甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎效果评价

目的观察甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松在治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的临床效果。方法将80例伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎患者分为研究组与对照组,对照组患者采用口服甲状腺素进行治疗;研究组患者采用口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗;对比两组患者治疗前后甲状腺激素及血脂水平。结果治疗前,两组患者在各项临床指标中均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的TPOAb、TGAb、FT3、FT4、STSH指标均优于对照组(P<0.05);且研究组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均优于对照组(P<0.05)。结论口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松在伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者血清甲状腺激素及血脂水平。     

桥本甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的效果评价

目的：探讨地塞米松甲状腺体内注射局部免疫治疗对桥本甲状腺炎的临床效果。方法：将58例桥本甲状腺炎患者随机分为两组,常规治疗组根据甲状腺功能检测结果给予相应甲状腺激素替代治疗,激素治疗组在此基础上给予局部注射免疫治疗。每周1次,每次每侧甲状腺叶各注入地塞米松5mg,连续5～10次为1个疗程。结果：疗程结束后6周两组患者甲状腺肿大、皮肤干燥、水肿、嗜睡乏力、懒言少动、记忆力减退等症状大多数有不同程度的好转。而B超检查和甲状腺素及甲状腺相关自身抗体检查显示,激素治疗组疗效优于常规治疗组（P〈0.05）。激素治疗组未见肥胖及多毛等激素样副作用。大多数患者均感到注射部位酸胀感和（或）疼痛,一般在数分钟至数小时内好转,3d内完全缓解。所有患者均未出现局部感染或出血、声音嘶哑、吞咽困难、颈静脉血栓或注射侧面瘫。结论：地塞米松局部免疫治疗桥本甲状腺炎疗效优于单纯的激素替代治疗,并且副反应轻微,治疗安全,值得临床推广应用。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。     

桥本甲状腺炎88例治疗分析

桥本甲状腺炎(HT)也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.该病多见于30～50岁女性,起病隐匿,发展缓慢,病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面四肢肿胀感起病[1].我们将88例HT患者随机分为两组进行了对比治疗分析,现报告如下.     

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的 观察甲状腺内小针头、小剂量注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法 将102例中、重型亚急性甲状腺炎患者随机分为注射组(甲状腺内注射地塞米松)和口服组(口服泼尼松),每组51例.注射组使用1 ml注射器单叶注射0.5 ml地塞米松(2.5 mg),每周2次.口服组采用泼尼松10 mg,3次/d,疗程6~8周.比较2组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用.结果 注射组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和甲状腺肿大缩小时间、血沉降至正常时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.01),无口服治疗组副作用.注射组平均注射(3.26±0.80)次.结论 小针头、小剂量甲状腺局部注射地塞米松是治疗亚急性甲状腺炎方法的新探索,显效快、疗程短、并发症少,值得临床推广应用.     

局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

亚急性甲腺炎是临床最常见的甲状腺疼痛性疾病。治疗上,除适当休息、多饮水、现仍是采用非甾体类抗炎药及口服泼尼松治疗。2005年6月～2010年9月我科对门诊及住院部收治36例亚急性甲腺炎,给予甲状腺局部注射地塞米松取得较好临床疗效,现总结报告如下。     

桥本甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的临床疗效分析

目的分析桥本甲状腺炎(HT)地塞米松局部免疫治疗的临床疗效。方法 72例桥本甲状腺炎患者,按照抽签法分为参照组(采用甲状腺替代治疗)和治疗组(在参照组的基础上采用地塞米松局部免疫治疗),各36例。比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗期间均未见明显不良反应,完成6周治疗后,两组患者的临床症状均得到有效改善,实验室检查和影像学检查结果显示,治疗组临床效果显著优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎采用地塞米松局部免疫治疗的临床疗效确切,且安全性高,具有积极的临床使用和推广价值。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法将女性亚急性甲状腺炎患者70例随机分为注射组(甲状腺内注射地塞米松)和口服组(口服泼尼松),每组35例。比较2组临床效果、疗程、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大消失时间、红细胞沉降率(ESR)及甲状腺功能。结果 2组治愈率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射组疗程为(5.94±2.81)周,长于口服组的(4.89±1.96)周,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ESR水平均下降(P<0.05或P<0.01);且注射组治疗2周和8周后ESR均慢于口服组(P<0.05)。结论与口服泼尼松相比,甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎效果更加明显,改善症状和体征更快。     

