新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

新生儿呼吸衰竭是一种危重症,可由多种原因诱发,并有高发病率、高死亡率。目前随着医学的不断发展,呼吸机的广泛应用,机械通气抢救呼吸衰竭新生儿的成功率大大提高,但肺部继发感染问题随之而来,直接危及到患儿生命。文献报道,气管插管和机械通气使肺炎的发生率增加4～21倍,10％～65％的机械通气病人可发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP),VAP的死亡率为37.2％,而没有VAP的机     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床流行病学分析

随着越来越多的机械通气技术应用于新生儿临床医疗实践，有关新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）受到越来越多临床医师的重视，现总结近年来上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室（neanatal intensive care unit，NICU）中使用机械通气的新生儿发生VAP的情况，以探讨新生儿VAP发生的相关因素及有效的防治方法。     

新生儿机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等严重疾病起到很大的作用，但其并发感染严重影响患儿的预后，尤以肺炎较为常见，称为机械通气相关性肺炎（ventilator association pneumonia，VAP）。本研究对我院新生儿科2001年1月至2005年6月新生儿机械通气127例进行分析，以探讨新生儿机械通气相关性肺炎的发生及相应防止措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎诊疗进展

机械通气(mechanical ventilation)是治疗新生儿呼吸衰竭的主要措施,随着呼吸机在新生儿重症监护病房(NICU)的普及,早产儿、极低出生体重儿的抢救成功率明显提高,但呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)也成为医院主要的获得性感染,是机械通气失败的主要原因之一.VAP在新生儿医院内感染的比例高达6.8％ ～32.2％,VAP的发生延长了患儿住院时间,增加了患儿病死率和住院费用[1].近年来国内外医学工作者对VAP的诊断标准、高危因素、预防和治疗措施作了大量研究,本文就此综述如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

为探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床特点，通过回顾性方法分析122例机械通气治疗的患儿。结果显示共有51例患儿发生VAP，发生率为41．8％，病死率为21．6％，其主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，占80．4％，其中以铜绿假单孢杆菌，克雷伯杆菌，大肠杆菌，鲍曼不动杆菌为多见，提示在实施机械通气治疗的过程中必须重视VAP，积极减少VAP发生率，正确合理选择抗生素，以提高机械通气治疗的成功率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎

呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施，随着呼吸机在NICU中的广泛应用，很多危重患儿的生命得以抢救成功，但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加。积极预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，及有效治愈呼吸机相关性肺炎是提高抢救成功率的关键，我院NICU2002年11月至2003年11月应用呼吸机治疗患儿81例，其中并VAP42例，现分析如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏性分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌及药敏性情况。方法回顾分析2001年1月～2005年12月机械通气〉48h，发生VAP71例新生儿气管插管下取痰做细菌培养和药敏试验情况。结果71例VAP新生儿取标本148份检出病原菌86株，革兰阴性菌占76．7％。其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。不动杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。前三者对泰能、环丙沙星敏感，后者对万古霉素敏感，对泰能较敏感。结论革兰阴性菌是新生儿机械通气的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而VAP病原菌耐药性多，应根据药敏试验选择抗生素积极防治。     

新生儿机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等严重疾病起到很大的作用,但其并发感染严重影响患儿的预后,尤以肺炎较为常见,称为机械通气相关性肺炎(ventilator association pneumonia,VAP)。本研究对我院新生儿科2001年1月至2005年6月新生儿机械通气127例进行分析,以探讨新生儿机械通气相关性肺炎的发生及相应防止措施。资料与方法一、对象2001年1月至2005年6月我院新生儿科收治行机械通气的患儿127例(通气时间>24h),全部病例经气管插管呼吸机辅助呼吸。男76例,女51例;体重<1500g25例,~2500g58例,>25…     

新生儿呼吸机相关性肺炎86例高危因素及病原学特点

机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的主要措施,随着呼吸机在新生儿重症监护病房(NICU)的普及,新生儿抢救成功率大为提高,但其并发症--呼吸机相关性肺炎(VAP)也成为医院主要获得性感染并直接关系到患儿预后.     

新生儿机械通气治疗允许性高碳酸血症

机械通气是救治新生儿呼吸衰竭的重要手段, 但过高的压力和（或）过大的潮气量常导致机械通气相关性肺损伤的发生。允许性高碳酸血症是目前最常采用的肺保护性通气策略之一, 其在新生儿合理应用范围、 减少呼吸机相关性肺损伤中的意义及目前争论的问题值得探讨。     

新生儿机械通气相关性肺炎39例病因分析

目的探讨新生儿机械通气相关性肺炎（VAP）的发病因素。方法对64例机械通气患儿下呼吸道分泌物进行培养及药敏试验，且对并VAP的感染率胎龄、体质量、机械通气持续时间等因素的关系进行分析。结果发生VAP39例，发生率为60．94％。其主要病原菌为革兰阴性杆菌，占89．13％，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为多见。结论VAP感染率与机械通气持续时间有关。合理应用机械通气，及早撤机，合理应用抗生素，能有效预防和治疗VAP。     

69例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指经气管插管行机械通气48h以后所出现的医院获得性肺炎,是机械通气的主要并发症。VAP也是呼吸衰竭患儿发生院内感染、死亡,住院时问延长和治疗费用增加的主要原因。为提高对其防治水平,现对本科1997年1月至2002年12月69例VAP患儿的资料分析如下。     

