急性心肌梗塞后的应激性高血糖反应(附19例报告)

急性心肌梗塞(AMI)最初几天内由于肾上腺素和皮质激素分泌增加,血浆儿茶酚胺增高,可使血糖升高,或使原有的糖尿病加重。最近我们观察了31例AMI患者,发现有19例于应激状态下血糖升高(占61.3%),现报告如下。病例选择和测定结果一、一般情况:本组19例患者,男性14例,女性5例,年龄最小42岁,最大80岁,平均58.7岁。全部病例均根据临床症状、体征、心电图和血清酶值升高而确诊为AMI,病前无糖尿病病史。     

急性心肌梗塞病人排便的护理(附5例报告)

急性心肌梗塞(AMI)病人病情重而变化快,急性期(4—6周内)心电极不稳定,容易发生严重并发症。用力排便是诱发各种严重并发症或突然死亡的因素之一。我院自1976年1月～1985年12月收治住院的150例AMI病例中,死亡45例,其     

急性心肌梗塞急性期出现的一过性病理性Q波——(附一例报告)

急性心肌梗塞心电图诊断标准中,病理性 Q 波是主要诊断条件之一,故有梗塞性Q 波之称。但在临床上,偶尔可见一种在一周之内变小或消失的 Q 波,即一过性 Q 波。近年来有关一过性 Q 波的实验研究和临床观察证明,这种 Q 波并非由心肌坏死所引起,     

急性心肌梗塞合并传导阻滞的心电图分析(附43例报告)

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)三大并发症之一,本文收集我院1978年5月～1992年1月收治的AMI 43例的心电图,并对13例合并传导阻滞者作一粗浅分析。临床资料1.一般资料:43例中,男30例;女13例。年龄38～78岁,平均61岁。全部病例经临床症状、心电     

手术及创伤后下肢深静脉血栓形成:(附5例报告)

我院在1992年至1996年间，共发现5例手术或创伤后病人出现下肢深静脉血栓形成，现报告别下。1临床资料（1）一般资料：本组5例，男性4例，女性1例，平均年龄44岁，最大62岁，最小为34岁。病变发生在左侧骼股静脉3例、左股静脉1例，右股静脉1例。全部病例均表现为患肢明显肿胀，浅表静脉曲张，其中2例伴小腿肿肠肌压痛，3例伴股三角区及胖肠肌均有压痛。患肢大腿较健侧周径增粗4～10cm，小腿周径较健例增粗2～4cm。（）病因：本组中2例为腹部手术后发生，其中1例为胆总管结石，行胆总管取石术后15天出院，一周后诉左下肢胀痛，发现左小腿明显…     

老年人急性心肌梗塞后心脏猝死的特点(附28例)

本文主要对28例60岁以上急性心肌梗塞(AMI)以后发生心脏猝死的病例与22例60岁以下 AMI 后心脏猝死病例,从发病特点、先兆症状、诱发因素及复苏效果等方面进行比较,并就治疗提出初步体会,以供临床上参考。     

基层医院手部创伤的处理体会 (附86例报告)

我院自 1 991年以来 ,共收治手部创伤患者 86例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例 ,年龄 1 4～ 4 8岁。致伤原因以工伤事故居多 ,达 4 8例 ,占 55.8% ;开放性损伤 75例 ,占87.2 1 % ;伴骨折者 65例 ,占 75.58% ;手指横断伤伴完全或不全离断者 4 7例 (共 58指 ) ,占 54.65% ;手指外伤伴肌腱断裂伤 39例 ,占 4 5.35%。2　治疗方法及结果本组病例除 8例在院外已行清创缝合处理外 ,其余 78例均根据不同伤情予以相应的急诊手术处理 ,占收治病人的 90 .70 %。所有新鲜创伤者 ,均先用肥皂水涮洗患手 ,去除油渍、污泥 ,在臂丛或局部…     

胰岛素瘤(附再手术一例报告)

胰岛素瘤较为少见。自从Nicolls尸检中发现了本病以后,医学界对自发性低血糖有了进一步认识。本院曾收治胰岛素瘤一例,经手术因寻找不到肿瘤而盲目切除胰体尾,手术后3周症状复发,经再次手术找到胰头后部肿瘤,予以切除,则症状消除。病例摘要聂某,男,37岁,工人。于1971年起突发神智不清、四肢乱动、谵语、震颤、出汗、面色苍白,不久即清醒。因反复发作,于1976年5月住院,曾诊断为“神经官能症”、“癔病”、“风湿痛”等,此后发作频繁,疲劳、饥饿时易诱发上述症状,病员感到发慌时,立即进食,常可避免发作。由于发作频繁而丧失劳动力。第5次入院时,检查血糖为29mg％而疑为胰岛素瘤,再进一步作饥饿     

支气管类癌(附一例报告)

类癌又称为嗜银细胞瘤、嗜银细胞癌或kults—chitz细胞癌。近三十年来国外文献十分丰富,而国内报导尚较少,且大多为发生在胃肠道之类癌。我院曾收治一例支气管类癌患者,现报告如下。男性,33岁,1975年11月因发烧胸透发     

急性脑血管病并发急性心肌梗塞(附7例报告及文献复习)