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的临床体会

目的研究地塞米松注射对亚急性甲状腺炎的疗效。方法 56例亚急性甲状腺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,各28例。对照组采取常规疗法,实验组采取地塞米松注射治疗,比较两组疗效。结果实验组甲状腺疼痛、肿胀消失时间及退热时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎效果佳,症状消失快,复发少,值得临床推广。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效研究

目的探究甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将新矿集团莱芜中心医院2010年1月至2011年1月收治的80例亚急性甲状腺炎患者随机的分为对照组和观察组各40例,对照组40例患者给予口服强的松治疗,观察组40例患者给予甲状腺内注射地塞米松治疗,观察两组的患者临床治疗疗效。结果观察组治愈率和复发率与对照组比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义;观察组患者退热时间和甲状腺疼痛与压痛消退时间以及甲状腺肿大消失的时间均明显的低于对照组,数据比较统计学有意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的ESR情况较治疗前有明显的改善,而且观察组降低的程度明显的优于对照组的情况,两组的数据比较具有明显的差异,（P〈0．05）,统计学有意义。结论临床中采取甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎与常规的口服强的松治疗具有相似的结果,而且这种治疗方法能够有效的缩短患者临床症状与体征的缓解时间,从而提高临床治疗效果,值得临床中应用。     

免疫性抗体的影响

目的 探讨硒对桥本甲状腺炎（HT）伴甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的影响.方法 将60例初诊为HT伴甲减患者随机分为两组,对照组服用左甲状腺素（25～50 μg,每天1 次,渐增至50～100 μg,每天1～2次）;补硒组服用左甲状腺素联合硒酵母片（100 μg,每天2次）,连续用药12个月.观察两组患者治疗前后甲状腺功能、自身抗体变化等.结果 治疗结束时两组患者甲状腺功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,补硒组患者TPOAb、TgAb较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 硒可以降低HT伴甲减患者自身抗体水平,改善免疫反应.     

桥本甲状腺炎甲状腺组织Bcl-2、Bax蛋白表达

目的　探讨Bcl 2、Bax蛋白在桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织的表达及其与HT发病机制的关系。方法　采用免疫组化S P法检测 4 1例HT及 10例正常甲状腺组织Bcl 2、Bax表达及分布 ,应用Mias99图像分析系统进行定量分析。结果　 (1)HT组甲状腺组织Bcl 2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组 (P <0 0 1) ,HT组中组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮Bax表达高于其它腺上皮 ,滤泡结构较完整的区域Bcl 2表达较高 ;(2 )HT甲状腺组织滤泡区Bcl 2阳性颗粒面积、积分光密度与Bax的比值低于正常对照组 (P <0 0 0 1)。结论　HT甲状腺组织Bcl 2、Bax表达失衡导致的细胞凋亡增高可能是HT甲状腺细胞破坏的重要机制之一 ;Bcl 2在维护HT甲状腺滤泡结构的完整性中起着重要作用     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。     

