椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

<正>脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其它并发症。对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理     

中西医结合治疗老年人胸腰椎骨折

脊柱胸腰段是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,随着活动加大,造成其骨折发生率增高,胸腰椎骨折约占脊柱骨折脱位的70％左右。胸腰椎骨折是脊柱骨折常见的类型,主要由于骨折块突入到椎管内,从而导致椎管狭窄,脊髓或者马尾神经因受压而损伤。本研究对我院收治的老年胸腰椎骨折患者临床治疗情况进行观察和分析,报告如下。     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折39例中的应用

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%~5%,多合并脊髓神经损伤。是临床上常见的脊柱损伤。恢复椎体的高度与脊柱生理弯曲,重建脊柱稳定性,以及解除对脊髓神经的压迫是治疗的目的。我院自2005年2月至2007年2月采用通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折39例,随访27例,效果满意。报告     

螺旋CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用价值

目的探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值。方法回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料。结果50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%。以爆裂型骨折（占54%）和压缩型骨折（占36%）多见,三柱受累中以前中柱（占24%）和前中后柱（占56%）多见;椎管狭窄发生率高达58%。结论螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值。     

胸腰椎骨折的护理体会

<正>胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中占3%～5%。多有间接暴力引起,且常合并脊髓损伤及其他系统并发症,对于该类损伤的护理需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症降低致残程度,最大限度的恢复功能。我科近两年来共收治胸腰椎骨折患者28例,现将护理体会总结如下。     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤后路手术治疗效果临床分析

随着现代交通事业、工矿业以及体育事业的发展,胸腰椎骨折的患者日益增多,其中爆裂性骨折约占45%,且大多数合并脊髓损伤。现将我院采用后路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床效果分析如下。1资料与方法自2007年1月至2010年1月,我们采用后路手术内固定的方法治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤。     

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对32例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术。测定术前椎体高度及cobb角,评定脊髓功能。结果本组32例患者随访6个月～3年,平均20个月。骨折复位满意,内固定良好,术后椎体高度恢复均达90％以上,cobb角〈10°,无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。脊髓神经功能除1例A级无恢复外,其余均有不同程度恢复。结论AF内固定系统操作简单,复位准确,固定牢靠,疗效确切,调节方便,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤能够有效地复位骨折椎体,恢复椎体的高度,重建脊柱稳定性,促进神经功能的有效恢复。     

Sextent系统经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折手术的护理配合

<正>脊柱骨折约占全身骨折的5%~6%,其中以胸腰椎骨折最多见,约占脊柱骨折的50%以上[1]。无神经症状的不稳定的胸腰椎骨折患者采用Medtronic CD HORIZONTM SEXTENTTM(简称Sextent系统)经皮椎弓根螺钉技术进行治疗。笔者所在医院对16例胸腰椎骨折患者实施Sextent系统经皮椎弓根螺钉技术,取得了满意的疗效。现将手术护理     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

胸腰椎骨折患者的护理探讨

胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占3～5％,我科于2002年10月至2006年10月,共收治55例胸腰椎骨折患者,在治疗上取得较大效果,30例治愈出院、5例瘫痪拔管出院,因胸腰椎骨折患者常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,最大限度地恢复功能∥我科在近四年中,共收治55例胸腰椎骨折患者,现将有关护理体会总结如下。     

GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的复位情况及疗效。方法用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定胸腰椎骨折上下椎体，撑开达到复位，有神经损伤表现者行椎板减压、脊髓探查、去除压迫骨块。结果35例胸腰椎体骨折患者，骨折椎体82．85％达到恢复高度。多个椎体骨折恢复高度较单个椎体差，有前后纵韧带及左右移位较无韧带损伤和无移位者差，术前脊髓损伤严重者术后恢复差，而脊髓损伤由压迫引起，解除压迫后效果好。结论GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定节段少，对胸腰椎生理弯曲影响少，抗旋转性好。     

GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用

胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,而且活动度较大,故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不能对脊髓进行有效减压。脊髓损伤的原发性损伤发生在损伤后4h内．其产生的神经损伤是不可逆转的,继发性损伤演变过程达数小时之久,     

AF钉治疗脊柱胸、腰椎骨折体会

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤,受伤机制复杂,脊柱稳定性严重受损,常合并脊髓损伤,严重影响患者生存质量.我院于2002年5月-2005年5月采用AF钉治疗各种类型的胸腰椎骨折38例,效果满意.现总结报告如下:     

胸腰椎爆裂骨折的侧前路手术治疗

<正>胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%~5%,是临床常见的脊柱损伤[1]。随着医学技术的发展,对于新鲜的胸腰椎骨折,采用Dick、Steffee、RF、CD、AF、TSRH或USS~Schanz螺钉等椎弓根螺丝钉内固定系统,对大多数胸腰椎骨折提供了足够的复位和稳定[2,3]。但对于严重的胸腰椎爆裂骨折,仅行后路手     

胸腰椎骨折钉棒系统手术治疗的体会

胸腰椎骨折、脱位是骨科收治的常见病之一,胸腰椎骨折常引起脊髓或马尾神经损伤,如合并脊髓损伤等严重的并发症,则可严重威胁患者的生活质量,我院自2001年6月～2013年9月经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共43例,效果良好,现总结报告如下。     

椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折的临床疗效

胸腰椎段位于胸椎和腰椎之间,胸椎较为固定,而腰椎活动度较大,由于具有运动应力支点的功能,此位置更易损伤。有资料显示,临床上腰椎骨折占所有脊柱骨折和脱位的比例超过70%[1]。随着医学研究的不断推进,临床采用椎弓螺钉内固定系统治疗腰椎骨折具有更加完善的系统化方法,我院在胸腰椎骨折系统性治疗方面取得了满意效果,现报道如下。     

AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床分析

目的 观察AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用后路椎板减压AF钉复位内固定术治疗.结果 手术治疗52例,经过6～25个月随访,椎体前缘高度由术前平均45%,恢复到术后平均94%.脊柱后凸畸形角由术前平均23.20,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,无明显并发症.结论 正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,能够取得良好效果.     

胸腰椎骨折伴截瘫的治疗

胸腰椎骨折伴随脊髓损害的不稳定型脊柱损伤早期采用以手术为主的综合治疗愈来愈显示出其重要性。临床上对脊柱骨折脱位的复位固定及解除脊髓压迫的方法有了长足的进步，脊髓的进一步损害得到了一定程度的限制。早期复位固定使当时未受损伤的脊髓避免了由于不稳定骨折造成的迟发性损害。我院从1989～2003年共收治胸腰椎骨折移位伴截瘫36例报告如下。     

后路环式减压植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

<正>交通伤和高处坠落伤等高能量损伤所致的胸腰椎骨折中,中重度爆裂骨折所占比例越来越高。对于此类骨折,早期彻底减压,有效保留脊髓残余功能,促进脊髓不完全损伤的神经功能恢复,恢复脊柱正常序列和高度,以及防止术后早期内固定失败和内固定取出后矫正角度及椎体高度的再丢     

胸腰椎前路手术配合体会

胸腰椎部位的骨折是脊柱骨折中最容易看到的骨折类型,胸腰椎骨折常伴有脊髓的不同程度的损伤,而对于不稳定骨折伴有截瘫的患者,脊柱损伤严重,稳定性很差,常有骨折块凸出进入椎管压迫硬脊膜,加大了医生的治疗难度。