参龟助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的:观察参龟助长颗粒治疗特发性矮小症的临床疗效,探讨参龟助长颗粒治疗矮身材儿童的作用机制。方法:采取分组随机平行对照临床研究方法,将特发性矮小症儿童106例分为治疗组、对照组各53例。观察2组儿童治疗前后临床疗效、促生长及血清免疫球蛋白变化情况。结果:总有效率治疗组为81.13%,与对照组的58.49%比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ht SDS、GV、△PAH、证候总积分、免疫球蛋白治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组Ht SDS、GV、△PAH、Ig A、Ig G治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),证候总积分、Ig M治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后Ht SDS、GV、△PAH治疗组较对照组改善明显(P0.05);证候总积分治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论:参龟助长颗粒可促进特发性矮小症患儿的生长,增加食欲、体重,提高免疫球蛋白。     

银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例。观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d。分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+表达水平。结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.0350.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组。经治疗后,观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P0.05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P0.05)。结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关。     

运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症 （ISS） 的临床疗效。方法：将 76 例 ISS 患儿随机分为观察组和对照组各 38 例。对照组给予口服补中助长颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合中等强度舒展性运动治疗,2 组均治疗 12 个 月。比较 2 组身高、身高增长速度 （GV）、身高落后标准差 （HtSDS）、体质量指数 （BMI）、年龄/骨龄 （CA/BA） 及血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP3）水平,观察治疗期间不良反应发生率。结果：治疗 12 个月,观察组 HtSDS 大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 6 个月、12 个月,观察组 GV 大于对照组,血清 IGF-1、IGFBP3 水平均高于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）;2 组身高、BMI、CA/BA 及血清 GHP 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗期间均无不良反应发生。结论：运动联合补中助长颗粒能有效促进 ISS 患儿生长,其作用机制可能与促进血清 IGF-1、IGFBP3 水平升高有关,临床使用安全。     

安胎灵联合西药治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

目的：探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产,并对其外周血中Th1／Th2偏倚的调节作用。方法：用安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC—ELISA法分别检测血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋水平。结果：（1）60例复发性流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90％。（2）CD4^＋治疗前后差异无显著意义（P〉0．05）。（3）CD8^＋治疗前后差异有极显著性意义（P〈0．01）。（4）CD4^＋／CD8^＋治疗前后比较差异有极显著性意义。结论：安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产,并调节患者外周血的Th1／Th2偏倚,降低流产风险。     

温阳法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭T淋巴细胞亚群的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效。方法将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮。两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组。治疗组VAP发生率明显低于对照组。结论三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率。     

附子理中汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜NALP-3炎性体等免疫指标的调节作用

目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠黏膜组织中NALP-3炎性复合体、CD^+_4、CD^+_8的表达及肥大细胞计数的影响,探讨附子理中汤对肠道免疫功能的调节机制。方法:SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、附子理中汤组,应用束缚应激联合番泻叶灌胃法复制IBS-D大鼠模型,造模成功后附子理中汤组按30 g/kg给药,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃(20 mL/kg),1次/d,连续2 w。应用免疫组化法检测NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8在结肠黏膜组织中表达水平,应用醛品红染色法检测肥大细胞计数。结果:与正常对照组比较,模型组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著升高(P<0.01),组织病理学检查显示结肠黏膜存在炎症反应;与模型组比较,附子理中汤组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著降低(P<0.05或P<0.01),结肠黏膜炎症反应明显减轻;各组CD^+_8表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:附子理中汤可能通过调节肠道黏膜NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8表达量和肥大细胞数量,减少肠道炎性物质的释放,降低过度增强的免疫应答,从而改善肠道免疫功能、保持免疫稳态达到治疗效果。     

肠益煎辅助化疗对大肠癌术后癌因性疲乏、免疫功能影响的研究

目的：观察肠益煎辅助常规化疗对大肠癌术后患者免疫功能及癌因性疲乏（CRF） 的干预效果。方法：使用随机数字表法将84 例大肠癌术后患者分为治疗组和对照组,各42 例。2 组在常规FOLFOX4（氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注）化疗的基础上,对照组予对症支持治疗,治疗组予对症支持治疗+肠益煎治疗,均治疗3 个月。对比2 组治疗前后癌症疲乏量表（CFS） 评分、外周血T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及治疗后白细胞下降、血小板减少、血红蛋白减少例数。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组躯体疲乏及总疲乏CFS 评分均降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平降低（P＜0.05）,CD8+水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平升高（P＜0.05）,CD8+水平及白细胞下降例数降低（P＜0.05）。结论：肠益煎辅助化疗治疗大肠癌术后患者,可有效改善患者的CRF 状态及免疫功能,且骨髓抑制较少。     

