应用PVEP自率空间频率刺激疗法治疗儿童弱视的临床观察

目的观察图像视觉诱发电位(PVEP)自率空间频率眼、脑联合训练疗法治疗儿童弱视的疗效。方法治疗组:260例(420只眼),采用PVEP自率空间频率眼、脑联合训练刺激疗法治疗;对照组:86例(152只眼),采用遮盖法及红光闪烁精细目力训练法治疗。根据弱视儿童的发病年龄、弱视类型、弱视程度分析治疗效果。结果两组患者年龄越小治愈率越高;弱视程度越轻治愈效果越好;屈光不正型弱视疗效最高。治疗组的效果优于对照组(P<0.01)。结论PVEP自率空间频率刺激疗法对治疗学龄前及学龄期儿童弱视均有显著疗效。     

学龄前儿童远视性弱视疗效分析

目的 分析学龄前儿童远视性弱视的治疗效果,强调早期发现及时治疗的重要性. 方法临床确诊学龄前儿童远视性弱视患者68例123眼,进行散瞳验光配镜,合理遮盖治疗,辅于家庭红光闪烁增视治疗以及精细目力工作训练.门诊定期随访指导治疗并调整眼镜度数.结果 学龄前儿童远视性弱视123眼基本治愈71眼占57.72%.进步47眼占38.21%,无效5眼占4.07%,有效118眼,有效率95.93%;屈光不正性弱视疗效达97.06%,屈光参差性弱视疗效90.48%.轻度弱视疗效显著达100%,中度98.27%,重度80.95%.结论 学龄前儿童远视性弱视的治疗效果好,该年龄段是治疗弱视的最佳时期,应重视学龄前儿童的视力保健工作,为弱视治疗争取最好的时机.     

十堰城区学龄前儿童弱视状况调查

目的:调查分析十堰市城区学龄前儿童弱视流行病学特点。方法:运用随机整群抽样方法选取1 248名学龄前儿童进行弱视询问及现场检测调查,随后进行统计分析。结果:1 248例学龄前儿童中,视力低下率为13.70%;弱视发病率为3.21%;不同性别间的发病率差异无统计学意义(P>0.05);而3岁组的视力低下率为30.77%,显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);而各年龄组的弱视率差异无统计学意义(P>0.05);40例弱视患儿中,屈光不正性弱视23例,占57.50%,明显高于其他类型弱视的发病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弱视儿童以屈光不正性、轻中度为主,应加强学龄前儿童视力筛查,以实现对学龄期儿童弱视的早发现、早治疗。     

不同类型屈光不正引起的弱视综合治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,综合治疗单纯高度远视、单纯高度近视、中度以上散光等屈光不正性中重度弱视疗效差别。方法:分析95例170眼弱视儿童,按弱视屈光不正的类型分组,经过综合治疗后,明确视力提高情况。结果:治愈率单纯高度远视>中度以上散光>单纯高度近视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的屈光不正的类型有关,综合治疗对弱视儿童视力的提高,效果显著。     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的 探讨综合疗法治疗儿童弱视的的效果.方法 对有完整资料的弱视儿童(109例186眼)进行随访观察,根据弱视患儿不同情况采用遮盖疗法、压抑疗法、红光及光刷训练、精细目力训练等.结果 总有效率91.40%,屈光不正性弱视的疗效明显优于屈光参差性和斜视性弱视,它与其他两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),弱视程度越轻,治疗效果越好,重度弱视与轻、中度弱视比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05);年龄越小,治疗效果越好,3～7岁组弱视治疗效果最好,与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 综合疗法治疗弱视效果好,但是疗效与弱视类型,程度、检出并进行治疗的年龄密切相关.定期随访是防止复发的关键.     

大龄儿童及青少年弱视的疗效

目的:探讨及观察大龄儿童及青少年弱视的治疗效果。方法:10～17岁弱视患者32例(41眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行分析。结果:32例(41眼)中,基本痊愈29眼(70.73%),进步9眼(21.95%),无效3眼(7.32%),总有效率92.68%。屈光不正性弱视疗效好,斜视性弱视疗效最差(均为外斜)弱视程度越轻,疗效越好,中心注视者疗效高于旁中心注视者。结论:大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质等密切相关,应争取家长理解与支持,加强宣传教育,力争弱视早发现,早治疗,以提高治疗率。     

综合疗法矫正大龄儿童弱视疗效观察

目的探讨大龄儿童弱视治疗的方法及疗效。方法 10-15岁弱视儿童62例（90眼）,运用综合疗法治疗弱视并观察治疗效果与年龄、弱视类型及弱视程度的关系。结果按年龄分组,10-12岁组50眼,基本痊愈35眼（70.00%）,13-15岁40眼,基本痊愈22眼（55.00%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义（P〈0.01）;屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视（P〈0.01）。结论大龄弱视儿童,只要坚持治疗,大部分治疗有效。其疗效与年龄、弱视类型、弱视程度密切相关。     

