腮腺切除治疗腮腺肿瘤45例报告

腮腺肿瘤以多形性腺瘤最多见，手术切除为其主要治疗手段。2003年5月～2007年6月，我们共对45例腮腺肿瘤患者行腮腺切除，术后面神经功能异常和术后面神经损伤发生较少。现报告如下。     

C形切口面神经解剖术治疗腮腺肿瘤31例报告

腮腺肿瘤占涎腺肿瘤的８０％，其中良性肿瘤占８０％，恶性肿瘤占２０％。为进一步提高腮腺肿瘤患者术后的生存质量，尽量满足患者对美的追求，我们设计了Ｃ形切口面神经解剖术，共行腮腺肿瘤切除３１例，获得满意疗效。现报告如下。１临床资料本组３１例，其中男１８例，...     

241 例腮腺肿瘤手术治疗结果分析

手术治疗腮腺肿瘤241例（良性204例，恶性37例）；初次手术213例，非初次手术28例。其中211例腮腺肿瘤经一次手术治愈；17例多形性腺瘤（其中5例术前已多次复发）和6例Warthin瘤术后复发；7例恶性肿瘤术后复发。认为腮腺肿瘤的正确诊断及术中冰冻切片检查对治疗方案的选择及疗效有重要意义，首次术式选择是减少肿瘤术后复发的关键。     

腮腺深叶肿瘤53例临床分析

腮腺肿瘤大部分发生于浅叶,腮腺深叶肿瘤因其解剖部位的特殊性,诊断和治疗较为困难.1985～1999年,我院共收治53例腮腺深叶肿瘤患者,现分析总结如下.     

腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨腮腺良性肿瘤的最佳手术方法。方法将同期收治的82例腮腺肿瘤患者患者随机分为观察组42例、对照组40例;分别行腮腺区域性切除术及腮腺浅叶或全叶切除术。术后随访时间3个月～6 a。比较两组术后并发症（面瘫、Frey综合征、面部塌陷畸形、口干、耳大神经损伤）发生率及复发率。结果观察组术后发生率明显低于对照组,P〈0.05;两组复发率无统计学意义。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤手术创伤小,并发症少,可作为腮腺良性肿瘤的首选术式。     

老年人腮腺肿瘤242例临床分析

目的分析老年人腮腺肿瘤的发病情况和临床特点。方法对1993年至2009年间复旦大学附属华山医院收治的242例年龄60岁及以上的老年腮腺肿瘤病例进行回顾性分析。结果老年良恶性腮腺肿瘤的发病高峰均为60-69岁年龄段,良恶性肿瘤的男女性别之比分别是2．38：1和2．29：1。良性肿瘤中前三位分别为Warthin瘤、多形性腺瘤、基底细胞腺瘤;恶性肿瘤中为腺癌、腺泡细胞癌、鳞癌。结论在老年腮腺肿瘤中男性病例比例较高,Warthin瘤为最常见的病理类型。     

270例腮腺肿瘤的治疗体会

涎腺肿瘤是颌面部常见肿瘤,而腮腺肿瘤的发病率最高,约占80%.1980～2003年,我院共收治腮腺肿瘤270例.现报告如下.     

不同腮腺切除术临床应用观察

目的比较5种不同的腮腺切除术,探讨预防手术并发症的腮腺切除方法。方法对92例行腮腺浅叶切除术的良性腮腺肿瘤患者术前随机分为A、B、C、D、E组。A组25例（为对照术）行传统腮腺浅叶切除术;B组18例术中保留咬肌筋膜;c组14例术中不保留咬肌筋膜,植入脱细胞异体真皮基质（ADM）覆盖创面;D组19例保留咬肌筋膜并辅以ADM植入：E组16例保留咬肌筋膜,用胸锁乳突肌瓣修补腮腺切除后的缺损区。观察各组术后并发症发生情况。结果A、B、C、D、E组术后发生涎瘘者分别为2、1、1、0、0例,面瘫分别为1、0、0、0、0例,组间比较,P均〉0．05;术后发生面部凹陷者分别为16、11、9、12、0例,E组发生率最低（P〈0．05）;发生Frey综合征者分别为17、3、3、1、1例,A组最高（P〈0．05）。结论采用保留咬肌筋膜联合胸锁乳突肌瓣修补腮腺切除区的腮腺浅叶切除术,可有效预防术后面部凹陷畸形及Frey综合征的发生。     

