男性不育症患者中血清高泌乳素与其它生殖激素的关系

目的探讨男性不育症患者中血清高泌乳素(prolactin,PRL)与其它生殖激素之间的关系。方法选择2014年5月至2017年5月南京金陵中西医结合医院男性科男性不育症患者123例(不育组)和54例健康男性(对照组),测定其血清中垂体PRL、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平,并作统计学对比分析。结果不育组血清PRL、FSH及LH水平均高于对照组,而血清T水平低于对照组(P0.05)。在不育组中,血清PRL水平与T水平呈负相关(r=-0.501,P0.01),与血清FSH呈正相关(r=0.520,P0.01),与LH呈正相关(r=0.381,P0.05),与E_2无相关性(r=0.09,P0.05)。结论血清高泌乳素可导致其它生殖激素异常改变,是男性不育的原因之一。     

344例不孕患者生殖激素检测结果分析

临床妇科血清生殖激素检测包括垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)6项,这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,是妇产科常用检测项目,适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征,卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.不孕症病因复杂多样,诊治难度大,对于内分泌失调引起不孕的诊断和治疗,生殖激素检测有重要价值.本文通过对344例原发不孕和继发不孕患者6项激素测定结果分析,探讨其在不孕症诊疗中的意义和价值.     

女性不孕症激素检测结果分析

本文应用磁性分离酶免疫测定法（MAIA）对175例女性不孕症患者进行促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）5项激素测定,现将结果分析报告如下。     

抗苗勒管激素评估多囊卵巢综合症征、卵巢储备低下功能减退和卵巢早衰疾病的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合症征(PCOS)、卵巢储备低下功能减退(DOR)和卵巢早衰(POF)之间的关系。方法收集2017年6月—2018年6月在妇科就诊的患者作为研究对象,其中PCOS、DOR和POF患者各16例,收集14例女性健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的肘静脉血,测定其血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)水平,比较其与PCOS、DOR和POF患者之间的关系。结果 PCOS组患者血清AMH、FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL、T和FINS水平均高于对照组; DOR患者血清AMH、T和FINS水平显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH、E2和PRL水平则显著高于对照组; POF组患者血清AMH、E2、PRL、T和FINS水平均显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH水平则显著高于对照组。结论 PCOS患者血清AMH水平显著升高,而DOR和POF患者血清AMH水平则显著低于对照组,提示AMH水平可以作为早期诊断PCOS、DOR和POF疾病的指标之一,具有很大的临床意义。     

多囊卵巢综合征患者血清RBP4与内分泌激素水平相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清视黄醇结合蛋白-4 (RBP4)与内分泌激素水平相关性分析。方法将2017年2月-2018年10月经临床诊断收治的90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者纳入病例组,另选取在同一时间段行健康体检的90例正常妇女纳入对照组。采用免疫化学发光法测定其内分泌激素中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平,采用γ免疫计数仪使用放免法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及性激素结合球蛋白(SHBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4。结果病例组患者血清RBP4水平和激素LH、T、PRL、DHEAS、LH/FSH水平均高于对照组妇女,E2、FSH、SHBG水平低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0. 05)。患者血清RBP4≥9. 9 mg/L、LH/FSH≥2. 24、LH≥10. 5 IU/L为影响PCOS发生的危险因素(P0. 05),FSH≥6. 33 IU/L、E2≥58. 9 pg/ml为影响PCOS发生的保护因素(P0. 05)。对照组妇女血清RBP4与激素E2、LH、FSH、LH/FSH均无相关性(P0. 05);病例组患者血清RBP4与激素LH、LH/FSH呈正相关(P 0. 05)、与激素E2、FSH呈负相关(P0. 05)。结论PCOS患者存在高视黄醇结合蛋白-4血症,与内分泌激素水平有明显相关性,且与激素LH、LH/FSH呈正相关、与激素E2、FSH呈负相关。     

抗苗勒管激素预测自然流产发病机制研究进展

自然流产发生与性激素水平降低及卵泡发育及排出异常紧密相关。抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)通过多种方式调控优势卵泡生长发育,并促进性激素分泌,故AMH可能降低自然流产发生率。本研究阐述AMH对生殖系统调控作用及在自然流产中的发生机制。以"自然流产""抗苗勒管激素""小卵泡排卵"和"卵泡发育"为关键词,检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库2015-01-2020-01发表的相关文献。纳入标准:(1)自然流产发生机制;(2)AMH生物学特性。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终31篇文献纳入分析。结果表明,AMH可由睾丸未成熟的支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌;AMHR2与AMH结合后通过Smad信号转导通路可促进促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)、垂体促性腺激素(gonadotropin,Gn)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(ollicle-stimulating hormone,FSH)分泌表达,并维持妊娠所需浓度;同时,AMH通过降低卵泡对激素FSH敏感性来抑制窦前卵泡和小窦状卵泡生长,从而使得已经被选择的稍大卵泡继续发育,由于FSH反应性被降低,芳香酶活性和LH受体表达也将受到抑制,抑制小卵泡提前成熟,调控优势卵泡的选择,从而保证卵子质量,降低自然流产发生率。因此,AMH有望成为临床预测自然流产发生的一个检测指标。     