亚急性甲状腺炎复发及永久性甲状腺功能减退预测因素的研究进展

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）是一种甲状腺炎性疾病,与病毒感染有关。其不良临床转归,即永久性甲状腺功能减退及复发的发病率似有增高趋势。复发引起的反复发热、颈部疼痛等炎性症状使病人生活质量下降,而且永久性甲状腺功能减退的病人即使终身替代治疗,也难以避免对健康的影响。预防SAT的复发,减少永久性甲状腺功能减退,一直是学者们关注的热点。近几年,探讨SAT不良临床转归的研究涉及甲状腺体积、甲状腺功能相关指标、人类白细胞抗原及治疗因素等方面,且出现了许多具有临床意义的新数据。尤其是2019年至今全球大流行的新型冠状病毒是否与SAT有关,愈发引起人们的重视。因此,该研究将从以上几方面对永久性甲状腺功能减退和复发的可能预测因素作一综述,旨在为临床工作及科研提供参考。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的 探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2010年2月至2012年9月在我院治疗的100例亚临床甲状腺功能减退患者,对其在使用左旋甲状腺素后的各项指标进行分析以确定其疗效.结果 在使用了左旋甲状腺素治疗之后,亚临床甲状腺素功能减退患者临床症状明显好转,各项指标的差异也十分明显,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退疗效显著,能有效防止病情的恶化,使FT3,FT4,TSH各项指标正常化.     

成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察

目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效.方法 成人亚l临床甲减46例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 亚临床甲减可致血脂增高,替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C明显下降,HDL无明显变化.结论 亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常,并可带来临床症状及血脂改善等益处.故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的.     

手术治疗亚急性甲状腺炎效果观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的外科治疗疗效.方法 回顾性分析87例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.依据患者治疗方法分为手术组39例、内科治疗组(保守组)48例.患者治疗结束后随访6个月,比较两组治疗结束后1周临床效果,比较两组治疗后6个月时的甲状腺功能.结果 手术组甲状腺功能亢进(甲亢)发生率(33.33％)显著高于保守组(8.33％),差异有统计学意义(x2 =8.554,P=0.003).手术组与保守组短期治疗有效率(89.74％与93.75％)差异无统计学意义(x2 =0.467,P=0.495).两组患者治疗后6个月甲状腺功能正常率差异无统计学意义(x2=4.947,P=0.084).保守组随访中确诊3例为甲状腺癌伴甲亢.结论 亚急性甲状腺炎的治疗方式应以内科治疗为主,但有一定的误诊率.对于顽固性亚急性甲状腺炎以及恶性肿瘤不能排除时,可选择手术方式治疗,但需全面评估手术的必要性.     

耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎300例疗效观察

目的 观察耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 回顾性总结根据美国国立卫生研究院（NIH）标准诊断为Ⅱ型及Ⅲ型经口服药物治疗效果欠佳的慢性前列腺炎患者300例．年龄15～64岁，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）〉19分，用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、1％利多卡因2ml注射至耻骨后间隙前列腺外周，每2～3天1次，共6～9次，采用NIH—CPSI的改变判定疗效。结果观察4～8周．治愈108例（36％），显效135例（45％）．有效30例（10％），无效27例（9％），总有效率91％。2例出现排尿轻微疼痛，持续1d，未经治疗而自行消失。结论 耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎便、安全、有效。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者心室结构和功能的影响

目的探讨长期口服左甲状腺素片对绝经后亚临床甲减女性患者心室结构、功能的影响。方法随机选择50例确诊且未经治疗的患亚临床甲减的绝经后女性(研究组),给予左甲状腺素片替代治疗。以血清TSH达到正常水平为观察起点,治疗后1年为观察终点,检测血清FT3、FT4、TSH,并使用二维超声心动图检测心脏结构和功能相关指标。同时选择45例与研究组患者年龄相匹配的绝经后健康女性作为对照。结果研究组患者接受左甲状腺素替代治疗前后,左心室质量指数均高于对照组。治疗前,与对照组比较,研究组左心室舒张功能、收缩功能及左心功能受损,右心室室壁厚度、舒张功能及右心功能受损。上述指标在左甲状腺素有效替代治疗后1年均有改善。结论亚临床甲减对绝经后女性患者的左右心室的结构、收缩及舒张、心功能均有影响。左甲状腺素替代治疗能够改善心脏结构和功能。