使用吻合器行痔切闭术的临床应用价值

目的探讨应用吻合器行痔切闭术治疗混合痔的临床应用价值。方法利用国产痔专用吻合器于齿线上方行痔切闭术,共130例。同时,随机各抽取60例分为切闭组与切扎组进行对比评估。结果手术时间平均为11.2（5～25）min。平均住院时间3d。随访2周至12月无复发、狭窄、失禁、排便障碍等并发症,术后1个月钛钉开始脱落。结论吻合器痔切闭术具有安全、有效、微创术后痛苦少、住院时间短和恢复快的优点,远期效果有待进一步观察。     

环形混合痔15例围术期护理

目的：探讨吻合器痔切闭术治疗环形混合痔的围手术期护理。方法：采用吻合器痔切闭术治疗15例环形混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察手术部位出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果：15例患者手术1次成功,预后良好,对治疗、护理满意。结论：做好吻合器痔切闭术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率。     

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔148例临床观察

目的观察和评价痔上黏膜套扎术(RPH)及高频电容场技术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾采用痔上黏膜套扎加高频电容场技术治疗的148例混合痔患者(治疗组)的临床资料,并与同期单纯采用内扎外剥术治疗的138例混合痔患者(对照组)疗效进行对比。结果治疗组治愈率95.9%,明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组手术时间、创面愈合时间、术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式。     

对76例混合痔应用HCPT治疗的临床观察

目的：探讨肛肠综合治疗仪在痔治疗中的临床价值。方法：采用美国大力神HCPT（高频电凝电容场）仪器,对76例混合痔患者进行治疗。结果：76例混合痔患者术后无肛门失禁和狭窄,治疗后均不再出血,73例痊愈,治愈率达96.05%,总有效率达100%。且无疼痛,瘙痒,水肿,感染,大出血等并发症。结论：HCPT是治疗痔的一种新方法,具有安全、有效、恢复快、并发症少,对身体损害小等优点,值得在基层医院推广应用。     

外痔切剥联合PPH术治疗重度痔临床疗效评价研究

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切钉合术（ Procedure for Prolapse Hemorrhoids ,PPH）联合外痔切剥治疗重度混合痔的临床疗效。方法回顾性分析应用传统PPH术（对照组）及联合外痔切剥术（治疗组）分别治疗重度混合痔40例患者的临床疗效。观察两组术后并发症：术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后当日疼痛及住院天数的比较中P＞0.05,均未见明显统计学差异;术后10天观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。但在肛门疼痛、肛门潮湿、肛缘肿物突出、肛门坠胀感及里急后重感比较中P＜0.05,存在统计学差异;术后2月观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门坠胀感及里急后重感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。仅在肛缘肿物突出比较中P＜0.05,存在统计学差异。结论联合使用PPH术及外痔切剥术为传统PPH手术治疗重度混合痔术后存在的肛缘残留皮赘提供一种有效的解决方法。     

HCPT技术治疗直肠高位粘膜肌间脓肿的临床观察

目的：探讨高频电容场(HCPT)技术治疗高位直肠粘膜肌间脓肿的疗效。方法：68例高位直肠粘膜肌间脓肿患者随机分成二组，36例行HCPT技术治疗，32例直接切开术，二组术后均行常规抗炎治疗。结果：HCPT治疗组术中及术后应明显减少，疗程显著缩短。结论：HCPT技术为防止术中或术后大出血提供了一种可靠的治疗方法。     

PPH治疗严重内痔133例疗效观察

目的 探讨PPH吻合器技术治疗严重内痔的临床价值。方法将133例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者分别进行PPH（79例）及传统手术（55例）治疗。观察术巾及术后的治疗情况,并对两组患者的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析。结果两组患者术后症状均有明显改善,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组。术后并发症也较传统手术组为少。结论PPH技术治疗严重内痔的效果显著优于传统手术方式。在经济条件许可的情况下,完全可以替代传统手术疗法。     