生殖相关激素测定60例临床分析

<正> 临床上常见的闭经、月经失调、不孕不育等症均为妇科内分泌疾病,通过内分泌系统的测定对妇科疾病进行诊断,是现代医学的先进技术手段。我所应用磁性分离酶免疫测定(MAIA)技术对60例患者进行FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E_2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳素)、T(睾酮)六种与生殖有关激素测定结果报告如下。     

女性原发不孕患者六项性激素检测结果分析

目的 探讨女性原发不孕症患者内分泌六项激素水平的变化与其不孕的内在联系.方法 用放射免疫分析(RIA)方法检测患者血清中促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)六项激素水平,将其分成月经正常组、闭经组、月经紊乱组,并与正常对照组检测结果进行比较分析.结果 月经周期正常不孕症组与正常人组比较其排卵期FSH、LH、E2、T四项激素水平差异有极显著意义(P＜0.01),月经正常不孕组其PRL水平均高于正常组,卵泡期与排卵期差异有极显著意义(P＜0.01),黄体期差异显著(P＜0.05)黄体期P水平低于正常组差异显著(P＜0.05).闭经组其PRL水平与正常组各期比较差异均有极显著意义(P＜0.01).月经紊乱组其E2水平均显著低于正常人组各期水平 (P＜0.01).结论 FSH、LH、PRL、E2、P、T六项性激素水平检测在诊断与治疗女性原发不孕症中有着重要的临床意义.     

子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究

目的 探讨子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化情况.方法 选取2008年4月～2011年3月入住某院妇科并接受治疗的子宫肌瘤患者共66例,选取在其他科室就诊的无内分泌系统疾病,月经、子宫卵巢均正常,年龄结构相近的妇女20例为对照组.观察组所有患者均行常规B超、X光片以及探测宫腔检查,当确诊为子宫肌瘤,即行子宫全切术进行治疗.观察组在术前月经d5及术后1、3、7月,对照组在月经后d5进行FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、E2(雌激素睾酮)等几种激素的免疫测定,同时对观察组术前及术后1、3、7月的卵巢衰退症状进行统计分析.结果 术前FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)3种激素水平与对照组相比不存在显著性差异,术后,各类激素水平均出现显著性升高,在术后7个月时测量值最高,E2的水平在术前术后均处于较高水平.观察组患者术后出现盗汗,脱发,阴道干涩等症状的几率显著增加,从术前的39.4％增加到术后7个月的69.7％.结论 行子宫切除术的患者在术后都不同程度地出现了卵巢衰退迹象,且FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)3种激素水平与术后时间基本呈现正相关关系.     

二甲基甲酰胺对男工性激素水平的影响

选取工龄 >1年的 49名接触二甲基甲酰胺男工为调查对象 ,另选同一地区不接触毒物的食品厂 44名男工为对照。测定血清中雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、垂体泌乳素 (PRL)和睾酮 (T)水平。结果接触组E2 、T、LH、PRL上升 ,FSH下降     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中三种方法处理残留卵巢的预后影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剔除术中残存卵巢的处理措施,其对术后卵巢功能以及妊娠的影响。方法选择行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者99例,根据术中处理残留卵巢的不同方法分为3组,分别为单极电凝组（单凝组）、双极电凝组（双凝组）及缝合组,每组33例,比较各组手术前后的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和窦卵泡计数（AFC）,以及术后随访月经情况。结果 3组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和FSH/LH增高,术后FSH、FSH/LH、E2及AFC值比较,单凝组与双凝组、缝合组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后FSH、FSH/LH、E2比较,双凝组与缝合组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后AFC值比较及各组手术前后血清LH比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单凝组与缝合组患者月经周期改变比较差异有统计学意义（P〈0.05）。缝合组患者术后妊娠能力优于单凝组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用缝合法能够最大程度保护卵巢功能及储备功能,改善患者术后生育能力。     

