小柴胡汤问题探讨

小柴胡汤是经方中一重要方剂,临床应用极为广泛。笔者从《伤寒论》、《金匮要略》及《黄帝内经》原文,并结合现代药理研究分析小柴胡汤。     

《伤寒论》小柴胡汤证治研究

本文通过对《伤寒论》中小柴胡汤立方思想、小柴胡汤治疗范围及小柴胡汤类方变法的研究分析,认为小柴胡汤不仅是一首治疗外感热性病,病入少阳的有效方剂,而且更是一首治疗多种内伤杂病的多功能方剂。如在《伤寒论》本书中所治之“口苦、咽干、目眩、目赤、两耳无所闻、胸胁满而烦、寒热往来、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、腹痛、胁下鞭满、头痛、发热、阳微结、热入血室”等十六证,在临床中,都会是各自为一个独立的疾病或证候而出现,加上小柴胡汤的几个或然证,及其类方化裁治疗,可以看出小柴胡汤在《伤寒论》一书中应用之广泛。后世医家据小柴胡汤又灵活加减,所化裁的方剂不胜枚举,广泛应用于治疗内伤杂病之中。所以,小柴胡汤可谓是后世治疗内伤杂病的群方之冠,《伤寒论》一书可谓是后世治内伤杂病的源流与滥觞。     

小柴胡汤运用发微

小柴胡汤源于东汉张仲景《伤寒杂病论》,长期以来,在论及小柴胡汤证时,多认为本方用于和解少阳半表半里之邪,是治疗少阳病的专方,而忽视甚至否认它对太阳、阳明、厥阴病以及杂病的治疗作用。《伤寒论》教材将其列为少阳病主方,方剂学教材无一例外地将其归入和解剂中,并作为少阳病的首方加以介绍,似乎对小柴胡汤如此论定已尽其意,这有违张仲景之原意,更有碍于小柴胡汤诸多功用之发挥。王琦教授曾指出:“《伤寒论》是‘因证立方’,而非‘因经设方’。有人不明此点,一讲麻黄汤、桂枝汤就是治太阳病,承气、白虎汤就治阳明病,小柴胡汤就治少阳病,…     

试论小建中汤证与小柴胡汤证的关系

小建中汤证与小柴胡汤证是《伤寒论》中两个重要的方证,而且两者之间有密切的关系,理解其内在机理,无论对于《伤寒论》本身的研究,还是对于临床应用都是大有裨益的。     

小柴胡汤治疗阳痿验案3则

肝与前阴密切相关,故肝之功能正常,则气血旺盛,宗筋得养,用事自如,反之则病阳痿.应用小柴胡汤治疗少阳病变所致阳痿可转枢开都,推动气机而使六腑通畅,五脏安和,阴阳平衡,气血调和,故功效甚捷.     

张国骏应用小柴胡汤治疗咳嗽经验

张国骏从脉证、主症及痰的成因上分析得出咳嗽的病机为少阳枢机不利,可以治从少阳。小柴胡汤是治疗少阳证的主方,其寒温并用,攻补兼施,散中有收,升降协调,有枢利三焦,通达上下,宣通内外,和畅气机的作用。张国骏教授以小柴胡汤为主方,从气机上找出创新点,疗效显著,体现了张仲景《伤寒论》的辨证思维。     

小柴胡汤“一方多证”现象辨析

不少经方都存在着主治多样和一方多证的问题,不过在小柴胡汤的运用中表现更为突出。言小柴胡证,当分广狭之义、当有主次兼变之剐。如从狭义的主要证型而论,当属少阳无疑,但从广义的可用证型而论,则诸证之中,属少阳有之,兼少阳有之,非少阳者也有之。言用和解法,当分正治权变之义、当有隔一隔二之别、如从狭义的和解少阳而论,当以疏气转枢为先,但从广义的和解矛盾而论,则诸法之中,分消表里者属之,调和寒热者属之,兼顾虚实者也属之故对待经方“一方多证”的问题,若分证有主次之别、论病有常变之议、言方有主方与变方之用、论法有正治与权变之分,议药亦有加减与化裁之例、诚如是,则在运用经方时,达到广而不滥、活而不乱,并与时方各知其长、互补其短,使临床选方加减真正能够圆机活法,以应万变。     

