乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠CD4^＋／CD8^及Fas、FasL蛋白表达的实验研究

目的：观察乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠CD4^＋／CD8^及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法：采用雌性BALB／c小鼠皮下多点注射小鼠透明带多肽,建立免疫性卵巢早衰模型。将造模成功的小鼠随机分为模型组、己烯雌酚组、六味地黄丸组、乌鳖颗粒大、中、小剂量组。另设正常组和佐剂组,共灌胃给药4周。实验末应用免疫组化法测定脾脏CD4^＋、CD8^,计算CD4^＋／CD8^的比值。应用免疫组化法测定卵巢Fas、FasL蛋白的表达。结果：模型组小鼠脾脏CD4^＋／CD8^比值明显高于正常组和佐剂组（P〈0．05）。乌鳖颗粒各剂量组小鼠脾脏CD4^＋／CD8^比值明显低于模型组（P〈0．05,P〈0．01）。模型组小鼠卵巢Fas蛋白表达低于正常组,Fas—L蛋白表达明显高于正常组,卵巢Fas、Fas—L蛋白表达和Fas／Fas—L比值与正常组比较具有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。乌鳖颗粒大剂量组和中剂量组小鼠Fas蛋白表达明显高于模型组,（P〈0．05,P〈0．01）。乌鳖颗粒各剂量组Fas—L蛋白表达明显低于模型组（P〈0．05,P〈0．01）。乌鳖颗粒大剂量组、中剂量组小鼠Fas／Fas—L比值与模型组比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论：乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠具有调节CD4^＋／CD8^比值和Fas／FasL系统的作用。     

生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响

目的：观察生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响。方法：108例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用生活方式干预配合中药保留灌肠治疗;对照组采用单纯中药保留灌肠治疗,14d为1个疗程。采用流式细胞术,测定两组治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化,评价两组疗效。结果：①治疗组和对照组总有效率分别为96．3％和85．2％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗后外周血CD^3＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋较治疗前上升（P〈0．01）,CD8^＋下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：生活方式干预配合中药保留灌肠能改善慢性盆腔炎患者细胞免疫功能,提高临床疗效。     

内异消癥汤对子宫内膜异位症大鼠CD4^＋及CD8^＋ T细胞表达的影响

目的探讨内异消癥汤对子宫内膜异位症模型大鼠CD4^＋、CD8^＋T细胞表达的影响。方法将47只大鼠随机分为对照组,模型组和内异消癥汤高、低剂量组,除对照组外均采用大鼠子宫组织自体移植手术制作子宫内膜异位症模型,灌胃给药4周后用免疫组化方法检测大鼠子宫内膜异位移植物局部CD4^＋、CD8^＋T细胞表达。结果与模型组相比,低剂量组CD4^＋表达显著降低（P〈0.05）,高、低剂量组CD8^＋的表达强度降低更显著（P〈0.01）;高、低剂量组的CD4^＋/CD8^＋比值较模型组增高,低剂量组比值增高尤为明显;高、低剂量组之间CD4^＋、CD8^＋表达比较无显著差异（P〉0.05）。结论内异消癥汤能改善大鼠子宫内膜异位移植物局部组织免疫学变化,降低CD4^＋及CD8^＋表达,并有提高CD4^＋/CD8^＋比值的趋势,可能通过此途径达到治疗效果。     

安胎灵联合西药治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

目的：探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产,并对其外周血中Th1／Th2偏倚的调节作用。方法：用安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC—ELISA法分别检测血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋水平。结果：（1）60例复发性流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90％。（2）CD4^＋治疗前后差异无显著意义（P〉0．05）。（3）CD8^＋治疗前后差异有极显著性意义（P〈0．01）。（4）CD4^＋／CD8^＋治疗前后比较差异有极显著性意义。结论：安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产,并调节患者外周血的Th1／Th2偏倚,降低流产风险。     