温阳补肾方治疗肾病综合征临床疗效及对免疫的调节作用

目的:观察温阳补肾方治疗肾病综合征的临床治疗效果及其对免疫系统的调节作用。方法:选取肾病综合征患者86例,随机分为对照组及观察组,每组各43例。两组患者均采用强的松+雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上加服温阳补肾方,两组均连续治疗6个月。观察比较治疗前后两组患者T细胞的亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+CD_(25)~+)的比例,及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6细胞因子的含量,比较两组治疗后临床疗效。结果:观察组总有效率86.0%,对照组总有效率69.8%,具有显著差异(P<0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(BUN)、血尿素氮(Scr)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)均下降(P<0.05),并且观察组较对照组下降幅度更为明显(P<0.05)。两组治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及CD_4~+CD_(25)~+均升高(P<0.05),CD_8~+、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6均降低(P<0.05),观察组较对照组变化更为明显(P<0.05)。结论:温阳补肾方治疗肾病综合征具有良好的临床疗效,可以维持机体的免疫功能和细胞因子的平衡,还能调节脂质代谢及肾功能紊乱,值得在临床上推广。     

补中助长方联合赖氨肌醇维B12治疗学龄前特发性矮小症疗效观察

目的：观察补中助长方联合赖氨肌醇维B12 促进学龄前特发性矮小症（ISS） 患儿生长的疗效。方法：采用回归性队列研究方法,收集142 例符合选入标准的学龄前ISS 患儿,按接受治疗方案的不同分为观察组及对照组。对照组给予赖氨肌醇维B12 口服液,观察组给予口服补中助长方联合赖氨肌醇维B12 口服液。混杂因素采用倾向评分匹配法处理,观察并统计分析匹配后2 组患儿治疗6 个月、12 个月后身高（H）、身高增长速度（GV）、身高落后标准差（HtSDS）、体质量指数（BMI）、年龄/骨龄比值（CA/BA） 以及生长激素激发试验所得血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）水平的变化,并进行安全性分析。结果：匹配前,2 组H、CA/BA、HtSDS、GHP、IGF-1 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12 个月后,观察组H 指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、12 个月,观察组GV、HtSDS 指标值高于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、治疗12 个月,2 组GHP 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 个月后,观察组IGF-1 水平高于同一时间段对照组（P＜0.05）;治疗12 个月后,观察组IGF-1、IGFBP3 水平均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患儿均无特殊不适。结论：补中助长方联合赖氨肌醇维B12能有效促进学龄前ISS 患儿生长,临床使用安全。     

生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响

目的：观察生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响。方法：108例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用生活方式干预配合中药保留灌肠治疗;对照组采用单纯中药保留灌肠治疗,14d为1个疗程。采用流式细胞术,测定两组治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化,评价两组疗效。结果：①治疗组和对照组总有效率分别为96．3％和85．2％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗后外周血CD^3＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋较治疗前上升（P〈0．01）,CD8^＋下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：生活方式干预配合中药保留灌肠能改善慢性盆腔炎患者细胞免疫功能,提高临床疗效。     

乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠CD4+/CD8+及Fas、FasL蛋白表达的实验研究

