微波治疗扁桃体术后出血20例

扁桃体术后出血 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,10～ 5 7岁。单侧出血 18例 ,双侧出血 2例。病史为扁桃体术后 2 0 m in～ 5 h,出血量 2 0～ 30 ml/ 10 0～ 2 0 0 ml。治疗采用丁卡因喷布咽部及扁桃体窝 2次 ,术后相隔时间短者可不必麻醉。将微波功率调至40 W,采用脚踏开关控制。先用棉球压迫出血部位 1～ 2 m in,发现出血点后即用血管钳钳夹 ,用微波探头局部电凝直至组织发白 ,松开血管钳 ,出血止。 2 0例中 19例 1次止血成功。 1例因粘连过重 ,剥离过深经 2次电凝止血后出血止。　　讨　论　扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见并发症 ,因术后咽…     

改良扁桃体摘除术143例临床分析

目的 ：对扁桃体传统剥离法进行改良,为临床应用提供参考。方法 ：对扁桃体传统剥离术加以双极电凝器的有效利用,摒弃传统圈套器的使用,对扁桃体摘除患者进行改良扁桃体摘除术143例。结果：（1）手术时间：31例单侧扁桃体摘除时间5-15min,112例双侧扁桃体摘除时间15-30min。（2）术后出血情况：未发生1例原发性出血,有9例术后4-5天出血,出血部位均为扁桃体上极部。扁桃体窝于术后2-3周基本愈合,无伪膜附着,无扁桃体残留。（3）术后疼痛：有21例术后伪膜生长较厚,脱落时间较长,以术后1-5d疼痛明显,其他122例术后1-3d疼痛明显,10-14d疼痛完全缓解。结论：改良扁桃体摘除术因所需机械、设备、手术方式简单,止血彻底,扁桃体不易残留,易推广。     

扁桃体摘除术50例手术体会

目的探究扁桃体摘除术的相关手术体会。方法将本院2015年7月至2017年7月收治的需行扁桃体摘除术的患者50例作为研究对象,全部患者均在局麻下实施双侧扁桃体摘除术。结果扁桃体摘除术是治疗慢性扁桃体炎的有效治疗措施。结论在扁桃体摘除手术中一定要小心细致,紧贴扁桃体组织进行剥离,且要有效预防手术后出血,以不断提升治疗效果。     

扁桃体术后出血原因分析（附24例报告）

扁桃体摘除术后的常见并发症是出血，笔者就1985年1月至1997年1月我科施行318例扁桃体摘除术中发生术后出血24例（7．55％）的原因进行分析，旨在总结经验，提高手术成功率，减少并发症的发生。1临床资料24例扁桃体术后出血中男11例，女13例，年龄7－45岁（平均24岁）；慢性扁桃体炎19例，扁桃体肥大症3例，扁桃体角化症1例，扁桃体上极良性新生物1例。双侧扁桃体摘除22例，单侧扁桃体摘除2例。原发性出血22例，占gi．7％；继发性出血2例，占8．3％。出血部位：上极2例（8．3％）、前后弓肌层创面14例（58．3％）、下极8例（33．3％）。术后…     

扁桃体摘除术后出血16例分析

扁桃体摘除术是耳鼻喉科最基本、最常用的手术之一，而术后出血又是最常见的并发症。术后出血率各家统计差异很大，平均在3％左右，我院于1998年—2003年共行扁桃体摘除术301例，全部采用剥离法，其中发生术后出血16例，现报告如下。     

扁桃体摘除术后出血原因分析及处理

80 0例扁桃体腺摘除术患者并发术后出血 16例 ,占2 0 %。如止血处理不当 ,有引起大出血甚至窒息死亡的危险。本文对术后出血的原因和处理方法进行探讨。1　临床资料　　男 9例 ,女 7例。年龄在 6岁～ 45岁之间。剥离术 7例中原发性出血占 4例 (男 2例 ,女 2例 ) ;继发性出血 3     

扁桃体摘除术后并发出血原因分析及护理

扁桃体摘除术后并发出血原因分析及护理晋城市郊区人民医院（０４８０００）＠及小林，李元玲扁桃体摘除术后出血时有发生，分析出血的相关因素，对临床护理具有指导意义。ｌ临床资料我科１９８０～１９９３年行扁桃体摘除术５００例，其中男３２５例、女１７５例．年龄５...     

氨甲环酸对扁桃体摘除术后止血的疗效观察

目的 探讨氨甲环酸对扁桃体摘除术后的止血效果。方法 随机选择慢性扁桃体炎病人120例分为两组，治疗组60例应用氨甲环酸于术前半小时静推，另60例为对照组，120例均行扁桃体剥离术。结果 治疗组出血量在5～10ml 52例，10～20ml 6例，〉30ml 12例，对照组出血量在5～10ml者34例，10～20ml 17例，〉30ml 9例，两组出血量比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 氨甲环酸用于扁桃体摘除术，安全有效，并能减少出血。     

激光治疗扁桃体残体24例疗效观察

1996年9月～1998年6月我科门诊收治扁桃体切除术后残体患者24例,应用Nd:YAG-100型激光治疗,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　24例中,男14例,女10例,年龄17～60岁,平均23岁。行扁桃体剥离术6例,扁桃体挤切术13例,扁桃体电切术5例。残体位于扁桃体下极2...     

