肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素4及干扰素γ的变化

目的 检测肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素4(IL-4)及干扰素γ(INF-γ)的浓度,研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测40例肺炎支原体肺炎患儿和35例健康对照组儿童血清中IL-4及INF-γ浓度.结果 肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-4明显高于对照组[(5.3±3.2)、(8.8±3.4)ng/L],差异有统计学意义(t=2.11,P＜0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿于急性期时存在Th1/Th2失衡,表现为Th2占优势,Th1受抑制.     

脾氨肽治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察脾氨肽治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效及对Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素-4(IL-4)]的影响。方法:将本院收治的82例MPP患儿纳入实验组并随机分为两组(各41例):常规治疗组给予常规抗感染及对症治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上给予脾氨肽2 mg连续睡前口服30 d,分别观察治疗的效果。同时选取30例健康儿童作为对照组。采用ELISA试剂盒测定实验组治疗前后及对照组患儿单个核细胞培养上清液中IFN-γ和IL-4水平。结果:联合治疗组和常规治疗组总有效率分别为95.12%和82.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前患儿IFN-γ和IL-4水平在联合治疗组和常规治疗组中差异均无统计学意义(P>0.05),但这两组的IFN-γ和IL-4水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月患儿IFN-γ和IL-4水平在联合治疗组和常规治疗组中差异均有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的IFN-γ和IL-4水平均接近对照组(P>0.05)。结论:脾氨肽能增强MPP患儿Th1介导的细胞免疫,抑制Th2介导的体液免疫,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高儿童MPP的疗效。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血IgE、IL-13及IL-18的表达

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿外周血T淋巴细胞表达IL-13、IL-18的意义。方法:采用ELISA检测106例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎组)血中IL-13、IL-18,同时采用人免疫球蛋白E酶联免疫定量测定试剂盒检测IgE含量,并与80例健康小儿(对照组)对照比较。结果:肺炎组患儿血中IgE、IL-13、IL-18明显高于对照组(P<0.005或P<0.001)。结论:肺炎支原体感染发病机制与细胞免疫功能紊乱、外周血T淋巴细胞存在失衡有关。     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞TLR6表达及其与Th1、Th2和Th17细胞免疫应答相关性研究

目的探讨TLR6在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)的表达及其与Th1、Th2和Th17细胞免疫应答的相关性,探讨TLR6与HSP发病机制的关系。方法选取我院住院的急性期HSP患儿42例为研究对象,另选取健康儿童30例作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞TLR6蛋白表达,实时荧光定量PCR技术检测外周血单个核细胞MyD88mRNA的基因相对表达量,ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平。结果 (1)HSP患儿外周血单个核细胞TLR6蛋白表达(TLR6阳性细胞百分率及平均荧光强度)显著高于正常对照组(t'=9.40,P<0.01;t'=10.49,P<0.01),HSP组外周血单个核细胞MyD88 mRNA相对表达量显著明显高于正常对照组(t'=2.46,P<0.01)。(2)HSP组血浆IL-4水平显著高于对照组(t'=3.44,P<0.01),IFN-γ水平高于对照组(t'=2.44,P<0.05),IFN-γ/IL-4比值低于对照组(t'=2.27,P<0.05),IL-17水平显著高于对照组(t'=2.64,P<0.01)。(3)HSP组单个核细胞TLR6蛋白表达与MyD88 mRNA呈显著正相关(r=0.79;P<0.01);与血浆IL-4水平呈显著正相关(r=0.69,P<0.01);与IFN-γ/IL-4比值呈负相关(r=-0.38,P<0.05);与IL-17水平呈正相关(r=0.36,P<0.05);与血浆IFN-γ水平不存在相关性(P>0.05)。结论 TLR6活化可能参与了HSP的免疫发病机制;HSP患儿体内存在Th1/Th2失衡,Th17异常活化,活化的TLR6可能通过上调Th2、Th17免疫应答介导HSP的免疫发病机制。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫状态的研究

目的通过检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（INF-γ）浓度,探讨肺炎支原体肺炎患儿急性期Th1／Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA方法检测40例肺炎支原体肺炎患儿（实验组）和35名健康对照组（对照组）儿童血清中TNF-α、IL-4及INF-γ浓度。结果治疗前实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．61±0．13）ng／L和（5．85±2．88）ng／L,明显高于对照组（0．46±0．16）ng／L和（3．35±2．54）ng／L,差异均有统计学意义（t值分别为3．872、3．959,P均〈0．05）;而INF-γ实验组（9．80±3．92）ng／L与对照组（8．71±3．60）ng／L比较差异无统计学意义（t=2．057,P〉0．05）。治疗后实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．49±0．08）ng／L和（4．21±1．54）ng／L,与治疗前相比有明显下降,差异均有统计学意义（t=3．687、3．896,P均〈0．05）,治疗后实验组患儿TNF-α、IL-4和IFN-γ与对照组相比差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．49、1．32,P均〉0．05）。结论MPP患儿存在Th1／Th2失衡,Th2反应占优势。因此,对MPP患儿血清IL-4及INF-γ浓度的检测有助于理解疾病的发生机制,并对今后的治疗提供新的理论依据及治疗手段。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关研究