PPH术与传统手术治疗混合痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与传统手术治疗混合痔的临床疗效。方法选取2010年8月～2012年8月收治的110例混合痔患者为研究对象,其中57例采用PPH治疗,53例采用传统手术,比较两组的治疗效果。结果PPH组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症显著少于传统手术组,术后疼痛评分显著少于传统手术组（P〈0．05）。两组患者的手术有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH术治疗混合痔疗效较好,创伤小,并发症少,是一种较为理想的治疗方法。     

环状混合痔两种手术方式的疗效比较

 目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhodcotomy,MMH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 将60例环状混合痔患者随机分为PPH组和MMH组各30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术.比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况及患者满意度.结果 两组患者术后原有症状均得到有效控制.PPH组在缩短手术时间、创面愈合时间、住院时间,以及术后疼痛指数、肛门功能及术后满意度均优于MMH组(P＜0.01).肛管压力测定PPH组手术前后无变化,MMH组术后明显降低.结论 与MMH术相比,PPH术安全、有效、手术时间短、住院时问短、恢复快、并发症少.     

痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔的临床护理

目的：探讨痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔的手术后护理。方法：采用痔上粘膜切术治疗300例重症环形混合患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果：患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后24 h下床活动,平均住院3～5 d,痊愈出院。结论：做好痔上粘膜环切术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率。     

PPH联合外剥内扎术治疗老年混合痔疗效分析

痔是一种常见多发病,老年患者因病程较长或反复发作,多为混合痔,且程度较重,手术是有效的治疗手段,但不同术式疗效不一。为寻找安全、高效的手术方式,笔者近年来以吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎术治疗老年混合痔患者48例,综合疗效颇佳,现总结报道如下。     

PPH手术在临床中的应用

目的 探讨PPH手术适应证及术后并发症的处理。方法 施行PPH手术患者共10例,其中Ⅲ-Ⅳ度痔8例,混合痔伴部分直肠黏膜脱垂2例。结果 所有患者术后便血及直肠黏膜脱垂症状消失,2例术后出现短时间间断性性腹痛,经对症治疗后症状消失。结论 PPH手术是临床上治疗直肠黏膜脱垂及重度痔方法之一,较之传统方法具有明显优点,应在临床中普及推广。     

用高频电容场治疗仪行痔切除术254例治疗体会

痔是我国最常见肛管疾病,占所有肛肠疾病的82.25%[1]。自2003-01~2004-10我科用高频电容场(HCPT)治疗痔患者共254例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组254例,男172例,女82例,年龄13~85岁,平均(36±7)岁。内痔157例,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期21例(Ⅰ、Ⅱ期均以出血为主),Ⅲ期34例,Ⅳ期89例。外痔97例,其中血栓性外痔51例。1.2器械:采用杭州大力神有限公司制造的ZZ—Ⅱ型肛肠综合治疗仪,利用高频电容场产热原理以被作用物本身为热源产生内源热,仪器配有高频电容治疗钳、镊、高频电刀。1.3手术方法:术前解大小便。患者取左侧卧…     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较

目的：探讨PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床效果情况。方法分析肛肠科收治的痔疮患者120例治疗情况，根据治疗不同分为，治疗Ⅰ组（ PPH结合痔切除组）60例和治疗Ⅱ组（开放式外剥内扎术组）60例。结果治疗Ⅰ组手术时间、住院时间、术后疼痛、肛门失禁均明显低于治疗Ⅱ组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较， PPH结合痔切除手术时间短，恢复快，术后并发症少，值得临床借鉴。     

痔上黏膜环切吻合术治疗妊娠中晚期重度痔18例

目的总结痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗妊娠中晚期孕妇重度痔的临床疗效。方法分析18例妊娠中晚期孕妇重度痔患者的临床资料,对手术疗效、术后并发症、特别是晚期流产或早产等进行统计。结果18例均一次吻合成功,手术时间平均18min,术后住院4—7d;术后尿潴留5例（28％）,经对症治疗后症状好转。随访至分娩及产褥期结束,无一例晚期流产或早产;产褥期无内痔出血及混合痔脱出等。随访1年无肛门狭窄、大便失禁发生,效果良好。结论PPH治疗妊娠中晚期孕妇重度痔具有安全、有效等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的观察和处理