目的:观察乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠CD4+/CD8+及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法:采用雌性BALB/c小鼠皮下多点注射小鼠透明带多肽,建立免疫性卵巢早衰模型。将造模成功的小鼠随机分为模型组、己烯雌酚组、六味地黄丸组、乌鳖颗粒大、中、小剂量组。另设正常组和佐剂组,共灌胃给药4周。实验末应用免疫组化法测定脾脏CD+4、CD8+,计算CD4+/CD8+的比值。应用免疫组化法测定卵巢Fas、FasL蛋白的表达。结果:模型组小鼠脾脏CD4+/CD8+比值明显高于正常组和佐剂组(P<0.05)。乌鳖颗粒各剂量组小鼠脾脏CD4+/CD8+比值明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。模型组小鼠卵巢Fas蛋白表达低于正常组,Fas-L蛋白表达明显高于正常组,卵巢Fas、Fas-L蛋白表达和Fas/Fas-L比值与正常组比较具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。乌鳖颗粒大剂量组和中剂量组小鼠Fas蛋白表达明显高于模型组,(P<0.05,P<0.01)。乌鳖颗粒各剂量组Fas-L蛋白表达明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。乌鳖颗粒大剂量组、中剂量组小鼠Fas/Fas-L比值与模型组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:乌鳖颗粒对免疫性卵巢早衰小鼠具有调节CD4+/CD8+比值和Fas/FasL系统的作用。     

小儿支气管肺炎康复期温振英中医体质分型(平和型/气虚型/阴虚型)免疫特点

[目的]观察小儿支气管肺炎康复期不同中医体质免疫特点。[方法]使用问卷调查方法,将65例患者按温振英中医体质分型标准分为平和型、气虚型和阴虚型。观测血清IgA、IgG、IgM浓度、血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T。[结果]平和型血清IgA、IgG明显高于气虚型和阴虚型(P0.05),按体质顺序平和型-气虚型-阴虚型IgA、IgG呈降低趋势;血清IgM浓度各体质型间无明显差异(P0.05);IgA、IgG、IgM气虚型和阴虚型无明显差异(P0.05)。CD4~+、CD4~+/CD8~+平和型高于气虚型和阴虚型(P0.05),CD8+低于气虚型和阴虚型(P0.05),气虚型和阴虚型三种免疫细胞无明显差异(P0.05)。[结论]小儿支气管肺炎康复期气虚型和阴虚型体质免疫功能均较平和型弱。     

益气补肾颗粒治疗对微小残留白血病患者CD4~+CD8~(high) T淋巴细胞和自然杀伤细胞的影响

目的探讨益气补肾颗粒治疗后CD4+CD8highT淋巴细胞的变化及其对微小残留白血病(mini-mal residual leukemia,MRL)预后的意义。方法用多参数流式细胞技术比较分析36例MRL患者应用益气补肾颗粒治疗前后CD4+CD8 highT淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)改变。结果 (1)MRL患者3年持续完全缓解率、生存率分别为75.0%、80.5%,5年持续完全缓解率、生存率分别为63.9%、72.2%。(2)与治疗前比较,治疗后的MRL的CD4+CD8highT淋巴细胞百分率(%)和绝对值显著上升(P0.01);(3)与治疗前比较,治疗后MRL的NK细胞百分率(%)和绝对值均显著上升(P0.05,P0.01)。结论益气补肾颗粒可能通过调节机体自身免疫功能,提高CD4+CD8highT和NK细胞的绝对数量,杀伤或抑制体内残存白血病细胞,延长MRL患者的无病生存期。     

益髓生血颗粒对AA大鼠CD4 + CD25 + Foxp3调节性T细胞的影响

目的：观察益髓生血颗粒对再生障碍性贫血（Aplastic Anemia,AA）大鼠CD4 + CD25 + 调节性T细胞（Regulatory T Cell,Treg细胞）的影响及其治疗AA的作用机制。方法：取雄性SD大鼠按体重随机分组。其中模型组连续7周隔天皮下注射苯（1 mL ? kg -1 ）、取材10天前开始腹腔注射环磷酰胺（25 mL ? kg -1 ）,连续3天,第4周将模型组大鼠按体重随机分为模型组、司坦唑醇组、益髓生血颗粒组,灌胃给药。正常组及模型对照组给予等体积生理盐水。实验结束时,检测外周血WBC、RBC、HGB、PLT;制备血涂片、骨髓涂片;免疫组织化学法检测脾组织Treg细胞Foxp3蛋白表达;RT-PCR法检测骨髓组织Foxp3 mRNA的表达。结果：与正常组比较,模型组WBC、RBC、HGB、PLT均显著减少（P<0.01）,血涂片示血细胞通透性差、白细胞减少、退化细胞增多,骨髓涂片示脂肪滴明显增加、造血细胞均明显降低、非造血细胞增多;经益髓生血颗粒组治疗后WBC、RBC、HGB、PLT均显著增加（P<0.01）,血涂片及骨髓涂片显示细胞通透性好转、形态趋于正常、脂肪滴明显减少,造血细胞均明显增加,脾组织Foxp3蛋白及骨髓组织Foxp3 mRNA表达明显升高（P<0.01）。结论：益髓生血颗粒可上调Foxp3的因及蛋白表达,调控AA免疫功能,进而改善AA免疫环境,促进骨髓造血功能的恢复,发挥治疗AA的重要作用。     

胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染随机平行对照研究

[目的]观察胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组34例头孢克肟,1.5mg/kg,2次/d;利巴韦林,50mg/次,3次/d;穴位贴敷(白芥子、甘遂、延胡索、肉桂、细辛以1:1:1:1:1比例调配),烘干研末,过100目筛,姜水、水、凡士林调制为稠膏状,涂抹防过敏贴后贴天突、肺俞、定喘穴,1d/次。治疗组35例胸腺五肽穴位注射,选穴双侧足三里,常规消毒,0.5m L/穴,2次/周;防止呼吸道感染,如遇不良反应停止给药;西药、穴位敷贴治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、外周血T细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效7例,无效2例,总有效率94.29%。对照组显效9例,有效19例,无效8例,总有效率76.47%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。免疫指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

金水六君煎加减联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证30例

目的 观察金水六君煎加减联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证的疗效。方法选取2020年3月—2021年3月在福建省人民医院呼吸科门诊就诊的2、3级支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予信必可都保吸入治疗,观察组在对照组基础上加用金水六君煎加减口服,疗程均为8周。比较2组疗效及治疗前后哮喘控制水平测试（ACT）评分、肺功能（FEV1、PEF）、呼出气一氧化氮（FeNO）、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg比例及调节性T细胞（Tregs）数量的变化情况。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后ACT评分、FEV1、PEF、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Tregs比例均明显升高,且观察组升高更为明显（P均<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后FeNO及Tregs数量均降低,且观察组降低更为明显（P均<0.05）。结论...     

健脾解毒汤联合化疗治疗胃癌肝转移随机平行对照研究

[目的]观察健脾解毒汤联合化疗治疗胃癌肝转移疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例奥沙利铂(130mg/m~2)d1+替吉奥(60mg/m~2)d1-14方案连续化疗。治疗组32例健脾解毒汤(生黄芪15g,白术12g,猪苓15g,薏苡仁30g,八月札15g,石见穿、野葡萄藤各30g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;化疗方案同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生存质量、毒副反应、中医证候疗效指数、CD3~+、CD4~+、CD8~+。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]有效率、疾病控制率、中位无进展生存期两组间无明显差异(P0.05),1年生存率治疗组优于对照组(P0.05)。临床受益率治疗组优于对照组(P0.05)。KPS受益率、疼痛受益率两组间无明显差异(P0.05),体质量受益率治疗组优于对照组(P0.05)。神经毒性、乏力方面治疗组明显低于对照组(P0.05),其他不良反应两组间无明显差异(P0.05)。中医证候疗效指数治疗组优于对照组(P0.05)。CD3~+、CD4~+、CD8~+两组间无明显差异(P0.05),NK治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]健脾解毒汤联合化疗治疗胃癌肝转移,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

匹多莫德口服液联合玉屏风颗粒对老年反复呼吸道感染患者细胞免疫功能的影响

目的:观察匹多莫德口服液联合玉屏风颗粒对老年反复呼吸道感染(RRI)患者细胞免疫功能的影响及疗效观察。方法:将90例患者随机分为2组各45例,西医组急性发作时予以抗感染、止咳祛痰等对症治疗,并给予匹多莫德口服液治疗;中西医组在西医组基础上加用玉屏风颗粒治疗,治疗8周。监测免疫指标变化,比较2组临床疗效。结果:2组治疗前CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值均有不同程度上升,CD8~+水平均有不同程度下降(P<0.05,P<0.01),中西医组改善优于西医组(P<0.05)。总有效率中西医组为95.56%,西医组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对老年RRI患者予以匹多莫德口服液联合玉屏风颗粒治疗的疗效明显优于单纯的匹多莫德治疗,并能提高细胞免疫功能。