加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素及其受体作用研究

目的 探讨加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜胰岛素及其受体的影响.方法 收集痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者30例为观察组,予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月经周期.对照组为输卵管性不孕患者30例.以免疫组化法检测治疗前后子宫内膜胰岛素（INS）及胰岛素受体（INS-R）的表达.结果 观察组治疗前INS-R的表达低于对照组（P＜0.01）,INS表达高于对照组（P＜0.01）;治疗后INS-R的表达升高（P＜0.05）、INS表达则下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 加减苍附导痰汤能升高痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜INS-R的表达,降低内膜局部INS的表达,有利于子宫内膜局部的糖代谢,改善局部胰岛素抵抗情况.     

苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征闭经35例

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,在育龄期妇女中患病率为5%～10%     

加减苍附导痰汤联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:评价加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择肥胖型PCOS患者60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组患者实施减肥疗法联合服用以苍附导痰汤为主的中药治疗,对照组患者仅服用加减苍附导痰汤为主的中药治疗,两组患者均治疗6个月,观察比较两组患者治疗前与治疗后一个月的月经情况、性激素水平(FSH、LH、T)、胰岛素、体重指数、腰围、臀围等。结果:研究组患者在减轻体重的同时,还可显著改善内分泌环境,更有效地调节月经周期,促进排卵,疗效优于对照组。结论:加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广。     

苍附导痰汤结合西药对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性高发疾病,约占妇科疾病的10%。无排卵、高雄激素血症、闭经、不孕等是该病最常见的临床表现。目前,西医在多囊卵巢综合征中的治疗以改善高雄激素血症、促排卵、调整月经周期为主,但患者需长时间服药,且不良反应较多,治疗依从性较差。中医学认为该病由痰湿导致,痰湿阻滞证为该病的重要证型,在治疗中以温肾调经、健脾燥湿祛痰为基本治法[1-2]。     

苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果

目的 探究与分析苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 选取山东省聊城市中医医院2019年1月至2021年1月收治的痰湿内阻证肥胖型PCOS患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在对照组基础上,观察组加用苍附导痰汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后体重指数（BMI）、糖代谢指标、血脂代谢指标变化及排卵情况。结果 观察组临床总有效率及排卵率高于对照组（P <0.05）。治疗后两组BMI、空腹胰岛素、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型PCOS具有较好的临床效果,可有效降低患者的BMI值,调节糖脂代谢指标,还可在一定程度上改善排卵情况。     

卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

[目的]探讨腹腔镜卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。[方法]对120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕的患者,随机分为观察组60例（予腹腔镜手术加用苍附导痰汤）和对照组60例（单纯腹腔镜手术）,统计两组排卵率及妊娠率。[结果]两组治疗后的月经恢复情况及排卵率差异无统计学意义,但妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]腹腔镜卵巢打孔术加用苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕具有良好的临床疗效。     

苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例

多囊卵巢综合征(PCOS)是以内分泌紊乱为主,各种代谢异常导致的异质性临床综合征,临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等。其发病率在生育期妇女高达6%。PCOS患者中肥胖的发生率为41%。本文对伴肥胖症状PCOS采用苍附导痰汤加减,配合运动减肥疗法,获得一定疗效,现总结如下。     

苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征闭经的临床研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌疾病,常导致育龄期妇女月经紊乱,也可造成女性不孕,其发病率占育龄妇女的5%-10%,主要临床特征为持续无排卵,雄激素水平增高和胰岛素抵抗。     

吴克明运用加减苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征

吴克明教授认为,多囊卵巢综合征虽临床多以肾虚辨治,然形体肥胖者多为痰作祟,多以虚实夹杂,本虚标实,肾虚为本,痰湿为标,兼有肝郁。临床采用苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤(苍术、香附、胆南星、枳壳、陈皮、茯苓、法半夏、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、枸杞子等)加减治疗,并注重日常生活护理和情志护理。     

种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊;对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数（body mass index,BMI）和血脂［胆固醇（cholesterol total,TC）、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）］水平;比较两组患者的促性腺激素（gonadotropin,GN）用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率,冻胚移植（frozen embryo transplantation, FET）周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组GN用量及GN时间下降,双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率呈下降趋势（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平,提高卵子的受精能力,改善胚胎质量,降低GN使用时间及总量,提高冻胚移植临床妊娠率,有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。     

苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征大鼠肿瘤坏死因子受体的影响

目的探讨苍附导痰丸加减(TCM-CFDTW)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠肿瘤坏死因子受体(TNFR1、TNFR2)表达的影响,明确TCM-CFDTW治疗PCOS的机制。方法取雌性大鼠随机分成5组,每组大鼠10只。模型组采用丙酸睾酮+绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS大鼠病理模型;克罗米芬(CC)组造模结束后,第1~14天灌胃给予CC悬液;中药高剂量组造模结束后给予TCM-CFDTW 24 g/kg灌胃;中药低剂量组造模结束后24 h用TCM-CFDTW 6 g/kg灌胃;空白对照组未造膜,大鼠颈背部皮下注射等量的生理盐水并灌胃等量生理盐水。14 d后光镜观察卵巢大体形态变化、卵泡发育情况,放射免疫法测定血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),免疫组织化学法测定卵巢组织TNFR1、TNFR2表达。结果中药高浓度组及CC组均能显著改善大鼠的激素水平(P0.05),以中药高浓度组最为明显;中药高浓度组能显著减少TNFR1、TNFR2蛋白表达(P0.05),CC组能减少TNFR2蛋白表达(P0.05)。结论 TCM-CFDTW对丙酸睾酮+HCG建立的PCOS大鼠有一定的治疗作用,其机制可能是通过调节TNFR1、TNFR2蛋白表达,从而抑制了炎症信号的通路。     

加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH／FSH和T均显著地优于对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕病例4则

[目的]介绍二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的经验。[方法]通过收集和分析一些临床上运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的病例,结合古代医家对该疾病的认识以及患者的具体临床表现,分析方剂的化裁,总结运用此方的经验。[结果]中医认为多囊卵巢综合征是一种以脾肾两虚为本,痰湿血瘀互结为标,虚实夹杂的病理状态。二仙汤联合苍附导痰汤能补肾活血、健脾化痰。痰湿与瘀血皆消,则症状改善,受孕几率增加。案例中的患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性降低、肥胖合并高雄等表现,临床上进行适当方剂的化裁以及生活方式的指导后,均取得较好的疗效。[结论]运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者,能改善患者症状,提高妊娠率,体现中医治疗该疾病的优势。     

针刺对克罗米芬治疗的多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制.方法 对24日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的麻油溶液制作多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,对照组(Con)同期皮下注射麻油.PCOS大鼠随机分为模型组(M)、克罗米芬组(C)、克罗米芬+针刺组(C+A),其中M组不作任何处理,其它各组均于80日龄起进行干预5 d.治疗结束后,各组部分大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本.以RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源盒基因A10(HOXA10)、白血病抑制因子(LIF)mRNA表达,Western blot法检测ER、PR、HOXA10、LIF及整合素αvβ3(Integrin αvβ3)蛋白的表达.各组其余大鼠与雄鼠交配,于妊娠第8天处死,观察大鼠胚泡着床情况.结果 与C组相比,C+A组大鼠子宫内膜发育更好,上述子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组(P<0.05).结论 针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态,可能通过调节子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性特征性指标的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女不孕常见的妇科内分泌疾病,诱发排卵后容易出现低妊娠率、高流产率。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关,子宫内膜容受性的评价指标有很多,目前应用较广泛的是各种超声参数、激素及分子生物学指标和基因标记。超声可以简便有效地预测内膜容受性,但是争议比较大。激素及分子生物学指标是从分子生物学方面阐明影响内膜容受性的重要因素,具有独特的临床应用价值。基因标记则使内膜容受性的研究进入一个新的更广阔的领域,现就上述各种指标预测PCOS患者的内膜容受性进行综述。     

多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起月经失调和不孕的常见内分泌障碍性疾病。PCOS不孕的主要原因有不排卵和卵母细胞质量差等。但经药物纠正排卵后,仍存在低妊娠率、高流产率的现象。其原因之一是PCOS患者内分泌及代谢的改变使其子宫内膜容受性降低。现从形态学、分子生物学和基因学角度探讨PCOS子宫内膜容受性降低的影响因素。     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018 年5 月～2019 年1 月在我院治疗的80 例多囊卵巢综合征患者作为观察对象,全部入选研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组联合苍附导痰汤治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗后的FSH（5.62±0.42）U/L,LH（7.52±1.78）U/L,T（48.21±9.23）nmol/L,分别与对照组比较,差异存在显著性（P<0.05）。但两组患者治疗前的FSH、LH 及T 水平比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且降低胰岛素抵抗水平,值得临床推广和应用。     

苍附导痰汤联合阿昔莫司治疗66例肝功能异常高脂血症患者的临床观察

目的评价苍附导痰汤对肝功能异常高脂血症患者的有效性与安全性。方法选取我院门诊及病房收治的肝功能异常高脂血症患者129例,随机分为对照组与治疗组,治疗组66例,对照组63例,对照组给予阿昔莫司治疗,治疗组在此基础上联合中药苍附导痰汤,观察两组患者治疗4、8周后的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平、不良反应及临床疗效。结果对照组TG水平,治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗8周与4周比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组TG水平,治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组HDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组间HDL-C水平同期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组低LDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组间LDL-C水平同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ALT、AST水平治疗4、8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗8周与4周ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗4、8周后ALT、AST同期比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗8周后两组患者治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后两组间中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后两组患者治疗前后生活质量积分比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗8周后两组间生活质量积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论苍附导痰汤联合阿昔莫司可使肝功能异常之高脂血症患者血脂水平、肝功能明显改善,临床症状减轻,生活质量提高,降低了不良反应发生率,用药安全性好,值得临床推广。