120例唇缺损整复

唇缺损的主要原因是肿瘤切除、外伤、灼伤或感染所造成,可形成不同程度、类型缺损畸形和功能障碍。需根据病因及组织缺损性质、范围,采取不同的修复方法加以整复。如何探索选用最佳整复方法,提高治疗效果是人们关注的课题之一。我们自1965年1月－1996年12月经治120例。现进行回顾总结和讨论,供同道参考。     

下唇缺损整复的临床观察

下唇缺损整复的临床观察王海宁，张陈平，竺涵光下唇缺损在唇缺损中占较大比例。缺损常由切除肿瘤和创伤所致，整复方法较多，以残唇及（或）邻近组织整复为主。现将１９８２年至今整复３３例下唇缺损情况报告如下。资料、方法和结果１一般资料：整复治疗对象来自镇江医学...     

120例单侧唇裂的唇粘膜对位整复

本文随访了１９９０年到１９９４年间经治的２５０例单侧唇裂病例，红唇继发畸形５４例，其中红辰粘膜畸形３８例。１９９５年到１９９６年间作者根据“干、湿”唇粘膜的特点整复了１２０例单侧唇裂，术后１１例出现红唇继发畸形，其中红唇粘膜畸形４例。使红唇粘膜的继发畸形占红唇形的百分率由对照组的７０％下降到３６％；红唇的继发畸形率由对照组的２２％下降到９％。作者认为：将“干、湿”唇粘膜正确对位，先整复“干燥”粘膜     

创伤性唇缺损的急诊整形治疗

笔者近五年应用美容整形外科技术对116例创伤性唇缺损急诊进行一期整复治疗，均达到了恢复唇部功能及外形的效果，现报告如下。     

唇癌86例临床观察

本文对86例唇癌的有关致病因素,临床表现、治疗方法和唇缺损的立即整复等的经验体会作了回顾和小结。本组中唇癌大多为分化良好的鳞癌,下唇发生最多占69.8％(60/86),男多于女,约5:2,多见于老年,平均发病年龄为59.8岁。本组唇癌治疗以外科手术为主,切除肿瘤与立即修复大多同时进行,术中转移综合瓣修复尽可能利用残留口唇、对侧组织或邻近组织。并介绍了大型颊组织瓣滑形推移的整复方法,报告了典型病例。作者认为对癌灶切除术后唇缺损采用成形术立即整复有许多优点:(1)可缩短治疗时间;(2)便于护理;(3)缺损周围组织处于正常状态便于手术成形、延伸和转移修复,术后效果较好。     

应用Gore—Tex膨体聚四氟乙烯整复唇珠（附14例报告）

应用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦｅ）治疗唇珠缺损,探索唇珠整复的新方法。方法：１４例唇腭裂Ⅱ、Ⅲ度,外伤致唇珠缺损患者,据缺损大小、个性化地切取厚薄不等的ｅＰＴＦｅｅ植入粘膜、表层口轮匝肌下。结果其中１３例效果满意,１例因感染取出,一月后再次植入。随访６月～１年半,远游奶反应,唇珠外形良好。结果：ｅＰＴＦｅ具有良好组织相容性,质地、弹性与软组织相似,易塑形,是整复红组织缺损的良好充填物。     

应用Gore-Tex膨体聚四氟乙烯整复唇珠(附14例报告)

应用膨体聚四氟乙烯 ( e PTFe)治疗唇珠缺损 ,探索唇珠整复的新方法。方法 :1 4例唇腭裂 、 度 ,外伤致唇珠缺损患者 ,据缺损大小、个性化地切取厚薄不等的 e PTFee植入粘膜、表层口轮匝肌下。结果其中 1 3例效果满意 ,1例因感染取出 ,一月后再次植入。随访 6月～ 1年半 ,无不良反应 ,唇珠外形良好。结果 :e PTFe具有良好组织相容性 ,质地、弹性与软组织相似 ,易塑形 ,是整复红组织缺损的良好充填物。     

