中国中年人群超敏C反应蛋白与心血管事件、总死亡事件的关联研究

目的 了解超敏C反应蛋白（hs-CRP）与心血管事件、全因死亡事件是否独立相关。方法 2009-2010年在我国12个研究地区各抽取35~64岁调查对象1 000人,实际入选11 623人。收集清晨空腹血标本检测hs-CRP,同时调查心血管病危险因素。2016-2017年对12个地区中的7个地区进行随访,中位随访时间为6.21年（36 075人年）,并记录心血管和死亡事件。总共随访6 177例,排除基线感染者、未进行hs-CRP检测和体格测量的研究对象后,5 984例纳入最终分析。根据hs-CRP值（mg/L）将人群分为3组（<1、1~和>3）。使用Cox比例风险模型,在调整各混杂因素后,探讨hs-CRP与心血管事件及总死亡事件的关联。结果 随访对象平均年龄50.2岁。hs-CRP<1、1~和>3 mg/L 3组人群心血管事件的发生率分别为3.6/1 000人年、7.1/1 000人年和10.4/1 000人年;全因死亡事件发生率分别为3.0/1 000人年、5.7/1 000人年和9.1/1 000人年。调整混杂因素后,与hs-CRP<1 mg/L组相比,hs-CRP 1~和>3 mg/L明显增加心血管事件的发生风险,HR值（95% CI）分别为1.33（0.95~1.84）和1.76（1.20~2.60）,呈明显上升趋势（趋势检验P=0.003）;发生全因死亡风险也明显增加,HR值（95% CI）分别为1.76（1.23~2.54）和2.64（1.74~4.01）,呈明显上升趋势（趋势检验P<0.001）。结论 hs-CRP增高与心血管事件及全因死亡事件呈独立相关。     

运动平板试验诱发心血管事件的思考

目的分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例,以期正确指导运动平板试验的应用。方法3名均为疑似冠心病患者,严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查。结果3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现。结论严格掌握运动试验的适应证和禁忌证,密切观察试验中的心电图变化,及时处理突发事件,才能最好的应用运动平板诊断冠心病。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

C-反应蛋白对妊娠期糖尿病预测价值的研究

目的:通过追踪监测178例妊娠期妇女血清C-反应蛋白(CRP)水平,研究不同妊娠阶段孕妇血清CRP的变化规律,从而了解CRP对筛查诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法:回顾性地根据血糖水平将研究对象分为妊娠期糖尿病组?糖耐量异常组?糖耐量正常组,比较各组在不同妊娠阶段的血清CRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果:①所有研究对象的CRP平均水平高于CRP的常用正常参考值1.50mg/L。②NGT组和IGR组、GDM组的血清CRP水平比较有统计学意义(P<0.05)。③组内对照,各组别在妊娠不同阶段的CPR水平的差异无统计学意义。结论:CRP与GDM的发生有相关,CRP对GDM有预测价值,早期检查孕妇的血清CRP水平可作为早期筛选GDM和产后预防T2DM的监测指标。     

血浆C反应蛋白对心绞痛患者和心脏病事件发生的影响

目的　探讨超敏C反应蛋白 (hs -CRP)对心绞痛患者和心脏病事件的影响。方法　采用免疫比浊法测定 4 6例稳定性心绞痛 (SA)患者、1 1 2例不稳定性心绞痛 (UA)患者及 33例正常对照者的hs-CRP含量 ,并按危险度高低分为BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级 ,分别比较各级的hs-CRP含量 ,观察各级的心脏病事件发生率。结果　 (1 )UA组与SA组比较 ,hs -CRP含量差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 )BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级hs -CRP浓度 ,两两比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,心脏病事件发生率依次增加。结论　hs-CRP含量反映冠脉病变炎症反应的程度 ,UA患者的hs -CRP含量随Braunwald分级增加而依次增加 ,心脏病事件发生率也依次增加 ,hs-CRP含量可用于UA患者的危险分层及预测预后的指标。     

C反应蛋白与糖尿病患者全因死亡风险研究

目的 研究血清高浓度C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是否会增加糖尿病患者的全因死亡风险。方法 基于中国健康与养老追踪调查数据，采用前瞻性队列研究，纳入1 968名糖尿病患者，并追踪他们未来7年间的生存状况。本研究首先采用限制性立方样条(Restricted Cubic Spline, RCS)分析CRP与糖尿病患者全因死亡风险间是否存在剂量反应关系；其次以CRP四分位数进行分组，分析不同组别中研究对象的累积死亡风险；最后采用Cox比例风险回归模型评估不同组别中血清CRP浓度与糖尿病患者的全因死亡风险。结果 在7年随访期间，共有260(13.2%)名研究对象死亡。CRP水平与糖尿病患者全因死亡风险间存在剂量反应关系。多元Cox比例风险回归模型显示：多因素调整后，高浓度的CRP会增加糖尿病患者的全因死亡风险。与quartile 1组相比，quartile 3组和quartile 4组发生死亡风险分别增加了77%(HR:1.77, 1.19～2.61)和113%(HR:2.13,1.46～3.09)。结论 高浓度CRP会增加糖尿病患者的全因死亡风险。     