女性性激素检测在不孕症辅助诊断中的应用

目的探讨女性性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在不孕症诊治中的应用。方法将2009年1月—2012年6月104例不孕症患者按体内激素水平分为卵泡期组47例,排卵期组23例,黄体期组34例,选取同期健康体检者中处于卵泡期、排卵期和黄体期的生殖健康者各30例作为对照组。对上述各组患者采用免疫发光技术进行性激素六项检测,即促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、黄体生成素(lutenizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)。结果卵泡期不孕组FSH、PRL、E2、P、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),排卵期不孕组FSH、LH、E2、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),黄体期不孕组PRL、LH、P等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖内分泌因素在不孕症的发生中占重要地位,不同时期性激素检测可辅助诊断女性不孕症。     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

新兵训练对女兵性激素、月经功能的影响及其相关性研究

目的:探讨新兵训练对女兵生殖内分泌以及月经功能的影响,并进行相关性分析。方法:选取陆军某部女兵126名,采用酶免疫测定法(EIA)分别测定新训前、新训结束时血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,并对437名女兵新训前、新训期、新训结束半年后的月经状况、月经疾患进行调查、随访和分析。结果:激素测定结果显示,新训后FSH、LH、P水平明显降低,E2、T、PRL水平均为明显升高,与集训前比较,差异显著(P<0.05);月经期除E2、P于集训后升高外,FSH、LH、T及PRL集训后与集训前比较均无显著性差异(P>0.05)。新兵训练使女兵月经周期异常率、月经疾患发生率明显增高。结论:新兵训练对女兵性腺轴及月经功能有显著的影响,这种影响是功能性、可逆性的,对女性生殖健康并无永久性、器质性损害,但加强新训女兵生殖健康保健仍十分重要。     

精索静脉曲张程度与激素水平的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒检测精索静脉曲张（VC）患者静脉曲张的程度与患者血清睾酮（T）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）五种生殖激素水平的相关性。方法：采用电化学免疫发光法，分别对186例不同程度的精索静脉曲张患者（A组62例、B组70例、C组54例）以及60例能正常生育且排除精索静脉曲张的患者（D组）的外周血以上五种生殖激素的水平进行检测。结果：随着精索静脉曲张程度的加重，FSH和E2水平呈逐渐升高趋势，C组FSH水平[（8．81±3．74）IU／L]与D组[（6．73±2．25）IU/L比较，C组E2水平[（52．32±6．17）ng／L]与D组[（38．62±4．08）ng／L]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。LH、PRL、T3种生殖激素A、B、C组与D组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：精索静脉曲张程度与FSH和E2水平呈正相关。生殖激素水平对反映精索静脉曲张所致睾丸病理生理变化有一定的参考价值。     

The endocrinological profile of normal menstrual cycles in a population of Chinese women

Endocrinological profiles of normal menstrual cycles were studied in 41 Chinese women. Daily serum concentration of luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), prolactin (PRL), estradiol (E2) and progesterone (P) were determined by RIA. Thirty-four cycles were of normal length (26-35 days) and 6 cycles were prolonged up to 40 days with a follicular phase of 22-26 days. One cycle was anovulatory. Cyclical changes of LH, FSH, E2 and P were typical of ovulatory cycles in other populations as reported in the literature. In the normal cycle group the geometric mean of the LH midcycle peak level was 46 IU/1, the FSH peak was 10 IU/1, the preovulatory estradiol peak was 1229 pmol/1 and the progesterone luteal maximum was 50 nmol/1. The pattern of cyclical changes in the prolonged ovulatory cycles was similar to the normal length cycles, except that there were significantly higher levels of LH in both follicular and luteal phases, lower FSH in luteal phase, and lower progesterone in luteal phase. A majority of cycles had a midcycle elevation of prolactin and mean PRL levels in the late luteal phase were higher than those in the follicular phase.     

复方甘芍贴剂对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织结构的影响

目的观察复方甘芍贴剂对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢组织形态和超微结构的影响。方法30只SD大鼠随机分为正常对照组、PCOS模型组、复方甘芍贴剂组,来曲唑法造模成功后应测定大鼠性激素水平;给予不同贴剂治疗后再次测定大鼠性激素水平,光镜观察大鼠卵巢组织形态改变,电子显微镜观察卵巢超微结构。结果应用来曲唑干预21d之后,PCOS模型组大鼠血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及睾酮（T）的水平明显高于对照组,而雌二醇（E2）和孕酮（P）水平低于对照组,提示造模成功。给予贴剂治疗后,与PCOS模型组比较,复方甘芍贴剂组大鼠血清LH、FSH及T水平下降,血清E2、P水平升高,差异有统计学意义。与PCOS模型组比较,复方甘芍贴剂组光镜下卵巢基本恢复为正常对照组卵巢形态,可见成熟卵泡及黄体的生成;电镜下见观察颗粒细胞凋亡所特有的超微结构变化明显改善,可见正常的颗粒细胞和及核仁,线粒体增多,有大量滑面内质网;卵泡膜细胞形态基本恢复。结论复方甘芍贴剂能够从形态学上改善PCOS大鼠的卵巢组织,恢复排卵功能。     