儿童弱视的类型与屈光状态分析

目的 探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系.方法 对108例2.5-14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计.结果 学龄前与学龄期弱视患儿之比为1:1;斜视性弱视占65.5%,屈光不正性弱视占22.5%,屈光参差性弱视占12.0%;内、外斜视性弱视之比为2.3:1,屈光不正性弱视与屈光参差性弱视之比为1.9:1;各类弱视的屈兴状态为,远视及远视散光占79.1%.近视及近视散光占16.1%,混合性散光占4.1%,正视眼占0.69%.结论 儿童弱视的类型,年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义.     

267例儿童远视性弱视治疗效果观察

目的:探讨治疗儿童远视性弱视的临床疗效。方法:对267例443眼远视性弱视患儿采用综合治疗,并随访2 a。结果:总有效率达97.7%(433/443);轻度组、中度组的治愈率均明显高于重度组(P均<0.05);3岁一5岁组明显高于6岁～8岁组(P<0.05);中心注视组治愈率明显高于旁中心组(P<0.05)。结论:远视性弱视治疗的疗效与弱视程度、开始诊疗的年龄、注视性质有密切的关系。用综合疗法治疗弱视可以提高治愈率。     

学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗后的疗效分析

目的 探讨学龄前儿童弱视的屈光性质,并对其经矫正治疗后的疗效进行分析.方法 对上海市松江区45所幼儿园的15 400名儿童进行视力检查,对低于正常视力的2 210名儿童进行视力、眼位、眼底、屈光检查,筛选出弱视儿童436名,对其进行扩瞳验光后给予配戴矫正镜片,并进行弱视训练治疗,同时辅以阶段性同视机治疗和家庭精细(作业)目力训练.定期复查,每年验光两次,酌情更换镜片.结果 本区学龄期儿童弱视发生率为2.83%(436/15 400),屈光不正性弱视中以远视类为主,弱视程度随屈光不正程度增高而增加.经治疗后,弱视基本治愈率为83.06%(603/726),进步者占14.60%(106/726),无效率为2.34%(17/726).结论 弱视可影响儿童的视觉质量及视觉发育,早发现、早治疗至关重要.     

屈光参差性弱视与斜视性弱视的电生理研究

目的 分析屈光参差性弱视和斜视性弱视的视觉诱发电位（VEP）与对比敏感度（CS）的特征性变化，并探讨2 种弱视不同的致病机制。方法 采用德国罗兰公司RETI scan 3.15 系统对20 例屈光参差性弱视、9 例斜视性弱视和18 例非弱视性儿童的双眼行VEP 和CS 检查，进行弱视眼、对侧眼及非弱视眼之间的对比研究。结果 与对侧眼或非弱视眼相比，屈光参差性弱视眼在高空间频率条件下潜时延长，而斜视性弱视眼在全空间频率条件下潜时延长。2 种弱视眼的振幅在低频时均下降。屈光参差性弱视对侧眼与非弱视眼比较差异无统计学意义（p >0.05），而斜视性弱视对侧眼的潜时在低频下较非弱视眼延长，差异有统计学意义（p <0.05）。屈光参差性弱视眼和对侧眼的CS 与非弱视眼比较差异无统计学意义（p >0.05）。斜视性弱视眼表现为全空间频率上的CS 下降，差异有统计学意义（p <0.05），其对侧眼的CS 则优于非弱视眼。结论 本研究结果支持斜视性弱视与屈光参差性弱视拥有不同神经机制的观点。斜视性弱视的对侧眼并非“健眼”。VEP 与CS 检查对弱视诊断具有临床意义。     

弱视儿童的屈光状态分析

本文通过对222例3～15岁弱视儿童的屈光状态调查，进一步了解各类弱视之屈光情况。其中斜视性弱视170例；非斜视性弱视52例，二者之比约为3：1。在内斜视性弱视中，远视及远视散光占80．7％；混合散光占14．5％；近视及近视散光占4．8％。在外斜视性弱视中，远视及远视散光占57．7％；混合散光占30．8％；近视及近视散光占11．5％。合并散光者194例，占87．4％；无散光者28例，占12．6％。     

综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

目的评价综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法对230例380只弱视眼进行综合治疗。结果通过对230例380只弱视眼的综合治疗,治愈200眼(52.63%),进步157眼(41.31%),总有效率93.95%。结论综合疗法治疗儿童弱视有效率高,治疗疗效与弱视的年龄、程度、类型密切相关。     