BTX-A注射与术区加压包扎联合应用对单侧腮腺良性肿瘤患者腮腺部分切除术后涎瘘的预防效果

目的 观察残余腺体A型肉毒素（BTX-A）注射与术区加压包扎联合应用对单侧腮腺良性肿瘤患者腮腺部分切除术后涎瘘的预防效果。方法 单侧腮腺良性肿瘤患者58例,按照术后治疗方法不同分为观察组（28例）和对照组（30例）,两组均行腮腺部分切除术;观察组术后即刻于残余腺体分象限多点注射BTX-A共20 U,术后患侧术区持续加压包扎3 d;对照组采用传统术区长时间加压包扎2周;两组均放置负压引流。比较两组术后总引流量、拔管时间、并发症及手术前后唾液分泌量和舒适度、满意度评分。结果 两组总引流量、拔管时间比较,P均>0.05。与对照组比较,观察组术后5、7、14 d唾液分泌量少（P均<0.05）。与对照组比较,观察组身体机能满意度评分、社会满意度评分、身体舒适度评分、心理舒适度评分低（P均<0.05）。观察组及对照组术后2周内发生Ⅰ级涎瘘者分别为1、2例,术后1周内发生Ⅱ级面瘫者分别为2、1例,两组比较,P均>0.05。结论 BTX-A配合术区短期加压包扎法应用于单侧腮腺良性肿瘤患者腮腺部分切除术后效果较好,可以抑制唾液分泌,预防涎瘘,提高了术后患者治疗过程舒适度和满意度,...     

腮腺Warthin瘤26例临床分析

腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤２６例临床分析青岛市立医院（２６６０１１）张建华潘洪祥腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤原称腮腺腺淋巴瘤，是常见的腮腺良性肿瘤。我院共收治２６例。现报告如下。１临床资料本组男２０例，女６例，男女之比为１０∶３；年龄４８～６９岁，平均５８．５岁。...     

老年腮腺肿瘤的MRI诊断

<正>腮腺肿瘤是最常见的唾液腺肿瘤,种类较多,影像学检查对于腮腺肿瘤的诊断及手术方案的制定都有重要的作用,MRI具有良好的软组织分辨率,通过多参数成像,可以清晰地显示肿瘤及邻近解剖结构,为术前提供丰富的影像学信息。老年患者腮腺肿瘤具有其特殊性,针对老年患者腮腺肿瘤的研究较少,文献罕见报道,本文回顾性分析老年腮腺肿瘤患者的MRI表现,旨在提高对老年腮腺肿瘤的认识及诊断率。1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年1月~2014年5月经手术     

腮腺多原发性肿瘤临床研究进展

<正>腮腺是涎腺肿瘤最常见的发病部位,并以单侧单发最为多见。腮腺多原发性肿瘤(MPT)是指双侧腮腺发生肿瘤或同侧腮腺有多灶性肿瘤,且肿瘤均为原发性,而非手术后复发或其他部位恶性肿瘤转移而来〔1〕。另一经常被提到多发性肿瘤的是术后复发的腮腺肿瘤,尤其是多形性腺瘤,多为瘤细胞种植或是肿瘤被膜残留所致,而腮腺原发性肿瘤则极为少见。文献〔2~8〕显示,腮腺MPT在组织学上可具有相同或者不同的特     

27例腮腺腺淋巴瘤的临床分析

２７例腮腺腺淋巴瘤的临床分析沈阳军区总医院口腔科（１１００１５）薛宏宇，李超　腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Ｗａｒｔｈｉｎ＇ｓ瘤。主要发生于６０岁以上的老年人；且男性患者明显多于女性。我科自１９７６年４月至１９９５年６月收治的２７例腮腺腺淋巴瘤资料分...     

两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤效果分析

目的观察两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤的效果。方法对26例松果体区肿瘤患者行微创手术,采用改良Poppen入路手术11例,其中横窦矢状窦夹角处约3cm&#215;2cm的小骨窗7例,2cm&#215;（4—5）cm跨矢状窦的横行骨窗4例;采用Krause入路手术15例,均经松果体区、帆间池进入三脑室。结果手术均顺利,行肿瘤全切除术21例、次全切除术3例、大部切除术2例,无死亡、感染及术后出血;术后并发小脑肿胀1例,行后颅窝减压,术后7d小脑肿胀消退;出现一过性缄默1例。结论改良Poppen入路和Krause入路用于松果体区肿瘤手术具有微创性、有效性、实用性,其中后者风险更小;肿瘤位于幕上、部分幕上兼幕下且向侧方生长较大者宜采用Poppen入路,幕下、长入三脑室和幕下兼幕上者宜采用Krause入路。     

颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术治疗中的应用

75例腮腺炎良性肿瘤患者均行腮腺肿瘤切除术,其中45例(A组)同时用颞肌筋膜瓣修复局部缺损,30例(B组)局部未作肌瓣修复.术后随访1～3 a,A组术侧颌面部凹陷畸形不明显,而B组术侧颌面部凹陷畸形明显;A组Frey综合征发生率为11.1%(5/45),明显低于B组的56.7%(17/30,P<0.05).认为颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术中修复局部组织缺损可预防术后患侧颌面部凹陷畸形及减少Frey综合征的发生.     

高频彩色多普勒在诊断腮腺肿瘤中的应用

由于涎腺部位比较浅表,高频彩色多普勒超声诊断仪作为一种高灵敏度和高分辨力的检查仪器,对直径较小或位置较深的肿瘤具有较高的敏高度,也是早期发现恶性肿瘤的首选方法.因此超声检查目前已作为涎腺检查的主要手段,并得到临床的肯定和应用[1].本文主要研究腮腺肿瘤的二维声像图和彩色多普勒的特点,特别是高频彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断的应用价值.     

FNAC 在腮腺肿瘤性疾病诊断中的价值

目的：评价术前细针穿刺细胞学检查（ FNAC）对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析56例术前行FNAC的腮腺肿瘤患者,将FNAC结果与术后组织病理结果进行比较。结果 FNAC结果：56例腮腺肿瘤患者中,诊断为良性肿瘤38例,恶性肿瘤12例,未能明确6例。与术后病理学结果相比,FNAC诊断良性肿瘤真阴性36例,假阴性2例。 FNAC诊断恶性肿瘤的敏感性为85．7％,特异性为94．7％,阳性预测值为85．7％,阴性预测值为94．7％,准确度为92．3％。结论 FNAC是腮腺肿瘤性疾病经济、快速、安全和准确率高的诊断手段。     

良性甲状腺肿瘤腔镜手术32例临床分析

目的探讨腔镜下手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床疗效。方法收集本院2016年3月-2017年12月期间32例接受了良性甲状腺肿瘤腔镜手术的患者临床信息(腔镜组),与同时段本院58例接受了传统开放手术的良性甲状腺肿瘤患者(对照组)的临床信息进行对比,探讨腔镜手术治疗良性甲状腺肿瘤的效果。结果所有患者手术均顺利完成,两组患者平均手术时间以及平均住院时间无明显差异(P >0.05);腔镜组患者手术过程中平均出血量及术后平均引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P >0.05),给予并发症患者适当处理后均于3个月内痊愈。结论相对于传统开放手术,腔镜手术治疗良性甲状腺肿瘤具有美容效果好、安全损伤小、恢复良好、安全可靠等优点。     

改良手术切口并颞肌筋膜瓣修复对腮腺术后并发症的预防作用

目的观察改良手术切口联合颞肌筋膜瓣修复对腮腺术后Frey综合征及耳部感觉障碍的预防效果。方法腮腺良性肿瘤83例,随机分为对照组（39例）和改良组（44例）。对照组采用常规手术;改良组采用发际内Z形切口,肿瘤切除后用转移带蒂颞肌筋膜瓣充填术区凹陷,保护耳大神经。结果术后随访1～5a,对照组发生Frey综合征25例,耳部感觉障碍34例;改良组分别为5,3例（P均〈0．01）。结论改良腮腺手术切口联合颞肌筋膜瓣修复能有效防止腮腺术后并发症的发生。     

腮腺肿瘤患者血清CEA和CA153的表达及意义

采用化学发光免疫法测定31例良性腮腺肿瘤和32例恶性腮腺肿瘤患者血清中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153水平的变化.腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA153的表达水平虽高于良性肿瘤一组,但两者相比,P＞0.05,恶性肿瘤组中CEA的阳性率显著高于良性肿瘤组(P＜0.05).中低分化腺癌患者血清CEA和CA153值均明显升高,肌上皮癌患者血清CEA值均明显升高.我们认为检测血清CEA、CA153在鉴别腮腺肿瘤性质方面有一定的临床应用价值.