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素13(IL-13)水平及其与喘息发生的关系。方法收集2013年1~10月123例肺炎支原体肺炎患儿,根据临床表现分为喘息组53例和无喘息组70例,喘息组根据临床病情分为急性期喘息组23例和缓解期喘息组30例,同时收集同期50例无喘息健康儿童血清作对照,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-4、IL-5、IL-13水平。结果肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-4、IL-5、IL-13水平高于健康对照组,喘息组患儿血清中IL-4、IL-5、IL-13水平高于无喘息组患儿,血清IL-4、IL-5、IL-13在急性期喘息组、缓解期喘息组中水平差异具有统计学意义(P0.05)。患儿血清中IL-4、IL-5水平呈正相关(r=0.613,P0.05),其余指标无相关性。结论血清IL-4、IL-5、IL-13在肺炎支原体肺炎伴喘息患儿中水平升高,且伴随着喘息症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

胃癌患者手术前后外周血Th1/Th2细胞因子的表达

目的：观察胃癌患者手术前后白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）和IL-10细胞因子的水平。方法：应用流式细胞仪检测胃癌患者手术前后IL-2,IFN-γ和IL-10细胞因子的水平。结果：胃癌患者手术前IL-10的表达水平显著高于正常对照组（P〈0.05）,而IL-2,IFN-γ的表达水平显著低于正常对照组（P〈0.05）,手术后各组数据近似于正常对照组（P〉0.05）。结论：胃癌患者细胞免疫功能低下,手术后有所改善。因此,对手术后患者进行动态检测细胞因子对了解患者机体免疫状况、掌握病情、疗效及预后判断均有指导意义。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD4+T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα表达的意义。方法采用流式细胞术测定35例MPP患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)和CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达水平,并与健康对照组比较。结果MPP患儿T细胞亚群与健康对照组相比,CD3 细胞百分率降低(P<0.05),51.4%的MPP患儿CD4 /CD8 在1.0~1.9的范围之外。急性期MPP组CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期表达水平下降,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群异常组与正常组相比,CD4 T淋巴细胞IL-18Rα表达明显增高(P<0.01),T细胞亚群正常组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞存在Th1/Th2失衡,急性期表现为Th1优势应答。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中两种检测指标变化的临床意义

目的：探讨白细胞介素-5（IL-5）和血管内皮生长因子（VEFG）在肺炎支原体肺炎（MPP）发病机制中的作用。方法将120例肺部感染患儿分成3组,每组40例,观察1组为伴喘息的MPP患儿,观察2组为不伴有喘息的MPP患儿,对照组为临床排除MPP的不伴有喘息的支气管肺炎患儿,分别测定三组患儿血清中IL-5和VEFG水平。结果观察1组血清IL-5和VEGF水平高于观察2组（t=35.46、61.97,P〈0.01）,差异有统计学意义,观察2组血清IL-5和VEGF水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.08、0.71,P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎是一种免疫机制参与的全身性疾病,细胞因子IL-5和VEGF在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生和发展中起着重要作用。     

肺炎支原体肺炎患儿辅助性T细胞亚群和细胞因子检测的临床意义

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mp）是引起人类非典型肺炎和许多呼吸道感染的主要病原体之一,还可导致如心血管症、神经症状等呼吸道以外的并发症,对人类的健康构成了较大的威胁[1]。     

儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中受体相互作用蛋白激酶3的表达及其与细胞因子的关系研究

目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase-3,RIPK3)的表达水平及其与细...     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析

目的 分析不同年龄肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿的临床特点和肺外表现。方法 1 056例MPP患儿依据年龄分为婴幼儿组344例,学龄前组399例和学龄组313例,比较3组临床症状、体征及肺外表现差异。结果 婴幼儿组、学龄前组、学龄组体温〉37.3~〈38.5℃（81.7%、64.4%、33.2%）、体温≥38.5℃（18.3%、35.6%、66.8%）、喘鸣（81.1%、54.1%、26.5%）和湿啰音（85.2%、61.9%、90.4%）等肺部症状及体征,循环系统（9.6%、23.8%、44.1%）、消化系统（48.3%、25.8%、15.7%）、泌尿系统（8.7%、16.6%、31.3%）并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 不同年龄MPP患儿的临床特点不同,且可并发不同肺外损害。     

维生素AD联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿康复进程及肺功能的影响

目的探讨维生素AD联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果。方法选取我院2016年4月至2019年4月收治的152例MPP患儿,按治疗方案不同将其分为观察组(n=76,维生素AD联合阿奇霉素治疗)和对照组(n=76,阿奇霉素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的FEV1、FEV1%pred及PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素AD联合阿奇霉素治疗MPP,能改善患儿肺功能,促进康复,提高疗效,且不增加不良反应发生率。     