ZRZY-Ⅰ型综合弱视治疗仪的疗效观察

采用新研制综合弱视治疗仪,治疗各类型儿童弱视127例212只眼,有效率88.21%,基本治愈率61.79%,与国内各家比较,治愈率提高10～25%。学龄前儿童治疗效果高于3～5岁者,屈光不正性、中心性、轻中度弱视疗效最好,经过1～2疗程治愈79.38%。     

左旋多巴治疗弱视的近期临床观察

目的：探讨左旋多巴治疗儿童弱视的临床疗效。方法：对行弱视治疗的患随机分成２个组,给予左旋多巴治疗,对照组用弱视治疗仪每日一次连续１３周,观察视力,融合能力,立体视觉及网膜敏感度,注视暗点的变化及药物的副作用。结果：用药１３周,６０眼弱视中视力提高占８６．７８％,平均提高２．２８±１．２８行,１１例融合能力改善（３１．４２％）,恢复立体视觉７例（２０％）,视网膜光敏感度明显改善,１９眼注视暗点     

2 635名学龄前儿童弱视筛查和心理行为的调查分析

目的：分析学龄前儿童弱视的发病原因和心理行为的变化,为及早预防弱视和提高弱视疗效提供客观依据。方法：采用美国伟伦公司SureS ight手持验光仪在无锡市6所幼儿园对2 635例4～6岁的学龄前儿童进行屈光检测,对屈光异常者再用1%阿托品眼液扩瞳进行视网膜检影验光以确定最佳矫正视力。矫正远视力≤0.8定为弱视。筛查同时采用Achen-bach儿童行为量表（CBCL）家长用表进行调查。结果：在资料完整的2 596例学龄前儿童中检出弱视98例（188眼）,弱视检出率为3.8%。其中屈光不正性弱视71例（72.4%）,屈光参差性弱视22例（22.4%）,斜视性弱视5例（5.1%）。心理行为调查结果显示弱视儿童社交能力较正常儿童明显降低,行为攻击的发生率明显高于对照组,其差异均有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：学龄前儿童弱视与屈光不正密切相关,及时矫正屈光不正和心理行为干预是防治弱视的关键。     

38例儿童弱视疗效观察

弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一。对３８例４—７岁的学龄前儿童弱视采用遮盖法、家庭精细作业及ＣＡＭ疗法，综合治疗１—３年，取得显著效果，总有效率达１００％。提示学龄前是儿童弱视治疗的最佳时期，在此期坚持正确的综合治疗方法，基本治愈学龄前儿童弱视是大有希望的。     

单眼弱视者的空间视觉缺损及其与弱视程度的相关性研究

目的：研究单眼弱视者的空间视觉缺损模式及其与弱视程度的相关性,探讨连续全遮盖治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2011年8月至2014年4月期间,于我科治疗的65例单眼弱视患者的临床资料,均予以连续全遮盖方式治疗,疗程12周,通过治疗效果,对比患者治疗前后双眼的视力、视锐度、AULCSF (对比敏感度函数的曲线下面积)、Smax (峰值对比敏感度)、Frmax (Smax空间频率)、CutSF (截止空间频率),评价弱视程度对空间视觉缺损所产生的影响。结果经12周治疗后,患者患眼视力、AULCSF、CutSF与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患眼Smax、Frmax与治疗前相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。视锐度、AULCSF、Smax、Frmax、CutSF在患眼不同弱视程度下差异均有显著统计学意义(P<0.01),随弱视程度加重,患眼Smax、Frmax、CutSF下降。患眼弱视程度随着空间频率降低,表现为逐渐加重趋势(P<0.05)。结论单眼弱视患者AULCSF、Smax、Frmax、CutSF和视锐度与空间视觉缺损呈一致性趋势。如弱视眼的空间视觉缺损加重,则对应的弱视程度也呈加重表现,如高频端的对比度、分辨率降低,则患眼空间频率也将呈低频率偏移表现。单眼弱视患者连续全遮盖方式治疗不仅可以使视觉高频端的分辨率得到改善,并且不会降低患眼视功能。     

儿童弱视治疗的196例临床分型

采用综合疗法、光栅疗法、常规遮盖或药物压抑疗法、后象疗法及反转遮盖法,对196例(252只眼)儿童弱视进行治疗。视力情况治疗前、后相比较,统计学处理有显著性差异,P<0.001。本文还分析了年龄与弱视的关系,弱视患儿如能在早期得到正确治疗,弱视程度越轻,治疗效果越好。     

后像加遮盖法治疗儿童弱视临床分析

应用后像疗法加传统健眼遮盖法治疗儿童弱视39例。该方法可促进双眼交替,使异常网膜对应转变为正常网膜对应,纠正偏心注视而达到治疗目的。