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔疮的术后并发症的情况,并探讨术后并发症的处理方法。方法回顾性分析68例行PPH术患者的术后并发症发生情况处理方法及效果。结果68例患者手术均获成功,切除的直肠黏膜环完整,完成随访6～12个月;术后发生肛门疼痛9例,术后一周内出血9例,术后一周后出血3例,肛门坠胀不适10例,痔核回缩不良6例,有2例随访12个月后复发;其中因术后早期出血再次手术患者3例,有3例患者随访12个月仍有肛门坠胀感,其余并发症患者经处理后临床症状消失;复发病例经痔核切除术治愈。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔疮的有效方法。但其术后并发症需引起足够重视,细致、耐心和标准的手术操作是预防术后并发症的根本,及时正确的处理是治愈术后并发症的关键。     

高频电容场治疗痔术后大便困难36例护理及处置

大便困难是痔手术后的常见并发症之一。我科2003—01～2004—10利用高频电容场治疗痔手术254例，其中术后第1～2次出现大便困难（自感解不出解不净）患者约占总数的14％。经过精心的临床护理和有效的处置方法，均达到满意效果，现报告如下。     

外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折

目的：探讨胫骨后外侧平台塌陷骨折采用外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的临床效果。方法笔者回顾性分析2011年7月～2013年7月收治的60例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床治疗及随访资料,根据Schatzker骨折分型分为：SchatzkerⅢ＋Ⅳ组28例,SchatzkerⅤ＋Ⅵ组32例,分别对两组患者的术中情况、术后效果指标进行统计分析。结果 SchatzkerⅢ＋Ⅳ组的手术时间、术中出血量均显著低于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组（ P＜0．05）,两组患者的切口长度、住院时间、骨折愈合时间指标差异不显著（ P＞0．05）;两组术后3d复位分布比较差异不显著（P＞0．05）,复位优良率SchatzkerⅢ＋Ⅳ组96．43％高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组的90．62％但差异不显著（P＜0．05）。 SchatzkerⅢ＋Ⅳ组与SchatzkerⅤ＋Ⅵ组在术后3、6个月的Rasmussen、膝关节功能HSS评分差异不显著（P＞0．05）,但SchatzkerⅢ＋Ⅳ组术后12个月、末次随访的Rasmussen、HSS膝关节功能评分显著优于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组（ P＜0．05）。末次随访SchatzkerⅢ＋Ⅳ组患者的膝关节功能优良率为85．71％,高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组的75％,但差异不显著（ P＞0．05）。结论胫骨后外侧平台塌陷骨折患者采用外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗能够取得较好的术后复位及功能恢复效果,同时SchatzkerⅢ＋Ⅳ组患者的术后膝关节功能恢复较SchatzkerⅤ＋Ⅵ组好。     

PPH治疗痔病40例报告

目的：探讨PPH在痔病治疗中的临床价值。方法：采用美国强生公司和江苏常州生产的吻合器，对40例Ⅲ、Ⅳ期痔进行治疗。结果：手术时间15－45min，平均25min，住院时间5～10d，所有病例术后痔回缩，无大便失禁和肛门狭窄等并发症。结论：PPH是治疗痔的一种新方法，具有安全、有效、恢复快、并发症少，对身体损害小的优点。     

射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血临床疗效对比

目的比较超声引导下射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血的疗效。方法选择2006年1月～2013年1月确诊为功能性子宫出血的110例患者,根据手术治疗方式分为射频消融术组（观察组）和宫腔镜电切术组（对照组）,比较两组手术时间、术中出血、住院天数、治疗效果等。结果手术时间：观察组6～15（7.5±2.2）min,对照组16～45（25.4±4.3）min;术中出血：观察组0～5（1.0±0.5）ml,对照组10～50（30.0±6.5）ml;住院天数：观察组0～2（0.3±0.1）d,对照组3～6（4.2±1.1）d。两组均有显著性差异（P〈0.01）。治疗效果：观察组55例中,治愈46例,有效9例;对照组55例中,治愈25例,有效15例,好转10例,无效5例,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论与宫腔镜电切术比较,射频消融术治疗功能性子宫出血具有手术时间短、术中出血少、治愈率高、无需住院等优点,并且操作简单,易于掌握。