小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义。方法选取2008年8月至2013年11月肺炎支原体感染患儿106例作为实验组,选取同期体检健康的小儿106作为对照组,对两组的血清免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)和补体C3、C4红细胞免疫状态(免疫复合物花环率、C3b受体花环率、免疫粘附促进以及抑制因子)、外周血的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD8+、CD4+和CD4/CD8)水平进行检测。结果实验组患儿急性期免疫球蛋白、红细胞免疫的水平及外周血的T淋巴细胞亚群均低于对照组,恢复期两组上述差异依然存在,仅差异幅度变小(P0.05);急性期和恢复期相比,差异也有统计学意义(P0.05)。结论小儿受到肺炎支原体感染后免疫功能都是处于低下的状态,改善免疫状态,对于改善疾病的状态具有积极的作用。     

肺炎支原体抗体和血清总IgE的检测在儿童肺炎患者中的运用价值

目的探讨儿童肺炎检测肺炎支原体抗体(MP-IgG)和血清总IgE的临床价值。方法对480例儿科住院肺炎患儿进行血清MP-IgG和总IgE检测并以MP-IgG结果分组。结果研究组各组别肺炎患儿血清总IgE阳性率和浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),研究组各组组间血清总IgE阳性率和浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总IgE阳性率和浓度与MP-IgG滴度呈良好的正相关(R2分别为0.957 1和0.917 7)。结论血清MP-IgG和总IgE联合检测能为临床提供MP肺炎的诊断依据和相关治疗依据。     

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点，指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析，CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中，男9例，占25．7％，女26例，占74．3％。女性发病率明显高于男性。（χ^2=8．26；P〈0．005）。②在25例病变分布于单侧肺内的患者，左侧19例，右侧6例，左侧发病明显多于右侧（χ^2=6．76；P〈0．01）。对35例患者各个叶段发病的统计显示，左下叶的发病例数明显多于其他叶段（χ^2=15．709；P〈0．01）。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97．1％，其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影，或在磨玻璃影像中，散在分布多发斑片状实变影，或上两种改变同时存在，或在磨玻璃影像中散在分布结节影，所占比例分别为71．4％、74．3％、48．6％和68．6％。胸腔积液者占40．0％。纵隔淋巴结增大者占28．6％。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性，左肺发病多于右肺，其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。     

肺炎支原体肺炎并发血栓性肺栓塞临床分析

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童肺炎的重要病原体之一,可见于各年龄段,尤其是学龄儿童.肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)可累及肺外各系统,导致外周血管或脏器血栓形成.近年来,MPP并发急性血栓如血栓性肺栓塞(pulmonary t...     

小儿肺炎支原体合并肺炎链球菌性肺炎与单纯肺炎支原体体液免疫功能及CT表现比较

目的  探讨小儿肺炎支原体（MP）合并肺炎链球菌（SP）性肺炎与单纯MP体液免疫功能及胸部CT表现的差异。方法  选取本院2020年3月~2022年3月收治的肺炎患儿70例,其中MP感染46例,MP合并SP感染24例,通过检测患儿机体体液免疫指标和观察CT表现,分析两种不同感染类型患儿体液免疫和CT表现间的差异。结果  在病灶分布上两组差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,MP合并SP组支气管血管束增厚、支气管壁增厚、网状影、磨玻璃影和扇形薄片影等影像征象发生率较低,实变影发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）,MP合并SP组胸腔积液厚度较厚、淋巴结最大横径较大（P＜0.05）;两组患儿IgA、IgG、IgM水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  与单纯SP感染相比,MP合并SP感染引起的小儿肺炎体液免疫功能紊乱差异不明显,但在CT影像征象上差异较大,有助于鉴别诊断。     

肺炎支原体感染患儿白三烯的水平变化及临床意义——附60例分析

目的:探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用。方法:收集住院确诊为MP感染的60例患儿为MP感染组,其中轻度感染10例,中度感染31例,重度感染19例。另选择同期门诊正常健康体检的60名儿童为正常对照组。用双抗体夹心ELISA法检测两组儿童血清白三烯B4(LTB4)和尿白三烯E4(LTE4)水平。结果:MP感染组血清LTB4及尿LTE4的水平均明显高于正常对照组(P均<0.01)。MP感染患儿血清LTB4的水平和尿LTE4的水平呈正相关(r=0.522,P<0.01),且均与MP感染的病情呈正相关(rs分别为0.617、0.567,P均<0.01)。结论:MP感染患儿的血清LTB4、尿LTE4水平均明显升高,并且血清LTB4、尿LTE4与MP感染病情有关,白三烯在MP感染的发病机制中可能起重要作用。