2型糖尿病C反应蛋白与血脂代谢的关系

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是非特异性的炎症标志物.近来研究表明,糖尿病患者血浆急性时相蛋白浓度升高,与其体内激素改变、营养状态、血糖、血脂等因素有关[1].CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值.笔者对42例2型糖尿病及42例正常人血清CRP、血脂、空腹血糖进行比较.     

2型糖尿病C反应蛋白与血脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病C反应蛋白(CRP)与血脂代谢的关系。方法选取2型糖尿病42例及正常对照组42例,检测CRP、空腹血浆血糖(FBG)、血脂各项指标(TC、TG、HDL-C、LDL -C),分析两组的CRP、血脂的关系。结果 2型糖尿病组CBP明显升高,且与FBG、TC、TG呈正相关。结论 CRP升高与2型糖尿病患者脂代谢紊乱有关。对2型糖尿病除控制血糖外,降低CRP 与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

炎症指标C反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系。方法选取88例2型糖尿病患者,根据测定的24小时尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为3个亚组:正常白蛋白尿组(36例)、微量白蛋白尿组(25例)和临床蛋白尿组(27例)。选取25例体检无明显心、肺、肝、肾及血管疾病的年龄相近者为对照组。同步测定血清CRP浓度,并对导致血清CRP水平改变的因素进行相关分析研究。结果①2型糖尿病患者血清CRP浓度较对照组明显升高(P<0.05)。②糖尿病组病人中CRP浓度随UAER的增高而增加。③CRP与UAER、Cr和BUN明显相关(r=0.895,r=0.619,r=0.578,均为P<0.001)。通过部分相关分析校正其它变量的影响后,原CRP与UAER的相关性依然存在(r=0.8562,P<0.001)。逐步多元回归分析结果显示,UAER与CRP呈明显正相关(adjusted R2=0.912,P<0.001)。结论炎症指标CRP在2型糖尿病肾病中升高,且CRP的升高与UAER呈明显正相关,提示炎症可能参与糖尿病肾病的发生和发展。     

120例2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）/高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的关系.方法 采用美国ARCHITECT Ci 8200生化分析仪对120例2型糖尿病患者（A、B、C三组）及40例健康对照的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行测定.结果 120例2型糖尿病患者hs-CRP比对照组明显升高（ P 〈0.001）,C组hs-CRP明显高于B、A组（ P 〈0.001）,B组高于A组（ P 〈0.05）且与TG、TC、LDL-C、TC/HDL-C正相关.结论 hs-CRP可作为2型糖尿病并发症出现的风险预测指标.     

老年糖尿病合并脑梗死患者C反应蛋白检测及临床意义

目的 探讨老年糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的检测及其临床意义.方法 选取2008年10月至2011年1月收治的糖尿病合并脑梗死患者72例(糖尿病脑梗死组),非糖尿病合并脑梗死患者66例(非糖尿病脑梗死组),健康体检者60例(对照组).检测其血清CRP水平.结果 糖尿病脑梗死组CRP水平为(3.81±2.23) mg/L,非糖尿病脑梗死组CRP水平为(2.48±2.24)mg/L,对照组CRP水平为(0.68±0.16) mg/L,糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组与对照组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病脑梗死组与非糖尿病脑梗死组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病脑梗死组CRP异常率为70.8％(51/72),非糖尿病脑梗死组CRP异常率为43.9％(29/66),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP 对糖尿病性脑梗死的发生发展有重要的预测价值.     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的 比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的作用.方法 所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用免疫透射比浊法测定正常糖耐量(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者血清hs-CRP水平.结果 NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为(1.57±0.46)、(2.84±0.48)、(4.18±0.76)mg/L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关.结论 T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展.hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义.     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低（IGT）及糖尿病患者中的作用。方法所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用免疫透射比浊法测定正常糖耐量（NGT）、IGT、2型糖尿病（T2DM）受试者血清hs-CRP水平。结果NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为（1．57±0．46）、（2．84±0．48）、（4．18±0．76）mg／L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关。结论T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展。hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义。     