肠益煎辅助化疗对大肠癌术后癌因性疲乏、免疫功能影响的研究

目的：观察肠益煎辅助常规化疗对大肠癌术后患者免疫功能及癌因性疲乏（CRF） 的干预效果。方法：使用随机数字表法将84 例大肠癌术后患者分为治疗组和对照组,各42 例。2 组在常规FOLFOX4（氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注）化疗的基础上,对照组予对症支持治疗,治疗组予对症支持治疗+肠益煎治疗,均治疗3 个月。对比2 组治疗前后癌症疲乏量表（CFS） 评分、外周血T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及治疗后白细胞下降、血小板减少、血红蛋白减少例数。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组躯体疲乏及总疲乏CFS 评分均降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平降低（P＜0.05）,CD8+水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平升高（P＜0.05）,CD8+水平及白细胞下降例数降低（P＜0.05）。结论：肠益煎辅助化疗治疗大肠癌术后患者,可有效改善患者的CRF 状态及免疫功能,且骨髓抑制较少。     

补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法80例CVA患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服氨茶碱缓释片0．1～0．2g,2次／d;酮体芬片1mg,1次／d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程,在第5周评价疗效。结果治疗后2组CD8^＋细胞显著升高,CD4^＋ 细胞、IgE水平则显著降低,且治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组总有效率为87．5％,显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）;治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为（11．5±4．8）d,与对照组（19．3±5．2）d比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短,且能改善机体免疫功能。     

参龟助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的:观察参龟助长颗粒治疗特发性矮小症的临床疗效,探讨参龟助长颗粒治疗矮身材儿童的作用机制。方法:采取分组随机平行对照临床研究方法,将特发性矮小症儿童106例分为治疗组、对照组各53例。观察2组儿童治疗前后临床疗效、促生长及血清免疫球蛋白变化情况。结果:总有效率治疗组为81.13%,与对照组的58.49%比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ht SDS、GV、△PAH、证候总积分、免疫球蛋白治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组Ht SDS、GV、△PAH、Ig A、Ig G治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),证候总积分、Ig M治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后Ht SDS、GV、△PAH治疗组较对照组改善明显(P0.05);证候总积分治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论:参龟助长颗粒可促进特发性矮小症患儿的生长,增加食欲、体重,提高免疫球蛋白。     

补肾健脾消症方联合化疗治疗胃癌术后患者疗效观察

目的：探讨补肾健脾消症方对胃癌术后患者化疗过程中细胞免疫功能和生存质量的影响。方法：将60例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各30例,并与健康对照组比较,观察化疗前后NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值,以及生存质量评分（Karnofky评分）情况。结果：1、与健康对照组比较,胃癌术后患者NK细胞活性、CD3^＋和CD4^＋显著降低（P〈0.05）,而CD8^＋明显升高（P〈0.05）,致CD4^＋/CD8^＋比值降低（P〈0.01）;2、同组治疗前后比较,单纯化疗组治疗后NK细胞活性、CD3^＋降低明显（P〈0.05）。两组治疗后比较,联合化疗组NK细胞活性、CD8^＋高于单纯化疗组（P〈0.05）,在CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比较上差异更为明显（P〈0.01）;3、同组治疗前后比较,联合化疗组治疗后Karnofky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组治疗前后无明显变化。两组治疗后比较,联合化疗组Karnofky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）。结论：补肾健脾消症方可显著提高胃癌术后患者化疗过程中的细胞免疫功能和生存质量。     

仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：探讨仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效和作用机理。方法：64例病例随机分为两组：治疗组32例口服仙连颗粒,对照组32例口服强的松片。4个月后观察两组患者的临床疗效、外周血象及外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例。结果：治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组;血象的改善方面与对照组有明显统计学意义（P〈0.01）;仙连颗粒在升高CD4＋CD25＋调节性T细胞比例上优于强的松（P〈0.05）。结论：仙连颗粒能通过升高外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例,使机体免疫系统恢复平衡,从而治疗ITP。     