急性脑血管病时并发急性心肌梗塞的早期诊断及正确治疗,是临床上大家所关切的问题。笔者将近几年来我院收治的急性脑血管病并发急性心肌梗塞患者中资料完整的7例报告如下。临床资料本文报告7例中均是临床表现典型,经腰穿或头     

急性心肌梗塞昼夜节律(附506例临床分析)

通过对我院3年来急诊室及 CCU 病房收治的506例急性心肌梗塞患者进行临床分析,指出急性心肌梗塞发病有明显昼夜节律。即:6Am—12Am 是急性心肌梗塞及其并发症心律失常、猝死的高发时间。一日内急性心肌梗塞及心律失常发病有二个高峰时间,即:6Am—12Am;6pm—12pm。β—受体阻滞剂可以延缓和减少急性心肌梗塞及其并发症心律失常、猝死的发生。     

创伤后急性呼吸困难综合征(附14例临床分析)

急性呼吸困难综合症(以下简称ARDS)是严重外伤及大手术后的严重并发症之一。据报导,因肺部并发症而导致死亡者,占严重外伤病人死亡总数的1/3。ARDS 发病时来势很猛,其死亡率一般为30—50%,晚期高达80%。本文就我科     

外伤性腹膜后血肿(附41例报告)

在腹部闭合伤中,外伤性腹膜后血肿(Traumati Retroperitoneal Hematoma,RH)较为常见,但因诊断较复杂,治疗也有争议,而且不少病人因诊治不当而危及生命,故对此应予重视。我院自1970年以来,共收治腹部闭合伤所致RH 41例,占同期腹部闭合伤的15％,现总结如下:     

术后急性胆囊炎(附4例报告)

术后急性胆囊炎是术后并发症之一,可见于与胆道无关的手术后发生,如腹股沟疝、股疝、脐疝修补,兰尾切除,纹窄性肠梗阻,痔瘘,卵巢囊肿,宫颈癌,以及乳房切除等术后。自1955年 Glenn 和 Wanty报告19例以及和于1964年报告22例术后急性胆囊炎以来,国外已相继有30这方面的报告,但国内尚无此类     

下腔静脉后输尿管(附3例报告)

下腔静脉后输尿管1893年首次被 Hochstetter 在尸解中发现,1935年 Kimbrough 首次作临床报道。1971年 Shoun 总结欧美文献共报告154例,至1980年日本共报告215例。国内自1955年高日枚首例报告以来,至今仅见28例报告。最近我们收治3例,报告如下。临床资料     

下腔静脉后输尿管(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育异常的一种先天性畸形 ,临床少见。 1985年以来 ,我们收治 3例 ,经手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,2 0岁。因原发性闭经就诊于妇产科 ,检查发现先天性无阴道 ,考虑可伴有泌尿道发育异常而行静脉尿路造影(IVU )检查 ,显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张并向中线移位 ,于第 3、4腰椎平面呈“S”状走行 ,诊断下腔静脉后输尿管。体检 :一般情况好 ,右肾区轻度叩击痛 ,尿常规正常。B超示右肾积水 ,右输尿管上段扩张。 1周后手术 ,术中见右输尿管位于下腔静脉后 ,受压的近段输尿管扩张 ,直径约 …     

溺水后的院前急救(附81例报告)

溺水足小儿夏季常见的意外事故,如抢救不及时可迅速死亡或遗留严重的后遗症。我中心近三年院前急救81例各类淹溺患者.现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男54例,女27例,年龄范围2-61岁,其中学龄前儿童(2-6岁)19例,7-18岁35例.>18岁27例。     

开放性喉气管创伤紧急处理及修复(附38例报告)

喉气管创伤 (Ｌａｒｙｎｇｏｔｒａｃｈｅａｌｔｒａｕｍａ,ＬＴＴ)在头颈外科中常见 ,近年临床上越来越关注ＬＴＴ早期如何积极开展治疗 ,尽快恢复喉功能 ,减少并发症的产生。作者 1 989年以来救治及修复开放性喉气管创伤 3 8例 ,将经验和体会总结如下。1　临床资料本组 3 8例中男 3 0例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 5 6岁。就诊时失血性休克 1 0例 ,呼吸困难 2 7例。切割伤 2 7例 ,其中刎颈 1 6例 ;锐器刺伤 9例 ;爆炸伤及枪弹伤各 1例。创口在甲状舌骨膜 1 0例 ,甲状软骨 5例 ,环甲膜 7例 ,环状软骨 2例 ,气管6例 ,多处伤 8例。此外合并甲状腺损…     

小儿颅脑创伤CT 诊断的价值(附306 例报告)

目的 探讨小儿颅脑损伤的ＣＴ表现和发病机理,以及ＣＴ对小儿颅脑损伤的诊断价值。方法 回顾性研究３０６例小儿颅脑创伤的临床和ＣＴ表现、治疗结果和预后。结果 ３０６例中,颅骨骨折占１１．１１％,脑挫裂伤占１３．４０％,硬膜外血肿占３．５９％,硬古血肿占５．２３％,外伤后腔隙性脑梗塞占２．６１％,外伤后大面积脑梗塞占０．３２％,小及幕裂孔疝形成占１．３０％。弥温性脑挫裂中弥漫性轴索损伤预后较差。结论 Ｃ