前列地尔对2型糖尿病患者心率变异性影响的临床观察

目的观察前列地尔（凯时）对糖尿病患者心率变异性的影响。方法将确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前均接受12导联常规心电图和24h动态心电图检查。治疗组42例给予凯时治疗，10μg／d，连续14d；对照组42例，不用凯时，其余治疗与治疗组相同，比较两组疗效。结果治疗组患者治疗后较治疗前正常R—R间期标准差（SDNN）、每5min R—R间期均值标准差（SDANN）、每5min正常R—R间期均值标准差（SDNN—index）、相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻正常R—R间期〉50瞄的百分比（PNN50）增加，QT离散度（QT—d）下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗后较治疗前SDNN、SDANN、SDNN—index增加，QT—d下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前心率变异性各项指标及QT—d之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后SDNN—index、rMSSD、PNN。之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯时治疗糖尿病心血管自主神经病变是有效且安全的。     

60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

2型糖尿病合并冠心病患者循环内皮细胞与CRP的关系及意义

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清CRP与循环内皮细胞水平及两者的相关性。方法:以26例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,以43例不合并糖尿病的冠心病患者和28例健康体检者为对照组,测定外周血循环内皮细胞数量及血清CRP水平。结果:2型糖尿病合并冠心病患者组CEC数量(8.3±2.4/0.9μl)和CRP水平(6.41±2.12 mg/L)明显高于冠心病组(7.2±3.1/0.9μl、4.63±1.88 mg/L)(P<0.01)和健康对照组(3.6±2.0/0.9μl、2.31±1.26 mg/L)(P<0.01)。2型糖尿病合并冠心病患者CEC数量和CRP水平呈正相关(r=0.682,P<0.01)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者的血管内皮损伤可能与CEC及CRP有关,二者的协同作用可能在其微血管病变的发病机制中发挥重要作用。     

饮食、C反应蛋白与2型糖尿病颈动脉内膜厚度的关系

目的比较2型糖尿病颈动脉内膜增厚与未增厚患者的营养摄入特点及C反应蛋白（CRP）水平差异，分析饮食、CRP与颈动脉内膜厚度的关系。方法2007年2月至9月在广州市第一医院门诊或住院治疗的2型糖尿病患者60例，平均年龄（59．5±7．27）岁，根据颈动脉内膜是否增厚分为两组（n=30），进行膳食调查、人体测量，检测血高敏CRP、尿微量白蛋白、血糖、C肽、血脂、糖化血红蛋白、肾功能等指标，并比较两组结果。结果2型糖尿病颈动脉内膜未增厚组的日均蔬菜类、水果类、水产类和维生素C摄入量均明显高于颈动脉内膜增厚组（P〈0．05），颈动脉内膜增厚组的高敏CRP明显高于2型糖尿病颈动脉内膜未增厚组（P=0．000），两组其余实验室指标的差异均无统计学意义。2型糖尿病患者高敏CRP与颈动脉内膜厚度呈正相关（r=0．36，P=0．004）；血清CRP水平与蔬菜水果的摄入量呈负相关（r=-0．334，P=0．01），与水产类的摄入量呈负相关（r=-0．315，P=0．016），与膳食维生素C的摄入量呈负相关（r=-0．2786，P=0．038）；水果摄入量与内膜厚度呈负相关（0=-0．33，P=0．01）。结论膳食中蔬果类、水产类食物、维生素C可能是2型糖尿病动脉粥样硬化的保护因子，增加摄入可能有利于糖尿病患者预防动脉粥样硬化，CRP与2型糖尿病动脉粥样硬化的发生发展相关联。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9及高敏C反应蛋白水平的表达和临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系,并评价其临床意义.方法 选取T2DM合并CHD患者31例(T2DM合并CHD组),单纯CHD患者50例(单纯CHD组),门诊健康体检者30例(对照组).用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9的水平,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的水平.结果 T2DM合并CHD组血清MMP-9中位水平为409.62 μg/L,显著高于单纯CHD组的263.40 μg/L及对照组的(196.15±44.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并CHD组血清hs-CRP中位水平为17.20 mg/L,明显高于单纯CHD组的4.57 mg/L及对照组的(1.52±0.78)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM合并CHD组患者血清MMP-9与hs-CRP呈正相关(r=0.482,P<0.01).结论 血清MMP-9、hs-CRP与糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.     

妊娠糖尿病患者超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗相关性的初步探讨

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选择41例妊娠糖尿病孕妇(GDM组)、40例糖耐量正常(NGT)的孕妇作对照(NC组),用ELISA方法测定hs-CRP水平,同时计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①GDM组的hs-CRP、HOMA-IR分别为(10.80±3.57)mg/L、(3.96±2.16)mg/L,NC组分别为(5.96±2.56)mg/L、(2.59±0.71)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响hs-CRP最为显著的因素。结论:GDM患者的血清hs-CRP水平明显升高与IR密切相关,hs-CRP与GDM的发病有关。