用唇颊组织滑行即时修复唇癌切除后的组织缺损

唇部恶性肿瘤手术切除后的组织缺损,根据缺损的部位和范围,有多种修复的方法。唇缺损范围较广泛时,常规的方法多以口唇交叉组织瓣(Estlander-Abbe手术)、唇颊旋转滑行组织瓣(Gillies扇形瓣手术)修复。这两种手术方法均有组织瓣血运受阻发生     

用唇部游离复合瓣修复唇缺损的分析

<正> 我科1984年以来,采用唇部游离复合组织修复唇缺损共8例,获得全部成活,外形满意的效果。现在初步小结如下:典型病例例1:郝××,男,50岁。住院号2274。因右上唇增生性肿物6月余入院,肿物大致为1.5×0.5×1.0cm,呈乳头状。活动,无蒂、质中。病理诊断为右上唇疣状癌。手术经过:手术如图(1～3)所示:将上唇组织     

唇颊部滑行瓣修复半侧上唇缺损4例

目的:介绍一种适合于半侧唇缺损的修复方法,并与常规方法进行比较.方法:在上唇矩形切除的术式基础上进行改良,形成一种新的单侧颊部软组织滑行瓣用以修复上唇缺损.结果:4例单侧上唇大部缺损病例行改良的颊部软组织滑行瓣即刻修复,术后的上唇外形(即唇高、唇厚度、前庭沟深度)均恢复良好.结论:改良的颊部软组织滑行瓣较适用于半侧上唇大部缺损的修复.     

Abbe唇瓣修复唇缺损(附32例报告)

Abbe瓣也称 Abbe- Estlander瓣 ,是由 Est-lander于 1 872年首先提出设想 ,1 898年 Abbe首次采用此法 ,用下唇修复上唇唇裂术后上唇缺损。一个世纪以来 ,Abbe瓣主要用于唇部创伤、肿瘤及唇裂术后畸形所致的唇部缺损的修复。1　材料与方法1 .1　临床资料1 983～ 1 999年我科采用此方法共治疗了 32例唇部缺损的患者。该组患者男性 1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄最大 63岁 ,最小 1 4岁 ,平均 34岁 ;32例唇部缺损的患者中 ,1 6例为双侧唇裂术后上唇过紧、过短 ,8例为单侧唇裂术后畸形 ,2例为上唇血管瘤硬化剂治疗后致上唇畸形 ,1例为上唇外伤后感…     

唇裂伴严重组织缺损的整复2例报告

自2 0 0 1年我院开展“国际微笑列车”唇腭裂修复活动以来,我们收治许多畸形严重并伴组织缺损的病例。其中2例唇裂伴严重唇组织缺损病例,报告如下:临床资料及整复方法1.病例1,男,5 1岁,先天性左侧Ⅲ°唇裂伴感染后上唇组织缺损畸形。检查见左上唇至鼻底全层裂开,左上唇红唇大部     

邻近组织瓣修复唇缺损30例临床总结

目的:探讨唇缺损的修复方法.方法:对30例唇缺损病例应用滑行组织瓣、交叉组织瓣及扇形组织瓣等方法进行修复.结果:30例组织瓣全部成活,随访1～2年,外形恢复满意.结论:选择合适的组织瓣修复是获得良好效果的保证.     

重唇手术方法的改进

目的：对传统的重唇手术方法进行改进,使术后上唇的外形更加自然。方法：根据唇部静态和动态时所表现的特点进行手术设计,同时注意上下唇的美学比例,并注意唇珠部位留有足够的组织,以保存唇珠的外形,结果：1例患者采用改进的手术方法进行整复,取得然,切除的部位合理,解剖结构清晰,是矫正重唇的理想方法。     

唇癌切除后组织缺损的即时重建

唇癌切除后组织缺损的即时重建安徽省立医院口腔颌面外科（２３０００１）叶茂昌，王来平，吴冰，张志宏，罗永祥唇癌好发于下唇，以手术治疗为主，其中远期疗效较口腔粘膜其它部位癌肿为好，但是广泛切除所遗缺损常造成患者在咀嚼语言功能上的障碍和外观畸形。为此，探索...     