慢性肺源性心脏病患者CD4^＋CD25^＋Treg的改变

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病（CPHD）患者急性加重期以及治疗病情缓解后外周血中调节型T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）和血浆中Th1型细胞因子INF-γ及Th2型细胞因子IL-4的水平变化,并与健康对照者外周血中相应指标进行比较。探讨慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能状态,为CPHD患者治疗开辟新的途径。方法对CPHD患者急性加重期及治疗病情缓解后、健康对照者采用流式细胞仪技术检测外周血中的CD4^＋CD25^＋Treg水平。采用酶标记免疫吸附测定法（ELISA）测定血浆中INF-γ、IL-4的浓度。结果 CD4^＋CD25^＋Treg在CPHD急性期组高于缓解组和健康对照组,缓解组低于健康对照组（P〈0.05）。CPHD患者血浆中INF-γ在急性期组高于缓解组和健康对照组,缓解组高于健康对照组（P〈0.05）。CPHD患者急性期组、缓解组与健康对照组三组之间血浆IL-4的差别无统计学意义。结论 CPHD患者急性加重期和治疗病情缓解后均存在免疫功能的低下和免疫功能的失调。     

银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例。观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d。分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+表达水平。结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.0350.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组。经治疗后,观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P0.05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P0.05)。结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关。     

免疫功能失调与急性冠脉综合征发病关系的研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者免疫功能变化情况,探讨其与斑块稳定性之间的关系。方法急性冠脉综合征（ACS）组、稳定型心绞痛（SA）组及正常对照组3组病例于清晨空腹抽取静脉血,采用流式细胞术测定外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）、CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞表达百分比,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）、白介素-10（IL-10）水平。常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组外周血中Treg表达百分比显著低于SA组和对照组（P〈0.05）,ACS组CD4^＋/CD8^＋T细胞表达百分比的比值显著高于SA组和对照组（P〈0.05）。ACS组的TGF-β、IL-10水平显著低于SA组和对照组（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者体内存在效应性T细胞和调节性T细胞之间的失衡,免疫调节功能紊乱参与了动脉粥样斑块的发生发展过程。     

急性化脓性扁桃体炎营分证外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的：探讨急性化脓性扁桃体炎营分证患者外周血中T淋巴细胞亚群数目及比值变化的临床意义。方法：将55例观察对象分为观察组（急性扁桃体炎营分证患儿）25例与对照组（健康体检儿童）30例。采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋的细胞数目及细胞数比值,并进行分析比较。结果：两组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞数目比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,而CD4＋／CD3＋和CD4＋／CD8＋细胞数比值明显升高,CD8＋／CD3＋比值明显降低,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：急性化脓性扁桃体炎营分证可能与T淋巴细胞CIM＋／CD3＋和CD4＋／CD8＋比值升高、CD8＋／CD3＋比值降低有关。     

扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响

目的：观察扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响。方法：将85例肺癌初次化疗患者随机分为治疗组（40例）和对照组（45例）,2组均给予常规化疗,治疗组在常规化疗的同时给予自拟扶正抗瘤方,观察治疗前和治疗后10天T细胞亚群（外周静脉血CD4^＋/CD8^＋）的变化情况;并观察在治疗16周后2组患者生活质量变化情况。结果：CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋2组治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。治疗后躯体功能和总体健康评分治疗组改善明显（P〈0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：扶正抗瘤方干预静脉化疗肺癌患者能提高患者短期免疫功能,改善患者远期生活质量。     

黄芪对急性脑梗死患者生存质量和细胞免疫功能的影响

目的：探讨黄芪注射液（AI）对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效、外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群变化的影响。方法：61例ACI患者随机分为两组，治疗组31例用AI加盐酸川芎嗪注射液（LH）治疗，对照组30例用LH治疗。用先进的流式细胞分析仪（FCM）直接免疫荧光染色法检测两组患者治疗前后外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群，并与31例健康人组作对照。结果：ACI治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8%_水平均明显低于健康人组（P〈0．01），CD8^＋、CD16＋56则显著高于健康人组（P〈0.05），治疗组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平较对照组增高显著（P〈0.05～0．01），CD8^＋水平较对照组明显减低（P〈0．05），临床基本治愈率与显效率亦明显高于对照组（P〈0.05）。结论：ACI发病后存在严重的NK细胞和T淋巴细胞免疫功能紊乱，AI治疗ACI的作用机制可能与其调节细胞免疫功能的平衡失调、减轻中枢神经系统免疫应答所致炎症损伤等有关，此为AI的临床应用赋予新的内涵。     