小柴胡汤临床应用举隅

小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》，全方由柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、大枣、生姜组成，具有宣通内外、通达上下、和解枢机、疏利肝胆、调和脾胃等功效，笔者用其治疗多种疾病效果较好，举例如下。     

小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤出自汉张仲景《伤寒论》：＂伤寒五六日,中风往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕......或咳者,小柴胡汤主之.＂笔者在临床工作中,感到小柴胡汤应用甚广,辨证准确,则用之有良效.兹就个人管见初探如下.     

崔玉衡应用小柴胡汤治疗产后郁冒验案

产后郁冒多因新产失血较多,气随血脱,营卫虚不能固护肌表,寒邪乘虚袭表,腠理闭塞,卫气郁不得上宣外达,故而郁冒发热.崔玉衡主任医师治疗该病应用和解少阳,和胃降逆之小柴胡汤,疗效显著.     

《伤寒论》虚实辨证及用药浅析

张仲景《伤寒论》创立了六经辨证论治体系、针对外感、内伤痛复杂的病因病机采取不同的辨证治法。《伤寒论》中虚实共存的汤证条文可归纳为表虚里实证、表实里虚讧、虚实夹杂证、虚实真假证四方面,只有做到“观其脉证,知犯何虚逆,随证治之”,方可获得满意的临床疗效。     

小柴胡汤的临床应用举隅

小柴胡汤主治伤寒少阳证，《伤寒论》第101条云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。我院近几年来应用此方治验数名病人，现举两例，报告如下。     

浅议小柴胡汤治百病

通过对小柴胡汤成方之源,运用之流,以及中国传统文化思维、方药配伍与中医病机吻合度、现代应用和药理研究等多个方面分析,全方位的展示了小柴胡汤作为中医和解剂代表的广泛应用,从较深层次上揭示了中医方剂配伍与中医病理的紧密配合,以及与作为中医理论之源的中国文化思维的关系。     

小柴胡汤证运用发挥

小柴胡汤在临床中使用非常广泛，关键在于把握病机，理解方药，结合临床，才能拓宽使用范围，而获得满意疗效。 1把握病机 小柴胡汤为少阳经的主方。少阳经包括足少阳胆经和手少阳三焦经。足少阳胆经循行于身体之侧，外为一身之表的太阳经，内为主胃家实的阳明经，故主半表半里。     

试述小柴胡汤方证应用

《伤寒论》条文中涉及小柴胡汤的达17条之多,其应用的广泛性可见一斑。现就小柴胡汤的应用谈谈自己的看法。     

《名医类案》“伤寒门”小柴胡汤应用辨析

《名医类案》在大量保存明代及以前临床各科验案的同时,也广泛记载了张仲景经方在古代的应用情况。小柴胡汤为临床最常用的经方之一,掌握其辨证精髓是临证灵活运用的前提,历代所存医案较为丰富。《名医类案》中小柴胡汤案25例,根据各案反映出的问题将25例医案分为五类,现从表里同病、或然证加减、瘥后复热、特殊诊断、汤散误用五个方面展示运用小柴胡汤时的辨证思维过程、方药加减方法以及服用注意事项,不求其全,但求其真,体现了作者"宣明往范,昭示来学"的初衷,临床运用小柴胡汤时值得借鉴。     

《伤寒论》小柴胡汤证治及其应用探析

小柴胡汤始见《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》临床运用范围很广 ,其相关条文在《伤寒论》所占的篇幅比其他的方剂为多 ,如丹波元坚云 :“伤寒诸方 ,惟小柴胡为用最多 ,而诸病屡称述之。”探讨小柴胡汤的适应证及加减灵活运用规律 ,对于指导临床、提高疗效皆有很重要的意义。1     

小柴胡汤临床应用举隅

小柴胡汤出自《伤寒论》,是和解少阳的主方,由柴胡、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成.书中指出"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具".前贤唐容川说:"此方乃达表和里,升清降浊之活剂."说明小柴胡汤可较广泛地应用于多种病证,通过临床实践,体会如下.