新生儿机械通气并发感染的防治

机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续性肺动脉高压等严重疾病中起到很重要的作用 ,使新生儿疾病抢救成功率大大提高 ,但是其并发感染是目前较为棘手的问题 ,国内外学者对此做了大量的调查研究 ,以期得到最大程度的防治。机械通气相关性感染包括肺炎、鼻导管处感染、鼻窦炎和败血症等 ,新生儿机械通气时并发感染除鼻窦炎不易发生外 ,其他感染均可发生 ,尤其以肺炎较为常见 ,称为机械通气相关性肺炎 (ventilator associationpneumonia,VAP) ,本文仅讨论这部分内容。VAP诊断标准 :只要满足下列两点之一即可…     

新生儿呼吸机相关性肺炎47例分析

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎（VPA）预防措施，对1998年1月2000年6月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的82例患儿进行分析。结果显示82例并发VAP47例，占57．3％，治愈32例，死亡10例；自动出院5例。死亡原因与严重VAP有直接关系。因此，为减少VAP发生应注意：1．尽量缩短机械通气时间。2．有效洗手。3．避免呼吸机管道内凝水吸入。4．吸痰时动作轻柔，压力控制在13．3kPa以内。5．避免预防性制酸药。6．避免不必要的经验性抗生素使用。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的分析重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点。方法以2002年1月～2005年12月我院ICU机械通气患儿为对象，分析VAP患儿的临床资料，病原学构成及药敏试验结果。结果55例机械通气患儿中，34例发生vAP，发生率为62％，早发性病原体以革兰阳性菌为主，晚发性病原体以革兰阴性菌为主，细菌耐药率高。结论明确VAP的发病因素和致病菌，有利于合理应用抗生素和防治VAP。     

新生儿机械通气相关性肺炎的危险因素及治疗策略

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要　措施,但机械通气也增加了医院内获得性感　染的机会。其中以院内获得性肺炎的发生率　居首位,机械通气患者发生院内获得肺炎又　称为机械通气相关性肺炎（ventilat associatedpneumnonia,VAP）。本文对新生儿重症监护　病房应用呼吸器治疗的68例进行分析,探讨　机械通气相关性肺炎的危险因素,及可采取　　的相应的策略。　 对象与方法 　 一、对象 　1998年1月～2000年12月NICU收住　的建立机械通气患儿,选择其中资料完整者　68例。男45例;女23例。早产儿48例;足     

新生儿机械通气时撤机失败原因分析

目的分析新生儿机械通气时呼吸机撤机失败原因。方法对自1999年4月至2006年2月我院儿内科新生儿重症监护病房（NICU）,应用人工呼吸机235例中出现撤机失败的29例进行临床分析。结臬应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时,撤机失败率早产儿组较足月儿组和过期产儿组高（P〈0．01）;多脏器功能损害组较非多脏器功能损害组高（P〈0．01）;机械通气时间3d以上组较机械通气0—3d组高（P〈0．05）;无静脉营养支持组较静脉营养支持组高（P〈0．05）。结论及时治疗原发病、合理使用呼吸机、加强机械通气管理、及时适时撤机、正确诊治呼吸机相关性肺炎、加强营养支持,是减少呼吸机撤机失败的关键。     

早产儿机械通气相关性肺炎的高危因素和病原菌分析

随着新生儿科专业的快速发展,新生儿重症监护病房（NICU）的建立,呼吸机的广泛应用,使得早产儿,极低体重儿抢救成功率大大提高,但伴随着气管插管,机械通气所致的机械通气相关性肺炎（VAP）也成为NICU中的一个重要问题,是早产儿死亡的一个重要原因。现将我院NICU2001年1月至2006年8月收治进行机械通气的早产儿进行分析，以探讨早产儿VAP的高危因素和病原菌药物敏感情况，寻找合理的防治方法。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

随着机械通气在新生儿重症监护室的广泛应用,显著提高了危重新生儿的存活率,但其并发症新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP),又是导致新生儿机械通气失败的主要因素[1].现将我院2006年1月至2007年6月NICU进行机械通气78例患儿中并发VAP 33例进行分析.     

新生儿呼吸机相关性肺炎62例临床分析

目的　随着新生儿急救医学的快速发展 ,机械通气已广泛应用于临床 ,由此而致的呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率逐渐增多 ,并造成危重儿死亡。故该文探讨新生儿机械通气严重并发症VAP的临床特点及预防措施。方法　通过回顾性方法对 133例机械通气治疗的患儿进行分析。结果　有 6 2例患儿发生VAP ,发生率为 4 6 .6 % ,死亡 14例 ,病死率为 2 2 .6 %。其主要病原菌为革兰氏阴性杆菌 ,占 87.1% ,其中以铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、鲍曼不动杆菌为多见。死亡原因与严重VAP有直接关系。结论　提示在实施机械通气治疗过程中必须重视VAP ,积极减少VAP的发生率 ,尽量缩短机械通气时间 ,有效洗手 ,正确合理选择抗生素 ,加强支持治疗 ,避免呼吸机管道内凝水吸入 ,吸痰动作应轻柔 ,压力控制在 13.3kPa以内 ,以提高机械通气治疗的成功率。