00血糖均明显下降,但治疗前后比较均无统计学差异(P均>0.05)。甘精胰岛素组血糖达标率为83.3%、NPH组为50.0%,两组比较有统计学差异(P<0.01);甘精胰岛素组低血糖发生率为5.6%、NPH组为22.2%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合诺和灵R短期强化治疗初发T2DM不但可以获得良好的降糖效果,还可改善胰岛功能,且低血糖发生率较低。     

利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

将2016年2月至2017年12月我院T2DM患者124例随机平分为对照组给予二甲双胍,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗。结果观察组总有效率(91. 94%)较对照组高(77. 42%),(P 0. 05);治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,观察组优于对照组,(P 0. 05);不良反应(P0. 05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用研究

目的研究胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法选择2014年7月—2017年6月于该院接受治疗T2DM患者108例,按照随机数字表法分为实验组(n=54)与对照组(n=54)。对照组行常规治疗,实验组行胰岛素泵治疗。观察两组治疗前及治疗4周后HbAlc、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h PG),空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2h CP),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),血糖达标时间、达标率及低血糖发生情况。结果治疗4周,实验组HbAlc、FPG、2 h PG均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周,实验组FCP、2h CP均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周,实验组HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组血糖达标时间、胰岛素使用量均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵应用于2型糖尿病的临床治疗可有效控制患者血糖,减少胰岛素使用量,避免胰岛素抵抗,降低低血糖发生率。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法选择以餐后血糖升高为主要表现的T2DM患者36例,给予瑞格列奈0.5～2.0mg,3次/d,餐前15min口服。比较治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)的变化及记录低血糖反应发生次数。结果经治疗后患者血糖明显下降,尤以2h PG下降更明显,观察期间发生低血糖反应5例次。结论瑞格列奈治疗T2DM疗效好,低血糖反应发生率低,安全性好。     

重和林M30治疗新诊断的2型糖尿病的临床疗效观察

选取新诊断的2型糖尿病患者60例,应用重和林M30进行治疗12周,对比治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、血脂、胰岛素用量、体重等指标,同时记录治疗过程中出现低血糖反应发生情况。结果:治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、睡前血糖、血脂的较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),体重指数较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),无严重低血糖反应发生。结论:重和林M30治疗新诊断的2型糖尿病患者,可显著降低血糖、血脂水平,低血糖发生率低,无体重增加,安全性好,部分患者可逐渐停用胰岛素。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响

目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等指标变化情况。结果治疗前两组FPG、2 h PG和HbA1c水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组三项指标均低于对照组(P0.05);两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹胰岛素水平提高、HOMA-IR降低、体质指数下降(P0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM临床疗效较好,安全性较高,老年患者生活质量提高,可在临床上加以进一步推广使用。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。