治疗慢性扁桃体炎应如何选用扁桃体“挤切法”和“剥离法”

扁桃体摘除术是治疗慢性扁桃腺炎的唯一根治方法,临床上有挤切法和剥离法两种。扁桃体剥离法应用范围较广,而且手术较彻底,不易留残体。剥离法摘除扁桃体手术时间较长,出血也多,对年龄较小的患者,往往需要全麻。扁桃体挤切法的优点是:迅速简单,局部损伤较轻,术后出血少,疼痛轻.恢复快,瘢痕也光滑。缺点为如操作不慎易留残体。临床可依扁桃体情况选择不同切除方法。一、扁桃体体积增生肥大,扁桃体周围瘢痕形成较少,或者没有瘢痕时,最好选择扁桃体挤切法以减轻患者的痛苦。     

过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术最常见的并发症 ,于止血方法虽多 ,但效果不一 ,且往往给患者带来痛苦。我科于1984～ 1998年应用 3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血 6 8例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我科病房及门诊收治的扁桃体摘除术后创面渗血、经常规棉球压迫止血、渗血不止者共 6 8例。其中男 41例 ,女 2 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 5 4岁 ,平均 30岁。其中左侧 46例 ,右侧 18例 ,双侧 4例 ;原发性术后出血 6 0例 ,其中发生在术后 4h以内者 5 0例 ;继发性术后出血 8例 ,均发生在术后 5～ …     

扁桃体摘除术后出血的治疗与护理

1　临床资料1 987年 7月至 1 998年 1 2月我科收治资料完整的扁桃体摘除术病人 336例 ,术后出血 2 8例 ,发生率 8.33% ,原发性出血 2 5例 ,继发性出血 3例 ,其中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大 5 6岁 ,出血量约 5 0～ 1 5 0ｍｌ。均为局麻下行剥离法切除者。 2 8例术后出血中 ,伴有慢性肝胆疾病 5例 ,于月经期前 2ｄ及在月经期行手术各 2例 ,从事放射职业的医务人员 3例 ,有风湿热发作史 1例 ,炎症急性发作后 1周内施术者 2例 ,扁桃体周围脓肿及低度恶性肿瘤各 1例 ,无明显原因者1 1例。出血的表现 :持续性吐出血性物 2 3例 ,咽入胃…     

无血扁桃体挤切术应用体会

扁桃体摘除的手术方法可归纳为两种:一是剥离术或名圈套法,二是挤切术。无血.扁桃体摘除术国内1957年曾报导,系用电刀进行手术。本院于1979年应用武汉精细医疗器械厂生产的无血扁桃体挤切器(见图)进行扁桃体手术150例,效果较好,既安全,也方便,便于基层开展。     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较

目的 前瞻性随机对照研究小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术对机体的创伤大小.方法 选择2008年1月～2009年3月济宁交通医院耳鼻喉科收治的扁桃体疾病手术患者,采用系统随机化法将患者分为两组,小儿扁桃体挤切组(A组)75例,行扁桃体挤切术;小儿扁桃体剥离术(B组)70例,行小儿扁桃体剥离术.统计分析两组患者手术时间、术后发热、手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳痛,术后创面瘢痕的差异.结果 两组患者年龄性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),术后发热差异有统计学意义(P<0.05),手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳病及创面瘢痕差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术相比,具有器械简便,手术时间短,出血少创伤小,引起并发症少等优点.     

立止血局部应用治疗扁桃体术后继发出血38例

扁桃体术后继发出血是扁桃体手术常见并发症 ,局部应用常规止血药物效果欠佳。作者自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月局部应用立止血治疗扁桃体术后继发出血 3 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 8例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～68岁 ,3 8例中 3 2例为扁桃体剥离术后 ,6例为扁桃体挤切术后。出血时间为术后 2 4～ 72小时 ,手术后均应用常规止血药物及抗炎药物。1 2　治疗方法 :将立止血 (瑞士巴塞尔素高大药厂生产 ,进口许可证号X93 0 188) 1ku用 3ml注射用水稀释后 ,浸润无菌棉球 ,用止血钳夹持立止血…     

儿童扁桃体切除术的不同术式体会

目的 探讨儿童不同扁桃体手术方式的优越性及合理性.方法 笔者所在医院2007年5月至2008年5月行儿童扁桃体切除术70例常规使用挤切法、剥离法,尝试使用了等离子刀切除术,对三种手术方式的手术过程、出血量、扁桃体是否残留及远期效果进行对比分析.结果 挤切法易出血、易残留及易损伤周围组织,远期有形成扁桃体周围脓肿患者;等离子刀手术易残留及损伤周围组织,刀头费用昂贵,传统扁桃体摘除术均可避免以上缺点.结论 笔者认为扁桃体剥离法仍是安全、经济、合理的方法.     

止血钳在成人扁桃体剥离术中的应用

目的　探讨扁桃体止血钳在成人慢性扁桃体炎行扁桃体剥离术中的应用。方法　在 15 8例患者中随机抽取 80例为扁桃体止血钳剥离 ,78例为扁桃体剥离器剥离。在术中止血时间、术后出血、咽痛时间及假膜形成时间方面比较。结果　止血钳剥离扁桃体较剥离器剥离优越 ,经统计学 χ2 检验 ,P <0 .0 5。结论　止血钳在成人扁桃体剥离术 ,可以减少术中和术后的出血。     

用钝性剥离法摘除腭扁桃体308例临床治疗体会

目的:通过本院24年用钝性剥离法切除腭扁桃体308例的治疗研究,探索、总结钝性剥离法切除腭扁桃体的临床治疗经验,评价其疗效,为临床治疗有效性提供客观依据.方法:308例切除腭扁桃体病人,均用钝性剥离法进行治疗.结果:308例均经钝性剥离切除腭扁桃体,术中有2例出血,术后有5例创面渗血,均止血成功,术中、术后的并发症及手术风险均较常规术式小.结论:钝性剥离法切除腭扁桃体,手术器械简单,方法简便,组织损伤小,不易造成付损伤及残留,手术速度块,时间短、效果好且安全,是切除腭扁桃体较为满意的疗法.