唇癌术后缺损修复21例临床体会

目的：探讨唇癌术后缺损的修复方法,并对术后唇形态、功能进行疗效评价。方法：对手术方式为直接拉拢缝合、Abbe—estlander瓣、Bernard瓣及扇形颊瓣转移法修复唇缺损的21例患者进行病例资料回顾性研究,并对其修复效果进行评估。结果：21例患者术后皮瓣均存活,唇外形明显改善。术后随访2年,未见复发和转移,并且随着时间的推移,唇形态功能及患者自我评价的评分值均逐渐增高。结论：唇部缺损的修复方法应依据缺损的病因、大小、范围、皮瓣的特点、术者的技能以及患者的需求等来选择。     

唇缺损局部组织瓣修复重建专家共识

唇缺损除导致患者面部外貌缺陷外,常引起面部功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等,给患者带来巨大痛苦。唇缺损一般是指全层复合组织缺损,可由先天性疾病、炎症、外伤或肿瘤所导致,唇癌是造成唇缺损的重要原因。然而,目前唇癌切除术后缺损的修复各单位水平参差不齐,缺乏统一标准,导致许多患者术后唇外形与功能缺陷,并在一定程度上增加了患者的经济负担。为进一步规范唇癌切除术后修复重建的诊疗技术,使唇癌切除手术修复治疗更加标准化,提高唇癌切除后修复重建的治疗效果,减少医疗资源的浪费,我们组织国内相关专家,讨论并制定了唇缺损局部组织瓣修复重建的专家共识。由于游离组织瓣修复唇缺损种类繁多,过于复杂,仅适用于局部组织瓣无法修复的情况,难以制定统一标准,故未纳入本专家共识。     

前臂皮瓣整复舌癌术后缺损

自 1979年 8月扬果凡首次报道前臂皮瓣并应用于临床后[1 ] ,该皮瓣技术在口腔颌面外科得到了广泛的应用。随着对其解剖学和临床应用的研究与探讨 ,使该皮瓣技术的临床应用更加尽善尽美 ,尤其近几年在临床上应用更为多见。1998年 3月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用前臂皮瓣修复 8例舌癌患者 ,在切除术后同期行舌再造术 ,获得了满意的疗效。现将临床应用体会报道如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组病例 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄为 36～ 6 8岁 ,平均为 5 0岁 ,左舌癌 3例 ,右舌癌 5例。过中线为 7例 ,侵及口底为 4例 ,区域性淋巴结肿大 1例…     

下颌骨缺损整复后颞下颌关节的变化

目的 :观察单侧或部分下颌骨缺损重建术后升支高度和下颌骨髁状突运动的变化。材料和方法 :30例患者按手术方式的不同分为两组 ,A组为保留髁状突的下颌骨部分切除、自体骨移植或病变骨冷冻再植整复组 ,B组为未保留髁状突组 ,术后通过X线检查评价结果。结果 :所有患者手术后都表现有不同程度的髁状突运动障碍。主要有升支高度降低、髁状突水平运动和转动能力降低 ,且A、B两组间存在明显差别 ,B组改变大于A组。结论 :下颌骨缺损重建对颞下颌关节结构和功能具有一定的影响 ,保留髁状突时所受影响要明显小于未保留髁状突组。因此保留髁状突有利于获得较好的术后功能效果     

软腭缺损整复的回顾与进展

软腭或硬腭后缘的肿瘤术后所致软腭部分或全部缺损。常导致局部畸形和语言、吞咽功能障碍。软腭缺损整复即应用邻近带蒂组织瓣的移位或远位游离组织瓣的移植来恢复软腭的外形和功能。随着显微外科在口腔颌面部的应用以及整复学的介入。软腭缺损整复呈现出一种精细化趋势。作者就软腭缺损整复方法和进展进行了回顾。