益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用相同化疗方案治疗,21d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2d加用益气清肺汤治疗。21d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组治疗后中医临床证候变化、免疫功能及不良反应变化。结果：两组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;两组治疗前后免疫功能比较,2个周期化疗后,对照组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平明显下降（P〈0.05）;而治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较化化疗前有所增加（P〈0.05）。两组组间比较,化疗后治疗组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较对照组高（P〈0.05）。两组不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候、免疫功能、减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌临床研究

目的：探讨扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法：将59例晚期前列腺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例。两组均采用前列腺癌的内分泌治疗方法,治疗组加用扶正化瘀方加味,治疗3个月后观察两组疗效。结果：两组治疗后生活质量评分均明显改善（P〈0.05）,且治疗组生活质量优于对照组（P〈0.05）;治疗组PSA、f-PSA改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋细胞水平改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.01）;治疗组药物相关不良反应发生率优于对照组（P〈0.05）。结论：扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗能明显改善晚期前列腺癌患者生活质量,提高免疫功能,增强内分泌治疗作用,减少内分泌治疗的不良反应。     

健脾益肾方提高尿毒症患者细胞免疫功能的临床观察

目的：观察健脾益肾方对尿毒症患者细胞免疫水平的影响。方法：将125例中医辨证脾肾阳虚的尿毒症患者随机分为4组。A组28例,给予血透加健脾益肾方治疗;B组27例,给予血透加安慰剂治疗;C组32例,给予健脾益肾方治疗,不透析;D组28例,给予安慰剂治疗,不透析。疗程3个月,治疗前后检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8＋、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果：治疗后A组和C组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均显著升高,CD8^＋、IL-6显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：健脾益肾方有提高尿毒症患者细胞免疫功能的作用。     

妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

目的观察探讨妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性、有效性及可能作用机制。方法70例盆腔炎性疾病后遗症（湿热瘀结证）患者随机分为治疗组与对照组，分别服用妇炎清颗粒和金刚藤胶囊治疗4周。观察临床症状、体征、血清IL-2、CD4^＋、CD8^＋情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100％；治疗组和对照组痊愈率分别为31．4％和11．4％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组CD4^＋／CD8^＋上升，与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），但治疗组CD4^＋／CD8^＋上升优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组和对照组IL-2值均较治疗前升高，治疗组与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），对照组与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论妇炎清颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，促进盆腔局部炎症吸收，为临床治疗盆腔炎性疾病的有效途径。     

祛风止痉散治疗支气管哮喘的细胞免疫机制及相关因素分析

目的探讨祛风止痉散治疗中度支气管哮喘的细胞免疫学机制及其相关因素。方法 112例支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组62例。治疗组给予祛风止痉散联合西药激素治疗,对照组使用西药激素治疗。治疗12个月后,评价2组治疗效果、肺功能以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达情况及之间的关系。结果治疗组显效率、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC的比例均高于对照组(P均<0.05);治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达均高于对照组(P均<0.05),而对照组CD8+表达高于治疗组(P<0.05);治疗效果与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P<0.05),与CD8+表达呈负相关(P<0.05)。FVC与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均<0.05);FEV1与CD3+、CD4+表达呈正相关(P均<0.05);呼气峰流速(PEF)与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均<0.05)。结论祛风止痉散治疗哮喘可能是通过提高外周血中CD3+、CD4+的含量,以及降低CD8+的含量而起到治疗及改善肺功能的作用。