抗苗勒管激素在子宫全切术后卵巢功能评价中的研究

目的：研究抗苗勒管激素（AMH）在子宫全切术后卵巢功能变化监测中的意义,探讨子宫全切对卵巢功能的影响。方法选取因子宫肌瘤和子宫腺肌病行腹腔镜下子宫全切术并保留双侧附件的患者30例（全切组）和同期健康妇女30例（对照组）,测定患者血清中的 AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平和同时经阴道超声测量卵巢体积（OV）和卵巢间质动脉的阻力指数（RI）,比较两组水平。结果全切组 AMH、FSH、LH 和 E2术前[（1.49±075）μg/L、（9.45±4.05）U /L、（10.02±7.90）U /L、（55.55±14.68）ng/L]与术后1个月[（1.10±0.48）μg/L、（12.44±6.76）U /L、（13.97±7.28）U /L、（44.45±13.81）ng/L]比较,全切组术后6个月 AMH[（0.72±0.59）μg/L]与术前比较,全切组术后1个月 AMH、FSH、LH 和 E2与对照组1个月后[（1.47±0.75）μg/L、（9.56±3.61）U /L、（9.94±6.04）U /L、（51.53±14.60）ng/L]比较,全切组术后6个月 AMH与对照组6个月[（1.46±0.83）μg/L]比较,全切组 OV 和 RI 术前[（6.63±2.37）cm、（0.59±0.20）]与术后1个月[（3.57±1.03）cm、（0.73±0.08）]比较,全切组 OV 和 RI 术后1个月与对照组1个月[（6.71±2.36）cm、（0.69±0.21）]比较,差异均有统计学意义。结论子宫全切术对卵巢功能近期有影响,AMH 是监测卵巢功能变化更可靠、更敏感的指标。     

长效GnRH—a长方案在年轻患者COH中应用优势的探讨

目的：通过比较促性腺激素释放激素（GnRH-a）长效长方案和短效长方案在控制性超排卵（COH）中应用的效果,探讨长效GnRH-a长方案在年轻患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中应用的优势。方法：回顾性分析GnRH-a长效长方案（1045个周期）和GnRH-a短效长方案（555个周期）在年轻患者COH中应用的资料,按长方案降调节中使用长效或短效GnRH-a分为两组,观察比较两组超排卵效果及助孕结局。结果：在年轻患者中长效长方案组的促性腺激素（Gn）用量明显减少、超排时间延长、周期取消率升高,hCG日LH水平明显低于短效长方案组,获卵数、可移植胚胎数均明显多于短效长方案组,冷冻率明显高于短效长方案组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组临床妊娠率比较无明显差异（P〉0.05）。结论：对于年轻、卵巢储备正常的患者人群,长效长方案不失为控制性超排卵方案的一种好选择。     

自然周期黄体生成激素峰诱发卵子成熟的分子机制

在自然月经周期中,月经中期的黄体生成激素（LH）峰启动复杂的排卵过程,引起卵子完成减数分裂进入MⅡ期、卵丘复合物脱离卵泡壁排出、剩余颗粒细胞的黄素化。在辅助生殖技术的临床促排卵方案中,最常使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）代替LH峰的作用,因两者作用于同一受体。而LH受体被激活后引发的排卵分子机制至今尚未研究清楚。随着卵泡的生长,颗粒细胞LH受体含量逐渐增加,在成熟前达到峰值,为应答LH峰做好准备;LH峰作用于壁颗粒细胞受体,通过刺激型G蛋白/腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/环磷酸腺苷依赖的蛋白激酶（Gs/AC/cAMP/PKA）途径,使细胞内cAMP浓度上升,激活转录因子,包括cAMP反应元件结合蛋白1（CREB1）与cAMP反应元件调节蛋白（CREM）,引起卵泡内细胞卵子成熟及排卵相关重要基因表达的激活与抑制,最终导致排卵的发生及黄体的形成。